دعامة في الدماغ تعزز السكتات الدماغية
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.عندما يتم حظر أحد الأوعية الدموية في الدماغ ، من المفترض أن تساعد الدعامة في إبقائها مفتوحة. في الواقع ، يزيد خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى.
قارن فريق بحثي دولي بقيادة أسامة زيدات من كلية الطب في ويسكونسن بين شكلين مختلفين من العلاج بعد السكتة الدماغية في دراسة: تلقى 53 مريضًا علاجًا دوائيًا بمخففات الدم clopidogrel و ASA. تم زرع كل من المشاركين في المجموعة الثانية بقسطرة بالون. بالإضافة إلى ذلك ، تم إعطاؤهم نفس الدواء مثل المجموعة الأولى. تم فحص جميع المرضى بانتظام لمدة عام على الأقل بعد العلاج.
ثلاثة أضعاف عدد السكتات الدماغية
النتيجة المفاجئة: لم تحقق الدعامة أي تحسن ، لكنها كانت أسوأ بكثير على عكس العلاج الدوائي النقي. بعد عام واحد من العلاج ، أصيب 34.5 في المائة في مجموعة الدعامات ولكن 9.4 في المائة فقط في المجموعة التي تستخدم الأدوية فقط بسكتة دماغية أخرى. حدثت معظم هذه الأحداث في أول 30 يومًا بعد زرع الدعامة.
لم تعاني مجموعة الأدوية من نزيف دماغي خلال فترة المراقبة بأكملها ؛ حدث هذا خمس مرات في مجموعة الدعامات. بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل ثلاث حالات وفاة في المرضى الذين يعانون من دعامات خلال 12 شهرًا ؛ ولم يمت أي من المشاركين الذين عولجوا بالأدوية وحدها خلال فترة الدراسة.
مثل محراث الثلج في الدماغ
ولكن ما سبب ضعف أداء الدعامة؟ يشتبه العلماء في أن العلاج يغير المشكلة ، إذا جاز التعبير. عند إدخال الدعامة ، يمكن كشط الترسبات الموجودة على جدار الأوعية الدموية ، والتي تسمى اللويحات ، ودفعها إلى خطوط الدم المجاورة. يمكن أن تصبح بعد ذلك مسدودة وهذا يؤدي إلى سكتة دماغية أخرى. (بعيدا)
المصدر: Zaidat O. et al.: تأثيرات الدعامة داخل الجمجمة القابلة للتوسيع بالبالون مقابل العلاج الطبي على ارتفاع السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من أعراض تضيق داخل الجمجمة ، JAMA ، 2015.
كذا: منع تشخبص مستشفى
