التشنج المهبلي
درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية. سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التشنج المهبلي هو انقباض مؤلم ومتقطع لعضلات الحوض والحوض ، على سبيل المثال أثناء الجماع. عندئذ يكون اختراق المهبل غير ممكن أو ممكن فقط مع الألم. لا يمكن تحديد الأسباب المادية ، الزناد يكمن في النفس. اقرئي هنا ما الذي يسبب التشنج المهبلي وكيف يتم علاجه!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. N94F52
لمحة موجزة
- ما هو التشنج المهبلي؟ انقباض متقطع لعضلات قاع الحوض والحوض ، على سبيل المثال أثناء الجماع. في الحالات الشديدة ، مجرد التفكير في الجماع كافٍ لإحداث تشنج مهبلي مؤلم.
- العلاج: الموسعات المهبلية ، العلاج النفسي والجنس ، تقنيات الاسترخاء ، تدريب قاع الحوض ، الأدوية في حالات نادرة.
- الأسباب: الخوف من الألم أو الإصابة أثناء الجماع ، الخوف من الحمل ، التجارب المؤلمة (سوء المعاملة ، صدمة الولادة) ، مشاكل العلاقة ، الضغط العاطفي ، الاكتئاب
- عوامل الخطر: الأمراض العامة مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، والعلاقة المضطربة مع النشاط الجنسي للفرد.
- الأعراض: تقلصات مؤلمة في المهبل وعضلات قاع الحوض ، ألم أثناء الجماع ، خوف من الألم والإصابة ، لا يمكن للقضيب أن يخترق أو يتألم فقط ، الشعور بالذنب
- التشخيص: استشارة الطبيب المفصلة ، استبعاد الأسباب الجسدية مثل الالتهابات أو الالتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
- الوقاية: علاقة صحية مع المنطقة الحميمة للفرد ، والتعامل مع التجارب المؤلمة ، وقاع الحوض المدرب جيدًا ، والشراكة منخفضة الصراع
ما هو التشنج المهبلي؟
يحدث التشنج المهبلي (تشنج مهبلي ، تشنج مهبلي) عندما تنقبض عضلات قاع المهبل وقاع الحوض مثل التشنج أثناء الجماع ، ولا يمكن الإيلاج في المهبل (الإيلاج) ، على سبيل المثال من خلال القضيب ، أو يكون مصحوبًا بألم شديد. في كثير من المصابات ، يصبح المهبل أيضًا ضيقًا عند محاولة إدخال سدادة قطنية أو أثناء فحص الحوض. في الحالات الشديدة ، مجرد التفكير في التلاعب بالمنطقة التناسلية كافٍ لتقلص المهبل وقاع الحوض مثل التشنج.
يؤدي التشنج المهبلي الذي يحدث عادة إلى دوامة من الخوف والألم. على سبيل المثال ، على الرغم من أن المرأة لديها بالفعل رغبة في الجماع ، إلا أنها غارقة في الخوف من الألم. يؤدي هذا إلى تقلص عضلات المنطقة التناسلية بشكل أكبر ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم أو تفاقمه.
من المعتاد في التشنج المهبلي عدم وجود أسباب جسدية مثل الالتهابات أو الالتهابات. سبب التشنج يكمن في النفس.
التشنج المهبلي ليس مرضًا ، ولكنه خلل جنسي مؤلم. يتحدث المرء عن اختلال وظيفي جنسي عندما لا يمكن للمرء أن يعيش الحياة الجنسية بشكل مرض. وتشمل هذه النشوة الجنسية أو ضعف الانتصاب ، فضلاً عن قلة الاهتمام الجنسي. في حالة التشنج المهبلي ، يكون لدى المرأة رغبة جنسية ، لكن الإيلاج غير ممكن أو ممكن فقط مع الألم.
أشكال التشنج المهبلي
هناك نوعان من التشنج المهبلي ، العامل الحاسم في التمييز هو النقطة الزمنية التي يحدث فيها التشنج المهبلي لأول مرة. في التشنج المهبلي الأولي ، يكون الاضطراب الوظيفي موجودًا بالفعل منذ الولادة ، وفي التشنج المهبلي الثانوي يتطور الاضطراب خلال الحياة.
التشنج المهبلي الأولي: التشنج المهبلي الأولي فطري. عادة ما يتم التعرف على الخلل الوظيفي أثناء الجماع الأول.
التشنج المهبلي الثانوي: مع التشنج المهبلي الثانوي ، كان الاتصال الجنسي أو الإيلاج في المهبل ممكنًا في السابق دون ألم. يحدث التشنج المهبلي بسبب حدث صادم مثل الاعتداء الجنسي أو صدمة الولادة.
ما هو GPSPS؟
GPSPS هو اختصار لـ Genito-Pelvine Pain Penetration Disorder. هذا خلل وظيفي جنسي تحدث فيه أعراض التشنج المهبلي (تقلصات المهبل) وعسر الجماع (ألم أثناء الجماع) في نفس الوقت.
كيف يتم علاج التشنج المهبلي؟
الهدف من العلاج هو تقليل الانكماش الانعكاسي لعضلات قاع الحوض والحوض وإعادة المرأة إلى تقرير المصير فيما يتعلق بحياتها الجنسية. تتعلم المرأة ببطء وتدريجيًا أن الجماع الجنسي ممكن دون ألم.
الموسعات المهبلية
الموسعات المهبلية عبارة عن أعواد بلاستيكية خاصة متوفرة بأحجام مختلفة. يتم إدخالها بشكل متزايد في المهبل من قبل المرأة نفسها. إنها تتسبب في اتساع المهبل وتعود العضلات على الإيلاج. هذا يخلق شعورًا بمهبلها وتختبر المرأة أنه يمكن إدخاله دون ألم.
في الدورة التدريبية الإضافية ، يتم أحيانًا تضمين الشريك الجنسي في التمارين. ومع ذلك ، من المهم أن يحتفظ المريض بالسيطرة على تسلسل التمرين ، على سبيل المثال عن طريق إدخال القضيب بنفسه.
العلاج النفسي والعلاج الجنسي
في كثير من حالات التشنج المهبلي ، يكون العلاج النفسي المصاحب مفيدًا ، خاصةً إذا كانت الأحداث المؤلمة مثل سوء المعاملة أو المشاكل في العلاقة تسبب التشنج المهبلي.
أثناء العلاج الجنسي ، تتعامل المريضة بشكل مكثف مع علاقتها بجسدها والجنس. من الناحية المثالية ، يتم تضمين الشريك الجنسي في العلاج.
تدريب قاع الحوض
أثناء تدريب قاع الحوض ، تتعلم النساء على وجه التحديد شد عضلات قاع الحوض والاسترخاء. يمكن دمج بعض التمارين بسهولة في الروتين اليومي في أي وقت.
نصائح للحياة اليومية
- شد عضلات قاع الحوض في الحياة اليومية ، على سبيل المثال عند الانتظار عند إشارات المرور أو عند إجراء مكالمة هاتفية.
- قم بشد قاع الحوض بوعي أثناء المجهود البدني (على سبيل المثال عند حمل أحمال ثقيلة).
- تجنب الضغط الشديد عند التغوط.
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غني بالألياف واشرب ما يكفي!
- تؤدي زيادة الوزن إلى الضغط على قاع الحوض. حاول أن تصل إلى وزنك الطبيعي!
تمارين خاصة لقاع الحوض
رفع قاع الحوض (واقفًا): قف متباعدًا بعرض الورك مع الجزء العلوي من الجسم المستقيم. فكر في قاع الحوض كرافعة تتحرك ببطء لأعلى. شد عضلات قاع الحوض واسحب الرفع الخيالي لأعلى. امسك التوتر للحظة. ثم قم بخفض المصعد ببطء - العصا بواسطة العصا - للخلف لأسفل.
أحدب (في وضع رباعي الأرجل): اركع على الأرض وادعم نفسك على يديك ، وظهرك مستقيم. خذ نفسًا عميقًا ثم ازفر من خلال فمك. شكل حدبة قطة (اسحب ظهرك لأعلى ورأسك بين ذراعيك). ثم استنشق مرة أخرى وافرد ظهرك.
مسيرة كرسي بذراعين (أثناء الجلوس): اجلس على كرسي بذراعين وانتقل إلى الحافة الأمامية. الساقان متباعدتان بعرض الورك بزاوية قائمة. الآن اضغط بقوة على الأرض بكعبك. هذا ينشط الجزء الخلفي من قاع الحوض. امسك التوتر. لتنشيط قاع الحوض الأمامي ، اضغطي بأطراف أصابع قدميك بقوة على الأرض.
تمارين الاسترخاء
يؤدي التوتر العاطفي والتوتر الداخلي في بعض الأحيان إلى تفاقم المشكلات القائمة. تساعد تمارين الاسترخاء على تحقيق المزيد من الهدوء الداخلي. ينصح بشكل خاص بتمارين التنفس أو "إرخاء العضلات التدريجي". اسأل طبيبك عن المعالجين لإرشادك.
الدواء
في حالات نادرة ، قد يستخدم الطبيب الأدوية لمنع المزيد من التقلصات. عن طريق حقن ما يسمى بـ "مرخيات العضلات" - مكونات نشطة تعمل على إرخاء العضلات - تتحسن الأعراض ، على الأقل مؤقتًا.
حل تشنج المهبل بنفسك؟
ناقش الأمر مع شريكك بمجرد أن تشعر بألم يخترق مثل القضيب في المهبل. لا تحاول "إجبار" على الاختراق. هذا يخلق حلقة مفرغة لا تؤدي إلا إلى تفاقم الأعراض. حاول الاسترخاء واستشارة الطبيب قريبًا. سيساعدك في معرفة سبب التشنج المهبلي وإيجاد العلاج المناسب.
يتطلب علاج التشنج المهبلي الكثير من الصبر - من شريكك أيضًا ، ولكن في معظم الحالات يؤدي إلى نتائج جيدة!
ما هي أسباب التشنج المهبلي؟
الأسباب
سبب التشنج المهبلي يكمن في النفس. الأسباب الجسدية مثل الالتهابات أو الالتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية (مثل الانتباذ البطاني الرحمي) ، والتي تسبب أيضًا ألمًا شبيهًا بالتشنجات ، غير موجودة عادةً. التشنج في الثلث السفلي من المهبل هو رد فعل دفاعي قوي لاوعي للمرأة ، والمحفز لذلك هو الخوف من الألم أو الإصابة.
الأسباب المحتملة هي:
- تعتقد النساء المتأثرات ، على سبيل المثال ، أن المهبل ضيق للغاية (على سبيل المثال بالنسبة لقضيب الشريك الجنسي) ويخشى ألم الإيلاج.
- الخوف من تلف المنطقة التناسلية ، على سبيل المثال بسبب قضيب الشريك
- الخوف من الحمل
- رفض الإيلاج بشكل عام
- رفض الشريك الجنسي
- مشاكل الشراكة
- تجارب مؤلمة مثل الاعتداء الجنسي أو صدمة الولادة أو الفحوصات المؤلمة لدى طبيب أمراض النساء
- الضغط العاطفي والاكتئاب
أعراض
تختلف أعراض التشنج المهبلي من امرأة إلى أخرى. في الأشكال الأخف ، يحدث التشنج فقط في مواقف معينة ، مثل الإجهاد. في حالة "التشنج المهبلي الكلي" دائمًا ما يتشنج المهبل بمجرد لمسه. كل من الجماع الجنسي وإدخال السدادات القطنية أمر مستحيل بالنسبة للنساء المصابات. يمكن أن يتسبب فحص أمراض النساء بالمنظار أيضًا في حدوث مشكلات كبيرة.
أعراض:
- تقلصات مؤلمة في قاع الحوض وعضلات المهبل.
- لا يمكن السيطرة على التشنج بشكل متعمد.
- إن إدخال القضيب أو الأصابع أو دسار أو سدادة قطنية غير ممكن أو ممكن فقط مع الألم الشديد.
- تجنب النشاط الجنسي.
- التجنب أو الخوف من الفحص لدى طبيب أمراض النساء.
- في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التفكير في الإيلاج وحده إلى حدوث تشنج مهبلي.
- غالبًا ما تعاني النساء المتأثرات من ضغط عاطفي كبير. يمكن أن يصل هذا إلى حد أنك لا تشعر بأنك امرأة كاملة ، وتشعر بالذنب تجاه شريكك وتعاني من الشعور بالنقص.
إذا كنت تعانين من مشاكل جنسية ، فاتصلي بطبيب أمراض النساء الموثوق به. سوف يكتشف سبب المشكلة معك ويبدأ العلاج المناسب. عادة ما يكون نجاح العلاج جيد جدا وخاصة في حالة التشنج المهبلي!
عوامل الخطر
تشير الدراسات إلى أن الاضطرابات الجنسية ترتبط عمومًا بعوامل الخطر مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والاكتئاب. الفتيات والنساء اللائي يعتبرن الجنس شيئًا مخجلًا أو اللائي نشأن في أسرة كان الموضوع فيها من المحرمات هن أيضًا أكثر عرضة للتشنج المهبلي.
التحقيق والتشخيص
نقطة الاتصال الأولى للتشنج المهبلي المشتبه به هي طبيب أمراض النساء. في استشارة أولية مفصلة (سوابق المريض) ، يسأل الطبيب عن المشاكل الموجودة. سيطرح أيضًا أسئلة حول الأمراض السابقة والتاريخ الجنسي ، على سبيل المثال ما إذا كانت هناك أي تجربة إساءة أو مشاكل في العلاقة. من المهم أيضًا أن يعرف الطبيب ما إذا كانت المريضة تعاني من تشنج مهبلي بأي نوع من أنواع الإيلاج ومدة استمرار المشكلة. يسأل الطبيب أيضًا عن حالات الحمل والولادات السابقة.
حتى إذا كانت عتبة التثبيط للحديث عن النشاط الجنسي للفرد مرتفعة في كثير من الأحيان ، فمن المهم التحدث بصراحة عن ذلك مع الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة سبب الاضطراب وكيف يمكنك مواجهته!
إذا أمكن - والمرأة المصابة تتحمل الفحص - يقوم الطبيب بفحص الجهاز التناسلي بحثًا عن التغييرات التي تسبب أيضًا الألم والتشنجات المهبلية. وتشمل هذه الالتهابات المهبلية ، أو الإصابات ، أو الندبات ، أو الأمراض مثل الانتباذ البطاني الرحمي.
إذا لم يكن الفحص النسائي ممكنًا (حتى الآن) ، فسوف ينصح الطبيب المرأة بكيفية المضي قدمًا. يتم الفحص فقط عندما تكون المرأة جاهزة.
من أجل التحضير للفحص ، من المفيد أن تتعرف على منطقة الأعضاء التناسلية بنفسك مسبقًا. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، النظر إلى المهبل أمام المرآة أو لمسه برفق بأصابعك. إذا نجح ذلك بدون ألم ، تبدأ المرأة بتمارين تمهيدية: في ظل ظروف مريحة ، تحاول إدخال أصابعها أو ما يسمى بالموسعات المهبلية في المهبل. هذه أعواد خاصة متوفرة بأحجام مختلفة. تتعلم المريضة أنها لا تزال تشعر بعدم الراحة ، ولكن ليس بالألم ، وأن المشاعر السلبية تتضاءل بمرور الوقت.
منع
لا يمكن منع التشنج المهبلي تمامًا لأنه لا يتم التحكم فيه عن عمد. تقلل العلاقة الصحية مع منطقتك الحميمة وقاع الحوض المدرب جيدًا من احتمالية الإصابة بالتشنج المهبلي. إن معالجة الأحداث الصادمة (سوء المعاملة والولادة الصعبة) ودعم المقربين لا تقل أهمية.
مسار المرض والتشخيص
إذا ترك التشنج المهبلي دون علاج ، نادرًا ما يزول من تلقاء نفسه ، وإذا كان بالإمكان علاج المرأة ، يكون التشخيص مواتياً للغاية ، حتى لو كان التشنج المهبلي موجودًا منذ سنوات عديدة. نسبة النجاح حوالي 90 بالمائة.
كذا: مستشفى الإسعافات الأولية لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال
