حساسية الشمس
وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةدكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في
المزيد عن خبراءكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.بالمعنى الدقيق للكلمة ، عادة ما تكون حساسية الشمس ليست حساسية حقيقية. بدلاً من ذلك ، يصف المصطلح العامي الأمراض المختلفة التي تسببها تفاعلات أشعة الشمس. ما تشترك فيه جميعًا هو أن آلية الحماية الطبيعية للجسم ضد الأشعة فوق البنفسجية تفشل وتحدث أعراض مثل الحكة أو الحرقان أو البثور أو البثور نتيجة لذلك. اقرأ عن مسببات حساسية الشمس وكيف يمكن تخفيفها أو حتى تجنبها!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. L56
لمحة موجزة
- ما هي حساسية الشمس؟ عادة ليست حساسية حقيقية ، ولكن فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية بطريقة أخرى
- الأسباب: لم يتم توضيحها بشكل قاطع ؛ يشتبه في المواد المسببة للحساسية أو الجذور الحرة (مركبات الأكسجين العدوانية)
- الأعراض: متغيرة: الحكة ، احمرار الجلد ، ظهور بثور و / أو بثور شائعة
- التشخيص: مناقشة مع المريض ، اختبار ضوئي
- العلاج: بارد ، مزود بالرطوبة ، وفي الحالات الشديدة قد يكون الدواء أو التعود عن طريق التشعيع المسبق من قبل الطبيب
- الإنذار: مع مرور الوقت ، يعتاد الجلد على الشمس ، بحيث تنخفض الأعراض تدريجياً. لا يستطيع المصابون بحساسية الشمس التخلص منها نهائيًا.
حساسية الشمس: الوصف
الأعراض النموذجية لحساسية الشمس مثل الحكة واحمرار الجلد تشبه أعراض الحساسية "الحقيقية" (مثل حساسية النيكل). في الواقع ، لا تعتبر حساسية الشمس عادة حساسية كلاسيكية ، أي رد فعل مفرط من جهاز المناعة (باستثناء: رد الفعل التحسسي للضوء). بدلاً من ذلك ، لم يعد جسم الشخص المصاب قادرًا على حماية نفسه بشكل كافٍ من أشعة الشمس.
عادة ، يتفاعل الجسم مع ضوء الشمس مع زيادة إنتاج صبغات الجلد: وهذا ما يسمى بالميلانين يجعل الجلد يبدو بنيًا ويحمي المادة الوراثية في الخلايا من الأشعة فوق البنفسجية الضارة والأشعة فوق البنفسجية باء في ضوء الشمس. في حالة الإصابة بحساسية الشمس ، فإن آلية حماية الجلد هذه تضعف. تتمثل العواقب ، على سبيل المثال ، في الحكة أو التقرح أو التقرح أو احمرار الجلد.
مع نسبة تزيد عن 90 في المائة ، يعد التهاب الجلد الخفيف متعدد الأشكال (PLD) أكثر أشكال حساسية الشمس شيوعًا. في أوروبا الغربية ، يعاني منه حوالي 10 إلى 20 بالمائة من السكان. وتتأثر بشكل خاص النساء الشابات ذوات البشرة الفاتحة. يعاني العديد من الأطفال أيضًا من PLD.
حساسية الشمس عند الأطفال
يعاني بعض الأطفال أيضًا من حساسية الشمس. يجب عمومًا إعطاء الأطفال الصغار والرضع عامل حماية عالي من أشعة الشمس قبل تعرضهم لأشعة الشمس. في هذا العمر ، لم يتم تطوير آلية الحماية الخاصة بالجسم ضد الأشعة فوق البنفسجية بشكل كامل. نتيجة لذلك ، يصاب الصغار بحروق الشمس أو حساسية الشمس بشكل أسرع.
هذا الأخير هو الأكثر شيوعًا في الوجه. تتأثر بشكل خاص ما يسمى "مدرجات الشمس" مثل الأنف والجبهة والذقن. في البالغين ، غالبًا ما تستخدم هذه المناطق لأشعة الشمس ، ولكن ليس عند الأطفال. لهذا السبب يُنصح بارتداء غطاء الرأس (حتى للبالغين) - خاصةً لأنه لا يحمي فقط من حساسية الشمس ، ولكن أيضًا من ضربة الشمس.
حساسية الشمس: الأعراض
يختلف نوع وشدة أعراض حساسية الشمس. في بعض الأحيان تتأخر الأعراض أيضًا ، لذلك ليس من السهل على الأشخاص العاديين تحديد الشمس على أنها "الجاني".
تحدث أعراض حساسية الشمس عادةً عندما لا يتعرض الجلد لأشعة الشمس لفترة طويلة. لذلك تنتشر حساسية الشمس بشكل خاص في الربيع وفي العطلات الشاطئية.
جلاد ضوئي متعدد الأشكال: الأعراض
يحدث التهاب الجلد الخفيف متعدد الأشكال بشكل رئيسي في الأشهر من مارس إلى يونيو. يظهر عادةً على تلك الأجزاء من الجسم التي لا تستخدم للشمس (الصدر ، الكتفين ، الرقبة ، الجوانب الباسطة للذراعين والساقين). يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا من شخص لآخر (ومن هنا جاءت إضافة الاسم متعدد الأشكال = متنوع). بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتأخرون. بعد ساعات أو أيام فقط من التعرض لأشعة الشمس ، تؤدي حساسية الشمس هذه إلى ظهور الأعراض:
- يبدأ الجلد بالحكة والحرق.
- تظهر بقع حمراء على الجلد.
- تظهر بثور أو عقيدات أو حتى بثور.
- قد تنتفخ منطقة الجلد المصابة.
أشكال أخرى من حساسية الشمس: الأعراض
بالإضافة إلى الجلاد الضوئي متعدد الأشكال ، هناك أنواع أخرى من حساسية الشمس التي تعبر عن نفسها بشكل مختلف نوعًا ما. هذا يشمل:
تفاعل ضوئي
المواد الكيميائية - ما يسمى بالمحسّسات الضوئية - تجعل البشرة أكثر حساسية للضوء. أعراض حساسية الشمس مثل الحكة والميل المتزايد لحروق الشمس هي العواقب.
في بعض الأحيان ، يتم تحفيز التفاعل السام ضوئيًا عن طريق ملامسة الجلد لمُحسِسات الضوء (وضع العطور ، ولمس نباتات حساسة للضوء ، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤدي محسّسات الضوء (على سبيل المثال في الأدوية أو الطعام) إلى حدوث حساسية من أشعة الشمس عبر مجرى الدم أو الجهاز الهضمي: يتفاعل جلد المصابين بعد ذلك مع أشعة الشمس مع الحكة أو الألم الحارق أو تغير اللون. يمكن أن تحدث حروق الشمس الشديدة أيضًا.
رد فعل ضوئي
هذا النوع النادر من حساسية الشمس هو حساسية حقيقية ضد الضوء (حساسية الصورة). يشكل الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ، أي مواد دفاعية موجهة ضد مادة معينة مثل الأدوية (مثل المضادات الحيوية) أو مستحضرات التجميل أو المكياج أو العطور. في المرة التالية التي تلامس فيها أشعة الشمس ، تهاجم الأجسام المضادة المادة - يحدث رد فعل تحسسي. تتشابه أعراض الحساسية الضوئية مع أعراض تفاعل السمية الضوئية. لذلك من الصعب في كثير من الأحيان التفريق بين الأشكال المختلفة لحساسية الشمس.
حب الشباب مايوركا (حب الشباب مهرجان الصيف)
يسمى هذا النوع من حساسية الشمس أيضًا بحب الشباب الصيفي. يعتبر شكلاً خاصًا من أنواع الجلاد الخفيف متعدد الأشكال.
علامات حب الشباب في مايوركا هي كتل بحجم رأس الدبوس وبقع من الجلد تسبب حكة شديدة. تشبه العقيدات بثور حب الشباب. في الواقع ، هذا النوع من حساسية الشمس شائع بشكل خاص لدى الأشخاص المعرضين لحب الشباب أو البشرة الدهنية.
الشرى الشمسي (الشرى الشمسي)
إنه نادر ، لكن يجب أن يؤخذ على محمل الجد! يعاني المصابون من رد فعل غير طبيعي للجلد تجاه ضوء الشمس - حيث تتشكل البثور المسببة للحكة ، على غرار ما يحدث عندما تلمس نبات القراص. يختفون مرة أخرى بعد بضع دقائق إلى ساعات. في حالة إصابة مناطق أكبر من الجلد ، يمكن أن تحدث أعراض عامة مثل الغثيان أو انخفاض ضغط الدم (بما في ذلك الدوخة).
العلاج: حساسية الشمس - ماذا تفعل؟
إذا ظهرت عليك أعراض حساسية الشمس ، فمن الأفضل الابتعاد عن أشعة الشمس قدر الإمكان.إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب عليك وضع واقي من الشمس مع عامل حماية عالٍ بما فيه الكفاية (SPF) وتغطية الجلد قدر الإمكان بالملابس (السراويل الطويلة ، الأكمام الطويلة ، القبعة).
في حالة تفاعلات الحساسية الضوئية والتفاعلات السمية الضوئية ، يجب أيضًا تجنب المادة المحفزة.
يمكن التخفيف من أعراض حساسية الشمس بمنتجات الألبان (مثل عبوات الكوارك) و - في الحالات الشديدة - بالأدوية:
علاج حساسية الشمس بمنتجات الألبان
إذا تعرض الجلد للكثير من أشعة الشمس ولديه حساسية من الشمس ، يجب تبريده وترطيبه. كمادات التبريد باللبن الرائب أو الكوارك أو الزبادي من الثلاجة تفعل ذلك بالضبط ، حيث يتسبب البرودة في تقلص الأوعية وتهدئة أي انتفاخات. تساعد الرطوبة الجلد التالف على التعافي.
العلاج الدوائي لحساسية الشمس
تستخدم الأدوية في الحالات الشديدة من حساسية الشمس. يمكن لما يسمى بمضادات الهيستامين في شكل مرهم أو قرص أن يخفف من الحكة ، على سبيل المثال في حب الشباب في مايوركا أو الشرى الخفيف. أحيانًا يصف الطبيب أيضًا مستحضرات تحتوي على الكورتيزون لتثبيط التفاعلات الالتهابية للجلد. قد يكون هذا ضروريًا في حالة حدوث تفاعل ضوئي ، على سبيل المثال.
إذا ظهرت أعراض عامة مثل الغثيان وانخفاض ضغط الدم مع الشرى الشمسي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور!
حساسية الشمس: علاج وقائي
يمكن لمرضى الحساسية من الشمس فعل الكثير لمنع الحكة والتقرح وما إلى ذلك.
استخدم واقي الشمس الكافي
أهم شيء هو أن تعتني دائمًا بالحماية الكافية من أشعة الشمس. بالطبع ، هذا ينطبق أيضًا إذا لم تكن لديك حساسية من الشمس! تزيد الأشعة فوق البنفسجية من خطر الإصابة بسرطان الجلد. استخدم واقيًا جيدًا من الشمس يحتوي على عامل حماية من الشمس (SPF) 30 على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المنتج خاليًا من المواد الحافظة والملونات قدر الإمكان.
ضع الواقي من الشمس حوالي 30 إلى 45 دقيقة قبل الخروج في الشمس. ثم لديها الوقت الكافي للتصرف. يمكن تقدير مدة الحماية باستخدام الصيغة التالية: عامل الحماية الذاتية (حوالي 5-45 دقيقة حسب نوع البشرة) × عامل الحماية من أشعة الشمس = دقائق محمية من الشمس
مع عامل الحماية من الشمس (SPF) 30 ونوع البشرة الفاتحة ، هذا يعني: 10 دقائق × 30 = 300 دقيقة. لكي تكون في الجانب الآمن ، يجب أن تقضي 60 بالمائة فقط من هذا الوقت المحسوب في الشمس. بالمناسبة: إذا كنت تتعرق بشدة أو تسبح بينهما ، فيجب عليك إعادة تطبيقه.
إذا ظهرت عليك علامات حب الشباب في مايوركا ، فعليك فقط استخدام منتجات الحماية من الشمس الخالية من الدهون (مثل المواد الهلامية الخاصة) ومنتجات العناية بالبشرة.
ارتداء الملابس
تحمي الملابس أيضًا من أشعة الشمس ، خاصةً إذا كانت مصنوعة من مادة غير شفافة جدًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تحمي القبعات والأوشحة والبلوزات جزئيًا الأشعة فوق البنفسجية من الجلد على الشاطئ. يحدد المصنعون عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية لبعض المنسوجات ، مثل الملابس الرياضية.
ابقى في الداخل
يكون التشعيع أكثر كثافة في الظهيرة ، ولهذا السبب يفضل البقاء في المنزل. عادةً ما تحجب ألواح النوافذ جزءًا كبيرًا من الأشعة الضارة. يجب على مرضى الحساسية من الشمس وضع رقائق واقية.
العلاج بالضوء
في حالة وجود حساسية شديدة من أشعة الشمس (مثل التهاب الجلد الشديد متعدد الأشكال) ، يمكن أن يكون العلاج بالضوء مفيدًا. في الربيع أو بعض الوقت قبل رحلة إجازة مخططة إلى الجنوب ، يعتاد الجلد ببطء على أشعة الشمس. للقيام بذلك ، تتعرض لجرعات متزايدة من الأشعة فوق البنفسجية في عدة جلسات. يمكن استخدام أحد المكونات النشطة التي تجعل الجلد أكثر حساسية للضوء مسبقًا. ثم يتحدث المرء عن العلاج الكيميائي الضوئي أو PUVA (علاج السورالين UV-A بالضوء).
يجب ألا تقومي مطلقًا بإجراء العلاج بالضوء بمفردك - إذا ارتكبت خطأ ، فقد ينتج عن ذلك حروق جلدية واسعة النطاق! دع طبيب الأمراض الجلدية يقوم بهذا العمل.
قبض على الجذور الحرة
يرى بعض الخبراء أن حساسية الشمس الأكثر شيوعًا (جلاد الضوء متعدد الأشكال) يمكن أن تسببها الجذور الحرة ، أي مركبات الأكسجين التفاعلية (انظر "الأسباب"). لذلك يوصون بتناول ما يسمى بمضادات الأكسدة ("الزبالون الجذريون") للوقاية من أعراض حساسية الشمس. وتشمل هذه الكالسيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية وحمض الفوليك وفيتامين هـ وبيتا كاروتين. لم يتم بعد إثبات فعالية مضادات الأكسدة علميًا. ومع ذلك: أبلغ العديد من المصابين عن تحسن في أعراضهم. ناقش استخدام هذه الآفات الجذرية مع طبيبك مسبقًا.
لا ينبغي للمدخنين تناول بيتا كاروتين ، لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة - الذي يزداد بالفعل عن طريق النكتوين.
احصل على مساعدة
يمكن أن تؤثر حساسية الشمس على الحياة الاجتماعية. يعاني بعض المصابين به كثيرًا لدرجة أنهم يصابون بمزاج اكتئابي. ثم عليك أن تطلب النصيحة من الطبيب. إذا لزم الأمر ، فإن دعم العلاج النفسي المهني مفيد.
حساسية الشمس: الأسباب وعوامل الخطر
جلاد ضوئي متعدد الأشكال
في مرض الجلاد الخفيف متعدد الأشكال (PLD) ، لا تعمل الآلية الوقائية للجلد ضد الأشعة فوق البنفسجية بشكل صحيح: عندما تضرب أشعة الشمس الجلد ، يتفاعل الجسم بشكل طبيعي عن طريق زيادة إنتاج الميلانين. هذه صبغة جلدية من المفترض أن تحمي المادة الوراثية من الأشعة فوق البنفسجية الضارة. لون الجلد بني بسبب الميلانين. الناس من البلدان الجنوبية ، حيث تشرق الشمس كثيرًا ، يكون لون بشرتهم أغمق عمومًا. كلما تعرض الجسم لأشعة الشمس في كثير من الأحيان ، كلما اعتاد أكثر على الأشعة الضارة.
ليس هذا هو الحال مع الجلاد الخفيف متعدد الأشكال: جلد المصابين يكون في الغالب شديد الحساسية للأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس. في بعض الأحيان تكون الأشعة فوق البنفسجية أو كلا النوعين من الأشعة هي السبب وراء حساسية الشمس هذه. سبب ذلك غير معروف ، لكن هناك تفسيرات مختلفة محتملة:
يعتقد بعض العلماء أن أشعة الشمس تنتج مسببات الحساسية في الجسم. المواد المسببة للحساسية هي مواد تنشط جهاز المناعة بحيث تحارب المادة التي يُفترض أنها ضارة - تمامًا مثل الحساسية التقليدية. ومع ذلك ، لا يعتبر هذا النهج التوضيحي آمنًا بعد.
وفقًا لنظرية أخرى ، تتشكل مركبات الأكسجين العدوانية (الجذور الحرة) في الجلد عند تعرضها لأشعة الشمس ، والتي يُعتقد أنها سبب الحساسية من الشمس. يمكن أن تتلف الخلايا وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يمكن أن يؤدي تلف خلايا الجلد بواسطة الجذور الحرة أيضًا إلى تنشيط جهاز المناعة - مما يؤدي إلى ظهور أعراض التهاب الجلد الخفيف متعدد الأشكال. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذا الافتراض بوضوح حتى الآن.
تفاعل ضوئي
يتم تشغيل التفاعل السمي الضوئي عن طريق التفاعل بين ضوء الأشعة فوق البنفسجية A والخلايا البشرية ومادة كيميائية. يمكن أن يكون الأخير ، على سبيل المثال ، مكونًا صيدلانيًا نشطًا ، أو مكونات معينة من العطور أو مستحضرات التجميل ، أو مواد نباتية (فوروكومارين).
رد فعل ضوئي
ينشأ رد الفعل الضوئي من حقيقة أن الجهاز المناعي يتفاعل بحساسية تجاه بعض المواد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. كما في حالة التفاعل السام الضوئي ، يمكن أن تكون هذه مكونات للأدوية أو مستحضرات التجميل ، على سبيل المثال.
حب الشباب في مايوركا
ينتج حب الشباب في مايوركا عن تفاعل الأشعة فوق البنفسجية مع مكونات كريم الشمس الدهني أو دهون الجسم في الطبقات العليا من الجلد. لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد ما إذا كان الجهاز المناعي متورطًا بشكل قاطع.
الشرى الشمسي
السبب الدقيق للشرى الشمسي غير واضح. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الأعراض تحدث بسبب عنصر الأشعة فوق البنفسجية في ضوء الشمس.
حساسية الشمس: الفحوصات والتشخيص
إذا كنت تشك في وجود حساسية من الشمس ، فسيقوم الطبيب أولاً بمناقشة تاريخك الطبي معك (سوابق المريض). على سبيل المثال ، يسأل عن ذلك
- طبيعة ومسار الشكاوى ،
- ممكن تناول الدواء كذلك
- الأمراض السابقة المحتملة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون حساسية الشمس عبارة عن جلاد ضوئي متعدد الأشكال. شكل آخر من أشكال حساسية الشمس أقل شيوعًا. لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب إجراء اختبار ضوئي يشع فيه مناطق معينة من الجلد بالأشعة فوق البنفسجية. في حالة الجلاد الخفيف متعدد الأشكال ، تظهر الأعراض النموذجية على المناطق المعالجة بعد بضع ساعات.
في حالة الاشتباه في وجود شرى خفيف ، يجب إجراء اختبار الضوء بحذر شديد: الأعراض ، التي تظهر عادةً في غضون دقائق ، يمكن أن تكون شديدة جدًا. من حين لآخر ، هناك أيضًا أعراض عامة حادة مثل انخفاض ضغط الدم وصدمة الدورة الدموية وضيق التنفس. لذلك ، لا ينبغي إجراء الاختبار إلا من قبل أطباء مجهزين لمثل هذه الحالات الطارئة.
في حالة وجود حساسية من أشعة الشمس فيما يتعلق بمواد كيميائية مثل التفاعل السام الضوئي ، يمكن للطبيب استخدام محفزات مشبوهة (مثل مكونات مستحضرات التجميل) على مناطق الجلد المناسبة ثم تشعيعها. يمكن استخدام اختبار رقعة الصورة هذا لمعرفة المادة التي تسبب أعراض الجلد بالاشتراك مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية.
حساسية الشمس: مسار المرض والتشخيص
لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لحساسية الشمس. يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأشعة الشمس من هذه المشكلة مدى الحياة. ومع ذلك ، قد تقل الأعراض بمرور الوقت حيث يعتاد الجلد على الشمس.
يختلف مدى تأثر الأشخاص المصابين بالأعراض من شخص لآخر ويعتمد في المقام الأول على نوع حساسية الضوء. ومع ذلك ، من خلال السلوك الصحيح ، والتدابير الوقائية ومفاهيم العلاج المختلفة ، يمكن عادة منع تفشي الأوبئة الشديدة وتخفيف أعراض حساسية الشمس بشكل كبير.
كذا: منع تغذية تشخبص
