أزاثيوبرين
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.العنصر النشط آزاثيوبرين هو مثبط للمناعة ، أي دواء يثبط جهاز المناعة. هذا ضروري لعمليات زرع الأعضاء وأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد. تم استخدام العنصر النشط بنجاح في الطب لأكثر من خمسين عامًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للأزاثيوبرين الغثيان والقيء وتثبيط نقي العظم. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول تأثير الآزوثيوبرين والجرعة والاستخدام.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها الآزوثيوبرين
الآزوثيوبرين هو ما يسمى بالأدوية الأولية ، أي مادة يتم تحويلها فقط إلى شكلها النشط الفعلي في الجسم. على هذا النحو ، يتدخل العنصر النشط في تجديد اللبنات الأساسية للماكياج الجيني ويمنعها. على وجه الخصوص ، لم يعد من الممكن تشكيل أنواع الخلايا التي تتكاثر بسرعة بشكل كافٍ. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الخلايا التائية والبائية للجهاز المناعي.
أثناء عمليات الزرع ، يتم زرع الأنسجة الغريبة (مثل الأعضاء) في المريض. عادة ، يقوم جهاز المناعة لديه باتخاذ إجراءات فورية ضد الأنسجة الغريبة ، مما يتسبب في رد فعل الرفض. يحافظ الأزاثيوبرين على جهاز المناعة (أحيانًا مع مكونات نشطة أخرى) تحت السيطرة حتى لا يهاجم الجسم الأنسجة الجديدة.
الآزوثيوبرين هو أيضًا عامل علاجي قيِّم لأمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجسم أنسجته ، من أجل قمع الجهاز المناعي المفرط النشاط.
امتصاص الآزوثيوبرين وتفككه وإفرازه
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص العنصر النشط من الأمعاء إلى الدم. يتم الوصول إلى أعلى مستويات الدم بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله. بعد حوالي أربع ساعات ، يتم تكسير نصف المادة الفعالة. حوالي نصف كمية الآزوثيوبرين التي يتم تناولها تترك الجسم في البول خلال يوم واحد.
متى يتم استخدام الآزوثيوبرين؟
يتم استخدام المادة الفعالة الآزوثيوبرين بالاشتراك مع المكونات النشطة الأخرى المثبطة للمناعة لمنع الرفض في عمليات زرع الأعضاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العنصر النشط في أمراض المناعة الذاتية عندما لا يتم التسامح مع عقار الكورتيزون المضاد للالتهابات أو الحاجة إلى تقليل جرعته. ومن الأمثلة على أمراض المناعة الذاتية التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن) ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي (مرض التهاب الأمعاء) والتصلب المتعدد والتهاب الكبد المناعي الذاتي (التهاب الكبد) وبعض أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية. عادة ما يكون التطبيق طويل الأجل.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الآزوثيوبرين
يتم تناول مثبطات المناعة على شكل أقراص. تعتمد الجرعة على هدف العلاج ووزن الجسم ؛ تتراوح جرعة الآزوثيوبرين المعتادة من واحد إلى خمسة ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.
يجب تناول الأقراص مع سائل كافٍ قبل ساعة واحدة على الأقل أو ثلاث ساعات بعد الوجبة أو تناول الحليب ، حتى لا يعيق امتصاص المادة الفعالة من الأمعاء. لا ينبغي تقسيمها أو سحقها. إذا كانت المشاركة ضرورية للغاية ، فلا ينبغي أن يتلامس الجلد مع غبار الجهاز اللوحي أو حافة الكسر (العنصر النشط مسبب للطفرات ومن المحتمل أن يكون مسرطناً).
ما هي الآثار الجانبية للأزاثيوبرين؟
تحدث الآثار الجانبية للأزاثيوبرين مثل الالتهابات ونقص خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) والغثيان وفقدان الشهية والقيء لدى أكثر من شخص واحد من بين كل عشرة أشخاص معالجين.
يُصاب واحد من كل عشرة إلى مائة مريض بأورام حميدة أو خبيثة ، ونقص في الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية) ، وفقر دم ، والتهاب في البنكرياس أو خلل في وظائف الكبد.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول الآزوثيوبرين؟
يمكن أن يتفاعل الآزاثيوبرين مع عدد من المواد الفعالة الأخرى:
تتدخل المكونات النشطة للنقرس الوبيورينول والأوكسيبورينول والثيوبورينول ، مثل الآزاثيوبرين ، في استقلاب البيورين ، مما يعني أنه لا يمكن تكسير مثبطات المناعة إلا ببطء شديد. إذا تم تناوله في نفس الوقت ، يجب تقليل جرعة مثبطات المناعة.
المكونات النشطة الأخرى التي تستخدم في أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل الميزالازين والأولسالازين والسلفاسالازين ، تمنع تحلل الآزوثيوبرين.مرض كرون والتهاب القولون التقرحي هما أكثر أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة شيوعًا.
الآزوثيوبرين يمنع إنتاج خلايا الدم في نخاع العظام. يمكن تكثيف هذا التأثير عن طريق تناول مكونات نشطة أخرى في نفس الوقت. ينطبق هذا على الأدوية الخافضة للضغط من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (راميبريل ، إنالابريل ، إلخ) ، كوتريموكسازول (مضاد حيوي) ، سيميتيدين (مثبط حمض المعدة) وإندوميتاسين (مسكن للألم).
يجب استخدام الآزوثيوبرين فقط بجرعات منخفضة جدًا في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد والكلى. في حالة الخلل الشديد في وظائف الكبد ، يجب عدم استخدام مثبطات المناعة على الإطلاق.
كعنصر نشط مسبب للطفرات وربما يكون مسرطنًا ، يجب عدم استخدام الآزوثيوبرين في النساء الحوامل أو المرضعات. لا ينبغي استخدام مثبطات المناعة لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا ، نظرًا لتوافر بيانات غير كافية حول فعاليتها وسلامتها.
كيفية الحصول على الأدوية مع الآزوثيوبرين
الآزوثيوبرين دواء يُصرف بوصفة طبية بأي جرعة ، لذا فهو متوفر فقط في الصيدلية بعد وصفة طبيب.
منذ متى وازاثيوبرين معروفا؟
تم إنتاج الآزوثيوبرين لأول مرة كدواء للعلاج الكيميائي في عام 1957 من قبل العالمين جورج هيتشنجز وجيرترود إليون. في السنوات التالية ، تم اكتشاف أن العنصر النشط يمكنه أيضًا كبح ردود الفعل المناعية. بالاشتراك مع الكورتيزون ، نجحت أول عملية زرع كلى ناجحة. تم استبدال الآزاثيوبرين جزئيًا بالسيكلوسبورين (مثبط آخر للمناعة) في عام 1978 ، لكنه لا يزال قيد الاستخدام.
كذا: gpp الحيض أعراض
