اكتئاب ما بعد الولادة

صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

اكتئاب ما بعد الولادة هو شكل من أشكال الاكتئاب الذي تصيب الأمهات - ولكن الآباء أيضًا! - يمكن أن تتطور في السنة الأولى بعد الولادة. ومن ثم فمن المهم للغاية الحصول على دعم متخصص في أسرع وقت ممكن. في الحالات القصوى ، يجب علاج اكتئاب ما بعد الولادة في منشأة للمرضى الداخليين. اقرئي هنا كيف يتطور اكتئاب ما بعد الولادة وكيف يتم علاجه.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F53

اكتئاب ما بعد الولادة: الوصف

اكتئاب ما بعد الولادة (PPD) هو مرض عقلي يصيب العديد من الأمهات والآباء بعد الولادة. تتميز ثلاث أزمات وأمراض نفسية كبرى بعد الولادة:

1. الحالة المزاجية بعد الولادة ، وتسمى أيضًا كآبة ما بعد الولادة أو "أيام العواء"
2. اكتئاب ما بعد الولادة
3. ذهان ما بعد الولادة

بالمعنى الحقيقي للكلمة ، يشير مصطلح اكتئاب ما بعد الولادة فقط إلى اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك ، يتم استخدامه أيضًا بالعامية للشكلين الآخرين من اضطرابات ما بعد الولادة. بالإضافة إلى اكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة ، يستخدم المهنيون الطبيون أيضًا مصطلحات اكتئاب ما بعد الولادة واكتئاب ما بعد الولادة (partus (لاتيني): الولادة).

اكتئاب ما بعد الولادة: بداية زاحفة ، وغالبًا ما يتم التقليل من شأنها

يمكن أن يتطور اكتئاب ما بعد الولادة طوال العام الأول بعد الولادة ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع إلى سنوات. يتميز بانخفاض الحالة المزاجية واليأس والحماية الاجتماعية. عادة ما يكون ظهور اكتئاب ما بعد الولادة خبيثًا وغالبًا ما يتم التعرف على المرض في وقت متأخر فقط من قبل المتأثرين والأقارب.

غالبًا ما لا يؤخذ اكتئاب ما بعد الولادة على محمل الجد بين عامة الناس. لذلك يجب على الأمهات والآباء والأقارب إيلاء المزيد من الاهتمام لعلامات اكتئاب ما بعد الولادة. لأن بعض الناس معرضون لخطر الانتحار. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى انتحار طويل ، أي أن الوالد المصاب يقتل الطفل أولاً (وأد الأطفال) ثم يقتل نفسه.

تواتر اكتئاب ما بعد الولادة

تشير التقديرات إلى أن حوالي 10 إلى 15 في المائة من جميع الأمهات مصابات باكتئاب ما بعد الولادة. يصاب 5 إلى 10 في المائة من الآباء أيضًا باكتئاب ما بعد الولادة ، إما نتيجة اكتئاب الأم بعد الولادة أو بشكل مستقل عنه.

يعتبر قلق ما بعد الولادة فئة منفصلة لأن اضطراب القلق لا يستلزم بالضرورة الاكتئاب. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور اضطراب القلق بعد الولادة إلى اكتئاب ما بعد الولادة.

ذهان ما بعد الولادة

ذهان ما بعد الولادة (ذهان النفاس) هو أشد أشكال الأزمات النفسية بعد الولادة. يتطور في حوالي واحد إلى اثنين من كل 1000 ولادة. يحدث ذهان ما بعد الولادة عادةً في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة ، وعادةً ما يحدث فجأةً خلال الأسبوعين الأولين. تتشابه الأعراض مع اكتئاب ما بعد الولادة ولكنها أقوى ويصاحبها أيضًا أعراض ذهانية مثل فقدان الواقع واضطرابات التفكير والسلوك والتأثيرات. يمكن أن تحدث الهلوسة والأوهام أيضًا. المتضررون معرضون أيضًا لخطر الانتحار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث وأد الأطفال أيضًا. لذلك يجب على أي شخص يعاني من ذهان ما بعد الولادة أن يطلب العلاج في المستشفى على الفور.

الكآبة النفاسية

الكآبة النفاسية هي فترة تزداد فيها الحساسية النفسية بعد الولادة. عادة ما تختفي بعد بضعة أيام. المزيد عن هذا في مقال الكآبة النفاسية.

اكتئاب ما بعد الولادة: الأعراض

تتنوع أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، ولا يجب أن تظهر جميع العلامات لدى الجميع. غالبًا ما تكون الأعراض منعزلة ولا تُنسب إلى اكتئاب ما بعد الولادة. لهذا السبب ، يجب الانتباه إلى العلامات غير الواضحة في البداية مثل الصداع ، والدوخة ، وصعوبة التركيز والنوم ، أو التهيج المفرط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى ظهور أعراض مثل:

• قلة الطاقة والخمول
• الحزن والجفاء
• الفراغ الداخلي
• الشعور بانعدام القيمة
• الشعور بالذنب
• مشاعر متناقضة تجاه الطفل
• اليأس
• النفور الجنسي
• متاعب في القلب
• خدر
• يرتعش
• مخاوف ونوبات هلع

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر الأمهات المصابات باكتئاب ما بعد الولادة عدم اهتمام عام. يمكن أن يكون هذا متعلقًا بالطفل واحتياجاته أو بالعائلة بأكملها. غالبًا ما يهمل الأشخاص المتأثرون أنفسهم خلال هذا الوقت ولا يبالون بأطفالهم. إنهم يهتمون بالطفل بشكل صحيح ، لكن مثل الدمية وبدون مرجع شخصي.

يمكن أن تحدث أفكار القتل أيضًا في حالة اكتئاب ما بعد الولادة الحاد. يمكن أن تتعلق هذه ليس فقط بشخصك (خطر الانتحار) ، ولكن أيضًا بالطفل (وأد الأطفال = وأد الأطفال).

اكتئاب ما بعد الولادة: الأسباب وعوامل الخطر

لا تزال أسباب اكتئاب ما بعد الولادة عند النساء غير مفهومة تمامًا.

التغييرات الهرمونية في جسم الأنثى بعد الولادة يُشار إليها مرارًا وتكرارًا كعامل مهم. ثم تنخفض تركيزات هرموني الأستروجين والبروجسترون الأنثوي. تعمل هذه في أماكن مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الدماغ. لديهم تأثير استقرار على الحالة المزاجية ومواجهة الاكتئاب والذهان. بعد ولادة كعكة الأم ، تنخفض مستويات هذه الهرمونات في الجسم ، بينما تزداد مستويات هرمون البرولاكتين. يُنظر إلى هذا على نطاق واسع على أنه يثير أعراض اكتئاب ما بعد الولادة مثل التقلبات المزاجية ونوبات الحزن واليأس.

ومع ذلك ، هناك أيضًا حجج ضد التغيرات الهرمونية كسبب لاكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء. في الدراسات ، على سبيل المثال ، لا يوجد فرق بين الحالة الهرمونية للأمهات المصابات بأمراض عقلية والأمهات الأصحاء بعد الولادة. لم يتمكن الباحثون أيضًا من العثور على أي علاقة بين التغيرات الهرمونية من ناحية ووقت ومدة اكتئاب ما بعد الولادة من ناحية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ بعض حالات اكتئاب ما بعد الولادة أثناء الحمل.

لذلك فإن التغير الهرموني بعد الولادة كسبب لاكتئاب ما بعد الولادة مثير للجدل. ومع ذلك ، هناك عوامل أخرى معروفة بأنها تعزز حدوث الاضطراب النفسي:

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الظروف الأسرية والوضع الاجتماعي. يؤدي الوضع المالي الصعب ونقص الدعم من الشريك إلى تعزيز اكتئاب ما بعد الولادة. غالبًا ما تعتمد الأعراض والمدى على مدى افتقار المرأة للدعم.

يبدو أن الأمراض العقلية التي كانت موجودة لدى المرأة قبل الحمل أو التي تحدث في الأسرة تزيد من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. ثم غالبًا ما تتأثر المدة والأعراض بمدى المرض العقلي. تشمل هذه الاضطرابات الاكتئاب ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطرابات القلق ، واضطرابات الهلع ، والرهاب.

كما لا ينبغي إهمال الإرهاق الجسدي والعقلي (مثل قلة النوم). التغيرات في التمثيل الغذائي (التغيرات في هرمونات الغدة الدرقية) ، صراخ الأطفال والعوامل في سيرة المرأة (مثل التجارب المؤلمة في الطفولة) يمكن أن تساهم أيضًا في تطور اكتئاب ما بعد الولادة.

اكتئاب ما بعد الولادة: التحقيقات والتشخيص

لا يوجد حاليًا إجراء مقبول بشكل عام لتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة. في كثير من الحالات يكون التشخيص غير موضوعي. إذا اشتبه به الأقارب أو المتضررون أنفسهم ؛ عادة ما تظهر صورة أوضح في المناقشات مع الطبيب العام أو طبيب أمراض النساء.

أثبت ما يسمى بمقياس أدنبرة للاكتئاب بعد الولادة (EPDS) أنه أداة التشخيص الأكثر فائدة حتى الآن. هذا استبيان يملؤه المصابون مع طبيبهم إذا اشتبهوا في اكتئاب ما بعد الولادة. هذه هي الطريقة التي يمكن بها تحديد شدة اكتئاب ما بعد الولادة.

اكتئاب ما بعد الولادة: العلاج

يعتمد العلاج الفردي لاكتئاب ما بعد الولادة على شدته. في الشكل المعتدل ، غالبًا ما يكون الدعم العملي من خلال رعاية الطفل والأعمال المنزلية كافياً للتخفيف من الأعراض. يمكن أن يأتي هذا الدعم من أفراد الأسرة و / أو الأصدقاء و / أو القابلة. في بعض الأحيان تكون المساعدة المنزلية أو المربية مفيدة أيضًا. نتيجة لذلك ، يشعر جميع أفراد الأسرة بالارتياح ويمكنهم العمل على تماسك الأسرة والتخطيط المستقبلي.

في الحالات الشديدة من اكتئاب ما بعد الولادة ، يكون العلاج النفسي ضروريًا. عادة لم تعد المساعدة الذاتية كافية هنا. اعتمادًا على تفضيلاتهم الخاصة وتوصيات الطبيب ، يمكن للمصابين الاختيار بين أشكال مختلفة من العلاج ، مثل المحادثة أو علاج الجسم. يجب تضمين الشريك وأفراد الأسرة الآخرين في العلاج. عند القيام بذلك ، يمكنك تطوير فهم أكثر للمتضررين ، وتعلم كيفية التعامل مع المرض بشكل صحيح وبالتالي دعم المرأة بشكل أفضل.

إذا لزم الأمر ، تتلقى النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة علاجًا دوائيًا (مضادات الاكتئاب).

في الحالات الشديدة بشكل خاص من اكتئاب ما بعد الولادة ، يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا. في بعض المدن ، على سبيل المثال ، هناك ما يسمى بعيادات الأم والطفل التي يمكن فيها رعاية الأمهات وأطفالهن كمرضى مقيمين.

تدابير وقائية للفئات المعرضة للخطر

عادةً ما يُعرض على النساء اللاتي يميلون بالفعل إلى الخوف أو الاكتئاب أثناء الحمل مزيدًا من الدعم أثناء التحضير للولادة. في المرة الأولى بعد الولادة ، يولي طاقم التمريض في العيادة أو الشريك مزيدًا من الاهتمام للطفل حتى تتمكن الأم من الراحة ويكون لديها الوقت للتكيف مع وضع الحياة الجديد.

اكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال

يؤثر الاكتئاب بعد الولادة أيضًا على الآباء - وليس نادرًا. حوالي 5 في المائة من الرجال يعانون منه بعد إنجاب طفل.

لا تزال أسباب اكتئاب ما بعد الولادة لدى الآباء غير واضحة نسبيًا. من المرجح أن تلعب الضغوط النفسية والجسدية الخاصة للوضع الجديد دورًا مركزيًا.

القلق والتوتر بدلا من السعادة الأبوية

لأنه حتى بالنسبة للرجال ، تتغير الحياة بشكل عميق بعد ولادة الطفل. يعني الوصول الجديد أن لديهم وقتًا أقل لأنفسهم ، للهوايات والصداقات. تأخذ علاقة الزوجين أيضًا مقعدًا خلفيًا.

يشعر العديد من الآباء أيضًا أنه يتعين عليهم تحمل مسؤولية كبيرة الآن. يمكن أن تؤدي فكرة مثالية عن دور الأب والشعور بعدم إنصافه أيضًا إلى تعزيز الاكتئاب.

عوامل الخطر الأخرى هي

• مرض الاكتئاب السابق
• مشاكل في الشراكة
• مخاوف مالية
• توقعات عالية لدور الأب

هناك أيضًا عبء خاص يقع على عاتق الآباء إذا ولد الطفل قبل الأوان.

يكون خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للرجال الذين أصيبت زوجاتهم باكتئاب ما بعد الولادة.

علامات

تشمل إشارات الإنذار لاكتئاب ما بعد الولادة عند الرجال الإرهاق والخمول والشعور بالفراغ الداخلي. يصبح بعض الرجال عصبيين ، ويعانون من تقلبات مزاجية ، وينامون بشكل سيء. يتطور لدى الآخرين مشاعر الذنب دون سبب ، ويصبحون أكثر قلقًا ، ويشعرون بالقلق.

في معظم الحالات ، لا تظهر أعراض الاكتئاب لدى الرجال على شكل "الكآبة النفاسية" فور الولادة ، ولكنها تظهر بشكل تدريجي فقط بعد شهرين إلى ستة أشهر. إذا استمرت الأعراض ، يجب على المتضررين طلب المساعدة المهنية في أسرع وقت ممكن. لأن هناك خطر كبير من أن يصبح الاكتئاب مزمنًا ومن ثم يصبح علاجه أكثر صعوبة.

طلب المساعدة مهم - للطفل أيضًا

لسوء الحظ ، يتردد الرجال على وجه الخصوص في طلب العلاج في مثل هذه الحالة. فبدلاً من أن يكون أبًا مبتهجًا وفخورًا ببعض البؤس ، يشعر الكثير من الآباء بالخجل. في هذه الحالة ، يجب أن تضع في اعتبارك أن الطفل يعاني أيضًا عندما يكون الأب مكتئبًا. وأنت نفسك تفوتك فرصة الاستمتاع بوقت طفلك الفريد من نوعه.

اكتئاب ما بعد الولادة: مسار المرض والتشخيص

خلال اكتئاب ما بعد الولادة ، غالبًا ما يفقد المصابون وأقاربهم الأمل في أن المرض سيشفى مرة أخرى. ومع ذلك ، فإن التكهن باكتئاب ما بعد الولادة جيد. كقاعدة عامة ، يتعافى المصابون بشكل كامل.

إن البيئة الأسرية الجيدة ومساعدة الشريك والأسرة تجعل الفترة الأولى بعد الولادة أسهل للغاية لجميع الأمهات والآباء وتساعد على إبقاء أعراض اكتئاب ما بعد الولادة تحت السيطرة.

كذا:  طفل رضيع اللياقة الرياضية تشخبص