توسع الأوردة

وكريستيان فو ، المحرر الطبي

دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في

المزيد عن خبراء

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الدوالي (الدوالي) هي امتداد للأوردة السطحية. وهي شائعة بشكل خاص على الساقين. السبب هو ضعف الوريد. تظهر عادة في شكل تجعيدات ضاربة إلى الزرقة تحت الجلد. النساء أكثر عرضة للإصابة بالدوالي من الرجال. فقط في المراحل المتقدمة تسبب الدوالي أعراضًا مثل احتباس الماء في الأنسجة (الوذمة) وتقرحات الجلد.اقرأ هنا كيف تتطور الدوالي وكيفية علاجها.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. I86I83

الدوالي: نظرة عامة موجزة

• الأسباب: الضغط الناتج عن احتقان الدم في الأوردة ، عوامل الخطر هي الاستعداد الوراثي ، الشيخوخة ، السمنة ، التدخين ، الهرمونات الأنثوية.
• الإزالة: المعالجة بالتصليب ، الليزر ، جراحة الدوالي (التجريد ، طريقة تشيفا ، رأب الصمام الخارجي)
• العلاج غير الجراحي: الجوارب الضاغطة ، والاستحمام البديل ، والتمارين الرياضية ، والأدوية / المراهم مع كستناء الحصان ، ومكنسة الجزار أو البرسيم الحلو
• التشخيص: الفحص البدني ، الموجات فوق الصوتية المزدوجة ، تصوير الأوعية
• الأعراض: ظهور أوردة بارزة تحت الجلد ، تورم ، ثقل في الساقين ، شعور بالتوتر ، حكة ، لاحقًا "ساقان مفتوحتان"
• الأشكال: دوالي الفرع الجذعية والجانبية ، الدوالي المثقوبة ، الدوالي الشبكية ، الأوردة العنكبوتية ، دوالي المريء

الدوالي: الأسباب وعوامل الخطر

تحدث الدوالي عندما يتراكم الدم في الأوردة. مهمة الأوردة هي إعادة الدم إلى القلب ضد الجاذبية. يتم تنفيذ هذا العمل عن طريق العضلات المحيطة بالأوردة جنبًا إلى جنب مع جدار الوعاء الدموي المرن. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بالصمامات الوريدية في الأوعية يضمن عدم عودة الدم إلى الوراء.

الدوالي الوريدية شائعة: كل خامس بالغ يعاني على الأقل من تغييرات طفيفة في الأوردة السطحية. النساء أكثر عرضة للإصابة بثلاث مرات من الرجال.

احتقان الدم في الأوردة

في حالة انخفاض مرونة جدران الأوعية الدموية أو تلف الصمامات الوريدية ، يتراجع الدم الوريدي. ثم يمكن أن تتمدد جدران الأوعية الدموية وتتدلى - تتطور الدوالي. إذا كانت هناك حركة غير كافية أو بعد يوم طويل من الوقوف ، يتجمع المزيد من الدم في أوردة الساق. ثم يشكو المرضى غالبًا من ثقل الساقين والشعور بالتوتر.

يفرق الأطباء بين الدوالي الأولية والثانوية:

دوالي الأوردة الأولية

تشكل الدوالي الأولية 70٪ من جميع الدوالي. تنشأ من دون سبب معروف. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تفضل دوالي الأوردة الأولية:

• كبار السن
• بدانة
• التدخين
• عوامل وراثية
• الهرمونات الأنثوية

ميراث

يمكن أن يكون ضعف النسيج الضام وراثيًا ويزيد من خطر الإصابة بالدوالي. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر الأخرى مثل السمنة وعدم ممارسة الرياضة أو الجنس لها تأثير أكبر.

الهرمونات

تصاب النساء بالدوالي أكثر من الرجال. تجعل الهرمونات الجنسية الأنثوية (الإستروجين) النسيج الضام أكثر مرونة. هذا ضروري أثناء الحمل. لكنه يعزز أيضًا تطور الدوالي.

حمل

يكون خطر الإصابة بالدوالي مرتفعًا بشكل خاص أثناء الحمل: كل امرأة حامل ثالثة تصاب بالدوالي. في معظم الحالات ، يتم حلها من تلقاء نفسها بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالدوالي يزيد مع زيادة عدد حالات الحمل.

عدم ممارسة الرياضة

الحركة تنشط مضخات العضلات. هذا يسهل على الدم في الأوردة أن يتدفق نحو القلب. عند الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، تتباطأ مضخة العضلات ويتراجع الدم بسهولة أكبر. إذا كانت الأوردة الموجودة في تجويف الركبة ملتوية أيضًا أثناء الجلوس ، فإن تدفق الدم الوريدي يعيق أيضًا. وبالتالي فإن العمل الخامل يعزز الدوالي.

الدوالي الثانوية

تمثل الدوالي الثانوية حوالي 30 بالمائة من جميع الدوالي. تنشأ عندما يتشكل انسداد في الأوردة. يحدث هذا عادة بعد تجلط الدم في الأوردة العميقة للساق (تخثر وريد الساق).

إزالة الدوالي

هناك عدة طرق لإزالة الدوالي. تعتمد طريقة العلاج الأنسب للفرد ، من بين أمور أخرى ، على نوع الدوالي ومرحلة المرض. يعتمد القرار مع أو ضد العلاج الجراحي للدوالي على الأمراض المصاحبة المحتملة والمعاناة الشخصية.

ما الذي يمكن عمله ضد الدوالي؟

مطلوب مزيد من التدخل الطبي لإزالة الدوالي بالكامل. يتم إجراؤها من قبل طبيب متخصص في علم الأوردة أو جراحة الأوعية الدموية. ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، تكون الدوالي غير ضارة ولا تحتاج إلى إزالتها. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى يعتبرونها عيبًا وبالتالي يقررون إجراء عملية جراحية. ومع ذلك ، هذا ضروري فقط عندما تكون الأوردة المصابة قد ترهلت بالفعل ولم تعد تعمل بشكل صحيح.

سيقوم الطبيب أولاً بفحص الأوردة باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للأوعية الدموية (تصوير الأوعية) ثم يقرر الإجراء الأكثر ملاءمة لإزالة الدوالي في كل حالة على حدة. على سبيل المثال ، من المهم إلى أي مدى يتأثر الجهاز الوريدي العميق أيضًا أو ما إذا كان يتم تغيير الأوردة السطحية فقط.

إزالة الدوالي: الطمس (العلاج بالتصليب)

يتم القضاء على الدوالي عن طريق إحداث التهاب اصطناعي في جدران الوريد. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن عامل مصلب (على سبيل المثال Polidocanol) في شبكة الوريد ، مما يتسبب في التصاق جدران الوريد وتندبها. يتم إعطاء عامل التصلب في صورة سائل أو رغوة ، اعتمادًا على حجم وتمدد الأوعية. يجب على المرضى بعد ذلك ارتداء الجوارب الضاغطة لبضعة أيام.

عادة ما تكون عدة جلسات ضرورية لطمس الدوالي بنجاح. نظرًا لأن الميل إلى الإصابة بالدوالي موروث ، فغالبًا ما تتكرر الدوالي بعد بضع سنوات. ثم يجب تكرار العلاج إذا لزم الأمر.

إزالة الدوالي: العلاج بالليزر

يمكن أيضًا إزالة الدوالي بالليزر. عادة ما يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في الساق وإدخال مسبار ليزر دقيق في دوالي الأوردة المصابة. عادة ما يتم ذلك تحت تحكم الموجات فوق الصوتية بحيث يضرب الوعاء الأيمن. يقوم الليزر بتسخين دوالي الأوردة التي تغلق بعد ذلك. هم ندوب ثم يتم تكسيرها من قبل الجسم.

يعتبر استئصال الدوالي بالليزر مناسبًا بشكل خاص للدوالي المستقيمة غير الواضحة جدًا. بعد إزالة الليزر ، يرتدي المرضى عادةً جوارب ضاغطة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا لتقليل خطر التورم وتشكيل جلطات الدم.

إزالة الدوالي: جراحة الدوالي

جراحة دوالي الساقين هي إجراء جراحي طفيف التوغل وعادة ما لا يترك أي ندوب. تحدث إلى الطبيب المعالج حول الطريقة الأنسب لك والمخاطر الجراحية ذات الصلة. اعتمادًا على شدة المرض والأمراض المصاحبة له ، يتم إجراء جراحة الدوالي في المستشفى أو العيادات الخارجية.

إزالة الدوالي: تجريد جزئي

عند "سحب الدوالي" ، يقوم الطبيب بدفع مسبار صغير في الوريد المصاب ويثقب جدار الوريد في نهاية الدوالي مرة أخرى. ثم يقطع الوعاء ويخرجه. مع التجريد الجزئي ، يتم سحب أقسام الوعاء المعدلة مرضيًا فقط.

يجب على المرضى بعد ذلك ارتداء الجوارب الضاغطة لمدة أربعة أسابيع تقريبًا لمنع التورم وتكوين جلطات الدم.

إزالة الدوالي: طريقة CHIVA

CHIVA هو اختصار فرنسي يرمز إلى "تصحيح تدفق الدم والحفاظ على الوريد وعلاج الدوالي في العيادات الخارجية". في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب أولاً بفحص الأوردة باستخدام الموجات فوق الصوتية ويربط أجزاء الوريد المتغيرة مرضيًا أثناء إجراء جراحي بسيط. ثم تتراجع هذه عادة من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

يجب على المرضى بعد ذلك ارتداء جوارب ضاغطة لمدة أربعة إلى خمسة أسابيع من أجل تسريع الانحدار. لا ينصح بهذه الطريقة في حالة الدوالي الشديدة.

إزالة الدوالي: رأب الصمام الخارجي (EVP)

تجعل عملية رأب الصمام الخارجي (EVP) الصمامات الوريدية تعمل مرة أخرى. يقوم الطبيب بتضييق الوريد الكبير في الفخذ (الوريد الصافن الكبير).

للقيام بذلك ، يقوم بعمل شق صغير في الجلد تحت التخدير الموضعي ويخيط كفة صغيرة من البوليستر حول الوريد الكبير. هذا يقلل من حجم الوريد. الحجم المنخفض يجعل الصمامات الوريدية تعمل مرة أخرى.

هذا الإجراء مناسب للدوالي الخفيفة جدًا وله ميزة الحفاظ على الوريد المصاب.

إزالة الدوالي: مخاطر جراحية

عادة ما تكون إزالة الدوالي مجرد عملية جراحية بسيطة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف ثانوي بعد ذلك. يمكن أن يتراكم السائل الليمفاوي أيضًا ويتورم الساقين.

لذلك ، بعد إزالة الدوالي ، يتم تضميد الساقين أو تخفيفها باستخدام جوارب داعمة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أمكن ، يجب على المرضى رفع أرجلهم لتسهيل تدفق الدم.

عادة ما يكون هناك ميل لاستمرار الدوالي حتى بعد الإزالة الجراحية. لذلك ، يجب على المرضى مراعاة التوصيات الخاصة بالوقاية من الدوالي.

إزالة الدوالي: التكلفة

تختلف تكلفة إزالة الدوالي بشكل كبير حسب طريقة العلاج وشدة الحالة. عادة ما تكون عملية الوريد العنكبوتي عملية تجميلية لا يتم دفع تكاليفها من قبل شركات التأمين الصحي. من ناحية أخرى ، في حالة الدوالي الكبيرة ، عادةً ما تغطي التأمينات الصحية القانونية والخاصة التكاليف.

علاج الدوالي: علاج غير جراحي

الهدف من علاج الدوالي هو تحسين تدفق الدم في الأوردة وبالتالي مواجهة احتقان الدم. يجب دعم الأنسجة المحيطة لمنع تراكم الماء في الأنسجة (الوذمة). كلما كان تدفق الدم الوريدي أفضل ، قل خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية والقروح أو التهاب الساقين.

الجوارب الضاغطة

تعتبر الجوارب الضاغطة أهم تدبير لدعم الدوالي. هذه الجوارب ضيقة جدًا وثابتة تضغط على أنسجة ربلة الساق. بالنسبة للدوالي ، غالبًا ما تكون الخيار الأول للعلاج. يزيد ضغط الجوارب على الساقين من ضخ العضلات في الأوردة. تغلق الصمامات الوريدية بشكل أفضل. يعمل الضغط الخارجي أيضًا على منع تسرب السوائل من الأوردة إلى الأنسجة المحيطة ويمنع الوذمة.

يجب ارتداء الجوارب أثناء الاستلقاء ، لأن الدم ينزلق بسرعة في الساقين عند الوقوف. ثم لم يعد للجوارب نفس التأثير.

يجب أن تكون الجوارب الضاغطة مناسبة تمامًا أيضًا. العديد من المرضى أيضًا جعلوها مخصصة للقياس. وهي مقسمة إلى ما يسمى بفئات الضغط (الفئات من الأول إلى الرابع).

اعتمادًا على موقع ومدى انتشار الدوالي ، تمتد الجوارب الضاغطة إلى ربلة الساق أو فوق الركبة أو حتى الفخذ. الجوارب الضاغطة متوفرة بألوان مختلفة ويجب استبدالها بعد حوالي أربعة إلى ستة أشهر.

تدابير عامة

هناك عدة طرق لتحسين تدفق الدم إلى أوردة الساق. هذا يسمح للمصابين بمنع المزيد من الدوالي.

نقل

عن طريق القيام بتمارين بسيطة في الحياة اليومية ، يمكنك تحسين تدفق الدم في عروقك. حاول تجنب الوقوف والجلوس لفترات طويلة من الزمن. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تتجول بانتظام لإعادة تدفق الدم إلى الأوردة.

الجمباز الوريدي

مع بعض التمارين البسيطة ، يمكنك إعادة تدفق ساقيك مرة أخرى. اهتز لأعلى ولأسفل على أطراف أصابعك. استلق على ظهرك وقم بالدوران في الهواء. استلق على بطنك ، ارفع ساقك الممدودة واسحب طرف قدمك للأمام ببطء وبقوة عدة مرات. ثم بدل الساقين.

ارفع ساقيك

في الليل ، يجب أن ترفع ساقيك أعلى قليلاً. هذا يجعل من السهل نقل الدم نحو القلب. أفاد معظم المرضى أن رفع الساقين بشكل خاص يحسن الشعور بالتوتر في الساقين وله تأثير مخفف كبير.

تجنب الحرارة

إذا كانت حرارة الصيف شديدة ، تزداد أعراض الدوالي. ثم تتسع أوردة الساق ولم تعد قادرة على نقل الدم بشكل كافٍ إلى القلب. نتيجة لذلك ، يعاني المرضى من أرجل سميكة ومنتفخة. لذلك يجب تجنب الحرارة الشديدة والذهاب إلى الساونا أيضًا.

الاستحمام بالتناوب

اغتسل ساقيك باردًا وساخنًا بالتناوب كل 30 ثانية. عندما يكون الجو باردًا ، تنقبض الدوالي ، وعندما يكون الماء ساخنًا ، تتمدد الأوعية الدموية مرة أخرى. هذا يعمل على تدريب الأوعية الدموية ويحفز تدفق الدم. يمكن ممارسة الاستحمام بالتناوب مع كل دش وغالبًا ما يقلل من تورم الساقين.

أدوية الدوالي

حتى الآن لا توجد أدوية خاصة لعلاج الدوالي. ومع ذلك ، يتم تقديم العديد من المستحضرات التي من المفترض أن يكون لها تأثير وقائي أو مهدئ على الأعراض. يقال إن النباتات الطبية المختلفة مثل كستناء الحصان أو مكنسة الجزار أو البرسيم الحلو لها تأثير ختم الأوعية الدموية (واقية من الوذمة).

يعتمد بعض المصابين على المراهم المصنوعة من النباتات أو مع الهيبارين المضاد للتخثر. ومع ذلك ، لا يزال من المثير للجدل ما إذا كانت المكونات النشطة يمكنها حقًا اختراق الجلد والتأثير على أوردة الساق. ومع ذلك ، يجد العديد من المرضى أن تدليك أرجلهم مفيد للغاية ، ولهذا يوصى بالاستخدام المنتظم للكريمات والمراهم.

الدوالي: فحوصات وتشخيص

الاتصال الصحيح للدوالي المشتبه بها هو اختصاصي جراحة الأوعية الدموية أو طب الأوردة. في استشارة أولية ، سيسألك الطبيب عن الأعراض الحالية وأي أمراض سابقة (سوابق المريض). يمكنه أن يطرح عليك الأسئلة التالية ، على سبيل المثال:

• كم عمرك؟
• هل تدخن ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الكمية؟
• هل تعانين من الشعور بتوتر في ساقيك في المساء؟
• هل شعرت مؤخرًا أن ساقيك ثقيلتان جدًا في الليل؟
• للنساء: كم مرة حملتِ حتى الآن؟
• هل يعاني أفراد الأسرة الآخرون من دوالي؟

سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحصك جسديًا بحثًا عن دليل على وجود الدوالي. سينظر إلى كلا الساقين والقدمين جنبًا إلى جنب لتحديد أي تورم أو تغير في لون الجلد أو تقرحات.

الموجات فوق الصوتية (تصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة)

يتيح الفحص الخاص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة أو الدوبلر) إجراء فحص دقيق للأوردة. يمكن أن يصور التصوير فوق الصوتي المزدوج تدفق الدم ويوضح الاتجاه الذي يتدفق فيه الدم الوريدي. يمكن للطبيب أيضًا معرفة مدى نفاذية الأوردة وما إذا كانت الصمامات الوريدية تالفة أو سليمة. التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة هو طريقة فحص بسيطة وغير مكلفة وتعتبر طريقة الفحص المفضلة لدوالي الأوردة.

تصوير الأوعية الدموية للأوردة (تصوير الأوردة)

إذا كانت الموجات فوق الصوتية المزدوجة غير كافية أو غير متوفرة ، فيمكن أيضًا تصوير الأوردة باستخدام وسيط تباين (تصوير الأوردة). في حالة الاشتباه في حدوث جلطة في أوردة الساق ، يمكن أن يوفر تصوير الأوردة أيضًا معلومات تشخيصية.

للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بثقب وريد في الفخذ أو في القدم وإدخال وسيط تباين. عامل التباين يجعل الأوردة مرئية في الأشعة السينية. يشير كسر في مسار وسيط التباين في صورة الأشعة السينية إلى انسداد الأوعية الدموية.

الدوالي: أشكال مختلفة

الدوالي الوريدية (الدوالي ، الدوالي ، الدوالي) عبارة عن انتفاخات أسطوانية أو اتساع في الأوردة السطحية. تشكل الأوعية الدموية تشابكًا ولفائفًا ، والتي غالبًا ما تتلألأ باللون الأزرق عبر الجلد.

دوالي الساقين

اعتمادًا على الموقع والشكل ، يتم التمييز بين الأشكال المختلفة لدوالي الأوردة على الساقين.

دوالي الفرع الجذعية والجانبية ،

هذه هي دوالي الأوردة المتوسطة والكبيرة. هذا النوع من الدوالي هو الأكثر شيوعًا ويحدث غالبًا في داخل الفخذين وأسفل الساقين.

دوالي تثقيب

ترتبط الأوردة السطحية بأوردة الساق العميقة عن طريق توصيل الدوائر. عندما تتوسع هذه الأوردة الموصلة وتتدلى ، يتحدث المرء عن دوالي مثقبة.

دوالي شبكية

تسمى دوالي الساقين الصغيرة جدًا بالدوالي الشبكية. يبلغ قطر هذه الأوردة الصغيرة من 2 إلى 4 ملليمترات كحد أقصى. توجد الدوالي الشبكية بشكل رئيسي في الجزء الخارجي من الفخذين وأسفل الساقين وفي تجويف الركبة.

عروق العنكبوت

الأوردة العنكبوتية هي دوالي رقيقة تشبه الويب. نادرا ما تسبب الانزعاج. ومع ذلك ، يعتبرها بعض المرضى على أنها عيوب مزعجة. الأوردة العنكبوتية سهلة وغير معقدة مقفرة. عادة ما تكون عدة جلسات ضرورية. نظرًا لأنها مشكلة تجميلية ، فإن المتضررين يدفعون ثمنها بأنفسهم.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع في مقالة عروق العنكبوت.

الدوالي: المريء (دوالي المريء)

تعد دوالي الأوردة في المريء (دوالي المريء) أقل شيوعًا بشكل ملحوظ من دوالي الساقين. يصبح جدار الأوردة المريئية أرق بشكل متزايد بمرور الوقت. وبالتالي يمكن أن تنزف دوالي المريء بسهولة أكبر وتسبب مضاعفات تهدد الحياة.

عادة ما يحدث دوالي المريء بسبب تلف الدورة الدموية للكبد عندما يتندب الكبد (تليف الكبد). يعود الدم إلى الدورة الدموية الكبيرة. تمتلئ الدوائر الالتفافية في المريء أو جدار البطن أو المستقيم بالدم بشكل متزايد. يؤدي الضغط إلى انتفاخات في الأوردة ، أي الدوالي.

الدوالي: الأعراض

في المراحل المبكرة ، لا تسبب الدوالي عادة أي إزعاج. عادةً ما تكون دوالي الوريد العنكبوتية الدقيقة جدًا غير ضارة. تظهر عادةً على شكل أوردة حمراء أو زرقاء أو أرجوانية غير ضارة في جلد الساقين ونادرًا ما تسبب الألم.

مراحل الدوالي

اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم تقسيم الدوالي إلى مراحل مختلفة:

المرحلة الأولية (المرحلة الأولى)

في بداية المرض لا تسبب الدوالي عادة أي أعراض وهي أكثر مشكلة جمالية ، لكن العديد من المصابين يجدون الأوردة العنكبوتية أو الدوالي قبيحة ويتجنبون إظهارها.

أرجل ثقيلة (المرحلة الثانية)

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بدوالي الساقين من الشعور بثقل الساقين والشعور بالتوتر. ساقيك تتعب بشكل أسرع. تكون تقلصات ربلة الساق أكثر شيوعًا في الليل. تتحسن هذه الأعراض عادة عند الاستلقاء وعند الحركة بسبب تحفيز تدفق الدم في الأوردة. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن حكة واضحة أو أن الأعراض تزداد سوءًا في درجات الحرارة الدافئة. عندما يكون الجو دافئًا ، تتسع الأوردة ، ويمكن أن ينزف الدم بشكل سيئ وتزداد الأعراض سوءًا.

احتباس الماء (الوذمة) في الساقين (المرحلة الثالثة)

كلما طالت فترة احتقان الدم في الأوردة ، كلما أصبحت جدران الأوعية الدموية أكثر إجهادًا ونفاذًا. يتم بعد ذلك ضغط السوائل والبروتينات ومنتجات تكسير الدم (الهيموسيديرين) من الدوالي في الأنسجة المحيطة.

في البداية ، يعاني المرضى فقط من احتباس الماء (الوذمة) في القدمين والساقين في المساء. يؤدي الاحتقان المزمن للدم أيضًا إلى تغيرات جلدية حمراء ومثيرة للحكة (التهاب الجلد الاحتقاني والأكزيما الاحتقاني). في المرضى الأكبر سنًا على وجه الخصوص ، يصبح الجلد رقيقًا بمرور الوقت ("الجلد المخروطي") ، وتحدث الإصابات بسهولة أكبر ، ولكن لا يزال من الممكن أن تلتئم.

تقرحات الساق المفتوحة (المرحلة الرابعة)

إذا استمر احتقان الدم ، فلن يتم تزويد الأنسجة المحيطة بالأكسجين بشكل كافٍ. عندئذٍ لا يمكن للإصابات الصغيرة أن تلتئم بشكل صحيح. تتشكل القرحات على الجلد وتموت الأنسجة. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها ما يسمى ب "الساقين المفتوحة" (قرحة الساق).

يتيح انخفاض تدفق الدم التئام الجروح ببطء شديد. لذلك يجب أن يعالج الطبيب القرح المفتوحة باستمرار لمنع انتشار البكتيريا.

التهاب الأوردة (التهاب الوريد)

المرضى الذين يعانون من الدوالي هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب إضافي في الأوردة السطحية (الوريد). يؤدي احتقان الدم المزمن إلى إجهاد جدران الأوعية بشكل متزايد ، ومن السهل أن تلتهب.

تتشكل جلطة دموية بسهولة في المنطقة المصابة ، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. يتطور تجلط الدم. يمكن أيضًا أن تخفف هذه الجلطة الدموية وتغسل في الدورة الدموية الرئوية عبر مجرى الدم الكبير. هنا يمكن أن يسد أحد الأوعية الدموية في الرئتين ويسبب انسدادًا رئويًا. هذه حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية لمنع حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

الدوالي: الوقاية

نظرًا لأن الاستعداد الوراثي للدوالي يستمر مدى الحياة ، يجب على المصابين اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة. وينطبق هذا أيضًا بعد إزالة الدوالي لمنعها من إعادة التشكل:

• مارس التمارين الرياضية بانتظام. تعتبر رياضات التحمل مثل ركوب الدراجات أو الجري أو السباحة مناسبة بشكل خاص لتقوية عضلات الربلة ومنع توسع الأوردة.
• كما أن الاستحمام المتناوب وحمامات كنيب تنشط الدورة الدموية ويمكنها مواجهة الدوالي.
• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وراقب وزنك. يمكن أن تضعف السمنة تدفق الدم الوريدي وتعزز توسع الأوردة.
• ارفعي ساقيك كثيرًا. عندها لا يجب أن يتدفق الدم عكس اتجاه الجاذبية ، ويقل الشعور بـ "ثقل الساقين".
• تجنب الحرارة الشديدة ولفترات طويلة من الوقوف أو الجلوس ، لأن كلاهما يشجع ويزيد من احتقان الدم والدوالي.
• على الرغم من أن هذه الإجراءات لا يمكنها إزالة الدوالي ، إلا أنها يمكن أن تمنع (إعادة) تكوينها.

كذا:  الحيض ولادة الحمل المخدرات