سيكلوفوسفاميد
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.المكون النشط سيكلوفوسفاميد هو مثبط للخلايا ويستخدم لعلاج السرطان وأمراض المناعة الذاتية الخطيرة. يجب أن يساعد في السيطرة على هذه الأمراض الخطيرة بسرعة ، ولكن غالبًا ما يتم استبداله بمكونات نشطة أخرى بسبب سميته الشديدة. يرتبط سيكلوفوسفاميد بعامل الحرب الكيميائية غاز الخردل. اقرأ المزيد عن آثار واستخدام سيكلوفوسفاميد ، والآثار الجانبية والتفاعلات!
هذه هي الطريقة التي يعمل بها سيكلوفوسفاميد
المكون النشط سيكلوفوسفاميد هو ما يسمى "العقاقير الأولية" - يتم تحويله فقط إلى شكل فعال في الجسم ، وخاصة في الكبد. ثم يتم نقل هذا الشكل الفعال عبر الجسم عن طريق الدم وبالتالي يصل إلى الأنسجة المختلفة. اعتمادًا على نوع الأنسجة وتكوين الإنزيم الخاص بها ، يكون للسيكلوفوسفاميد تأثير أكثر أو أقل سمية على الخلايا: في الأنسجة الرخوة والأنسجة العصبية وخلايا الدم ، يتم التخلص من السموم بشكل جيد وبالتالي يمكن أن يقاوم النمو غير المقيد الذي يحدث في سرطان.تخترق الخلايا وتتحلل إلى منتجين تحلل شديد السمية ، يهاجمان ويدمران الإنزيمات في الخلية ، وقبل كل شيء ، التركيب الجيني. لم يعد من الممكن قراءة المادة الوراثية التي تم تغييرها بهذه الطريقة ونسخها بشكل صحيح ، مما يجعل انقسام الخلية صعبًا أو في أفضل الأحوال يمنعه. بالطبع ، هذا ينطبق بشكل خاص على الخلايا سريعة الانقسام مثل الخلايا السرطانية.
امتصاص وتفكيك وإفراز السيكلوفوسفاميد
بمجرد تناوله ، يتم امتصاص السيكلوفوسفاميد بالكامل في مجرى الدم من خلال الأمعاء ويصل إلى الكبد. هناك يتم تنشيطه وإطلاقه مرة أخرى في الدم ، مما يجعله يصل إلى هدفه. المادة الفعالة تفرز بشكل رئيسي في البول عن طريق الكلى. يُفرز حوالي نصف العنصر النشط على مدى سبع ساعات عند البالغين وأربع ساعات عند الأطفال.
متى يتم استخدام سيكلوفوسفاميد؟
يُسمح بالتحضيرات التي تحتوي على المادة الفعالة سيكلوفوسفاميد:
- لعلاج سرطانات نخاع العظام (اللوكيميا "سرطان الدم") والجهاز الليمفاوي والثدي والمبيض والرئتين والعظام والجهاز العصبي المركزي.
- استعدادًا لعملية زرع نخاع العظم
بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، يبقى العلاج قصيرًا قدر الإمكان.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام سيكلوفوسفاميد
عادة ما يتم إعطاء دواء العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد مباشرة في شكل تسريب أو حقنة. يستغرق التسريب حوالي نصف ساعة إلى ساعتين. في عدد قليل من أنظمة العلاج ، يمكن أيضًا إعطاء العنصر النشط على شكل أقراص. يتم تناولها في الصباح مع الكثير من السوائل.
مع أي علاج كيميائي ، من المهم أن يلتزم المريض بدقة بخطة العلاج التي وضعها الطبيب. تشمل معظم العلاجات أيضًا إعطاء أدوية العلاج الكيميائي الأخرى أو العلاج الإشعاعي - عادةً ما يزيد الجمع بين فرص الشفاء بشكل كبير.
ما هي الآثار الجانبية للسيكلوفوسفاميد؟
مثل جميع أدوية التثبيط الخلوي ، فإن السيكلوفوسفاميد له العديد من الآثار الجانبية ، والتي عادة ما تكون أقل أو أكثر وضوحًا اعتمادًا على الجرعة.
في أكثر من عشرة بالمائة من المرضى الذين عولجوا بسيكلوفوسفاميد ، يتم قمع تكوين الدم في نخاع العظام ، ويقل عدد خلايا الدم ويتم قمع جهاز المناعة. ومن الشائع أيضًا تساقط الشعر والتهاب المثانة ووجود دم في البول والحمى.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للسيكلوفوسفاميد أيضًا العدوى ، وفقدان الشهية ، والتهاب الغشاء المخاطي للفم ، والإسهال ، والقيء ، والغثيان ، والإمساك ، واختلال وظائف الكبد ، واضطراب إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، والقشعريرة ، والضعف ، والتعب ، والشعور بالضيق.
يمكن تخفيف بعض الآثار الجانبية ، مثل الغثيان ، عن طريق تناول مكونات نشطة أخرى.
ما الذي يجب مراعاته عند العلاج بسيكلوفوسفاميد؟
يدخل عامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد في تفاعلات عديدة مع أدوية أخرى ، خاصة تلك التي يتم تفتيتها أو تحويلها في الكبد وبالتالي تؤثر على تنشيط السيكلوفوسفاميد.
يمكن لبعض الأدوية أن تمنع تنشيط سيكلوفوسفاميد وبالتالي تقلل من فعاليتها. تشمل هذه الأدوية عوامل مضادة للفطريات (فلوكونازول ، إيتراكونازول) ، وبعض المضادات الحيوية (كلورامفينيكول ، سيبروفلوكساسين ، سلفاميثوكسازول) ومضادات خلوية أخرى (بوسولفان ، ثيوتيبا).
على العكس من ذلك ، هناك أيضًا أدوية تزيد من تنشيط سيكلوفوسفاميد وبالتالي تزيد من مخاطر الآثار الجانبية. ومن أمثلة هذه الأدوية أدوية الصرع والنوبات (الفينوباربيتال ، والكاربامازيبين ، والفينيتوين) ، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير) ، وعقار النقرس الوبيورينول ، وسيميتيدين (دواء للحموضة المعوية) وحبوب النوم كلورال هيدرات.
يمكن أن يؤدي الجمع بين سيكلوفوسفاميد وأدوية ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل راميبريل وإنالابريل) ومدرات البول (هيدروكلوروثيازيد ، HCT) إلى إتلاف نظام تكوين الدم والجهاز المناعي بشدة.
يؤدي كبت جهاز المناعة إلى حدوث عدوى أكثر تكرارا ، وبعضها يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. من الضروري اختيار مضاد حيوي لا يتفاعل مع سيكلوفوسفاميد.
التئام الجروح محدود أثناء العلاج.
نظرًا لأن السيكلوفوسفاميد يمكن أن يتلف أيضًا الخلايا السليمة في الجسم ، فإن نسبة صغيرة من المرضى يصابون بما يعرف بالورم الخبيث الثانوي - وهو ورم ناتج عن العلاج باستخدام سيكلوفوسفاميد.
يتسبب المكون النشط سيكلوفوسفاميد أيضًا في أضرار جسيمة لخلايا خط الجراثيم (خلايا البويضات والحيوانات المنوية). لذلك ، قبل العلاج ، ينبغي النظر في إزالة الخلايا الجرثومية لرغبة الأطفال في وقت لاحق.
أثناء العلاج وللرجال حتى ستة أشهر بعد ذلك ، يجب ضمان وسائل منع الحمل الصارمة ، لأن السيكلوفوسفاميد يؤدي إلى تلف وراثي للخلايا الجرثومية. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض والتشوهات الخلقية. للسبب نفسه ، لا ينبغي معالجة النساء الحوامل والمرضعات بسيكلوفوسفاميد.
بعد أن يزن الطبيب المخاطر والفوائد بعناية ، يمكن أيضًا علاج الأطفال والمراهقين والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في الكلى أو الكبد والمرضى المسنين بجرعة مخفضة مماثلة.
كيفية الحصول على المخدرات مع سيكلوفوسفاميد
يتم إعطاء الحقن والحقن مباشرة من قبل طبيب في المستشفى. يمكن الحصول على أقراص سيكلوفوسفاميد اللازمة للعلاج في العيادات الخارجية من الصيدلية بوصفة طبية.
منذ متى يعرف سيكلوفوسفاميد؟
تم تطوير عامل العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد في الخمسينيات من القرن الماضي من قبل علماء من شركة الأدوية Asta Medica (المعروفة الآن باسم Baxter Oncology) بحثًا عن مشتقات غاز الخردل. انتهت صلاحية براءة الاختراع الممنوحة في عام 1962 الآن ، لكن المكون النشط سيكلوفوسفاميد لا يزال يُصنع من قبل مورد أدوية واحد فقط.
كذا: النباتات السامة العلجوم التدخين مجلة
