حازوق
وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الفواق (mediz.: Singultus) مزعج ولكنه غير ضار في الغالب ويزول من تلقاء نفسه بعد بضع دقائق ، ولا يزال سبب الفواق غير واضح. قد تكون الفواق رد فعل وقائي يساعد الأطفال على النمو. من ناحية أخرى ، لا يبدو أن البالغين يستفيدون من الفردة. في حالات نادرة ، تكون الأمراض التي يجب علاجها وراء الفواق.اكتشف أسباب الفواق وأفضل طريقة للتخلص منه.
لمحة موجزة
- الوصف: الفواق (Singultus) هو زوبعة يمكن أن تحدث من أربع إلى 60 مرة في الدقيقة
- السبب: تقلص متشنج للحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى استنشاق عميق ومفاجئ مع إغلاق المزمار - يرتد التنفس وينتج صوت الفواق.
- الزناد: على سبيل المثال ب- الكحول ، الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة ، الأكل المتسرع ، أمراض مثل الالتهابات (في المعدة ، المريء ، الحنجرة ، إلخ) ، مرض الارتجاع ، القرحة والأورام.
- متى يجب زيارة الطبيب إذا استمرت الفواق أو تكررت بشكل متكرر ، يجب أن ترى طبيب الأسرة أو الممارس العام لاستبعاد المرض كسبب.
- التشخيص: التشاور مع المريض ، الفحص البدني ، الفحوصات الإضافية إذا لزم الأمر مثل الأشعة السينية ، تنظير القصبات ، اختبارات الدم ، إلخ.
- العلاج: لا تتطلب معظم حالات الفواق علاجًا لأنها تختفي من تلقاء نفسها. بخلاف ذلك ، تساعد النصائح مثل حبس أنفاسك أو شرب الماء في رشفات صغيرة. يصف الطبيب أحيانًا أدوية للفواق المزمن. قد يكون تدريب التنفس والعلاج السلوكي وأساليب الاسترخاء منطقية أيضًا.
الفواق: الأسباب والأمراض المحتملة
عندما تحدث الفواق ، تشنجات الحجاب الحاجز فجأة. كرد فعل على ذلك ، يتم إغلاق الشق الموجود بين الحبال الصوتية بحيث لا يمكن للهواء الهروب بعد الآن. ثم يتراكم الضغط ، والذي يتم تصريفه في الفواق المميز.
المسؤول الرئيسي عن منعكس الحجاب الحاجز هو العصب الحجابي العصب الحجابي والعصب القحفي N. غامضالحساسة لبعض المحفزات الخارجية. يمكن أن يشمل ذلك الطعام شديد السخونة أو البرودة ، أو البلع بسرعة كبيرة ، أو الكحول أو النيكوتين. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض أيضًا إلى الفواق عبر الأعصاب المذكورة أعلاه أو مباشرة عبر الحجاب الحاجز.
إذا استمرت الحازوقة أكثر من يومين ، فإنها تسمى الفواق المزمن. في كثير من الأحيان لا يمكن العثور على سبب.
المحفزات العامة للفواق
- الإسراع في الأكل والبلع
- معدة ممتلئة جدا
- الأطعمة أو المشروبات الساخنة أو الباردة
- المشروبات الكربونية
- كحول
- النيكوتين
- التوتر أو الإثارة أو التوتر أو الخوف
- المنخفضات
- الحمل عندما يضغط الجنين على الحجاب الحاجز
- جراحة في البطن تهيج الأعصاب أو تؤثر عليها
- تنظير المعدة الذي يهيج الحنجرة والأعصاب هناك
- بعض الأدوية مثل التخدير أو المهدئات أو مكملات الكورتيزون أو الأدوية المضادة للصرع
الأمراض كسبب للفواق
- التهاب المعدة والأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء)
- التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة)
- التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس)
- التهاب المريء
- التهاب الحنجره
- التهاب الحلق (التهاب البلعوم)
- ذات الجنب (ذات الجنب)
- التهاب التامور (التهاب التامور)
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- التهاب السحايا
- مرض الجزر (حرقة المعدة المزمنة)
- تلف الحجاب الحاجز (مثل فتق الحجاب الحاجز)
- قرحة المعدة
- إصابات الدماغ الرضحية أو نزيف دماغي ، زيادة الضغط داخل الجمجمة
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
- مرض الكبد
- داء السكري أو اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- الفشل الكلوي أو اضطرابات الكلى
- التصلب المتعدد
- ورم المريء أو المعدة أو الرئتين أو البروستاتا أو المخ أو الأذن أو الحلق
- تضخم الغدد الليمفاوية (منطقة المعدة / الصدر)
الفواق عند الأطفال
لا يقتصر الأمر على البالغين فقط ، بل يمكن أن يحدث الفواق أيضًا عند الرضع والأطفال الصغار. غالبًا ما يفعلون ذلك أكثر من المراهقين والبالغين. حتى في الرحم ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين لم يولدوا بعد من الفواق الذي تشعر به الأمهات أحيانًا.
لماذا لم يتم توضيح ذلك بشكل قاطع. يقترح بعض الباحثين أن الفواق عند الأطفال يمنع الماء أو الطعام من الوصول إلى الرئتين - سيكون رد فعل وقائي. وفقًا لنظرية أخرى ، فإن الحازوقة عند الأطفال تدرب الجهاز التنفسي قبل الولادة وبعدها. أو تساعد الفواق على إخراج الهواء من معدة الطفل لتسهيل امتصاص الحليب.
ما الذي يساعد ضد السقطات؟
في معظم الأحيان ، تختفي الفواق من تلقاء نفسه. ما يمكنك فعله بنفسك مع الفواق ، هناك الكثير من النصائح حولها: اشرب كوبًا من الماء ، ضع ملعقة من الخل مع السكر في فمك وابتلعها ببطء أو كن خائفًا - النصائح والعلاجات المنزلية للفواق متنوعة مثل إنهم مغامرون. وجميعهم تقريبًا يفتقرون إلى الأساس العلمي. ومع ذلك ، يمكنهم المساعدة في تهدئة تنفسك وإرخاء الحجاب الحاجز المشدود.
على سبيل المثال ، إذا كنت تشرب كوبًا من الماء في رشفات صغيرة ، فإنك تحبس أنفاسك تلقائيًا. وينطبق الشيء نفسه على الخل مع السكر الذي يذوب على اللسان ويبتلع ببطء. تتضمن النصائح الأخرى ضد الفواق: إخراج لسانك أو التراجع للخلف لبضعة أنفاس. هذا يضمن أن يكون التنفس أقوى من خلال البطن ويصبح أكثر هدوءًا. يمكن أن يختفي التشنج في الحجاب الحاجز.
يمكن أيضًا تحقيق تنظيم التنفس هذا عن طريق حبس أنفاسك أو التنفس في كيس. تعمل هذه التقنية على زيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون (CO2) في الدم ، مما يؤدي إلى تنفس عميق ومتساوي. لكن كن حذرًا ، فقد يؤدي ذلك سريعًا إلى مشاكل في الدورة الدموية وحتى فقدان الوعي!
يمكن أن تساعد طريقة Vasalva المزعومة ، والتي تخفف أيضًا من الضغط على الأذنين ، في منع الفواق: أمسك أنفك ، وأغلق فمك ثم شد عضلات تنفسك كما لو كنت تزفر. يؤدي الضغط إلى انتفاخ طبلة الأذن إلى الخارج ويضغط على تجويف الصدر. حافظ على هذا الضغط لمدة 10 إلى 15 ثانية. الأمر نفسه ينطبق هنا: لا تفرط في ضغط ومدة التمرين.
إذا كنت تتفاعل غالبًا مع الأطعمة والمشروبات الباردة أو الساخنة أو الحارة مع الفواق ، فلا داعي بالضرورة للاستغناء عنها تمامًا. بدلًا من ذلك ، يجب أن تحرص على التنفس بهدوء وبشكل متساوٍ أثناء الأكل والشرب. يجب عليك أيضًا الجلوس مسترخيًا ومنتصبًا.
ما الذي يساعد ضد الفواق المزمن؟
إذا كان الفواق المزمن ناتجًا عن مرض ما ، فسيقوم الطبيب بمعالجته أولاً ، على سبيل المثال بالأدوية. على سبيل المثال ، يمكنه أن يصف مثبطات الحمض (مثبطات مضخة البروتون) التي تقاوم حرقة المعدة. في حالات أخرى ، يستفيد المريض من مرخٍ للعضلات (باكلوفين) ، أو دواء مضاد للغثيان (دومبيريدون) ، أو دواء يعزز وظيفة الجهاز الهضمي (ما يسمى منشط الحركة).
يمكن أيضًا مساعدة بعض المرضى عن طريق بعض الأدوية المضادة للصرع ، مثل جابابنتين أو كاربامازيبين. اعتمادًا على سبب الفواق ، قد يوصي الطبيب بالمهدئات أو مضادات الذهان أو منتجات القنب ، على سبيل المثال.
يمكن أيضًا علاج الفواق المزمن بدون سبب محدد (الفواق مجهول السبب) جزئيًا بالأدوية.
كبديل أو بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات ، قد يساعد التدريب على التنفس أو العلاج السلوكي. في هذه الدورات ، يتعلم المتأثرون كيفية منع الفواق والتخلص من أي عوائق. الغرض نفسه أيضًا هو اتباع تقنيات الاسترخاء المختلفة ، والتي يمكن من خلالها تهدئة الحجاب الحاجز الخارج عن السيطرة مرة أخرى.
الفواق: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
لا تضر الفواق عادة بصحتك. ومع ذلك ، إذا استمرت لفترة طويلة جدًا ، فقد تكون مرهقة للغاية للمصابين. ثم يصاب الكثير منهم بالأرق أو الاكتئاب أو يفقدون الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الفواق المستمر أو المتكرر إلى وجود مرض كامن. لذلك يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كنت تعاني من الفواق بانتظام أو لأكثر من 48 ساعة في كل مرة - الفواق مزمن.
اتصل بطبيب الطوارئ على الفور إذا ظهرت أعراض مثل الصداع واضطرابات الرؤية وضعف الكلام وأعراض الشلل والغثيان أو الدوخة بالإضافة إلى الفواق. قد تكون بعد ذلك سكتة دماغية تحتاج إلى علاج فوري!
الفواق: ماذا يفعل الطبيب؟
المنفذ الأول للفواق المزمن أو المتكرر هو طبيب الأسرة أو الممارس العام. سيحصل أولاً على صورة أكثر تفصيلاً للشكاوى والأسباب المحتملة من خلال مقابلة المريض (anamnesis). الأسئلة المحتملة هي:
- متى حدثت الفواق؟
- كم من الوقت استمرت وكيف عادت بسرعة؟
- كيف واجهت الفواق ، ما مدى شدة الفواق؟
- هل كان عليك أن تتجشأ أيضًا؟
- هل تفكر في المحفزات الشائعة لـ Singultus ، مثل الوجبات الباردة ، والوجبات السريعة ، والكحول أو السجائر؟
- هل تعاني حاليًا من ضغوط أو ضغوط نفسية أخرى؟
- هل تتناول الأدوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، أي منها وكم مرة؟
يتبع ذلك فحص جسدي بعد أخذ التاريخ الطبي. يهتم الطبيب بشكل أساسي بالبطن والصدر والحنجرة والقلب. يستمع إلى الرئتين ويفحص التنفس ويختبر الجهاز العصبي بما في ذلك ردود الفعل.
يؤدي هذا أحيانًا إلى الشك في سبب الفواق. لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب إجراء المزيد من الفحوصات أو إحالة المريض على الفور إلى أخصائي ، على سبيل المثال طبيب باطني أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب أعصاب أو أخصائي غدد صماء. تعتمد الفحوصات الإضافية على الاشتباه المحدد في المرض. ما يلي من بين أمور أخرى:
- قياس الأس الهيدروجيني أو العلاج التجريبي بمثبطات الحمض في حالة الاشتباه في حدوث ارتداد
- تنظير المريء والمعدة (تنظير المعدة) لاستبعاد مرض الجزر أو قرحة المعدة ، من بين أمور أخرى
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للرقبة والبطن
- الأشعة السينية للصدر والبطن
- اختبار وظائف الجهاز التنفسي لتحديد التشوهات في عضلات الجهاز التنفسي وخاصة في الحجاب الحاجز وللتحقق من نشاط الرئة
- تنظير القصبات (تنظير القصبات)
- اختبارات الدم لعلامات الالتهاب وأي أعراض نقص
- تخطيط كهربية القلب (EKG) والموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) ، إذا كان القلب متورطًا
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمنطقة العنق والصدر
- إزالة السائل العصبي (البزل القطني) إذا كان هناك اشتباه في التهاب الأعصاب أو السحايا
- تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لاضطرابات الجهاز العصبي المشتبه بها
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) في حالة الاشتباه في تلف الأعصاب
- الموجات فوق الصوتية (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية) للأوعية الدموية في حالة حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية محتملة
إذا لم يتم العثور على سبب للفواق ، يتحدث الطبيب عن الفواق المزمن مجهول السبب. لكنها نادرة جدا.
كذا: طفل رضيع العناية بالبشرة رعاية المسنين
