ألم في الفخذ
دكتور. rer. نات. دانييلا أوسترل عالمة أحياء جزيئية وعلماء وراثة بشرية ومحررة طبية مدربة. كصحفية مستقلة ، تكتب نصوصًا حول موضوعات صحية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية المتخصصة لأطباء باللغتين الألمانية والإنجليزية. وهي مسؤولة عن نشر الدورات التدريبية المتقدمة المعتمدة للمهنيين الطبيين لدار نشر شهيرة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يمكن الشعور بألم الإربية (طبي: ألم إربي) بين البطن والوركين والفخذين. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة ، لاذعة ، حادة أو باهتة عند اللمس ولها أسباب متنوعة. نظرًا لأنها يمكن أن تكون مؤشرًا على أمراض خطيرة (ثانوية) ، يجب أن يوضح الطبيب سبب آلام الفخذ وعلاجها إذا لزم الأمر. اقرأ المزيد عن أسباب وعلاج آلام الفخذ هنا.
لمحة موجزة
- أسباب آلام الفخذ: على سبيل المثال الفتق الإربي ، تمزق الألياف العضلية ، تلف الغضاريف في مفصل الورك ، إصابات الأعصاب ، الحمل ، أمراض الأعضاء البولية أو التناسلية
- كيف يمكن علاج آلام الفخذ؟ يعتمد العلاج على سبب ألم الفخذ ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إجراء عملية جراحية للفتق الإربي
- تمارين لألم الفخذ: يمكن أن تكون التمارين التي تمد وتقوي المفاصل والعضلات مفيدة ، v. أ. عضلات البطن والفخذين والأرداف وكذلك العضلات المحيطة بالعمود الفقري (مثل القرفصاء والاندفاع والتمدد في وضع الأمير)
آلام الإربية: الأسباب والأمراض المحتملة
نطاق الأسباب المحتملة لألم الفخذ واسع جدًا. وتشمل ، على سبيل المثال:
- الفتق الإربي ، فتق الفخذ
- إصابات العضلات أو الأوتار (مثل الفخذ الرياضي)
- ارتخاء حلقة الحوض (عند النساء الحوامل)
- أمراض المفاصل (مثل هشاشة العظام)
- التهاب الأعصاب
- أمراض الجهاز البولي (مثل حصوات المسالك البولية)
- أمراض الأعضاء التناسلية (مثل أمراض الخصية والحمل خارج الرحم)
- تورم العقدة الليمفاوية (على سبيل المثال بسبب الالتهابات ، في حالات نادرة بسبب الأورام)
الفتق الإربي ، فتق الفخذ
تشكل المنطقة الأربية (regio inguinalis) الانتقال بين البطن والفخذين على كلا الجانبين. في هذه المنطقة تقع القناة الأربية ، التي يبلغ طولها حوالي أربعة إلى خمسة سنتيمترات ، والتي تمر من خلالها عضلات وأعصاب وأوعية دموية مهمة - في الرجال أيضًا الحبل المنوي ، وفي النساء الرباط العنقي (يؤدي إلى الرحم). تعمل العضلات المحيطة والنسيج الضام والأربطة على استقرار القناة الأربية وتفصلها عن البطن. ومع ذلك ، فإن هذا الهيكل الواقي الناعم يمثل نقطة ضعف وظيفية:
إذا أصبح الضغط الداخلي في البطن مرتفعًا جدًا (على سبيل المثال أثناء التمرين أو السعال أو العطس أو الضغط للتغوط أو رفع الأحمال الثقيلة أو أثناء الحمل) ، فإن غطاء النسيج الضام يتلف أحيانًا. يمكن للغشاء البريتوني (الذي يحيط بأعضاء البطن) وأعضاء البطن نفسها أن تمر عبر القناة الأربية ("كسر"). إذا كان منفذ الفتق فوق الرباط الإربي ، فإن الأطباء يتحدثون عن الفتق الإربي (الفتق الإربي) - وهو الشكل الأكثر شيوعًا لجميع أنواع الفتق الحشوي.
تشير الزيادة في ألم الفخذ عند السعال والعطس والإجهاد (عند التبرز) إلى وجود فتق أولي أو موجود بالفعل. يصبح الأمر خطيرًا عندما تكون أعضاء البطن المثقوبة مثل قطعة من الأمعاء محاصرة في الفجوة الموجودة في جدار البطن. يمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا في الفخذ ويجب معالجته في أسرع وقت ممكن - في ظل ظروف معينة هناك خطر على الحياة!
إذا كان منفذ الفتق لا يمر فوق الرباط الإربي (كما في الفتق الإربي) ، ولكن تحته يكون كسر في الفخذ. في حين أن الفتق الإربي أكثر شيوعًا عند الرجال ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بفتق الفخذ. بشكل عام ، فإن كسر الفخذ ليس شائعًا مثل الفتق الإربي.
إصابات أو زيادة في العضلات والأوتار والأعصاب
غالبًا ما يكون ألم الفخذ هو الانزعاج الناجم عن الإصابات والإفراط في الاستخدام أثناء التمرين. عندما يتم شد أو تمزق العضلات والأوتار في منطقة الحوض أو منطقة الورك أو عضلات الفخذ أو المقربين (داخل الفخذ) ، غالبًا ما ينتشر الألم في منطقة الفخذ. تحدث هذه الإصابات بشكل رئيسي في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو الهوكي. غالبًا ما يعاني لاعبو كرة اليد ولاعبو كرة السلة ورياضيون التحمل مثل عدائي الماراثون من آلام في الفخذ - ثم يتحدث المرء بعد ذلك عن ما يسمى بقضيب الرياضيين ("الشريط المرن").
بالإضافة إلى إجهاد العضلات والأوتار ، يمكن أن تؤدي الزيادة الدائمة في ضغط البطن الداخلي لدى الرياضيين إلى تهيج الأعصاب في منطقة القناة الأربية وبالتالي تسبب ألم الفخذ. يمكن أن يؤدي الضغط الداخلي المتزايد باستمرار في البطن في النهاية إلى حدوث كسر له عواقب وخيمة.
غالبًا ما تؤدي حالات عدم محاذاة القدمين ، والاختلافات في طول الساق ، وأخطاء الموقف العامة والتطور غير المتكافئ للعضلات إلى تخفيف الأوضاع ، مما قد يؤدي إلى زيادة الحمل من جانب واحد على العضلات وبالتالي تسبب ألمًا في الفخذ.
تورم الغدد الليمفاوية
يمكن أن تؤدي العدوى أو الخراجات أو إصابات الأعضاء التناسلية أو الساق أو القدم إلى تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ وجعل الفخذ مؤلمًا. في حالات نادرة ، يكون مرض الزهري أو سرطان الغدد الليمفاوية أو النقائل من الأورام التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي سببًا أيضًا لتضخم الغدد الليمفاوية.
حصوات المسالك البولية وأمراض الخصية
يمكن أن تسبب حصوات المسالك البولية الكبيرة ألمًا في منطقة الفخذ إذا كانت عالقة في الحوض الكلوي. إذا تجولوا ورعيوا جدران الحالب ، فهناك خطر حدوث مغص خطير ومؤلم للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض الخصيتين مثل الخصية الملتوية أو فتق الخصية المقروص يمكن أن تسبب أيضًا ألمًا في الفخذ.
مشاكل مفصل الورك
يمكن أن يكون سبب آخر لألم الفخذ مشاكل في مفصل الورك. يمكن أن يتآكل الغضروف في مفصل الورك ، مما يؤدي إلى التهاب مفصل الورك. يمكن أن يشير ألم الفخذ الباهت المعتمد على الإجهاد إلى تلف الغضروف.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الالتهابات أو الأورام في منطقة الورك ، وانحشار الورك (ضيق ميكانيكي بين الحُق ورأس عظم الفخذ) أو نخر رأس الفخذ (أنسجة العظام المحتضرة على رأس الفخذ) تؤدي إلى ألم في الفخذ. عادةً ما يتخذ الأشخاص المصابون بمرض الورك وضعية مريحة بسبب الألم.
ألم في الفخذ عند المرأة
بالإضافة إلى كسر الفخذ المذكور أعلاه ، يمكن أن تسبب أمراض النساء أيضًا ألمًا في الفخذ عند النساء. بالنسبة للمرضى الإناث ، على سبيل المثال ، فإن الالتهابات في المبايض أو قناتي فالوب وكذلك حالات الحمل في قناة فالوب وتكيسات المبيض (كيسات المبيض) هي الأسباب المحتملة لألم الفخذ. يمكن أن يتجلى الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا في آلام الفخذ.
ينتشر ألم الفخذ أيضًا أثناء الحمل. لأنه خلال هذا ، يتم إرخاء النسيج الضام والعضلي في منطقة قاع الحوض من خلال التغيرات الهرمونية لإعطاء الطفل المتنامي مساحة أكبر ولاحقًا لتسهيل مروره عبر قناة الولادة. الأمر نفسه ينطبق على حلقة الحوض ، فهذه هي الهياكل الأربطة في منطقة الحوض حول الارتفاق العاني والمفصل العجزي والحرقفي.
تسبب العضلات المرتخية والأنسجة الضامة المفكوكة شكاوى في الظهر والحوض والفخذ. هذا ملحوظ بشكل خاص عند المشي وصعود السلالم وبعض الحركات أثناء الاستلقاء. وحتى إذا اتسعت حلقة الحوض أو تمدد رباط الرحم في القناة الأربية لأن الرحم يتضخم وينزاح ، يمكن للمرأة أن تشعر بهذا على شكل ألم في الفخذ. بالنسبة لبعض النساء ، لا يظهر هذا الألم إلا بعد ولادة الطفل.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي الضغط الداخلي المتزايد في أسفل البطن أثناء الحمل إلى حدوث فتق إربي. يمكن أن يزداد خطر الإصابة بالفتق أيضًا أثناء المخاض والإجهاد أثناء الولادة.
علاج آلام الإربية: ماذا يفعل الطبيب؟
لكي تكون قادرًا على علاج آلام الفخذ ، يجب على الطبيب أولاً توضيح سببها.
آلام الفخذ: فحوصات
أولاً ، سيجمع الطبيب تاريخك الطبي (سوابق المريض) في محادثة معك. على سبيل المثال ، يسأل عما إذا كان الألم حادًا أم مزمنًا بالفعل وكيف يشعر الألم (طعن ، حاد ، خفيف). بالإضافة إلى ذلك ، يسأل عن أي أمراض سابقة (مثل الفتق) ، والإصابات السابقة (مثل خلع مفصل الورك ، وكسر العظام ، وإصابات العمود الفقري) ، والأحمال المهنية والرياضية (مثل الجولف ، وكرة القدم ، والجمباز ، والرقص ، وهوكي الجليد ، والتزلج) .
يتبع الفحص البدني مقابلة المريض. يتكون من
- الفحص: هنا يقوم الطبيب بفحص الجسم من أجل تخفيف الأوضاع والاختلالات في العمود الفقري أو الحوض. كما يتحقق أيضًا مما إذا كانت ساقيك اليمنى واليسرى بنفس الطول.
- الجس: يقوم الطبيب بجس العضلات والأوتار والأربطة ويتحقق مما إذا كانت النقطة حساسة للضغط. وفوق كل شيء ، يقوم بفحص الجدار الخلفي للقناة الأربية والخصيتين عند الرجال من أجل الشعور بالكسور المحتملة.
- الفحص الوظيفي: هنا سيختبر الطبيب قدرتك على الحركة الجسدية ، عادة أثناء الوقوف ، في وضعية الاستلقاء والجانبي والانبطاح. وهذا يشمل أيضًا فحصًا عصبيًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يكشف التهاب الأعصاب كسبب لألم الفخذ.
يشمل الفحص الموسع إجراءات التصوير مثل التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض والقناة الأربية. في بعض الأحيان ، تكون الإجراءات الأكثر تعقيدًا (الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي) ضرورية لتحديد سبب ألم الفخذ.
آلام الفخذ: العلاج
يعتمد علاج آلام الفخذ على سببه. بعض الأمثلة:
غالبًا ما يتم علاج الفتق الإربي جراحيًا. يوصى بهذه العملية بشكل عام للأطفال والنساء ؛ في الرجال ، يتم إجراء عملية جراحية للفتق الإربي إذا تسبب في ظهور أعراض. إذا كانت أجزاء من الأحشاء محاصرة في فتحة الفتق ، فيجب إجراء العملية في أي حال ، وبأسرع وقت ممكن.
إذا كان ألم الفخذ ناتجًا عن "قضيب رياضي" (فتق رياضي) ، فغالبًا ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا أيضًا.
إذا كانت القدم المنحرفة أو أطوال الساق غير المتساوية هي السبب وراء ألم الفخذ ، فيكفي أحيانًا ارتداء نعال مُكيَّفة بشكل خاص في الأحذية أو أحذية تقويم العظام. في الحالات الأكثر شدة ، يتم إجراء الجراحة عادة.
آلام الفخذ: تمارين
يستفيد بعض المرضى من تمارين آلام الفخذ بشرط أن تتم بشكل صحيح ومنتظم. يمكن أن تساعد مثل هذه التمارين في كثير من الأحيان في منع آلام الفخذ - على سبيل المثال ، تلك التي تسببها زيادة الحمل على العضلات والأوتار والمفاصل أو الفتق الإربي. يمكن لمثل هذه التمارين على سبيل المثال:
- تدريب عضلات البطن وتثبيتها (يمكنهم بعد ذلك مواجهة الضغط البطني الداخلي المتزايد أكثر)
- تدريب عضلات الفخذ والألوية لتثبيت وتخفيف المفاصل (الركبتين والوركين) وتجنب وضعيات الراحة.
- تقوية وبناء العضلات الأساسية (عضلات البطن والظهر) ، مما يريح العمود الفقري.
يمكنك القيام بشيء وقائي ضد آلام الفخذ بالتمارين التالية ، على سبيل المثال. لكن من الأفضل أن تدع خبيرًا (مثل أخصائي العلاج الطبيعي) يوضح لك التمارين المناسبة لك.
- القرفصاء العريض: ضع القدمين على مسافة 50 إلى 80 سم ، ووجه أصابع القدم نحو 45 درجة للخارج ، وخفض الجسم حتى يصبح الفخذان أفقيين تقريبًا ، ويتم إخراج الركبتين قليلاً (فوق أصابع القدم ، وليس للأمام بشكل مستقيم). يظل الظهر مستقيماً أو في ظهر مجوف قليلاً طوال الوقت. تقوي القرفصاء الفخذين الداخليين وعضلات البطن.
- اندفاع جانبي: قف منتصبًا ، ضم يديك معًا أمام صدرك. انقل وزنك على قدمك اليسرى ، ومد رجلك اليمنى إلى جانب واحد واثني ركبتك اليسرى قليلاً. قفي وكرر الأمر على الجانب الآخر. يقوي هذا التمرين عضلات الفخذ الأمامية.
- اندفاع قطري: مع الاندفاع المائل ، لا تضع الساق "الساقطة" على الجانب ، ولكن بشكل مائل إلى الساق الواقفة ، فإن بقية التنفيذ هي نفسها مع الاندفاع الجانبي. تأكد من أن الركبة لا تبرز خارج أصابع القدم في وضع الانحناء حتى لا تضغط عليها بشكل غير ضروري. يعمل هذا التمرين على عضلات الفخذ الأمامية وعضلات الأرداف والعضلات الموجودة داخل الفخذين (المقربين).
- التمدد: إن ما يسمى بموقف الأمير ، على سبيل المثال ، مناسب لذلك. اركع على الأرض وضع قدمًا واحدة للأمام. انقل وزنك ببطء إلى رجلك الأمامية ، وادفع حوضك للأمام وللأسفل. يجب أن تشعر بشد طفيف في منطقة الورك في الساق الخلفية. للحصول على وضع أكثر ثباتًا ، يمكنك الجلوس على كرسي أو شيء مشابه. دعم.
ألم الأربية: ماذا يمكنك أن تفعل؟
النظام الغذائي ووزن الجسم: تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على المفاصل والعضلات ، بما في ذلك عضلات البطن (زيادة الوزن تؤدي إلى حدوث فتق!). لذلك ، بالإضافة إلى ممارسة الرياضة ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن وصحي مهم للغاية. اشرب كمية كافية من السوائل وتناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. احرص على عدم الإفراط في تناول اللحوم وإلا ستصبح أكثر عرضة للإصابة بحصوات حمض البوليك (حصوات الكلى) - وهو سبب آخر محتمل لألم الفخذ.
المفاصل المستقرة: يمكن أن تسبب مشاكل المفاصل ألمًا في الفخذ ، من بين أمور أخرى. تساعد النصائح التالية في حماية المفاصل:
- ارتدِ أحذية جيدة ، وإذا لزم الأمر ، نعل داخلي لتصحيح اختلالات القدم ومحور الساق.
- لا تضع ضغطًا مفرطًا على مفاصلك أثناء ممارسة الرياضة. تأكد من أن عضلاتك تتحرك بالتساوي وقم بتدريبات القوة العامة والخاصة استعدادًا للأحمال الشديدة.
- استخدم أسلوب الرفع الصحيح للأحمال الثقيلة: عند رفع الجسم ، قم أولاً بثني ركبتيك ثم افرد نفسك ببطء بظهر مستقيم. يجب عليك تجنب الحركات المتشنجة. إذا لزم الأمر ، استخدم مساعدات الرفع أو أحزمة الحمل أو عربات الرفع التي تتحمل جزءًا من الحمولة.
ألم الإربية: متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن ترى طبيبًا لألم الفخذ الحاد لأنه قد يكون هناك سبب خطير يجب معالجته بالتأكيد. على سبيل المثال ، الفتق المقروص هو حالة طارئة تحتاج إلى عناية طبية عاجلة!
يجب أيضًا توضيح ألم الفخذ المستمر أو المتكرر بشكل مزمن من قبل الطبيب وعلاجه إذا لزم الأمر.
كذا: طفل رضيع الإسعافات الأولية الصحة الرقمية.jpg)
