الشخير
وسابين شرو ، صحفية طبيةدرست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكسسابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الشخير هو ظاهرة شائعة: مع تقدم العمر ، يتأثر كل شخص بالغ تقريبًا.غالبًا ما يكون مستوى الضوضاء الليلية أدنى من مستوى ضوضاء الشاحنة التي تسير بسرعة - وهي مشكلة خاصة بالنسبة لرفيق الشخير. عضلات الحلق التي تسترخي أثناء النوم هي المسؤولة عن الشخير. ثم يرفرف الحنك الرخو والبلعوم مع كل نفس ، مما ينتج عنه أصوات الشخير المزعجة. اقرأ كل ما تريد معرفته عن الشخير وما يمكنك فعله حيال ذلك.
لمحة موجزة
- الوصف: الشخير البسيط / الأولي (بدون توقف التنفس) أو متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (مع توقف التنفس). في الحالة الأخيرة ، يتم التمييز بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي الأقل شيوعًا.
- الأسباب: ضيق المجاري الهوائية العلوية بسبب التهابات الجهاز التنفسي أو تفاعلات الحساسية (الشخير البسيط) أو بسبب السمات التشريحية مثل تضخم اللوزتين (انقطاع النفس الانسدادي النومي). يحدث انقطاع النفس النومي المركزي بسبب اختلال محرك الجهاز التنفسي المركزي في الدماغ. يعتبر الكحول والأدوية مثل الحبوب المنومة ومضادات الهيستامين والنوم على ظهرك من محفزات الشخير.
- العواقب المحتملة: انقطاع النفس النومي (خاصة انقطاع النفس الانسدادي النومي) يعرض الصحة للخطر ويمكن ، على سبيل المثال ، أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات القلبية.
- نصائح: للشخير البسيط: إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، ولا تتناول الكحول قبل الذهاب إلى الفراش ، والعشاء المبكر ، ولا تنام على ظهرك.
- العلاج: خيارات العلاج الطبي للشخير العنيد: جبيرة الشخير ، التدخلات الجراحية (مثل جراحة اللوزتين ، الزرع لتصلب الحنك الرخو) ، جهاز التنفس الأنفي لتوقف التنفس أثناء النوم.
الشخير: الوصف
مع الشخير البسيط (الأساسي) ، تزيد الممرات الهوائية الضيقة من سرعة تدفق الهواء الداخل والخارج. جنبًا إلى جنب مع عضلات الفم والحلق التي تتراخى أثناء النوم ، ترفرف اللهاة والحنك الرخو عند الشهيق والزفير. هذا يخلق ضوضاء الشخير. غالبًا ما يكون تضيق المسالك الهوائية أثناء الشخير البسيط ناتجًا عن عدوى في الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية البارد والحاد) أو ردود فعل تحسسية. لا تحدث توقفات التنفس مع الشخير البسيط.
هذا يحدث عندما تشخر
ترتبط متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي بتوقف قصير في التنفس أثناء النوم. المحفزات هنا هي أيضًا الممرات الهوائية العلوية الضيقة. يرجع هذا التضيق في الغالب إلى السمات التشريحية في منطقة الأذن والأنف والحنجرة. وتشمل هذه تضخم اللوزتين ، وتضخم اللسان ، وتضخم اللهاة ، والفك السفلي الصغير جدًا ، والأورام الحميدة الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، والحاجز الأنفي المعوج. تؤدي فترات التوقف القصيرة في التنفس إلى استيقاظ الدماغ: وهذا مرتبط ، من بين أمور أخرى ، بزيادة توتر العضلات ، مما يؤدي إلى فتح الممرات الهوائية الضيقة - يأخذ الشخص المعني نفسًا عميقًا ، مصحوبًا عادةً بضوضاء شخير عالية. ومع ذلك ، فإن رد فعل الاستيقاظ عادة لا يؤدي إلى استيقاظ الشخص المعني بشكل صحيح. يُعد انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن ، خاصةً في سن الشيخوخة.
مع انقطاع النفس النومي المركزي ، تحدث أيضًا أصوات الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم. لا تنجم اعتقالات الجهاز التنفسي القصيرة عن إغلاق الشعب الهوائية العلوية. بدلاً من ذلك ، يعتمد انقطاع النفس النومي المركزي على اضطراب المحرك التنفسي في الدماغ: تكون عضلات الصدر والحجاب الحاجز غير نشطة أثناء النوم ، بحيث يأخذ الشخص المعني تنفسًا قليلًا جدًا وليس عميقًا بدرجة كافية. ينبه نقص الأكسجين الناتج الدماغ ، والذي يبدأ فورًا برد فعل الاستيقاظ الموصوف أعلاه حتى يتمكن الشخص المعني من التنفس مرة أخرى. عادة ما تكون متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية. يحدث بشكل رئيسي عند الرجال وكبار السن. ومع ذلك ، فإن انقطاع النفس النومي المركزي أقل شيوعًا وأقل خطورة من انقطاع النفس الانسدادي النومي.
محسن للشخير
يمكن لعوامل مختلفة أن تجعل الشخير أسوأ. وتشمل ، على سبيل المثال:
- استهلاك الكحول المفرط
- بعض الأدوية ، مثل الحبوب المنومة أو مضادات الهيستامين (الأدوية المستخدمة لعلاج الحساسية)
- النوم في وضع الاستلقاء (في وضع النوم هذا ، تغرق قاعدة اللسان للخلف)
مخاطر انقطاع التنفس أثناء النوم
توقف التنفس الليلي في توقف التنفس أثناء النوم (خاصة انقطاع النفس الانسدادي النومي) يعرض الصحة للخطر. يتعرض المرضى المصابون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وأمراض عضلة القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الكثير من الحموضة المعوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب مرضى انقطاع النفس النومي في حوادث أكثر لأنهم غالبًا ما يكونون متعبين أثناء النهار بسبب النوم المضطرب ليلاً ويميلون إلى النوم (على سبيل المثال عند عجلة القيادة).
ما الذي يساعد على منع الشخير؟
يتم تقديم مجموعة متنوعة من العلاجات ضد الشخير ، خاصة على الإنترنت ، مثل بخاخات الشخير ، أو مصاصات الشخير أو معينات الشخير. لم يتم إثبات فعالية أي من هذه المنتجات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل المضادة للشخير غالية الثمن نسبيًا.
لذلك ، يجب استخدام طرق أخرى لمواجهة الشخير. في بعض الأحيان تكون الإجراءات البسيطة التي يمكنك القيام بها بنفسك كافية. في الحالات المستعصية أو مع الأمراض الكامنة أو الخصائص التشريحية ، يمكن لطبيب الأسنان أو أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة (ENT) مساعدتك.
نصائح للمساعدة الذاتية
يمكنك في كثير من الأحيان أن تفعل شيئًا ما بنفسك بنجاح ضد الشخير البسيط. جرب النصائح التالية ضد الشخير:
- إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فإن فقدان الوزن هو الطريقة الأكثر فعالية ضد الشخير. مع الكيلوغرامات ، تختفي أيضًا الدهون الموجودة في منطقة الحلق ، والتي تساعد على الشخير.
- تجنب الكحول قبل النوم بساعتين. لأن هذا يقلل من التنفس وبالتالي يعزز الشخير.
- تناول العشاء في وقت مبكر - تناول الطعام في وقت متأخر سيقلل من جودة نومك.
- المهدئات والحبوب المنومة ومضادات الهيستامين تقلل أيضًا من نشاط التنفس ويمكن أن تثير الشخير. تجنب هذه عندما يكون ذلك ممكنا.
- لا تنم على ظهرك. يمكن أن تساعدك كرة التنس المخيطة في الجزء الخلفي من البيجامة في ذلك.
- إذا كنت لا تحب النوم على جانبك ، فمن الأفضل الاستلقاء على ظهرك مع رفع الجزء العلوي من جسمك قليلاً.
- تعلم آلة النفخ لتدريب عضلات الحلق والحنك. الآلة الأسترالية التقليدية ديدجيريدو مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض.
مساعدة من طبيب الأسنان
يستفيد بعض المرضى من جهاز الشخير. هذه جبيرة عضة يتم تكييفها بشكل فردي من قبل طبيب الأسنان للفك العلوي والسفلي. يحافظ على فتح مجرى الهواء عن طريق دفع الفك السفلي للأمام برفق. يؤدي هذا أيضًا إلى تحول اللسان والحنك. ومع ذلك ، فإن جبيرة الشخير باهظة الثمن ولا تساعد دائمًا. من الصعب التنبؤ بمدى فعاليته في الحالات الفردية - من الأفضل تجربته.
التدخلات الجراحية
اعتمادًا على السبب ، لا يمكن القضاء على الشخير في بعض الأحيان إلا بإجراء عملية من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. تشمل إجراءات مكافحة الشخير الأكثر شيوعًا ما يلي:
- جراحة وزة
- جراحة الجيوب الأنفية
- جراحة الحاجز الأنفي
- جراحة التوربينات
- منحوتات الحنك الرخو
- تصلب الحنك الرخو (الغرسات)
- عمليات على قاعدة اللسان
- عمليات على العظم اللامي
علاج لتوقف التنفس أثناء النوم
إذا كنت تعاني من توقف التنفس أثناء النوم ، فيجب ضمان إمداد الأكسجين بشكل مستمر أثناء النوم. يتم تحقيق ذلك بشكل موثوق بمساعدة جهاز التنفس الأنفي الذي يعمل بالضغط الإيجابي (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأنف ، nCPAP). يتم توفير الهواء للنائم من خلال قناع. الضغط المتزايد يمنع الحلق المترهل من الانغلاق أثناء النوم.
أحد أشكال nCPAP هو علاج APAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر التلقائي). هنا يقوم جهاز التنفس بضبط الضغط باستمرار حسب الطلب. هذه الطريقة منطقية إذا كانت توقف التنفس تحدث فقط في أوضاع أو مراحل نوم معينة.
في حالات انقطاع النفس النومي الشديدة بشكل خاص ، يعد العلاج BIPAP (ضغط مجرى الهواء الإيجابي) أحد الخيارات. يمكن ضبط الضغط المتولد أثناء الاستنشاق والزفير بشكل منفصل.
الشخير: متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب فحص الشخير بشكل عام من قبل الطبيب. أفضل طريقة للقيام بذلك هي زيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) أو عيادة بها مركز للشخير. خاصة إذا كنت تشخر بصوت عالٍ وغير منتظم ، فلا يجب أن تنتظر لرؤية طبيبك. يمكن أن يكون هناك اضطراب في التنفس (مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي) يمكن أن يكون ضارًا بصحتك.
يوصى بشدة بزيارة الطبيب إذا كنت تعاني من الإرهاق المزمن على الرغم من أنك تنام لفترة كافية (6 إلى 8 ساعات) في الليل. قد يكون هذا أيضًا علامة على انقطاع النفس النومي الضار.
إذا كان طفلك يشخر ، يجب عليك أيضًا اصطحابه إلى الطبيب. عادة ما يكون تضخم اللوزتين أو اللوزتين أو الزوائد الأنفية هي سبب الشخير ويجب علاجها.
الشخير: ماذا يفعل الطبيب؟
في استشارة أولية لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، يسأل الطبيب الشخص المعني ، وإذا أمكن ، رفاقه للحصول على تفاصيل حول ضوضاء الشخير المزعجة. الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:
- كم مرة يحدث الشخير؟
- ما هي العوامل التي تجعل الشخير أسوأ (مثل الكحول والنيكوتين والتهاب الجيوب الأنفية)؟
- كيف يتم تصميم الشخير (عادي / غير منتظم ، تواتر ، حجم)؟
- هل تستيقظ ليلا مع ضيق في التنفس؟
- هل أنت متعب أثناء النهار؟
ويلي ذلك فحص الأنف والحلق لمعرفة سبب الشخير.
لتحديد ما إذا كان انقطاع النفس النومي موجودًا أم لا ، سيمنح الطبيب المريض جهاز اختبار الشخير لأخذه في المنزل. يحلل التنفس أثناء النوم والشخير.
بمجرد أن يكتشف الطبيب سبب الشخير ، سيوصي بالعلاج المناسب (مثل التخسيس ، جبيرة الشخير ، الجراحة ، إلخ).
معلومة اضافية
القواعد الارشادية:
- المبدأ التوجيهي "تشخيص وعلاج الشخير عند البالغين" الصادر عن الجمعية الألمانية لطب الأذن والأنف والحنجرة
