ليس كل مصاب بفقدان الشهية رقيقًا جدًا

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

عندما يصاب الشباب بآلام الجوع ، ينشأ الشك في فقدان الشهية بسرعة. يختلف الوضع عندما يفقد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الوزن بشكل كبير. قد يعانون أيضًا من اضطرابات الأكل الشديدة.

فقدان الشهية هو اضطراب عقلي لا يرتبط كله بانخفاض الوزن الشديد. ومن المعتاد أيضًا الخوف الشديد من اكتساب الوزن مرة أخرى ، والهوس بتناول أقل عدد ممكن من السعرات الحرارية ، وصورة الجسم المضطربة التي تؤدي إلى وهم حجم جسدي أكبر مما هو متاح بالفعل.

فقدان الشهية اللانمطي

يبدو أن كل هذه العوامل النفسية موجودة في بعض المراهقين الذين يتمتعون بوزن طبيعي أو حتى يعانون من زيادة الوزن ولكنهم فقدوا الكثير من الوزن في السابق. يشير علماء النفس إلى هذه الظاهرة باسم فقدان الشهية العصبي اللانمطي. على الرغم من أن المتضررين لا يتعرضون للتهديد المباشر بالمجاعة ، إلا أن الضغط النفسي مرتفع بالنسبة لهم مثل المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية النموذجي - كما أن صحتهم الجسدية مهددة أيضًا بسبب سوء التغذية.

ليس نحيفًا جدًا ، ولكنه مريض

تلفت دراسة أسترالية بقيادة سوزان سوير من جامعة ملبورن الانتباه إلى هذه الظاهرة. قام الباحثون بفحص إجمالي 256 مراهقًا تمت إحالتهم إلى عيادة الجامعة للاشتباه في اضطرابات الأكل. وجد الباحثون فقدان الشهية الكلاسيكي في إجمالي 118 مريضًا. ومع ذلك ، كان 42 منهم يعانون من فقدان الشهية غير النمطي. من حيث الوزن ، لم يستوفوا معايير فقدان الشهية ، لكنهم أظهروا العلامات النموذجية الأخرى - وكانوا في السابق قد فقدوا أكثر من عشرة بالمائة من وزن أجسامهم.

تعد مهنة المرض

Im Vergleich zu ihren typisch magersüchtigen Leidensgenossen waren von ihnen zuvor deutlich mehr übergewichtig (71 Prozent versus 12 Prozent), sie hatten mehr Gewicht verloren (17,6 Kilo versus 11 Kilo) und ihre Essstörung dauerte bereits länger an (13,3 versus 10, 2 أشهر). من حيث صورة الجسم وسلوك الأكل المليء بالمشاكل ، كانت ضائقةهم النفسية أعلى من تلك التي يعاني منها المشاركون المصابون بفقدان الشهية المعتاد. يتكهن المؤلفون بأن "الإجهاد الشديد الذي يعاني منه المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية غير النمطي يمكن أن ينشأ من الفجوة بين الوزن الحالي والمثالي". يمكن أن يكون التعزيز الآخر للضغط النفسي العالي هو التجارب السلبية التي مر بها المتأثرون بالفعل بسبب زيادة الوزن.

العواقب الجسدية والعاطفية

كما عانى عدد كبير من أدوية فقدان الشهية غير النمطية من عواقب جسدية خطيرة لاضطراب الأكل - مثل بطء ضربات القلب أو انخفاض درجة حرارة الجسم أو قلة الدورة الشهرية. كان لا بد من علاج أكثر من 40 في المائة كمرضى داخليين. حدثت الأمراض النفسية المصاحبة مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق في كثير من الأحيان تقريبًا كما حدث في المشاركين الذين يعانون من نقص الوزن في الدراسة. حذر الباحثون من أن "فقدان الشهية اللانمطي هو مجرد تهديد مثل فقدان الشهية المعتاد". أظهرت النتائج أهمية توخي اليقظة بشأن فقدان الوزن عند المراهقين - بغض النظر عن وزن الجسم.

يصبح فقدان الشهية اللانمطي أكثر شيوعًا

يبدو أيضًا أن فقدان الشهية اللانمطي أصبح أكثر شيوعًا: فقد اكتشف الباحثون بالفعل في دراسات سابقة أن نسبة اضطرابات الأكل الذين يتحكمون بشدة في سلوكهم الغذائي ، ولكنهم ليسوا يعانون من نقص الوزن ، قد ارتفعت بشكل كبير في غضون ست سنوات. لذلك يجب على الأطباء مراجعة المعايير المختلفة لاضطراب الأكل لدى جميع المراهقين الذين فقدوا الكثير من الوزن ، حتى لو كانوا (لا يزالون) طبيعيين أو زائدي الوزن.

بدأ العلاج لاحقًا

هناك الكثير مما يوحي بأنه إذا ترك هؤلاء المرضى دون علاج ، فإنهم معرضون أيضًا للتهديد بنقص الوزن. ومع ذلك ، يتم التغاضي عن اضطراب الأكل لفترة أطول بسبب مظهرهم الخارجي. كان اثنان من المشاركين قد عانوا من أعراض فقدان الشهية لعدة سنوات ، لكنهم عولجوا فقط عندما انزلقوا إلى نقص الوزن. مثل هذا المسار المرضي يمثل مشكلة - فكلما طالت مدة بقاء اضطراب الأكل دون علاج ، كانت فرص الشفاء أسوأ. (راجع)

المصدر: Susan M. Sawyer et al.: المراضة الجسدية والنفسية لدى المراهقين المصابين بفقدان الشهية اللا نمطي ، طب الأطفال ، مارس 2016

كذا:  الطب الملطف رعاية المسنين نظام الاعضاء