الرهاب الاجتماعي
تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي.منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الرهاب الاجتماعي هو أحد اضطرابات القلق. يخشى المتضررون من إحراج أنفسهم في الأماكن العامة أو جذب الانتباه. إنهم يعانون من الخوف المستمر من أن يحكم عليهم الآخرون بشكل سلبي. الرهاب الاجتماعي عبء ثقيل على المتضررين ، وإذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى العزلة الاجتماعية. اقرأ جميع المعلومات المهمة حول الرهاب الاجتماعي هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F40
الرهاب الاجتماعي: الوصف
يخاف الأشخاص المصابون بالرهاب الاجتماعي من جذب الانتباه ، سواء كان ذلك من خلال سلوكهم أو من خلال أعراض القلق مثل التعرق أو الاحمرار (رهاب الكريات الحمر). إنهم يخشون أن يراقبهم الآخرون أو يقللون من قيمتهم أو يسخرون منهم. يعتبر الاتصال بالآخرين بمثابة تعذيب لهم ، ويظهر هذا الخوف بشكل خاص عند الاتصال بالجنس الآخر.
تجنب المواقف الاجتماعية له عواقب بعيدة المدى. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يخافون من إفراغ المثانة في المراحيض العامة (Paruesis) غالبًا لا يجرؤون على مغادرة منازلهم لفترة طويلة. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم "المثانة الخجولة" وتحدث في العديد من المرضى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي. ويعيش المصابون بهذا المرض في عزلة شديدة ولا يكادون يشاركون في الأنشطة الترفيهية.
في كثير من الحالات ، يؤثر الرهاب الاجتماعي أيضًا على الحياة المهنية. لا تُستغل فرص التقدم أو تغيير الوظيفة خوفًا من أشخاص غرباء عنك. بعض الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي لم يعد بإمكانهم العمل على الإطلاق. إذا كان الرهاب الاجتماعي شديدًا ، فإنه يؤدي إلى عزلة اجتماعية كاملة.
بدافع الخوف من النظرات الفاحصة للآخرين ، غالبًا ما يتصرف المتأثرون بشكل غريب ويجتذبون ما لا يرغبون فيه: الاهتمام. على سبيل المثال ، يصمتون في الشركة أو يبتعدون لتناول الطعام حتى لا تتم مراقبتهم. ينصب تركيزها على عدم إحراج نفسها والخوف من أن تكشف الأعراض الجسدية عن شعورها بعدم الأمان. يصبح الأكل بشكل طبيعي أو إلقاء خطاب مستحيلًا في ظل هذه الظروف
كم من الناس يتأثرون بالرهاب الاجتماعي؟
يعاني حوالي 2٪ من السكان من الرهاب الاجتماعي. يحدث ما يقرب من ضعف معدل حدوثه عند النساء مقارنة بالرجال. يبدأ الرهاب الاجتماعي عادة في سن المراهقة وصغار البلوغ. لا علاقة للرهاب الاجتماعي بالخجل "الطبيعي" ؛ فالتأثيرات على حياة المريض الاجتماعية أشد بكثير.
في حوالي 60٪ من الحالات ، يحدث الرهاب الاجتماعي مصحوبًا باضطرابات عقلية أخرى. يعاني المصابون أيضًا من اضطرابات القلق أو اضطرابات الأكل أو الإدمان. نصفهم يعانون من الاكتئاب في نفس الوقت.
الرهاب الاجتماعي: الأعراض
وفقًا لتصنيف الاضطرابات النفسية ICD-10 ، تظهر الأعراض التالية في الرهاب الاجتماعي:
يعاني المصابون من خوف شديد من أن يكونوا مركز الاهتمام أو إحراج أنفسهم. لذلك ، يتجنبون المواقف التي يمكن أن تصبح فيها المخاوف حقيقة.
تتعلق المخاوف بمواقف اجتماعية مثل تناول الطعام بالخارج أو التحدث في الأماكن العامة. إنهم يخشون الاضطرار إلى الانضمام إلى مجموعات صغيرة ، على سبيل المثال في الحفلات أو في الفصول الدراسية ، ولكن أيضًا من مقابلة المعارف في الأماكن العامة.
الأعراض الجسدية هي: احمرار الوجه أو الرعشة ، الخوف من القيء ، التبول أو التبول القوي. يشعر الأشخاص المصابون بالرهاب الاجتماعي بالقلق الشديد من أن يلاحظ الآخرون هذه العلامات. نظرًا لأنها تركز بشدة على الأعراض الجسدية ، فإنها تصبح أكثر وضوحًا.
يعاني المصابون بشكل كبير من أعراض القلق وعواقب سلوك التجنب. على الرغم من أنهم يعرفون أن الخوف مفرط ، إلا أنهم لا يستطيعون تغيير سلوكهم بأنفسهم.
الرهاب الاجتماعي: الأسباب وعوامل الخطر
هناك تفسيرات مختلفة لكيفية تطور الرهاب الاجتماعي. في النهاية ، يمكن للمرء أن يفترض أن العديد من العوامل تعمل معًا. ربما تساهم العوامل الوراثية في جزء. ومع ذلك ، فإن البيئة لها تأثير أكبر على تطور الرهاب الاجتماعي.
الرهاب الاجتماعي: القلق الاجتماعي كعملية تعلم
يصف العديد من المتضررين أنهم تعرضوا للمضايقات والإهانات العلنية في كثير من الأحيان عندما كانوا صغارًا. عند الاتصال بالآخرين ، فإنهم يخافون من التقليل من قيمتها. يمكن أن يساعدك القلق الأساسي أيضًا في تجنب مثل هذه المواقف في المستقبل. استمروا في الانسحاب.
الأطفال الذين يثبطون سلوكهم يكونون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالرهاب الاجتماعي لاحقًا. يتأثر الأطفال المجهولون بسرعة بمواقف غير معروفة وينسحبون. يمكن أيضًا تبني مثل هذا السلوك من قبل الأطفال من والديهم. إذا كان الوالدان قلقين نوعًا ما ويعيشان في عزلة ، يتعلم الطفل الخوف من الاتصالات الاجتماعية والمواقف غير المألوفة في سن مبكرة. إذا كان الرهاب الاجتماعي شائعًا في العائلات ، فمن الصعب تحديد ما إذا كان القلق الاجتماعي موروثًا أم مكتسبًا.
الرهاب الاجتماعي: الأفكار السلبية
ينشغل الأشخاص المصابون بالرهاب الاجتماعي باستمرار بمخاوفهم. يشعرون بسرعة أنهم يخضعون للمراقبة وغالباً ما يشتبهون في أن ردود أفعال الآخرين تقلل من قيمة شخصهم. إنهم يرون أنفسهم مفرطون في النقد. غالبًا ما يفرضون على أنفسهم مطالب كبيرة لا يمكنهم تلبيتها. هناك فكرة شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي هي: "يرى الآخرون أنني أخرق / غبي / سيئ". هؤلاء المتأثرون يبالغون في تقدير تأثير المواقف التي يُنظر إليها على أنها محرجة على الآخرين. على سبيل المثال ، يفترضون أنهم محتقرون وأنهم لن يروا أبدًا أمام شخص معين مرة أخرى. يمكن لمثل هذه الأفكار السلبية أن تثير القلق الاجتماعي ثم تديمه.
الرهاب الاجتماعي: تجارب مؤلمة
التجارب المؤلمة في الطفولة هي في الأساس عامل خطر للمشاكل النفسية. هذا ينطبق أيضًا على الرهاب الاجتماعي. يمكن أن تساهم التجارب المبكرة للخسارة ، مثل وفاة أحد الوالدين أو الطلاق ، في تطور القلق المفرط. الإهمال أو سوء المعاملة من عوامل الخطر الأخرى للرهاب الاجتماعي. غالبًا ما تستمر آليات التأقلم غير المواتية المكتسبة مبكرًا حتى مرحلة البلوغ.
الرهاب الاجتماعي: الفحوصات والتشخيص
الرهاب الاجتماعي له آثار سلبية للغاية على المتضررين. لذلك من المهم استشارة طبيب أو أخصائي نفسي أو معالج في الوقت المناسب. سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي للتحقق مما إذا كانت الأسباب الجسدية هي المسؤولة عن الأعراض.
لتشخيص الرهاب الاجتماعي ، يقوم الطبيب أو المعالج بإجراء استبيانات خاصة مع المريض. يسأل المريض بعض الأسئلة لعملية التقييم الخارجي. يمكن للمريض استكمال إجراءات التقييم الذاتي بمفرده. يقدمون صورة شاملة عن شكاوى المريض ويساعدون المعالج على إجراء تشخيص دقيق. يمكن للطبيب أو المعالج أن يسأل الأسئلة التالية:
- هل تخاف من التحدث علنا؟
- هل أنت خائف من أن تكون مركز الاهتمام؟
- هل أنت خائف من الانضمام إلى مجموعات صغيرة؟
- هل تخشى الاحمرار أمام الآخرين؟
بعد التشخيص ، يقوم الطبيب أو المعالج بإبلاغ المريض عن طرق العلاج الممكنة بمساعدة العلاج النفسي والأدوية.
الرهاب الاجتماعي: العلاج
يتم علاج الرهاب الاجتماعي بالعلاج النفسي والأدوية. يوصي الخبراء بشكل خاص بالعلاج السلوكي المعرفي. يمكن استخدام العلاج النفسي الديناميكي عندما لا ينجح العلاج السلوكي المعرفي.
الرهاب الاجتماعي: العلاج السلوكي المعرفي
في بداية العلاج ، يتم إبلاغ المريض بالتفصيل عن الرهاب الاجتماعي (التثقيف النفسي). يشرح المعالج للشخص المصاب العوامل التي تساهم في تطور الاضطراب والحفاظ عليه وما هو الدور الذي تلعبه الادعاءات والأفكار غير الواقعية ، وكذلك سلوك التجنب.
غير الأفكار السلبية
تتكون الخطوة التالية من العلاج من مراجعة الأفكار غير المواتية وتغييرها (إعادة الهيكلة المعرفية). على سبيل المثال ، يتساءل المعالج عن أفكار المريض المتعلقة بالتقييم من قبل الآخرين. هل يمكن للشخص أن يعرف حقًا كيف يفكر الآخرون به؟ هل يمكنه التأكد من أن الآخرين سيجدون سلوكه محرجًا؟
بالنسبة للعديد من المرضى ، تكون هذه الأفكار تلقائية حتى لا يدركوها. يقوم المعالج بتدريب المريض على التعرف على الأفكار المخيفة وغير الواقعية. لأنه عندها فقط يمكنه تغيير رأيه. ثم يحفز المعالج المريض على إيجاد أنماط تفكير واقعية أقل تهديدًا.
دور اللعب
في مسار العلاج اللاحق ، ينصب التركيز على لعب الأدوار التي تعمل على مواجهة المخاوف. لقد نسى العديد من المتأثرين كيفية التعامل مع الآخرين بمرور الوقت لأنهم تجنبوا المواقف الاجتماعية. يتم محاكاة المواقف الحقيقية في لعب الأدوار. من الممارسات الشائعة أن يلقي المريض خطابًا أمام المشاركين الآخرين. بهذه الطريقة ، يطور المريض كفاءات تهدف إلى جعله أكثر ثقة في التفاعل الاجتماعي.
مواجهة المخاوف
المستوى التالي من المواجهة مع مخاوف المريض يحدث خارج العيادة أو الممارسة (العلاج بالتعرض). في الأماكن العامة ، يجب أن يضع المصابون أنفسهم في مواقف غير مريحة ومحرجة. التحديات تتزايد ببطء.
عند التعرض ، غالبًا ما يعاني المرضى من عدم حدوث ردود الفعل المخيفة. يتفاعل الآخرون معهم إما بشكل محايد أو حتى إيجابي. كما هو الحال مع اضطرابات القلق الأخرى ، فإن الخيال والأفكار المخيفة أسوأ بكثير من الواقع. بهذه المعرفة ، يمكن للمتضررين التغلب على الرهاب الاجتماعي.
الرهاب الاجتماعي: العلاج النفسي الديناميكي
يركز العلاج النفسي الديناميكي على النزاعات التي لم يتم حلها والتي يمكن أن تساهم في الرهاب الاجتماعي. يمكن أن يكون تضارب العلاقات على وجه الخصوص محفزًا.
يبحث المتضررون عن الاعتراف بهم ، لكنهم خائفون جدًا من الرفض والإذلال بحيث يصبح الاتصال الطبيعي مستحيلًا. غالبًا ما يؤدي الخوف من الكشف عن عدم الأمان عن طريق الاحمرار أو الارتعاش إلى قطع العلاقة. كجزء من العلاج النفسي الديناميكي ، يبحث المعالج والمريض في كيفية ظهور نمط العلاقة غير المواتي هذا والغرض الذي خدمته. في بعض المرضى ، على سبيل المثال ، اتضح أن الأصل يكمن في المطالب المفرطة لأسرهم. يمكن أن يصبح الفشل في تلبية هذه المطالب عبئًا مدى الحياة وينتشر إلى الأشخاص والمواقف الأخرى.
الرهاب الاجتماعي: دواء
عادة ما يتم علاج الرهاب الاجتماعي باستخدام مثبطات امتصاص السيروتونين أو النوربينفرين الانتقائية (SSRIs / SNRIs) ، مثل الباروكستين أو الفينلافاكسين. أنها تمنع المواد الرسولية السيروتونين أو النوربينفرين من الانسحاب بسرعة من مكان عملها. ومع ذلك ، يستغرق الأمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يظهر التأثير. بعد تحسن الأعراض ، توصف الأدوية لبضعة أسابيع أخرى لمنع الانتكاس. تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الأرق والغثيان والضعف الجنسي.
الرهاب الاجتماعي: علاجات أخرى
تساعد تقنيات الاسترخاء المصابين على تقليل توترهم المستمر. في الغالب يوصى بإرخاء العضلات التدريجي لجاكوبسون. بهذه الطريقة ، يتم استرخاء الجسم بالكامل بنشاط من خلال تمارين التنفس وشد واسترخاء العضلات.
إذا كان المرضى يعانون من أمراض عقلية أخرى مثل الاكتئاب بالإضافة إلى رهابهم الاجتماعي ، فيجب أيضًا علاجها.
الرهاب الاجتماعي: مسار المرض والتشخيص
إذا تركت دون علاج ، فإن الرهاب الاجتماعي يكون مزمنًا في كثير من الحالات. كلما تطور الرهاب الاجتماعي مبكرًا ، كان التشخيص أسوأ. ثم يصاب المصابون باضطرابات نفسية أخرى في كثير من الأحيان ، وخاصة الاكتئاب والإدمان. سواء في العمل أو في المجال الشخصي الخاص ، فإن الرهاب الاجتماعي يقيد بشدة أولئك المصابين. إذا أصبح مستوى المعاناة مرتفعاً للغاية ، فهناك خطر أن يقتل المتضررون حياتهم.
مع العلاج المهني ، يتمتع المصابون بفرصة جيدة لتحقيق نتيجة إيجابية. هناك أدلة جيدة بشكل خاص على فعالية العلاج السلوكي المعرفي ، حتى لو كان الرهاب الاجتماعي موجودًا لبعض الوقت.
كذا: قدم صحية تشريح الإخبارية
-bei-kindern.jpg)
