بريدنيزولون
و ماج فارم. كريستوفر واكسنيغر ، صيدلي وصحفي صيدلي تحديث فيدرس كريستوفر واكسينيجر الصيدلة في جامعة فيينا. تبع ذلك امتحان اختصاصي ناجح لمهنة الصيدلي والعمل المستقل في عيادة الطبيب مع التركيز على تحليل الأدوية. منذ عام 2020 ، كرس نفسه للصحافة المتخصصة وكتب نصوصًا واقعية حول مواضيع صحية مختلفة. في إجازة ، يستمتع كريستوفر باستكشاف المرتفعات الاسكتلندية والاستمتاع بهدوء الطبيعة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ينتمي بريدنيزولون إلى مجموعة الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية ، أي المنتجة صناعياً. القشرانيات السكرية هي هرمونات تطلق الطاقة المخزنة في الجسم وتزيد من رغبة الكائن الحي في الأداء. بالعامية ، تسمى مجموعة القشرانيات السكرية بالكورتيزون. يثبط بريدنيزولون وظيفة الدفاع الطبيعية - له تأثير مثبط للمناعة ومضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. هنا يمكنك قراءة كل شيء عن الآثار والآثار الجانبية ومجالات تطبيق بريدنيزولون!
كيف يعمل بريدنيزولون؟
يثبط بريدنيزولون الالتهاب ويقاوم تفاعلات الحساسية ويثبط دفاعات الجسم (كبت المناعة).
ترتبط القشرانيات السكرية مثل بريدنيزولون بما يسمى مستقبلات الجلوكوكورتيكويد في الجسم. توجد عادة داخل الخلية. بعد الارتباط الناجح ، يدخل معقد مستقبلات الجلوكوكورتيكويد إلى نواة الخلية. هناك يؤثر على نشاط الجينات المختلفة ، التي تلعب منتجاتها دورًا في التفاعلات الالتهابية والدفاعية (التأثير الجيني). وهذا يفسر أيضًا سبب عدم عمل الجلوكوكورتيكويد على الفور ، ولكن بعد ساعات أو أيام فقط.
يمكن أيضًا استخدام بريدنيزولون بشكل أسرع إذا أعطاها الأطباء بجرعات عالية مباشرة في الوريد (خاصة في حالات الطوارئ). يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد في غشاء الخلية ويثبت الغشاء بهذه الطريقة (تأثير غير جينومي). هذا التأثير الحاد لم يتم توضيحه بشكل قاطع.
في النهاية ، يمنع بريدنيزولون ، على سبيل المثال ، الخلايا الالتهابية من اختراق الأنسجة التالفة وإثارة تفاعل التهابي (غالبًا ما يكون مفرطًا ومؤلماً) هناك. يتم استخدام تأثيره المثبط للمناعة ، على سبيل المثال ، لمنع رفض الزرع. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر بريدنيزولون على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن له تأثيرات أخرى عديدة في الجسم ، وعلى سبيل المثال ، يؤثر أيضًا على النسيج الضام أو توازن الملح والماء.
متى يتم استخدام بريدنيزولون؟
يتم استخدام التأثيرات المضادة للالتهابات ومضادة للحساسية والمناعة من بريدنيزولون ، من بين أشياء أخرى ، في:
- التهاب المفاصل المزمن (التهاب المفاصل "الروماتيزمي") وأمراض الروماتيزم الأخرى
- مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
- أمراض المناعة الذاتية مثل داء الكولاجين أو الذئبة الحمامية
- أمراض التهابية في العين أو الرئتين أو الجلد أو الكبد
- صدمة الحساسية
- لمنع رفض الكسب غير المشروع
- القيء الناجم عن السامة للخلايا
- فقدان السمع المفاجئ
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام جرعة من بريدنيزولون للتعويض عن النقص المزمن في الكورتيزون في الجسم ، والذي يمكن أن ينتج عن قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون).
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام بريدنيزولون
عادة ما يتم إعطاء بريدنيزولون بشكل منهجي ، أي للاستخدام الداخلي. شكل الجهاز اللوحي هو الشكل الأكثر شيوعًا للإدارة. هناك أيضًا تحاميل أو محاليل تسريب أو حقن. يستخدم الأطباء هذا خاصة في حالات الطوارئ عندما تكون الجرعات العالية مطلوبة أو في علاج المرضى الداخليين.
إذا تم استخدام بريدنيزولون محليًا فقط ، يتم أيضًا استخدام مراهم بريدنيزولون أو الكريمات أو محاليل التنقيط أو الصبغات.يستخدم مرهم بريدنيزولون للعين لالتهاب الملتحمة التحسسي وأمراض العين الالتهابية الأخرى.
ما هي الآثار الجانبية للبريدنيزولون؟
عموما بريدنيزولون جيد التحمل عند استخدامه لفترة قصيرة. وهذا ينطبق أيضًا على الجرعات العالية من العلاج الطارئ. عادة ما تحدث الآثار الضارة للعلاج بالبريدنيزولون عندما يأخذ المرضى جرعات أعلى على مدى فترة طويلة من الزمن.
الآثار الجانبية المحتملة هي:
- زيادة القابلية للإصابة بالعدوى بسبب تأثيره المثبط للمناعة
- إعادة توزيع دهون الجسم مع احتمال زيادة منطقة الجذع (سمنة الجذع)
- انهيار الأنسجة العضلية وضعف العضلات
- تغيرات في الشهية ، وانزعاج في المعدة (مثل التهاب بطانة المعدة وتقرحات في المعدة)
يزداد خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي بشكل كبير عند تناول الجلوكوكورتيكويدات مثل بريدنيزولون مع حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) والأدوية الأخرى المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين). إذا كان هذا المزيج ضروريًا ، سيصف الطبيب مثبطات مضخة البروتون (مثل بانتوبرازول ، أوميبرازول) لحماية المعدة.
تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا للبريدنيزولون ما يلي:
- إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
- ضغط دم مرتفع
- ترقق الجلد (خاصة مع الاستخدام الموضعي)
- فقدان العظام (هشاشة العظام)
يمكن لمرهم العين بريدنيزولون أن يقلل من الأداء البصري والاستجابة في حركة المرور.
أثناء استخدام بريدنيزولون الداخلي ، تجدر الإشارة إلى أن عتبة كوشينغ المزعومة بحوالي 7.5 ملليغرام في اليوم لا يتم تجاوزها إذا استمر العلاج لفترة طويلة. خلاف ذلك ، يزيد خطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها (متلازمة كوشينغ). جرعة عالية من بريدنيزولون حوالي 1000 ملليغرام في اليوم تستخدم فقط للعلاج بالصدمة الذي يستمر لبضعة أيام.
لا يتماشى بريدنيزولون والكحول بشكل جيد ، خاصة مع الجرعات العالية من الدواء. هذا يمكن أن يقلل من تأثير بريدنيزولون. أفاد العديد من المرضى أيضًا أنهم يتحملون الكحول بشكل أقل أثناء تناول بريدنيزولون.
مع جرعة عالية من بريدنيزولون ، يمكن أن يسبب الجمع بين نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. لذلك فإن التوصية العامة هي عدم تناول بريدنيزولون وكحول في نفس الوقت.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول بريدنيزولون؟
نظرًا لأن تأثير بريدنيزولون يتكون ، من بين أمور أخرى ، من تثبيط الجهاز المناعي ، فلا ينبغي إجراء العلاج بهذا المستحضر في حالة العدوى الفيروسية الحادة (مثل جدري الماء ، والهربس) ، قبل التطعيمات أو تورم الغدد الليمفاوية.
في حالة داء السكري الموجود وخاصة ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه ، يجب تجنب العلاج بالبريدنيزولون إن أمكن ، أو يجب إجراؤه تحت إشراف طبي. يؤثر بريدنيزولون أيضًا على مزاج المريض وقدرته على التركيز. لذلك ، لا ينبغي عليهم القيادة أو تشغيل الآلات أثناء تناول جرعات عالية من بريدنيزولون.
قد ينخفض امتصاص الغدة الدرقية لليود أثناء العلاج بالبريدنيزولون. لذلك ، يجب فحص قيم الغدة الدرقية بانتظام. إذا أمكن ، لا ينبغي استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، حيث يمكن أيضًا نقل الآثار الجانبية للبريدنيزولون إلى الطفل. يتم استبعاد التطبيق المحلي على الجلد من هذا.
يمكن أن يتفاعل أيضًا مع أدوية أخرى. لذلك يجب فحص أي علاج بالبريدنيزولون بانتظام من قبل الطبيب. يعتمد نوع وكمية الجرعة على المرض وشدته وعوامل فردية أخرى.
في الأطفال على وجه الخصوص ، يتكيف العنصر النشط مع الحجم والعمر ووزن الجسم.
هذه هي الطريقة التي تحصل بها على المخدرات مع العنصر النشط بريدنيزولون
الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط بريدنيزولون تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا.
منذ متى عرف بريدنيزولون؟
تم تطوير بريدنيزولون وطرحه في السوق في عام 1957 من قبل شركة الأدوية الألمانية Merck. نظرًا لتطبيقه متعدد الاستخدامات وملف عمله ، فقد حل بسرعة محل مستحضرات الكورتيزون الأخرى المستخدمة في ذلك الوقت وأصبح منذ ذلك الحين أحد الأدوية الأكثر مبيعًا في السوق الدولية.
حقائق أكثر إثارة للاهتمام حول بريدنيزولون
يمكن أن تتفاقم الآثار الجانبية للبريدنيزولون بإيقافها بشكل مفاجئ بعد العلاج المطول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختل التوازن الهرموني الطبيعي للمريض لأن الجسم يخفض إنتاجه من الكورتيزون أثناء العلاج.
بعد فترة أطول من العلاج ، يجب بالتالي التخلص من بريدنيزولون. هذا يعني أنه سيتم تقليله في كل من جرعته اليومية والجرعة المفردة على مدى فترة زمنية أطول قبل أن يتم إيقافه نهائيًا. ليس من الضروري التخلص من بريدنيزولون إذا استمر العلاج بضعة أيام فقط.
كذا: تشريح العلاجات المنزلية العشبية الطبية تشخبص
