اختبار وظائف الرئة

وماريا فرانز ، ماجستير. طالب الكيمياء الحيوية والطب تحديث في

ماريا فرانز كاتبة مستقلة في فريق تحرير منذ عام 2020. بعد حصولها على درجة الماجستير في الكيمياء الحيوية ، تدرس حاليًا الطب البشري في ميونيخ. من خلال عملها في ، ترغب في إثارة اهتمام القراء أيضًا بالموضوعات الطبية.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يستخدم اختبار وظائف الرئة لتشخيص أمراض الرئتين والمسالك الهوائية الأخرى ، مثل الربو. اعتمادًا على السؤال ، يتم استخدام طرق فحص مختلفة في تشخيص وظائف الرئة. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول اختبار وظائف الرئة ، والإجراءات المتاحة والأمراض التي يتم فحصها به.

ما هو اختبار وظائف الرئة؟

اختبار وظائف الرئة ، كما يوحي الاسم ، هو فحص يتحقق من وظيفة الرئتين والممرات الهوائية الأخرى. تتوفر إجراءات اختبار مختلفة لهذا:

قياس التنفس (يُطلق عليه أيضًا "Lufu" للإشارة إلى "وظيفة الرئة")
قياس التنفس (فحص وظائف الرئة أثناء التمرين)
تحديد سعة الانتشار (فحص تبادل الغازات)
قياس ذروة التدفق (تحديد تدفق الهواء في الشعب الهوائية)
تخطيط تحجم الجسم / تخطيط تحجم الجسم بالكامل (بناءً على تحديد الحجم)
تحليل غازات الدم (تحديد محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم)
إجراءات اختبار المخدرات (التي تستهدف التأثير على وظائف الجهاز التنفسي بواسطة المكونات النشطة)

يمكن إجراء اختبار وظائف الرئة في العيادة الخارجية من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي أمراض الرئة أو كجزء من الإقامة في المستشفى. هناك أيضًا أجهزة بسيطة لاختبار وظائف الرئة في المنزل باستخدام قياس ذروة التدفق. عادة ما يتم تغطية تكاليف اختبار وظائف الرئة من قبل التأمين الصحي القانوني.

اختبار وظائف الرئة: القيم ومعناها

يمكن تسجيل القيم التالية باستخدام طرق القياس المختلفة في اختبار وظائف الرئة:

سعة الرئة الكلية: حجم الهواء في الرئتين بعد أن يتنفس المريض بعمق قدر الإمكان
القدرة الحيوية: فرق الحجم بين أعمق استنشاق ممكن وأقوى زفير
الحجم المتبقي: الحجم الذي يبقى في الرئتين والمسالك الهوائية بعد الزفير الأكثر قوة
حجم المد والجزر (أيضًا حجم المد والجزر): كمية الهواء التي يتنفسها المريض مع التنفس الطبيعي
حجم احتياطي الشهيق: كمية الهواء التي يمكن للمريض أن يتنفسها بعد الاستنشاق العادي
حجم احتياطي الزفير: حجم الهواء الذي يمكن للمريض أن يزفره أيضًا بعد الزفير الطبيعي
القدرة الوظيفية المتبقية: كمية الهواء التي تبقى في الرئتين بعد الزفير الطبيعي
ذروة تدفق الزفير (PEF): أقصى قوة لتدفق الهواء أثناء الزفير القسري
سعة ثانية واحدة (FEV1): حجم المد الذي يمكن للمريض الزفير به بقوة كاملة خلال الثانية الأولى بعد الاستنشاق
مؤشر Tiffenau: نسبة السعة الثانية إلى السعة الحيوية
متوسط تدفق الزفير (MEF): متوسط قوة تدفق الجهاز التنفسي عندما تكون نسبة معينة محددة من السعة الحيوية لا تزال في الرئتين

تعتمد قيم اختبار وظائف الرئة الطبيعية على جنس وطول وعمر المريض.

اختبار وظائف الرئة - التقييم: جدول القيم الطبيعية

يسرد الجدول التالي القيم الطبيعية لوظيفة الرئة. إذا انحرفت القيم المقاسة (بعد القياسات المتكررة) عن هذه القيم الطبيعية ، فهذا يشير إلى وجود خلل في وظيفة الرئة ، وغالبًا ما يكون مرضًا رئويًا معينًا.

معامل	اختصار شائع	قيمة عادية
مجموع قدرة الرئة	TC ، TLC	من 6 إلى 6.5 لتر
القدرة الحيوية	VC	4.5 إلى 5 لترات
حجم المتبقية	RV	من 1 إلى 1.5 لتر
حجم المد والجزر	VT	0.5 لتر
حجم الشهيق الاحتياطي	IRV	من 3 إلى 3.5 لترات
حجم احتياطي الزفير	ERV	1.5 لتر
القدرة الوظيفية المتبقية	FRC	2.5 إلى 3 لترات
الزفير	PEF	> 90٪ من القيمة العادية الخاصة بالعمر / الجنس
سعة ثانية واحدة	FEV1	> 90٪ من القيمة العادية الخاصة بالعمر / الجنس
مؤشر تيفيناو	FEV1: VC	>70%
يعني تدفق الزفير	MEF	> 90٪ من القيمة العادية الخاصة بالعمر / الجنس

متى يجب إجراء اختبار وظائف الرئة

يستخدم اختبار وظائف الرئة للتشخيص ولرصد التقدم أو نجاح العلاج للأمراض المختلفة.

على سبيل المثال ، يمكن للطبيب استخدامه للكشف عن ضيق الممرات الهوائية (الانسداد). يحدث هذا بشكل خاص مع الأمراض الشائعة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يُظهر تقييم وظائف الرئة انخفاضًا في سعة ثانية واحدة ومؤشر Tiffenau للمصابين. إذا زاد الحجم المتبقي ، فقد يشير ذلك إلى انتفاخ الرئة ، وغالبًا ما يكون نتيجة طويلة الأمد لأمراض مجرى الهواء الانسدادي.

بالإضافة إلى أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي ، يمكن أيضًا فحص الأمراض ذات التمدد المنخفض للرئتين (التقييد) في اختبار وظائف الرئة. وتشمل هذه:

التليف الرئوي
الانصباب الجنبي: تراكم السوائل في الفراغ الجنبي (= الفراغ بين غشاء الجنب وغشاء الجنب)
ندبات أو التصاقات في أنسجة الرئة أو الفراغ الجنبي
تشوهات في الهيكل الصدري

يظهر انخفاض تمدد الرئتين في مثل هذه الأمراض في اختبار وظائف الرئة مع انخفاض في السعة الحيوية وسعة الرئة الكلية.

ماذا تفعل باختبار وظائف الرئة؟

بشكل عام ، أثناء اختبار وظائف الرئة ، يحدد الطبيب القيم المختلفة التي توفر معلومات حول وظائف الرئتين. عادة ، يجب أن يتنفس المريض من خلال لسان حال جهاز القياس حسب توجيهات الطبيب أو الممرضة. ومع ذلك ، تختلف طرق الفحص المختلفة في تسلسلها.

قياس التنفس

يعتبر قياس التنفس القياسي ، وبالتالي فإن بداية كل عملية تشخيص هي قياس التنفس ، حيث يُطلب من المريض التنفس من خلال قطعة الفم في بعض الأحيان بشكل مكثف ، وأحيانًا كالمعتاد. يمكن الجمع بين الفحص واختبارات تعاطي المخدرات (مثل اختبار تشنج القصبات).

كيف يعمل قياس التنفس بالضبط وما هي الاستنتاجات التي يمكن استخلاصها من القيم المقاسة يمكن قراءتها في مقالة قياس التنفس.

قياس التنفس

يتم إجراء قياس التنفس أحيانًا تحت مجهود بدني ، على سبيل المثال على دراجة ثابتة. وهذا ما يسمى قياس التنفس.

في المقالة عن قياس التنفس ، يمكنك أن تقرأ بالضبط ما يجب أن يفعله المريض مع قياس التنفس والمخاطر التي ينطوي عليها.

اختبار آخر للضغط بالإضافة إلى قياس التنفس هو اختبار المشي لمدة 6 دقائق. يقيس الطبيب المسافة (المسطحة) التي يمكن للمريض أن يقطعها أثناء المشي بأسرع ما يمكن لمدة ست دقائق - المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة عادة ما يحصلون على مسافة أقل بكثير من الأشخاص الأصحاء. يقيس الاختبار أيضًا أحيانًا نبض المريض وضغط الدم وتشبع الأكسجين.

تخطيط تحجم الجسم

يعد تخطيط تحجم الجسم قياسًا أكثر حساسية وأكثر دقة لأحجام التنفس المختلفة. هنا يجلس المريض في حجرة مقفلة ، تشبه حجرة الهاتف. أثناء التنفس في قطعة الفم ، على غرار قياس التنفس ، يقوم الطبيب في نفس الوقت بقياس تغيرات الضغط داخل الغرفة.

يمكنك أن تقرأ بالضبط كيف يعمل الفحص وما هي المزايا التي يتمتع بها على اختبارات وظائف الرئة الأخرى في مقالة عن تخطيط تحجم الجسم.

تحديد قدرة الانتشار

بمساعدة جهاز قياس حجم الجسم (انظر أعلاه) ، يمكن للطبيب أيضًا قياس سعة انتشار الرئتين. يشير إلى مدى قدرة الرئتين على تبادل غازات التنفس. لقياس قدرة الانتشار ، يستنشق المريض الهواء بكمية غير ضارة من أول أكسيد الكربون (CO). بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تحديد مدى جودة امتصاص الرئتين للأكسجين من الهواء الذي تتنفسه ومدى انبعاث ثاني أكسيد الكربون. يمكنك قراءة المزيد من التفاصيل في المقالة عن تخطيط تحجم الجسم.

تحليل غازات الدم

لتحليل غازات الدم يحتاج الطبيب إلى عينة دم من المريض. يحدد المختبر كمية الأكسجين (O2) وثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم. يتم أيضًا قياس الفائض الأساسي (BE) وقيمة الأس الهيدروجيني وبيكربونات (HCO3) في الدم.

يمكن للطبيب استخدام قيم غازات الدم لمراقبة الرئتين والقلب. يمكنك أن تقرأ بالضبط ما تعنيه نتائج تحليل غازات الدم في مقالة قيم غازات الدم.

قياس ذروة التدفق

المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة لديهم خيار قياس وظائف الجهاز التنفسي في المنزل باستخدام جهاز سهل وبسيط لقياس تدفق الذروة.

يمكنك أن تقرأ في مقالة قياس ذروة التدفق أي القيم المسجلة أثناء قياس ذروة الجريان وما يجب على المريض الانتباه إليه.

ما هي مخاطر اختبار وظائف الرئة؟

في معظم إجراءات اختبار وظائف الرئة ، من المهم أن يقوم المريض بعمل جيد وأن يتبع تعليمات الطبيب. خلاف ذلك ، لن يتم الحصول على نتيجة ذات مغزى ، مما يجعل من الصعب العثور على التشخيص.

لا تنطوي إجراءات الاختبار على أي مخاطر معينة. ومع ذلك ، بعد إجراء قياسات متكررة لوظائف الرئة ، قد تشعر برغبة ملحة في السعال أو الدوار. ومع ذلك ، فإن هذا سوف يهدأ بعد وقت قصير.

في اختبارات الأدوية لوظيفة الرئة ، تُعطى المكونات النشطة لإثارة وقياس رد فعل معين في الشعب الهوائية. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية تأثير قوي جدًا أو لها آثار جانبية ، والتي يجب أن يعالجها الطبيب على الفور. يتم ذلك مباشرة في قسم وظائف الرئة ، والمجهز دائمًا لهذا الغرض.

ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد اختبار وظائف الرئة؟

يجب أن تستأنف التنفس الطبيعي فورًا بعد اختبار وظائف الرئة. حاول الشهيق والزفير بهدوء وبشكل متساو. إذا كان لديك رغبة طفيفة في السعال أو جفاف الفم ، يجب أن تشرب قليلاً. بعد اختبار وظائف الرئة ، سيناقش طبيبك النتائج وكيفية المتابعة معك.

كذا: المخدرات الكحولية tcm الشراكة الجنسية