الديجيتوكسين

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الديجيتوكسين هو جليكوسيد القلب الذي يزيد من أداء القلب وبالتالي يحسن تدفق الدم. يستخدم في علاج قصور القلب (قصور القلب) وعدم انتظام ضربات القلب. هنا يمكنك معرفة المزيد عن استخدام ديجيتوكسين وآثاره وآثاره الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها Digitoxin

يثبط الديجيتوكسين إنزيم (Na / K-ATPase المعتمد على المغنيسيوم) المثبت في غشاء الخلية والذي ينقل أيونات الصوديوم خارج الخلية ، وفي المقابل ، أيونات البوتاسيوم إلى الخلية. هذا يزيد من تركيز الصوديوم داخل الخلية ، بينما في نفس الوقت ينخفض تركيز البوتاسيوم في الخلية. يؤثر تركيز الصوديوم المتزايد الآن على مبادل الصوديوم / الكالسيوم ، والذي يقوم الآن بنقل كمية أقل من أيونات الكالسيوم خارج الخلية.

نتيجة لذلك ، يتم تخزين المزيد من أيونات الكالسيوم في ما يسمى بالشبكة الساركوبلازمية (جزء داخل الخلية) أثناء مرحلة الاسترخاء (الانبساط) للقلب. في حالة انقباض القلب (الانقباض) ، يتم إطلاق المزيد من أيونات الكالسيوم من المتجر.

يزيد الديجيتوكسين من قوة تقلص عضلات القلب (تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي). علاوة على ذلك ، يعمل الديجيتوكسين على إبطاء معدل ضربات القلب (تأثير سلبي للتوتر الزمني) ويمنع توصيل الإثارة (التأثير السلبي للتوجيه).

امتصاص وتفكك وإفراز الديجيتوكسين

عادة ما يتم تناول الديجيتوكسين عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، وأحيانًا يتم إعطاؤه أيضًا مباشرة في الوريد (تطبيق في الوريد). بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص العنصر النشط بالكامل تقريبًا في الدم في الجهاز الهضمي. يبدأ تأثير دواء القلب بعد حوالي 20 إلى 120 دقيقة عندما يُعطى عن طريق الوريد ، وبعد ذلك بقليل عندما يُعطى عن طريق الفم. يتم استقلاب جزء كبير منه في الكبد.

يبقى الديجيتوكسين في الجسم لفترة طويلة جدًا. يُفرز نصف المكون النشط فقط بعد ستة إلى ثمانية أيام من الإعطاء (نصف عمر الإطراح). 60 في المائة من الإطراح يحدث مع البول و 40 في المائة مع الصفراء مع البراز.

متى يتم استخدام الديجيتوكسين؟

يستخدم الديجيتوكسين في:

قصور القلب الحاد والمزمن (قصور القلب)
رجفان أذيني

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام الديجيتوكسين

يوصف الديجيتوكسين عادة كجهاز لوحي. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي.

يبدأ العلاج بالتشبع: في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى ، يأخذ المرضى عادة 0.05 إلى 0.1 ملليغرام من الديجيتوكسين ثلاث مرات في اليوم. بعد ذلك ، يتم تقليل الجرعة إلى متوسط 0.07 ملليغرام في اليوم.

ما هي الآثار الجانبية للديجيتوكسين؟

تشمل الآثار الجانبية الأكثر أهمية للديجيتوكسين عدم انتظام ضربات القلب ، والصداع ، والنعاس ، وضعف رؤية الألوان (الرؤية الصفراء) ، والغثيان والقيء. من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها ، مثل الارتباك ، والأرق ، والذهان الحاد ، والهذيان ، ونوبات الصرع ، والطفح الجلدي ، وتضخم الغدد الثديية لدى الرجال (التثدي) وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات).

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام Digitoxin؟

يجب عدم استخدام الديجيتوكسين في الحالات التالية:

فرط الحساسية المعروفة للديجيتوكسين
تمدد عضلة القلب (تضخم غير طبيعي في عضلة القلب)
القلب الرئوي المزمن ("قلب الرئة")
التهاب حاد في عضلة القلب (التهاب عضلة القلب).
زيادة أو انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط / نقص بوتاسيوم الدم)

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام جليكوسيدات القلب مثل الديجيتوكسين أثناء الحمل لفشل القلب وكعلاج لعدم انتظام ضربات القلب لدى الأم أو الطفل الذي لم يولد بعد.

إذا أمكن ، يجب استخدام المكونات النشطة الأخرى (مثل الأسيتيلديجوكسين والديجوكسين) أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا كان من الضروري استخدام الديجيتوكسين ، فيجب اتخاذ قرار على أساس كل حالة على حدة فيما إذا كان يجب على المرأة التوقف عن الرضاعة الطبيعية مسبقًا.

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل الديجيتوكسين مع المواد الفعالة الأخرى التي يتم تناولها في نفس الوقت. يمكن أن يؤثر هذا على الآثار والآثار الجانبية لأدوية القلب أو الأدوية الأخرى.

على سبيل المثال ، يزيد الاستخدام المتزامن لبعض مدرات البول (مدرات البول البوتاسية) أو الكورتيكوستيرويدات ("الكورتيزون") من خطر الإصابة باضطراب نظم القلب.

إذا تم استخدام الفحم المنشط في نفس الوقت (للإسهال أو التسمم) أو الكوليسترامين (عامل خفض الكوليسترول) ، فقد يكون من الضروري زيادة جرعة الديجيتوكسين. وينطبق الشيء نفسه إذا تم استخدام ريفامبيسين (مضاد حيوي) أو فينوباربيتال (للتخدير وضد الصرع) بالإضافة إلى دواء القلب. يمكن أن تحدث التفاعلات أيضًا مع الإدارة المتزامنة لحاصرات بيتا (أدوية القلب والأوعية الدموية).