علاج التصلب العصبي المتعدد: كلما كان ذلك مبكرًا ، كان ذلك أفضل

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

كلما تم علاج التصلب المتعدد في وقت مبكر ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. تشير دراسة طويلة الأمد الآن إلى هذا.

غالبًا ما يصبح التصلب المتعدد (MS) ملحوظًا لأول مرة في شكل ما يسمى بالمتلازمة المعزولة إكلينيكيًا (CIS). يعاني المرضى من اضطرابات بصرية أو تنميل بسبب التهاب المسالك العصبية. يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن تلف طبقة المايلين الواقية للخلايا العصبية في الدماغ - أو في النخاع الشوكي.

الإنترفيرون يروض جهاز المناعة

في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، تحدث نوبات أخرى لاحقًا - يُصاب المريض بالتصلب المتعدد. يتم علاج المرض الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الخلايا العصبية بالإنترفيرون ، من بين أمور أخرى. الدواء له تأثير منظم على جهاز المناعة. تظهر دراسة طويلة الأمد على مدى أحد عشر عامًا الآن أن هذا العلاج يمكن أن يكون مفيدًا بالفعل عندما تظهر الأعراض لأول مرة في سياق متلازمة معزولة إكلينيكيًا.

ولهذه الغاية ، قام باحثون بقيادة لودفيج كابوس من مستشفى جامعة بازل بتقييم البيانات من 468 شخصًا متضررًا. تم علاج المرضى في البداية إما بإنترفيرون بيتا 1 ب أو دواء وهمي لمدة عامين. إذا أصيب المشاركون في مجموعة الدواء الوهمي بالتصلب المتعدد ، فسيحصلون أيضًا على الدواء من الآن فصاعدًا.

وفقًا لمعايير التشخيص الصالحة في ذلك الوقت ، أصيب 45 في المائة من مجموعة الدواء الوهمي بالتصلب المتعدد خلال العامين الأولين. من بين المرضى الذين تلقوا الإنترفيرون منذ البداية ، 28 بالمائة فقط فعلوا ذلك.وفقًا للإرشادات الحالية لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد ، كان هناك عدد أكبر بكثير في كلا المجموعتين ، أي 85 بالمائة في مجموعة الدواء الوهمي و 69 بالمائة في مجموعة المكونات النشطة.

بداية المرض في وقت لاحق ، عدد أقل من الانتكاسات

حتى بعد سنوات ، لا يزال العلاج المبكر بالإنترفيرون مفيدًا. في المتوسط ​​، طور المرضى الذين عولجوا به في البداية مرض التصلب العصبي المتعدد بعد 3.7 سنوات من المشاركين في مجموعة الدواء الوهمي. وقد عانوا من عدد أقل من الانتكاسات بمقدار خمس مرات خلال فترة الدراسة بأكملها التي استمرت أحد عشر عامًا.

ومع ذلك ، فإن النتائج أقل وضوحًا مما تبدو للوهلة الأولى: أثناء الدراسة ، انسحب حوالي 40 في المائة من المشاركين. من بين الخاضعين للاختبار المتبقين ، كان عدد كبير بشكل غير عادي لا يزال يعمل بعد هذا الوقت - أي حوالي 71 بالمائة. عادة ، بعد هذا الوقت ، لا يعمل سوى حوالي 50 بالمائة.

قد يشير هذا إلى أن المرضى الذين بقوا على الكرة كانوا في الأساس هم الذين كانوا في حالة جيدة نسبيًا. وهذا بدوره قد يؤدي إلى تحريف النتائج ويجعل العلاج المبكر بالإنترفيرون يبدو أكثر فعالية مما هو عليه في الواقع.

مرض متعدد الوجوه

حوالي 130 ألف شخص مصاب بالتصلب المتعدد في ألمانيا. يتطور المرض عادة بين سن 20 و 40. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد مثل الرجال. ومع ذلك ، في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يكون المرض أكثر حدة.

يتطور المرض بشكل مختلف من مريض لآخر. يميز الأطباء أساسًا بين ثلاثة أشكال من التقدم: الأول هو التقدم الانتكاس ، حيث تحدث الأعراض على فترات غير منتظمة ، ولكنها تنحسر كليًا أو جزئيًا. يمكن أن يتحول هذا الشكل إلى مسار ثانوي ، مزمن ، تقدمي تتفاقم فيه الأعراض تدريجيًا. في ما يسمى بالدورة المزمنة التقدمية في المقام الأول ، لا توجد انتكاسات ، لكن الأعراض تزداد سوءًا منذ البداية.

المصدر: Ludwig Kappos et al دراسة المتابعة طويلة المدى التي استمرت 11 عامًا من تجربة BENEFIT CIS العشوائية ، علم الأعصاب 2016 ؛ 87: 1-10

كذا:  نايم الحيض gpp