قيمة PSA

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

دكتور. متوسط. فابيان سينوواتز يعمل بالقطعة في فريق التحرير الطبي لـ

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تم اكتشاف PSA منذ ما يزيد قليلاً عن 40 عامًا في الولايات المتحدة كمقياس لنشاط أنسجة البروستاتا. المستضد الخاص بالبروستاتا (PSA) هو بروتين يتم إنتاجه حصريًا بواسطة خلايا البروستاتا. يمكن قياسه في الدم (اختبار المستضد البروستاتي النوعي). يتم استخدام قيمة PSA لتقييم تطور سرطان البروستاتا. ما إذا كان مناسبًا أيضًا للكشف المبكر عن السرطان أمر مثير للجدل. في ألمانيا ، لا تدفع شركات التأمين الصحي القانوني حاليًا مقابل اختبار PSA للكشف المبكر (فحص PSA). اكتشف كل ما تحتاج لمعرفته حول معدات الوقاية الشخصية هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ق 61

ما هي قيمة PSA؟

PSA هو اختصار لعبارة "مستضد البروستات النوعي". هذا هو البروتين الذي تنتجه البروستاتا فقط. يجعل السائل المنوي أرق.

يقيس اختبار المستضد البروستاتي النوعي كمية المستضد البروستاتي النوعي في الدم. وضع الخبراء قيمة معيارية لـ PSA مرتبطة بالعمر ، والتي يُقصد بها أن تكون دليلاً فقط. من المستحيل إعطاء قيمة حدية عامة لمستوى PSA في الرجال الأصحاء. بشكل عام ، ومع ذلك ، ينطبق ما يلي: في سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا) ، غالبًا ما تكون قيم PSA أعلى بكثير من القيم المرجعية المذكورة هنا وتستمر في الزيادة مع نمو الورم.

سن	النطاق القياسي PSA
تصل إلى 40 سنة	<1.4 ميكروغرام / لتر
تصل إلى 50 سنة	<2.0 ميكروغرام / لتر
تصل إلى 60 سنة	<3.1 ميكروغرام / لتر
تصل إلى 70 سنة	<4.1 ميكروغرام / لتر
أكثر من 70 عامًا	<4.4 ميكروغرام / لتر

تحذير: لا يعني ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي بالضرورة أن الشخص مصاب بسرطان البروستاتا. على العكس من ذلك ، لا يمكن استبعاد سرطان البروستاتا بشكل مؤكد ، حتى لو كانت قيمة PSA طبيعية.

يمكن أيضًا أن تحدث زيادة قيمة PSA ، على سبيل المثال ، بسبب تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) ، أو التهاب المسالك البولية أو غدة البروستاتا أو احتشاء البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تزداد مستويات المستضد البروستاتي النوعي مع تقدم العمر.

من ناحية أخرى ، حتى قيمة PSA المنخفضة (العادية) ليست دليلاً موثوقًا على عدم وجود سرطان البروستاتا. لذلك ، فإن قياس قيمة PSA وحده ليس مناسبًا لتشخيص أو استبعاد سرطان البروستاتا بشكل لا لبس فيه.

قيمة PSA في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا

لم يتم توضيح الدور الذي تلعبه قيمة PSA بالفعل في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. منذ إدخال قياس المستضد البروستاتي النوعي ، تم اكتشاف سرطان البروستاتا بشكل متكرر وفي وقت أبكر. لكن قلة فقط من الرجال المرضى قد يعانون بالفعل من مشاكل صحية أو حتى يموتون من سرطان البروستاتا المكتشف. في كثير من الحالات ، ينمو سرطان البروستاتا ببطء شديد وبالتالي لن يؤدي إلا إلى ظهور الأعراض بعد سنوات أو حتى عقود (سرطان البروستاتا الصامت / الكامن سريريًا).

ومع ذلك ، فإن تشخيص سرطان البروستاتا يخيف معظم المصابين ، وبالتالي يكون مرهقًا جدًا من الناحية العاطفية. بالإضافة إلى ذلك ، يخضع العديد من الرجال للعلاج بعد التشخيص ، والذي غالبًا ما يرتبط بآثار جانبية مثل سلس البول أو الضعف الجنسي. إذا اعتبر المرء أن أقلية فقط كانت ستعاني من مشاكل مع سرطان البروستاتا ، يصبح من الواضح أن العديد من الرجال يواجهون بلا داع التشخيص المجهد لسرطان البروستاتا وأن العلاج غالبًا ما يكون غير ضروري.

الخلاصة: حتى الآن ، كان من المثير للجدل بين الخبراء ما إذا كانت قيمة PSA للكشف المبكر عن سرطان البروستاتا أكثر ضررًا أو فائدة بشكل عام.

قياس PSA للتحكم في التقدم

ومع ذلك ، لا جدال في أن قياس قيمة PSA بعد علاج سرطان البروستاتا أمر منطقي. على سبيل المثال ، تتم إزالة البروستاتا بالكامل والأنسجة المحيطة بها أثناء العملية. في غضون أسابيع قليلة ، ينخفض ​​مستوى المستضد البروستاتي النوعي في الدم إلى نطاق غير قابل للكشف (أقل من 0.2 نانوجرام لكل مليلتر من الدم).

إذا تم قياس PSA فجأة في الدم مرة أخرى في فحص المتابعة ، فقد يشير ذلك إلى عودة السرطان (الانتكاس): يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية مرة أخرى في منطقة العملية أو في أجزاء أخرى من الجسم. لذلك يمكن تحديد الانتكاس ومعالجته في مرحلة مبكرة باستخدام اختبار PSA.

الاكتشاف المبكر لسرطان البروستاتا: الخاتمة

يعد فحص جس فتحة الشرج جزءًا مهمًا من الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا: يستخدم الطبيب إصبعًا واحدًا لفحص البروستاتا فوق المستقيم بحثًا عن تغييرات ملحوظة. يتم دفع تكاليف هذا الفحص الرقمي للمستقيم من قبل التأمين الصحي القانوني مرة واحدة في السنة لجميع الرجال الذين تبلغ أعمارهم 45 عامًا وأكثر. لكنها وحدها يمكن أن تكشف عن سرطان البروستاتا المتقدم.

من أجل الكشف عن الورم الخبيث مبكرًا ، غالبًا ما يُعرض على الرجال مزيدًا من الفحوصات (على نفقتهم الخاصة): فحص بالموجات فوق الصوتية للمستقيم (الموجات فوق الصوتية للمستقيم) واختبار المستضد البروستاتي النوعي. كما ذكر أعلاه ، فإن أهمية مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا أمر مثير للجدل. لا يمكن إعطاء توصية تصلح لجميع الرجال.

لذلك ، تنصح الجمعية الألمانية لمكافحة السرطان جميع الرجال بطلب المشورة من الطبيب بشأن الفحوصات المختلفة. في كل حالة على حدة ، يجب على الرجل والطبيب أن يقررا معًا ما إذا كان يجب تحديد قيمة PSA أيضًا كجزء من الاكتشاف المبكر لسرطان البروستاتا.

كذا:  التطعيمات طفل رضيع السن يأس