التهاب اللوزتين المزمن

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

درست ريكاردا شوارتز الطب في فورتسبورغ ، حيث أكملت أيضًا الدكتوراه. بعد مجموعة واسعة من المهام في التدريب الطبي العملي (PJ) في فلنسبورغ وهامبورغ ونيوزيلندا ، تعمل الآن في طب الأشعة العصبية والأشعة في مستشفى توبنغن الجامعي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يتحدث المرء عن التهاب اللوزتين المزمن (التهاب اللوزتين المزمن) إذا اشتعل التهاب اللوزتين الحاد مرارًا وتكرارًا. بين ذلك عادة ما تكون هناك فترات خالية من الأعراض أو منخفضة الأعراض. لذلك فمن الأصح استخدام مصطلح التهاب اللوزتين المتكرر (الحاد). غالبًا ما يكون العلاج الوحيد المعقول للمرضى المصابين هو إزالة اللوزتين. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. A36J35J03

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: ما هو؟

يعاني بعض الأشخاص من التهاب اللوزتين في كثير من الأحيان - مع فترات قصيرة أكثر أو أقل خالية من الأعراض أو تفتقر إلى الأعراض بينهما. ثم التشخيص هو "التهاب اللوزتين المزمن".

لا تحدد الإرشادات بوضوح عدد الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين لإجراء التشخيص.

وفقًا للإرشادات المعمول بها حاليًا ، لا ينبغي استخدام مصطلح "التهاب اللوزتين المزمن" على أي حال ، لأن اللوزتين الحنكيتين دائمًا ما تكونان في حالة تفاعل التهابي: وظيفتهما اعتراض مسببات الأمراض التي يمكن أن تخترق الجسم من خلال الغشاء المخاطي للفم والحلق. يؤدي ملامسة هذه الجراثيم إلى رد فعل مناعي - أي التهاب - في أنسجة اللوزتين.

لذلك من الطبيعي أن تكون اللوزتان في حالة التهاب دائم. يصبح هذا مرضًا فقط إذا زاد هذا الالتهاب الموضعي. ثم يترافق مع أعراض أخرى مثل صعوبات البلع وأعراض الالتهاب (الجهازية) (مثل الحمى) التي تؤثر على الجسم كله.

إذا تكرر التهاب اللوزتين مرارًا وتكرارًا خلال فترة زمنية معينة ، فإن التشخيص المتوافق مع الإرشادات هو: التهاب اللوزتين المتكرر (الحاد) (RAT). ومع ذلك ، يستمر بعض الأطباء في الحديث عن التهاب اللوزتين المزمن إذا كان الالتهاب مشتعلًا لمدة ثلاثة أشهر ولم يكن المريض خاليًا من الأعراض تمامًا.

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: السبب

عادةً ما تكون نقطة البداية لالتهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) هو التهاب اللوزتين الحاد الذي تسببه البكتيريا ، وعادةً ما يصاحب ذلك إصابة بعض المكورات العقدية (العقديات بيتا الحالة للدم من المجموعة أ). عادةً ما يسيطر الجهاز المناعي على مثل هذه العدوى الحادة - فهو يتخلص من جميع البكتيريا الموجودة في اللوزتين. أو يمكن أن يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في السيطرة على التهاب اللوزتين الجرثومي.

إعادة العدوى: يمكن أن يحدث أيضًا أن تبقى الجراثيم الفردية في الشقوق العميقة (الخبايا) أو البؤر المغلفة في اللوزتين. هذه يمكن أن تسبب التهاب اللوزتين الحاد مرارا وتكرارا.

الالتهابات الجديدة: في حالات أخرى ، تحافظ المادة الجرثومية الميتة على الالتهاب. اللوزتان أكثر "ضعفًا" على هذه التربة: فالممرضات الجديدة لديها وقت أسهل.

سواء كانت بكتيريا معروفة أو جديدة: بهذه الطريقة ، يمكن أن يصبح التهاب اللوزتين "مزمنًا" ، أي أنه يمكن أن يندلع مرارًا وتكرارًا (أي يتكرر = الانتكاس). في ما بين ذلك ، فإن المتضررين لديهم شكاوى قليلة أو معدومة.

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: الأعراض

إذا حدث التهاب اللوزتين بشكل متكرر ، فقد يكون التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) موجودًا. يعاني المصابون عادة من شكاوى متفاوتة وغالبًا ما تكون طفيفة مثل حكة الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض التالية لالتهاب اللوزتين "المزمن":

رائحة الفم الكريهة
طعم غريب في الفم
تضخم الغدد الليمفاوية بشكل دائم في الرقبة
صعوبة طفيفة في البلع
التهاب الحلق متفاوتة الخطورة

في بعض الأحيان يمكن أن تتكرر الأعراض الشديدة للالتهاب الحاد وبالتالي تشير إلى التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن).

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: التشخيص

عندما يبلغ المريض عن التهاب اللوزتين المتكرر وتظهر الأعراض الموضحة أعلاه ، عادة ما يفكر الطبيب بسرعة في إمكانية حدوث التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن). سيطرح أيضًا أسئلة أخرى ، مثل:

كم مرة أصبت بالتهاب اللوزتين؟
متى كانت آخر مرة أصبت فيها بالتهاب اللوزتين؟ كم عدد الأشهر الـ 12 الماضية؟
هل تعانين من فترات خالية من الأعراض؟
كيف كان العلاج حتى الآن؟ هل سبق لك أن أجريت عملية على اللوزتين؟

عادة ما يتم تأكيد الشك عند فحص الحلق. عادة ما يرتبط التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) باحمرار الحلق. يظهر سطح اللوزتين الحنكي متشققًا بشدة ، ويشير التندب إلى عمليات التهابية متكررة. بسبب هذا التندب ، يصعب تحريك اللوزتين باستخدام ملعقة - وهي علامة مهمة على التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن). إذا ضغط الطبيب على اللوزتين باستخدام الملعقة ، فعادة ما يظهر إفراز طري (مخلفات) أو صديد.

لا يساعد حجم اللوزتين في إجراء التشخيص: في حالة التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) ، يمكن أن تكون اللوزتان صغيرتين ومتضخمتين.

في بعض الأحيان تكون الاختبارات الإضافية مفيدة ، على سبيل المثال اختبارات الدم (مثل قياس قيم الالتهاب) أو مسحة الحلق (للكشف عن مسببات الأمراض).

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: العواقب

يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) ، مثل التهاب اللوزتين الحاد ، إلى التهاب في أجزاء أخرى من الجسم. العواقب المحتملة هي ، على سبيل المثال:

الحمى الروماتيزمية
التهاب كريات الكلى (التهاب كبيبات الكلى)
التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)
التهاب التامور (التهاب التامور)
التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الروماتويدي)

التهاب اللوزتين المتكرر / المزمن: العلاج

في حالة التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) ، غالبًا ما يوصي الأطباء بإزالة اللوزتين جراحيًا.

إنهم يعتبرون هذا ما يسمى باستئصال اللوزتين إذا تم تشخيص إصابة المريض بثلاث إلى خمس نوبات من التهاب اللوزتين القيحي في غضون 12 شهرًا وتم علاجه بالمضادات الحيوية. إذا كانت هناك نوبات أخرى (حتى الرقم ستة) في غضون الأشهر الستة المقبلة ، فقد يكون من المنطقي إزالة اللوزتين. إذا كان هناك أكثر من ست نوبات سنويًا ، فإن جراحة اللوزتين هي بالتأكيد خيار علاجي.

قبل إزالة اللوزتين ، يجب التأكد من أن الأعراض تستند في الواقع إلى التهاب اللوزتين الجرثومي وليس على عدوى فيروسية.

إذا أدى التهاب اللوزتين المتكرر (المزمن) إلى مضاعفات أو أمراض ثانوية ، يوصي الأطباء عادةً أيضًا باستئصال اللوزتين.

كذا: اللياقة الرياضية مجلة التدخين