مراقب

وسابين شرو ، صحفية طبية

حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يمكن أن يحدث التبقع في أي وقت ، بغض النظر عن نزيف الحيض المنتظم. يمكن العثور على السبب عادة في التغيرات الهرمونية. ولكن يمكن أن تكون هناك أيضًا عدوى أو أسباب أكثر خطورة مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان المبيض. لهذا السبب ، يجب أن يكون لدى النساء دائمًا طبيب نسائي لتقييم أي نزيف مفاجئ بين الحيض. إذا لزم الأمر ، يمكنه في كثير من الأحيان معالجة سبب التبقع بسرعة وعلى وجه التحديد.

لمحة موجزة

  • ما هو الإكتشاف؟ إفرازات بنية غير متوقعة عند النساء يمكن أن تختلف في القوة وتستمر لفترات زمنية مختلفة. يمكن أن يبدأ التبقع في أي وقت ، بغض النظر عن نزيف الحيض الطبيعي.
  • الأسباب: تغيرات هرمونية في الغالب (على سبيل المثال بسبب موانع الحمل الهرمونية أو سن البلوغ أو انقطاع الطمث). في بعض الأحيان علامات العدوى التناسلية أو السرطان. الأسباب المحتملة الأخرى هي أمراض الغدة الدرقية والكبد ، والأوردة المكسورة في منطقة المهبل والعوامل النفسية.
  • التشخيص: جمع التاريخ الطبي في محادثة الطبيب والمريض (سوابق المريض) ، فحص أمراض النساء ، الموجات فوق الصوتية ، قياس مستوى الهرمون ، اختبار الحمل إذا لزم الأمر.
  • العلاج: يعالج السبب الأساسي. أمثلة: إعطاء المستحضرات الهرمونية للاختلالات الهرمونية وجراحة الأورام الليفية والسرطان. إذا لم يكن هناك سبب عضوي ، يمكن أن يساعد العلاج بالعلاجات المنزلية أو النباتات الطبية مثل حقيبة الراعي أو فلفل الراهب.

الإكتشاف: الوصف

عادة ما يكون التبقيع إفرازات ضعيفة ، وأحيانًا أقوى ، بنية اللون من المهبل. في بعض الأحيان يختفي بعد بضع ساعات ، بينما في حالات أخرى يستمر لعدة أيام. يحدث النزف ما بين الحيض بشكل مستقل عن نزيف الحيض العادي.

عادة ما يحدث التبقع بسبب التغيرات الهرمونية ، مثل تلك التي تسببها موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل ، اللولب ، إلخ). يمكن أيضًا أن تكون التغيرات الهرمونية الطبيعية خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث سببًا لتكرار حدوث نزيف بين فترات الحيض. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن للنفسية أيضًا أن تؤثر على التفاعل الدقيق للهرمونات في الجسد الأنثوي. يؤدي التوتر والحزن والغثيان وكذلك الفرح أحيانًا إلى حدوث نزيف بين فترات الحيض.

التبقيع: الاختلاف عن نزيف الحيض

يختلف التبقيع عن نزيف الحيض الطبيعي من حيث التوقيت والأسباب الكامنة:

الإكتشاف - في أي وقت ولأسباب مختلفة

يمكن أن يحدث الإكتشاف في أي وقت ، بغض النظر عن فترة الحيض. يمكن أن تتنوع الأسباب - من التغيرات الهرمونية إلى السرطان.

الدورة الشهرية - روتين شهري

يتم تحديد الدورة الأنثوية من خلال تفاعل الهرمونات المختلفة. يبدأ بالقاعدة الأولى (الحيض) في سن البلوغ وينتهي بانقطاع الطمث (سن اليأس). تبدأ الدورة الشهرية في اليوم الأول من الدورة الشهرية وتنتهي قبل الدورة الشهرية التالية بيوم واحد. تختلف المدة التي تستغرقها الدورة الشهرية من امرأة إلى أخرى. المتوسط ​​حوالي 28 يومًا.

في النصف الأول من الدورة ، يقوم الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH) بتحفيز نمو بصيلات المبيضين. عادة ما ينضج بصيلة واحدة فقط تمامًا. ينتج المزيد والمزيد من هرمون الاستروجين في هذه العملية. يؤدي هذا إلى تراكم بطانة الرحم وتحضير نفسها لغرس البويضة المخصبة.

في منتصف الدورة تقريبًا ، يؤدي الهرمون اللوتيني إلى الإباضة (يكون هذا عندما يكون مستوى الإستروجين أعلى): تترك خلية البويضة الناضجة الجريب ، ويتم امتصاصها بواسطة قناة فالوب وتهاجر ببطء عبرها إلى الرحم. يمكن إخصابها لمدة 24 ساعة بعد الإباضة.

يتحول غطاء الجريب المتبقي في المبيض إلى الجسم الأصفر. ينتج عن ذلك هرمون البروجسترون ، وكميات أقل ، ينتج الإستروجين أيضًا. البروجسترون (ويسمى أيضًا هرمون الأصفري) يشارك أيضًا في تحضير بطانة الرحم للزرع المحتمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع البروجسترون والإستروجين معًا إطلاق المزيد من FSH و LH من الغدة النخامية. هذا يمنع المزيد من خلايا البويضات من النضوج في المبايض.

ولكن إذا لم يحدث الإخصاب ، فإن الجسم الأصفر يهلك بعد عشرة إلى اثني عشر يومًا. وهذا يعني أن تركيزات البروجسترون والإستروجين في الدم تنخفض بشكل ملحوظ. استجابة لذلك ، يتم إفراز البطانة السميكة للرحم والبويضة غير المخصبة مع الدم كفترة الحيض.

الإكتشاف: الأسباب

عادة ما يؤدي التوازن الهرموني المتغير إلى حدوث نزيف بين الحيض. لكن في بعض الأحيان يكون للبقع خلفية أكثر جدية. يمكن أن يشير الإفراز غير المجدول إلى التهابات في المنطقة التناسلية أو الأورام.

أسباب هرمونية

  • نزيف التبويض: بعد الإباضة ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين بينما يرتفع مستوى البروجسترون. يمكن أن يسبب هذا نزيفًا قصيرًا بين الحيض في منتصف الدورة.
  • ضعف الجسم الأصفر: ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون بعد الإباضة. يهيئ بطانة الرحم للزرع المحتمل للبويضة المخصبة ويحافظ على الحمل. هذا يعني: بالنسبة للنساء المصابات بضعف الجسم الأصفر ، فإن نقص هرمون البروجسترون الناتج يجعل الحمل أكثر صعوبة. وبدون مساعدة طبية ، يصعب عليهم تحقيق رغبتهم في إنجاب الأطفال. النصف الثاني القصير من الدورة مع الإكتشاف هو نموذجي للضعف الأصفري.
  • انقطاع الطمث والبلوغ: خلال فترة البلوغ ، يجب أن تستقر الهرمونات أولاً - التقلبات الشديدة في الدورة وكثرة التبقيع يمثلان مشكلة لبعض النساء الشابات. غالبًا ما يؤدي ركوب الأفعوانية الهرمونية أثناء انقطاع الطمث إلى نزيف بين الدورة الشهرية.
  • موانع الحمل الهرمونية: يمكن أن تؤدي الهرمونات مثل الإستروجين أو البروجستين التي يتم تناولها مع حبوب منع الحمل إلى حدوث نزيف ما بين الحيض ، خاصة عند البدء في تناوله. أيضًا مع اللولب غالبًا ما يكون هناك اكتشاف في البداية (بعد الإدخال).
  • نزيف الانغراس: إذا انغست البويضة الملقحة في بطانة الرحم ، يمكن أن تصاب الأوعية الصغيرة. يتجلى هذا في حوالي ثلث جميع النساء الحوامل كنزيف أحمر ضعيف وقصير ومشرق.

إشعال

  • التهاب قناتي فالوب (التهاب البوق) والمبيضين (التهاب الملحقات): يؤثر هذا الالتهاب الخطير بشكل رئيسي على النساء الشابات الناشطات جنسيًا اللائي تتراوح أعمارهن بين 25 و 40 عامًا. بالإضافة إلى آلام البطن الشديدة والحمى والقيء ، يهدد العقم كنتيجة طويلة الأمد. إذا بقيت الندبات بعد الشفاء ، يمكن أن يصبح التهاب المبيض الحاد مزمنًا. العلامات النموذجية لهذا هي الألم أثناء الجماع وأثناء التبويض ، وكذلك التبقع.
  • الرحم (التهاب بطانة الرحم) والتهاب المهبل (التهاب القولون): إذا ارتفع الالتهاب من المهبل إلى الرحم ، فقد يؤدي إلى نزول دم ، وألم في البطن ، وإفرازات كريهة الرائحة. يسبب التهاب القولون ألمًا حارقًا أو حكة في المهبل.

الأورام

  • الأورام الليفية: العديد من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 50 عامًا يصبن بأورام حميدة على طبقة عضلات الرحم تسمى الورم العضلي. يمكن أن تكون الأورام بأحجام مختلفة ، لكن العلاج ليس ضروريًا في العادة. ومع ذلك ، غالبًا ما تسبب الأورام الليفية نزيفًا دمويًا ونزيفًا شديدًا وغزيرًا في الدورة الشهرية (غزارة الطمث).
  • الزوائد اللحمية في عنق الرحم أو الرحم: يمكن أن تسبب هذه التغييرات الحميدة في بطانة الرحم إحساسًا بجسم غريب ، وألمًا أثناء الجماع ، ونزيفًا بين الحيض.
  • تنظير الرحم: عنق الرحم والرحم مغطيان بطبقات من الأغشية المخاطية. مع تنظير الرحم ، تتحرك هذه الطبقات حول عنق الرحم.يمكن أن يحدث الإكتشاف.
  • سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم): أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عادة ما تسبب هذا الورم السرطاني. يمكن أن يكبر دون ألم ودون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. يمكن أن يكون النزيف أو النزيف العرضي أثناء الجماع من أولى علامات الإصابة بسرطان عنق الرحم.
  • سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم): تظهر أورام خبيثة في بطانة الرحم خاصة عند النساء الأكبر سناً في السبعينيات من العمر ، ويعتبر التبقع المفاجئ ، الذي يحدث بعد فترة طويلة من انتهاء انقطاع الطمث ، بمثابة إشارة إنذار. إذا تم علاج سرطان بطانة الرحم في وقت مبكر ، فإن فرص الشفاء جيدة.
  • سرطان المبيض (سرطان المبيض): ينمو هذا الورم لفترة طويلة دون أن يسبب الألم. هذا هو السبب في أنه غالبًا ما يتم اكتشافه في وقت متأخر جدًا. الأعراض غير المحددة مثل التعب وألم الحوض والإمساك هي الأعراض الأولى التي يسهل التغاضي عنها. في المرحلة اللاحقة ، يوجد أيضًا استسقاء (استسقاء).
  • سرطان المهبل: يرتبط سرطان المهبل عادة بسرطان عنق الرحم. الأعراض الشائعة هي الألم والنزيف أثناء الجماع ونزيف أحمر غير منتظم.
  • سرطان الفرج: الأورام الخبيثة على الشفرين نادرة. تظهر على شكل تغيرات معقدة وغالبًا ما تكون مصحوبة بإفرازات دموية.

أسباب أخرى

  • الانتباذ البطاني الرحمي: في هذا المرض ، يصل الغشاء المخاطي للرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يتأثر البطن بشكل خاص. يتغير الغشاء المخاطي المتناثر خلال الدورة الشهرية تمامًا مثل الغشاء المخاطي داخل الرحم. هذا يعني أنه أثناء نزيف الحيض الطبيعي ، يحدث أيضًا نزيف خارج الرحم. يشير الألم الشديد أثناء الحيض والجماع إلى الانتباذ البطاني الرحمي. تشمل العلامات الأخرى الدورات غير المنتظمة والبقع.
  • أمراض الغدة الدرقية: يؤثر كل من زيادة ونقص هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها) على عملية التمثيل الغذائي بالكامل ويسبب مجموعة متنوعة من الأعراض. تتغير الدورة أيضًا - كل شيء ممكن ، من فقدان الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) إلى نزيف ما بين الحيض طويل الأمد.
  • أمراض الكبد: أمراض الكبد مثل تليف الكبد تسبب أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية في مرحلة متقدمة. هذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى اكتشاف.
  • يمكن أن تؤدي الأوردة المكسورة أثناء الجماع أيضًا إلى اكتشاف بقع الدم.
  • النفس: حتى المشاعر القوية مثل الفرح أو الحزن وكذلك التوتر يمكن أن تحفز اكتشاف الدم.

التبقيع أثناء الحمل

يجب توخي الحذر بشكل خاص في حالة حدوث اكتشاف أثناء الحمل. غالبًا ما تكون بسبب التقلبات الهرمونية غير الضارة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون أيضًا مؤشرًا على حدوث مضاعفات خطيرة. يمكنك قراءة كل ما تحتاجين لمعرفته حول هذا الموضوع في النص الإكتشاف أثناء الحمل.

التبقيع: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

تعرف كل امرأة تقريبًا اكتشافها من تجربتها الخاصة. إذا حدثت مرة واحدة ، فعادة ما تكون غير مقلقة. ومع ذلك ، إذا حدث نزيف ما بين الحيض خلال عدة دورات أو إذا اتبعت هذه الدورات الأخرى في تتابع سريع ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. يجب أن تكون المرأة الحامل حذرة بشكل خاص وأن يتم دائمًا توضيح أي نزيف مفاجئ طبيًا على الفور.

في الأساس ، يجب أن تزوري طبيب أمراض النساء مع:

  • عدة نزيف بين الحيض على التوالي
  • اكتشاف متكرر
  • نزيف بين الحيض بعد نهاية سن اليأس
  • نزيف حاد أو طويل
  • التبقيع أثناء الحمل
  • أعراض إضافية مثل الضعف أو الإغماء أو الألم الشديد

الإكتشاف: ماذا يفعل الطبيب؟

الشخص الذي يمكن الاتصال به في حالة اكتشاف الدم هو طبيب أمراض النساء. سيسألك أولاً بالتفصيل عن أعراضك وتاريخك الطبي (سوابقك المرضية).

ويلي ذلك فحص لأمراض النساء. يقوم الطبيب بفحص المهبل ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. هذا يجعل من الممكن تحديد التغييرات مثل الأورام العضلية أو الأورام الأخرى التي قد تكون مسؤولة عن اكتشاف. إذا لزم الأمر ، سيستخدم الطبيب فحص دم للتحقق مما إذا كان حملك مبكرًا ، وهو ما يمكن أن يفسر نزيف ما بين الحيض.

إذا لم تكن هناك تغييرات عضوية ، يمكن أن توفر مستويات الهرمون في البول والدم أدلة على الأسباب المحتملة.

علاج البقع

يعتمد علاج التبقع على الزناد. إذا كانت مستويات الهرمونات لديك تتقلب ، فقد يصف لك طبيبك هرمونات عشبية أو اصطناعية. يمكن إزالة الأورام العضلية الصغيرة أو الأورام الحميدة في إجراء جراحي قصير. في حالة الالتهاب أو الالتهابات الفطرية ، يمكن أن تساعد المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات. يجب معالجة أمراض السرطان بشكل شامل (مثل الاستئصال الجراحي للأورام ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، وما إلى ذلك)

الإكتشاف: يمكنك القيام بذلك بنفسك

من حيث المبدأ ، نوصي بإجراء الفحص الطبي الوقائي السنوي ، والذي يمكن للنساء اللواتي يبلغن من العمر 20 عامًا أو أكثر الاستفادة منه مجانًا. وهذا يسمح بالتعرف على العديد من أمراض النساء أو الوقاية منها في مرحلة مبكرة. يعد اختبار PAP مهمًا بشكل خاص - مسحة الخلية للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم. يمكن للفتيات اللاتي لم يمارسن الجنس بعد أن يحصلن على التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يعتبر هذا العامل الممرض هو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم.

بمجرد أن يتحقق الطبيب من عدم وجود سبب عضوي لاكتشافك ، يمكنك استخدام العلاجات المنزلية المختارة. النباتات الطبية المختلفة لها تأثير مهدئ ومتوازن على التقلبات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر عوامل مرقئ الدم مناسبة تمامًا لاكتشاف:

  • محفظة الراعي: محفظة الراعي لها تأثير مرقئ وتحفز الرحم على الانقباض. صب ملعقة صغيرة من عشب كيس الراعي بالماء المغلي واشرب كوبين إلى ثلاثة أكواب في اليوم.
  • فلفل الراهب: يحتوي هذا النبات الطبي على هرمون نباتي يعزز إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم. ينظم فلفل الراهب أيضًا دورة التبقع بلطف ويخفف من الأعراض مثل متلازمة ما قبل الحيض (PMS). النبات متوفر في شكل كبسولة في الصيدلية.
كذا:  طفل رضيع تشريح حمية 

مقالات مثيرة للاهتمام

add