كلوريد

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الكلوريد هو أحد أهم الأيونات سالبة الشحنة (الأنيونات) في الجسم. يرتبط إلى حد كبير بالصوديوم في الجسم مثل ملح الطعام (كلوريد الصوديوم). نظرًا لشحنتها السالبة ، فإنها تضمن ، جنبًا إلى جنب مع الإلكتروليتات الأخرى ، إنشاء جهد أساسي (إمكانات غشاء الراحة) بين الجزء الخارجي للخلية وداخل الخلية. تعرف على ما يمكن أن يخبرك به الكلوريد عن صحتك هنا.

ما هو الكلوريد؟

كمحلول إلكتروليت حيوي ، يوجد أكثر من نصف (حوالي 56٪) الكلوريد في الجسم خارج الخلايا في ما يسمى بالفضاء خارج الخلية. تم العثور على حوالي الثلث (حوالي 32٪) في العظام وجزء صغير فقط (12٪) داخل الخلايا (الفضاء داخل الخلايا).

يؤدي توزيع الإلكتروليتات وشحنتها الكهربائية إلى إنشاء جهد كهربائي (فرق الجهد) بين داخل الخلية وخارجها. ويسمى أيضًا إمكانات غشاء الراحة. إذا تغير الجهد بسبب تدفق وتدفق الصوديوم والبوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى ، يتطور جهد الفعل. يستخدم هذا لنقل الإشارات بين الخلايا في الجسم ، على سبيل المثال بين الخلايا العصبية أو بين الخلايا العصبية والعضلية.

بفضل شحنته السالبة ، يمكن للكلوريد في الجسم نقل الإلكتروليتات بشحنة موجبة (كاتيونات) عبر الأغشية دون تغيير الجهد. المواد الأخرى ، أيضًا ، لا يمكن تهريبها إلا من خلال أغشية الخلايا المرتبطة بالكلوريد عبر قنوات الكلوريد.

بالإضافة إلى ذلك ، ينظم الكلوريد ، مع عوامل أخرى ، توزيع الماء في الجسم والتوازن الحمضي القاعدي. لا يوجد فقط في العظام والدم ، ولكن أيضًا في العرق وحمض المعدة ، حيث يساعد على الهضم.

امتصاص وإفراز الكلوريد

يحدث امتصاص الكلوريد بشكل أساسي من خلال ملح الطعام (كلوريد الصوديوم) في طعامنا. نظرًا لأن معظم الناس من المرجح أن يستهلكوا الكثير من الملح ، فعادة ما تكون الحاجة أكثر من تلبية. يحدث الإفراز عن طريق الكلى وينظمه هرمون الألدوستيرون الذي يسبب إعادة الامتصاص في حالة نقص الكلوريد.

متطلبات الكلوريد اليومية

يقدر متوسط ​​متطلبات الكلوريد اليومية بحوالي 830 ملليجرام. يحتاج الأطفال والرضع إلى كمية أقل من الكلوريد ، بينما يزيد التعرق الزائد من الحاجة. في المجموع ، يحتوي جسم الإنسان على ما يقرب من 100 جرام من الكلوريد.

متى يتم تحديد الكلوريد في الدم؟

يستخدم الكلوريد في الغالب لتقييم التوازن الحمضي القاعدي. من الممكن أيضًا مراقبة توازن الصوديوم والماء بمساعدة قيم الكلوريد. لهذا السبب ، يتم دائمًا تقييم قيمة الكلوريد بالاقتران مع إلكتروليتات أخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

قيم الكلوريد القياسية

يتم استخدام مستوى الكلوريد في المصل والبلازما كقيمة تحكم:

	الدم (مليمول / لتر)
بالغ	96-110 مليمول / لتر
الأطفال والرضع وحديثي الولادة	95 - 112 مليمول / لتر

في حالة وجود نقص في الكلوريد ، يوفر اختبار البول معلومات أكثر تفصيلاً: يمكن استخدام قيمة الكلوريد في البول لتحديد ما إذا كان المريض يفرز الكثير من الكلوريد عبر الكلى أو الأمعاء ، على سبيل المثال في حالة الأمراض الوراثية . يتم قياس الكمية الإجمالية التي تفرز في غضون 24 ساعة في البول (بول 24 ساعة). على الرغم من أن هذا يعتمد على النظام الغذائي ، يجب أن يكون بين 100 و 240 ملي مول.

متى ينخفض ​​كلوريد الدم؟

يُعرف نقص الكلوريد أيضًا بنقص كلوريد الدم أو نقص كلوريد الدم. أحد الأسباب المحتملة هو زيادة فقد الكلوريد ، على سبيل المثال من خلال:

• التعرق الشديد
• القيء
• تناول بعض أقراص الماء (مدرات البول)
• الفشل الكلوي (الفشل الكلوي)
• إسهال الكلوريد الخلقي (إسهال الكلوريد الخلقي)

يزيد فقدان الكلوريد من قيمة الأس الهيدروجيني (القلاء) ويتطور قلاء نقص كلوريد الدم. على العكس من ذلك ، فإن النظام المعقد للتعويض عن الاضطرابات في قيمة الأس الهيدروجيني في حالة القلاء لأسباب أخرى يؤدي أيضًا إلى نقص كلور الدم:

• الألدوستيرون الزائد (فرط الألدوستيرونية)
• متلازمة كوشينغ
• توقف التنفس
• متلازمة SIADH (متلازمة شوارتز بارتر)

في حين أن نقص الكلوريد الخفيف لا يظهر أي أعراض ، إلا أن مرضى القلاء يصابون بضعف عام وتشنجات وغثيان ، من بين أمور أخرى.

متى يزيد كلوريد الدم؟

في حالة زيادة الكلوريد ، يتحدث المرء عن فرط كلور الدم أو فرط كلوريد الدم. يتراكم الكثير من الكلوريد ، خاصة في الاضطرابات الخلقية أو المكتسبة للتوازن الحمضي القاعدي ، حيث يتطور الحماض في الجسم وتنخفض قيمة الأس الهيدروجيني.تقلل الكلى من إفراز الكلوريد للتعويض عن الحماض. الأسباب المحتملة لزيادة مستويات الكلوريد:

• التنفس المفرط (فرط التنفس)
• أمراض المناعة الذاتية
• مرض الكلى (اعتلال الكلية الخلالي)
• عمليات المسالك البولية
• مرض السكري (داء السكري)
• إسهال

نظرًا لأن الجسم يفقد الكثير من البيكربونات اللازمة للحفاظ على قيمة الرقم الهيدروجيني ، مع الإسهال المستمر ، فإنه يعوض ذلك أيضًا بزيادة قيم الكلوريد.

ماذا تفعل إذا زاد الكلوريد أو انخفض؟

يجب دائمًا علاج كل من نقص كلور الدم وفرط كلور الدم وفقًا لمنشأهما.

إذا انخفض مستوى الكلوريد بشكل طفيف فقط ، فإن زيادة تناول الملح أو التسريب سيساعد عادةً. يجب معالجة القصور الكلوي بأسرع ما يمكن ، من بين أمور أخرى ، زيادة تناول السوائل في المستشفى. يجب دائمًا رعاية الانحرافات الأكبر في مستوى الكلوريد ومعالجتها من قبل الطبيب.

إذا كان الكلوريد مرتفعًا بشكل مزمن ، فيجب على المصابين عمومًا اتباع نظام غذائي قليل الملح وشرب الكثير من السوائل. بشكل عام ، يعتمد علاج فرط كلور الدم أيضًا على المرض.

كذا:  gpp الشراكة الجنسية جلد