كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الكوليسترول الضار هو أحد ناقلات (البروتينات الدهنية) للكوليسترول في الدم. على الرغم من خصائصه الحيوية ، إلا أنه يعتبر كولسترول ضار لأنه يعزز تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). اقرأ المزيد عن أهمية الكوليسترول الضار وأهمية قيم LDL المختلفة!

ما هو الكولسترول الضار؟

كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة هو بروتين دهني ، أي مزيج من الدهون (مثل الكوليسترول) والبروتينات (البروتينات). فقط في مثل هذا الارتباط يمكن نقل المواد غير القابلة للذوبان في الماء مثل استرات الكوليسترول في الدم المائي في الغالب. البروتينات الدهنية الأخرى ، على سبيل المثال ، كوليسترول HDL وكوليسترول VLDL. هذا الأخير هو مقدمة ل LDL.

ينتج الكبد في البداية VLDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا) ، والتي يتم تحميلها بالكوليسترول والدهون الأخرى (الدهون الثلاثية). من خلال انهيار الدهون الثلاثية بواسطة إنزيمات معينة والتغيرات في بنية البروتين الدهني ، يتم إنشاء كوليسترول LDL عبر مرحلة وسيطة (IDL). وظيفتها نقل الكوليسترول من الكبد إلى خلايا الجسم. هذه تحتاج إلى الكوليسترول لبناء غشاء الخلية وإنتاج هرمونات مختلفة (مثل هرمون الاستروجين).

عادة ، تنظم الخلايا امتصاص الكوليسترول من خلال عدم تقديم مستقبلات لامتصاصها على سطحها عندما يكون هناك فائض. في الوقت نفسه ، يُثبط إنتاج الكوليسترول في الكبد عندما يكون مستوى الكوليسترول في الدم كافياً.

ومع ذلك ، عندما يكون كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة مرتفعًا جدًا ، فإن هذه الآليات لم تعد كافية. يترسب الكولسترول الزائد في جدران الشرايين ، من بين أمور أخرى. والنتيجة هي تكلس الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى مثل النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.

من ناحية أخرى ، يعتمد فرط كوليسترول الدم العائلي على خلل في مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة. المتأثرون بالكاد لديهم أي هياكل متلقية فعالة لـ LDL. نتيجة لذلك ، يتطور تصلب الشرايين في مرحلة الطفولة وتحدث الأعراض اللاحقة مثل مرض القلب التاجي في وقت أبكر بكثير من المعتاد.

متى يتم تحديد الكوليسترول الضار؟

يعتبر مستوى الكوليسترول الضار LDL مهمًا بشكل خاص عندما يريد الطبيب تقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين. هذا مهم بشكل خاص عندما يكون لدى المرضى بالفعل علامات أمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض الشريان التاجي. يتم تحديد قيمة LDL أيضًا إذا كان هناك اشتباه في اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو لمراقبة نجاح علاج خفض الدهون (على سبيل المثال من خلال النظام الغذائي أو الدواء).

تعداد الدم - LDL

لتحديد مستوى الكوليسترول الضار ، يأخذ الطبيب عينات دم من المريض. يجب أن يصوم المريض من أجل التحديد الأول ، ولكن يجب أن يتجنب الوجبات الغنية بالدهون والكحول بشكل مفرط ، خاصة في الأيام السابقة. يمكن للعديد من المعامل اليوم أيضًا تحديد LDL بغض النظر عما إذا كان المريض صائماً أم لا. لذلك ، لم يعد على المرضى أن يكونوا يقظين أثناء فحوصات المتابعة.

وفقًا للإرشادات السارية حاليًا ، يجب أن يكون مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى البالغين الأصحاء الذين يعانون من انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أقل من 116 مجم / ديسيلتر (ملليغرام لكل ديسيلتر من الدم). إذا كانت قيمة LDL المقاسة عالية جدًا ، فسيقوم الطبيب بترتيب عينة ثانية. إذا كان مستوى الكوليسترول الضار في الدم طبيعيًا ، فلا داعي لاتخاذ أي إجراء.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فيجب أن يكون كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أقل من ذلك ، أي أقل من 100 ملجم / ديسيلتر (أو على الأقل يجب خفض البروتين الدهني منخفض الكثافة بمقدار النصف على الأقل). إذا كان المرضى يعانون بالفعل من أمراض القلب التاجية ، يوصي الخبراء بتناول كوليسترول منخفض الكثافة أقل من 70 مجم / ديسيلتر.

يمكن أن يكون حاصل كوليسترول LDL و HDL مفيدًا أيضًا في تقييم خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى المريض ، على الرغم من أنه يحظى باهتمام أقل في الإرشادات الحالية بسبب تأثير HDL الإيجابي المشكوك فيه مرارًا وتكرارًا. يجب أن يكون حاصل القسمة أقل من ثلاثة ، والأفضل أن يكون أقل من اثنين.

لتقدير مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يوصي الخبراء بمقارنة إجمالي قيمة الكوليسترول مع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المدخنين بحد ذاته لديهم مخاطر أعلى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ذات الصلة.

كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة عند الأطفال والمراهقين

في الأطفال الصغار ، اعتمادًا على أعمارهم ، تعتبر الإرشادات التالية لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) مقبولة:

مستوى LDL

1-3 سنوات

<90 مجم / ديسيلتر

4-7 سنوات

<100 مجم / ديسيلتر

8-19 سنة

<110 مجم / ديسيلتر

الأمر نفسه ينطبق على الأطفال والمراهقين الأكبر سنًا: يتقلب مستوى الكوليسترول الضار لديهم أكثر من البالغين. يتغير مع التطور البدني. تزيد قيمة LDL بشكل خاص في السنوات الثلاث الأولى وقرب نهاية سن البلوغ. عادةً ما يكون لدى الفتيات نسبة أعلى قليلاً من الكوليسترول الضار في دمهن مقارنة بالأولاد في نفس العمر.

متى يكون كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة منخفضًا جدًا؟

يتم خفض الكوليسترول الضار فقط في حالات نادرة جدًا. أظهرت الدراسات أيضًا أنه حتى عند المستويات المنخفضة جدًا لا تزال هناك احتياطيات كافية لإنتاج الهرمونات ، على سبيل المثال. يمكن أن يتسبب سوء التغذية في التدهور ، ولكن هذا يحدث نادرًا جدًا في الدول الصناعية. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لانخفاض الكوليسترول الضار (أو على الأقل الأمراض ذات الصلة) ما يلي:

  • اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون
  • الأمراض الخطيرة (السرطان ، الالتهابات الشديدة)
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • ضعف الكبد
  • عمليات
  • جرعة زائدة من أدوية خفض الكوليسترول
  • مرض عقلي

متى يكون الكوليسترول الضار مرتفعًا جدًا؟

نظرًا لأن LDL يشكل جزءًا كبيرًا من إجمالي الكوليسترول ، فإنه يسمى أيضًا بفرط كوليسترول الدم إذا كان الكوليسترول الضار مرتفعًا. اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون الأولية (عسر شحميات الدم) هي أمراض أيضية وراثية مثل فرط كوليسترول الدم العائلي (عيب مستقبلات LDL).

من ناحية أخرى ، عادة ما يكون فرط كوليسترول الدم الثانوي نتيجة لنمط حياة غير صحي مع نشاط بدني قليل للغاية وزيادة تناول السعرات الحرارية والدهون. الأسباب المحتملة الأخرى هي:

  • السكرى
  • خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
  • ضعف الكلى
  • أمراض الكبد أو القناة الصفراوية المزمنة
  • فقدان الشهية (آلية غير واضحة)

يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى زيادة مستويات LDL. الأمر نفسه ينطبق على بعض الأدوية ، وخاصة الهرمونات الجنسية أو بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.

كيف يمكنني خفض الكوليسترول الضار؟

إذا كان كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة مرتفعًا جدًا ، فعادة ما تكون هناك حاجة لاتخاذ إجراءات. يعد تصلب الشرايين الناتج والمتزايد أحد عوامل الخطر الهامة لتطور المزيد من الأمراض: نظرًا لتزايد انسداد الأوعية الدموية ، يتم تزويد أنسجة الجسم بكمية أقل من الدم والأكسجين. تتمثل العواقب المحتملة في اضطرابات الدورة الدموية مثل مرض الشريان التاجي الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية. لكن لتصلب الشرايين أيضًا عواقب وخيمة في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الدماغ (السكتة الدماغية) أو في الساقين (مرض انسداد الشرايين المحيطية ، PAOD).

يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي منخفض الدهون المشبعة وممارسة التمارين الرياضية الكافية إلى خفض القيم وجعلها طبيعية. ينصح بشدة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الكحول والنيكوتين. إذا لم تنجح هذه الإجراءات الأساسية ، فسيصف الطبيب أدوية مثل الستاتين أو مثبطات امتصاص الكوليسترول لخفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.

كذا:  نظام الاعضاء صحة الرجل tcm 

مقالات مثيرة للاهتمام

add