الالتحام الشوكي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.اندماج العمود الفقري هو تصلب جراحي للعمود الفقري. يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، لأشكال معينة من آلام الظهر والتغيرات غير المستقرة في العمود الفقري. نتيجة العملية ، بالطبع ، هي فقدان الحركة في مفصل العمود الفقري المتصلب. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول دمج العمود الفقري ، ومتى يتم إجراؤه وكيف يعمل.
ما هو انصهار العمود الفقري؟
اندماج العمود الفقري هو عملية لتقوية العمود الفقري. إنه ضروري عندما يكون هناك عدم استقرار كبير في العمود الفقري. نظرًا لأن إلتصاق الفقار يؤدي إلى فقدان كبير وغير قابل للشفاء للحركة في المفصل المتصلب ، فإن العلاج بإجراءات تحفظية مثل العلاج الطبيعي يُحاول أولاً. فقط إذا لم تتحسن أعراض المريض بشكل كافٍ بهذه الطريقة ، يوصي الطبيب بتصلب العمود الفقري.
اعتمادًا على مكان عدم الاستقرار ، يتم إجراء دمج العمود الفقري على مستويات مختلفة من العمود الفقري: على سبيل المثال ، يمكن للطبيب تشديد مفاصل الفقرات القطنية الفردية ، وكذلك مفاصل العمود الفقري الصدري أو العنقي.
في اندماج العمود الفقري ، يمكن أن يكون الوصول من الأمام ، أي البطني ، وكذلك من الخلف (الانزلاق الفقاري الظهري).
متى يتم عمل دمج الفقرات؟
ينشأ عدم استقرار العمود الفقري ، على سبيل المثال ، من تآكل الأقراص الفقرية ، وكسور وأورام الجسم الفقري ، والانزلاق الفقري أو هشاشة العظام في المفاصل الفقرية. في بعض الحالات ، يمكن لمرضى الجنف الاستفادة أيضًا من تصلب العمود الفقري.
متى لا يجوز إجراء الدمج الشوكي؟
بعض الحالات الموجودة مسبقًا لا تسمح بدمج العمود الفقري ، على سبيل المثال هشاشة العظام الشديدة أو السرطان مع بؤر الورم في عدة مناطق من العمود الفقري. لا ينصح بهذا الإجراء أيضًا إذا كان المريض قد خضع للعلاج الإشعاعي للعمود الفقري في الماضي.
ماذا تفعل بالاندماج الشوكي؟
عادة ما يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا من أجل دمج العمود الفقري. ثم يتم وضعه في وضعية الانبطاح على طاولة العمليات. ثم يستخدم الجراح مشرطًا أو سكينًا كهربائيًا لقطع الجلد والأنسجة الدهنية في موقع التقوية المخطط لها (العمود الفقري القطني = العمود الفقري الحي ، العمود الفقري الصدري ، إلخ). إذا دفع عضلات الظهر إلى الجانب ، فإنه يصل إلى العمليات الشائكة للأجسام الفقرية. يعمل الطبيب الآن على السطوح الغضروفية للمفاصل الفقرية باستخدام ملقط العظام. غالبًا ما يضطر أيضًا إلى إزالة أجزاء من الأجسام الفقرية العظمية ، على سبيل المثال باستخدام نتوء أو إزميل صغير. في بعض الأحيان يضطر أيضًا إلى إزالة الجسم الفقري بأكمله. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الجراح بإزالة القرص الفقري المرن واستبداله بجسم مجوف صلب ، والذي يكون إما مملوءًا بأنسجة عظام الجسم (على سبيل المثال من القمة الحرقفية) أو مادة بديلة للعظام. سيقوم الطبيب الآن بتقوية الفقرات عن طريق زرع مسامير أو ألواح خاصة للتثبيت.
قبل الإغلاق النهائي للجرح ، يضع الجراح أنبوب تصريف في منطقة العملية يمكن من خلاله تصريف الدم وسوائل الجرح. إذا قام بتخييط الجرح ، فإنه يغطيه بضمادة لاصقة معقمة. ثم يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش ويمكنه التعافي من التخدير هناك.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء تصلب العمود الفقري بلطف أكثر من خلال عملية طفيفة التوغل.
ما هي مخاطر انصهار العمود الفقري؟
قبل الإجراء ، يجب على الطبيب تثقيف المريض حول المخاطر المحتملة لدمج العمود الفقري. هذا يشمل:
- إصابات في الأعصاب ، مع احتمال حدوث ضرر دائم
- الشلل النصفي الناجم عن تلف الحبل الشوكي
- فك وانزلاق وكسر المسامير أو الألواح أو غيرها من المثبتات المزروعة
- إصابة أعضاء في البطن (فقط من الأمام)
- ضعف التئام العظام مع تكوين مفصل كاذب (داء مفصل كاذب)
- خرق في الفقرات المجاورة
- آلام الظهر المستمرة
بالإضافة إلى ذلك ، هناك مضاعفات جراحية عامة مثل النزيف والالتهابات والتندب واضطرابات التئام الجروح.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد عملية دمج الفقرات؟
يمكنك عادة الاستيقاظ في اليوم التالي للعملية. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، على الأقل في المرة الأولى. تحت إشرافه ، يجب أن تبدأ بعد ذلك تمارين الحركة الدقيقة في أقرب وقت ممكن بعد العملية لتقوية عضلات الظهر والأربطة. يجب تجنب الحركات المتشنجة والالتواء وانحناء الظهر إلى الحدبة. سوف تحصل على مشد دعم أو مشد لمزيد من الثبات.
بسبب الألم ، يأخذ العديد من المرضى الأمر بسهولة بعد الجراحة ويتنفسون أيضًا في وضع مريح. ومع ذلك ، فإن عدم كفاية تهوية الرئتين يؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. لذلك يجب أن تبدأ تمارين التنفس بعد دمج العمود الفقري.
نظافة الجروح بعد دمج العمود الفقري
يقوم الطبيب بإزالة التصريف الذي تم إدخاله بمجرد عدم تسرب كميات كبيرة من الدم أو إفرازات الجرح. يحدث هذا عادة في اليوم الأول أو الثاني بعد دمج العمود الفقري. يجب تجنب أي تلوث حتى يلتئم الجرح. يجب تغيير اللاصقات بانتظام. تغطي لصقات الاستحمام الخاصة الجرح بحيث يكون مانعًا لتسرب المياه. استخدمها بعد ذلك حتى يلتئم الجرح الجراحي لانصهار العمود الفقري.
كذا: الشراكة الجنسية مكان عمل صحي طفل رضيع.jpg)
-infektion.jpg)
