سوماتريبتان
Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ينتمي العنصر النشط سوماتريبتان إلى مجموعة أدوية التريبتان ، والتي تستخدم لعلاج الصداع النصفي الحاد والصداع العنقودي. كان سوماتريبتان أول دواء تريبتان معتمد في سوق الأدوية الألماني. يمكن إعطاء المادة الفعالة على شكل قرص أو تحميلة أو حقنة ، على سبيل المثال. هنا يمكنك قراءة المزيد عن آثار واستخدام سوماتريبتان والآثار الجانبية وغيرها من الحقائق الهامة.
هذه هي الطريقة التي يعمل بها سوماتريبتان
يختلف الصداع النصفي عن الصداع الطبيعي في أنه عادة ما يكون من جانب واحد وقوي ونابض إلى الخفقان. أسباب الصداع النصفي ليست مفهومة بالكامل. يفترض الخبراء حاليًا عدة عوامل تكميلية في تطور الصداع النصفي:
- أثناء نوبة الصداع النصفي الحادة ، تبين أن الأوعية الدموية في الدماغ تتمدد ، مما يعني أن الأجزاء المصابة من الدماغ يتم إمدادها بمزيد من الدم. يوجد في جدار الوعاء الدموي مستقبلات تنقل الألم وانتفاخ الأوعية الدموية إلى الدماغ.
- يعتقد الخبراء أن أجزاء معينة من الدماغ قد تكون مفرطة في الإثارة لدى مرضى الصداع النصفي. نفس الشيء هو الحال مع نوبات الصرع ، التي يكون للصداع النصفي بعض أوجه التشابه معها.
تصل أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان إلى الدماغ عن طريق الدم وتنشط بعض نقاط الالتحام (المستقبلات) للناقل العصبي السيروتونين (مستقبلات 5-HT1) على سطح الخلايا العصبية والأوعية الدموية في الدماغ. نتيجة لذلك ، تتقلص الأوعية الدموية التي تتسع أثناء النوبة ، علاوة على ذلك ، يتم إطلاق عدد أقل من الرسائل الالتهابية بواسطة الخلايا العصبية.
ولسوماتريبتان أيضًا تأثير على الصداع العنقودي. وهي عبارة عن نوبات ألم شديدة من جانب واحد تحدث بشكل أساسي في منطقة الصدغين والعينين.
امتصاص سوماتريبتان وتفككه وإفرازه
يتم امتصاص سوماتريبتان بسرعة في الدم من خلال جدار الأمعاء ، ولكن بكميات صغيرة (حوالي عشرة إلى عشرين بالمائة). تصل إلى موقع عملها عبر الحاجز الدموي الدماغي. ثم يتم تحويل السوماتريبتان إلى حد كبير في الكبد إلى منتجات تحلل لم تعد فعالة ويتم إفرازها عن طريق الكلى. بعد حوالي ساعتين من الابتلاع ، غادر الجسم بالفعل نصف الكمية الأصلية من العنصر النشط.
متى يتم استخدام سوماتريبتان؟
تمت الموافقة على العنصر النشط سوماتريبتان لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة مع الأورة وكذلك الصداع العنقودي.
هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام سوماتريبتان
عادة ما يتم تناول عقار الصداع النصفي سوماتريبتان على شكل أقراص في البداية أو أثناء نوبة الصداع النصفي الحادة. الجرعة المعتادة هي من 50 إلى 100 ملليغرام من سوماتريبتان ، والجرعات العالية لا تظهر أي تأثير متزايد. إذا عاد الألم بعد بضع ساعات من تناول القرص الأول ، يمكن تناول قرص ثانٍ في غضون يوم واحد (ولكن ليس قبل ساعتين بعد الأول). ومع ذلك ، إذا لم يعمل الجهاز اللوحي الأول ، فلا ينبغي تناول المزيد ، ولكن يجب استخدام مسكنات الألم الأخرى (ASA ، الإيبوبروفين ، الباراسيتامول) بدلاً من ذلك.
نظرًا لضعف امتصاص سوماتريبتان في الأمعاء ، فهناك العديد من أشكال الجرعات الأخرى في السوق التي تتيح بداية أسرع للعمل:
- يتم رش بخاخ الأنف سوماتريبتان مرة واحدة في فتحة الأنف.
- يتم حقن محلول حقن سوماتريبتان في الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
يتم تحديد جرعات كل هذه الأشكال الصيدلانية أقل من الأقراص من أجل تحقيق الامتصاص المحسن. إنها مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء أثناء نوبات الصداع النصفي والذين يجدون صعوبة في تناول الأقراص.
ما هي الآثار الجانبية لسوماتريبتان؟
يسبب سوماتريبتان آثارًا جانبية مثل الدوخة والنعاس والضعف والثقل والاضطرابات الحسية وارتفاع ضغط الدم والهبات الساخنة وضيق التنفس والغثيان والقيء وآلام العضلات لدى شخص واحد من بين كل عشرة إلى مائة شخص يعالجون.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول سوماتريبتان؟
إذا تم الجمع بين سوماتريبتان والأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الصداع النصفي (مثل أدوية التريبتان الأخرى أو الإرغوتامين) ، فقد تزداد الآثار غير المرغوب فيها مثل تقلصات الشرايين التاجية. لذلك يجب تجنب مثل هذه المجموعات من المكونات النشطة.
يمكن لمضادات الاكتئاب من نوع MAO (مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل ترانيلسيبرومين ، موكلوبميد) أن تبطئ تحلل سوماتريبتان بحيث ترتفع مستوياته في الدم بشكل حاد. الأمر نفسه ينطبق على المكونات النشطة الأخرى التي تؤثر على توازن السيروتونين ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRI - مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، نبتة سانت جون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، 5 هيدروكسي تريبتوفان) ، مساعدات النوم الخفيف (التربتوفان) ، مسكنات الألم الأفيونية (ترامادول) ، الفنتانيل)) وخاصة المواد المسببة للإدمان (الأمفيتامينات والكوكايين والإكستاسي).
لذلك يجب عدم دمجها مع عقار الصداع النصفي سوماتريبتان.
يجب تجنب الاستخدام في النساء الحوامل بسبب العدد المحدود من الدراسات المتاحة ، ولكن من الممكن في الثلث الثاني والثالث من الحمل تحت إشراف طبي وتقييم صارم للمخاطر والفوائد.
يمر سوماتريبتان في حليب الثدي ، ولكن فقط لمدة اثني عشر ساعة بعد الابتلاع. إذا تم ضخ الحليب المنتج خلال هذا الوقت والتخلص منه ، فيمكن بعد ذلك إرضاعه.
نظرًا لعدم إثبات فعاليته لدى الأطفال والمراهقين ، يجب عليهم عدم استخدام سوماتريبتان لعلاج الصداع النصفي.
في الأساس لا شيء يتحدث ضد استخدام سوماتريبتان في المرضى المسنين. ومع ذلك ، نظرًا لقلة البيانات المتاحة ، لا يوصى باستخدامها.
كيفية الحصول على دواء سوماتريبتان
لا تزال الاستعدادات التي تحتوي على المكون النشط سوماتريبتان خاضعة حاليًا لوصفة طبية في كل جرعة وحجم عبوة ، ولكن تتم مناقشة إصدار من متطلبات الوصفة (للجرعات المنخفضة وأحجام العبوات الصغيرة). أحدث أدوية التريبتان مثل ناراتريبتان والموتريبتان متوفرة فقط في الصيدليات في عبوات صغيرة.
منذ متى سوماتريبتان معروفا؟
بعد أن أظهرت الدراسات العلمية في الستينيات أن تضيق الأوعية في الدماغ الناجم عن العديد من مشتقات السيروتونين ونظائرها أدى إلى تحسن في نوبات الصداع النصفي ، بدأت شركة الأدوية Glaxo (الآن GlaxoSmithKline) في البحث تحديدًا عن مكونات نشطة جديدة لهذا الغرض منذ عام 1972. تمت الموافقة على العنصر النشط المطور حديثًا سوماتريبتان في هولندا في عام 1991 وفي ألمانيا والولايات المتحدة في عام 1992. منذ انتهاء حماية براءة الاختراع في عام 2006 ، ظهرت العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على المكون النشط سوماتريبتان في السوق.
كذا: العناية بالقدم قيم المختبر الإخبارية
