وجع بطن

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ألم البطن ليس مجرد مرض نمطي أثناء الحيض. يمكن أن يشكو الرجال أيضًا من ألم أو وخز في أسفل البطن مع أمراض البروستات والخصية. في كلا الجنسين ، يمكن أن يؤدي عسر الهضم والتهابات المسالك البولية أيضًا إلى آلام في البطن. يجب أن تتصرف على الفور إذا تصلب جدار البطن بالكامل ويحدث ألم شديد عند لمسه. ثم قد يكون هناك "بطن حاد" يهدد الحياة (بطن حاد)! اقرأ كل ما تريد معرفته عن أعراض آلام البطن.

لمحة موجزة

الوصف: ألم بطني حاد أو مزمن في أوضاع مختلفة (يمين ، يسار ، كلا الجانبين) وخصائصه (طعن ، شد ، مغص ، إلخ)
الأسباب: أسباب في منطقة الأعضاء التناسلية (مثل الدورة الشهرية ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب قناة فالوب ، الحمل خارج الرحم ، كيس المبيض ، الأورام الليفية ، التهاب البروستاتا ، التهاب البروستاتا أو البربخ ، التواء الخصيتين ، الأورام الخبيثة مثل عنق الرحم سرطان ، سرطان المسالك البولية أو سرطان المسالك البولية) ، مغص كلوي ، إلخ) ، إمساك ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب رتج معوي ، انسداد معوي. الفتق الأربي وما إلى ذلك)
الفحوصات: محادثة الطبيب مع المريض ، الفحص البدني ، فحص الدم ، فحص البراز ، فحص البول ، فحص أمراض النساء ، المسحة ، الموجات فوق الصوتية ، تنظير القولون ، تنظير البطن
العلاج: اعتمادًا على السبب ، على سبيل المثال باستخدام الأدوية (مسكنات الألم ، ومضادات التشنج ، والمضادات الحيوية ، وما إلى ذلك) أو الجراحة (لالتواء الخصية ، والحمل خارج الرحم ، وما إلى ذلك)

آلام البطن: الوصف

يشير ألم البطن في المقام الأول إلى شكاوى في أسفل البطن. المنطقة الواقعة بين عظام الورك التي يمكن ملاحظتها بسهولة ، والتي يحدها الفخذ من الجانب والسرة في الجزء العلوي ، تسمى أسفل البطن أو البطن. منطقة العانة واحدة منهم.

غالبًا ما يستخدم مصطلح "البطن" بالعامية. يميل الأطباء إلى الحديث عن أسفل البطن.

ما هي الاعضاء الموجودة في البطن؟

تقع أعضاء الحوض في البطن: الأنثى أو معظم الأعضاء التناسلية الذكرية ، والمثانة البولية بما في ذلك مجرى البول والحالبين القادمة من الكلى ، والجزء السفلي من الأمعاء.

صفة الألم

يمكن أن تكون طبيعة آلام البطن مختلفة جدًا. في بعض الأحيان تكون الأعراض من جانب واحد. في حالات أخرى تمتد إلى أسفل البطن بالكامل. يمكن أن يعبروا عن أنفسهم كضغط خفيف ، مثل شد أو لاذع في البطن. من المهم أيضًا التفريق بين آلام البطن الحادة والمزمنة. تساعد كل هذه العوامل الطبيب في تضييق نطاق الأسباب المحتملة للأعراض.

آلام البطن: الأسباب

يمكن أن يكون لألم البطن أسباب مختلفة في كلا الجنسين: غالبًا ما تنشأ الأعراض من الأعضاء التناسلية الأنثوية أو الذكرية. في حالات أخرى ، تكون أعضاء الجهاز الهضمي أو المسالك البولية هي مصدر آلام البطن.

الأعضاء التناسلية الأنثوية

غالبًا ما يرتبط ألم البطن عند النساء بمشاكل أمراض النساء مثل:

آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث): تعاني كل امرأة تقريبًا من آلام شديدة تشبه تقلصات البطن والظهر أثناء الحيض مرة واحدة على الأقل في حياتها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون آلام الدورة الشهرية الشديدة علامة على الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن الشعور بالإباضة أيضًا على أنها شد في البطن.
الانتباذ البطاني الرحمي: في هذا المرض الحميد ، توجد بطانة الرحم أيضًا خارج الرحم ، خاصةً في كثير من الأحيان في البطن ، في الغشاء البريتوني وفي الحوض الصغير. مثل البطانة الطبيعية للرحم ، تتبع مراكز الانتباذ البطاني الرحمي الدورة الشهرية - ونتيجة لذلك يحدث نزيف خارج الرحم. تعتبر آلام الدورة الشهرية الشديدة ولسعًا في البطن أمرًا معتادًا.
كيس المبيض (Ovarian Cyst): كيس صغير على المبيض ليس بالأمر المألوف ولا يسبب أي مشاكل في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، يمكن للكيس المعنوق التواء وانقباض الأوعية الدموية. النتيجة المحتملة هي ألم شديد في البطن.
الحمل خارج الرحم: في هذه الحالة ، تعشش البويضة الملقحة في الغشاء المخاطي لقناة فالوب بدلاً من الرحم. هذا لا يمكن أن يتبع نمو الجنين لفترة طويلة - تنفجر قناتي فالوب ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في البطن ونزيف والتهابات.
التهاب المبيض وقناة فالوب (التهاب الملحقات): غالبًا ما يحدث التهاب قناة فالوب (التهاب البوق) والتهاب المبيض (التهاب المبيض) معًا مثل التهاب الملحقات. عادة ما يكون السبب هو الجراثيم التي ارتفعت من المهبل عبر الرحم إلى قناة فالوب والمبيضين (مثل الكلاميديا ، والمتفطرات ، والمكورات البنية). تتمثل أعراض التهاب الملحقات الحاد في ألم شديد في البطن (أحد الجانبين أو كلاهما) ، وإفرازات ، ونقط دموي ، وقيء في بعض الأحيان.
التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم): يمكن أن ترتفع التهابات المهبل (التهاب القولون) وتنتشر إلى الرحم. تشمل علامات ذلك ألمًا حارقًا في البطن ، وإفرازات مهبلية ، وحكة ونزيف بين الحيض. إذا ارتفعت الجراثيم المحفزة بشكل أكبر ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب قناة فالوب والتهاب المبيض (التهاب الملحقات).
غرق الرحم: عندما ينحسر الرحم ، ينخفض الرحم في الحوض. في الحالات القصوى ، قد يخرج من المهبل كليًا أو جزئيًا (تدلي الرحم). الأعراض النموذجية لهبوط الرحم هي آلام البطن أو الشعور بالضغط والامتلاء في أسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث آلام الظهر ، والرغبة في التبول ، والإمساك والألم عند التبول أو التبرز.
الأورام الحميدة أو الخبيثة: يمكن أن ينتج الألم في أسفل البطن أيضًا عن أورام الأعضاء التناسلية ، مثل الورم العضلي. الأورام الليفية هي أورام حميدة في الرحم تصيب عددًا كبيرًا من النساء. في بعض الأحيان يظلون بدون أعراض ؛ ومع ذلك ، اعتمادًا على موقعها وحجمها ، يمكن أن تسبب أيضًا آلامًا في الحوض ، واضطرابات النزيف و / أو الإمساك. في بعض الأحيان ، يحدث عدم الراحة في الحوض بسبب الأورام الخبيثة ، مثل سرطان المبيض أو سرطان عنق الرحم.

يتم تلخيص جميع الالتهابات المرتبطة بالعدوى في الجزء العلوي من الجهاز التناسلي الأنثوي (مثل قناة فالوب والتهاب المبيض والتهاب الرحم) تحت مصطلح "مرض التهاب الحوض (PID)". كل هذه الأشكال من التهاب الحوض يمكن أن تكون مصحوبة بألم في البطن.

الأعضاء التناسلية الذكرية

غالبًا ما يكون ألم البطن عند الرجال بسبب أمراض البروستاتا أو الخصيتين أو البربخ:

التهاب البروستاتا: التهاب البروستات الحاد بشكل خاص يسبب الألم عند التبول وفي البطن وكذلك أثناء القذف وبعده.
التهاب البربخ: مع التهاب البربخ (التهاب البربخ) ، يظهر كيس الصفن تورمًا مؤلمًا واحمرارًا وسخونة زائدة في المنطقة المصابة. يمكن أن ينتشر الألم في الفخذ وأسفل البطن. يمكن أن يمتد الالتهاب أيضًا إلى الخصيتين أنفسهما. يُسمى الجمع بين التهاب البربخ والتهاب الخصيتين (التهاب الخصية) بالتهاب البربخ.
تحريف الخصية: يمكن أن تلتوي الخصية على حبلها ، خاصة في مرحلة الطفولة. يتجلى هذا الالتواء في الخصية في ألم مفاجئ في الجانب المصاب من كيس الصفن. يمكن أن ينتشر هذا الألم إلى الفخذ وحتى أسفل البطن. يجب معالجة التواء الخصية بأسرع ما يمكن! يمكن أن تموت الخصية الملتوية في غضون ساعات قليلة.
سرطان البروستاتا: ورم البروستاتا الخبيث هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى الرجال. لا يُلاحظ إلا في وقت متأخر من الأعراض مثل آلام البطن (في منطقة البروستاتا) ، والألم ومشاكل التبول والقذف ، ووجود دم في البول.

الجهاز الهضمي

في كلا الجنسين ، يمكن أن تنشأ آلام البطن أيضًا من الجهاز الهضمي:

الإمساك: عندما يتراكم البراز الصلب في الأمعاء السفلية ، يمكن أن ينتج عن ذلك ألم في البطن.
التهاب الزائدة الدودية: غالبًا ما تبدأ الأعراض في الجزء العلوي من البطن أو السرة ثم تنتقل إلى أسفل البطن الأيمن. يمتد الألم أحيانًا إلى الجانب الأيسر من أسفل البطن أو البطن بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد الحمى وفقدان الشهية والغثيان والقيء.
النتوءات المعوية الملتهبة: التهاب نتوءات الغشاء المخاطي في الأمعاء الغليظة (التهاب الرتج) يسبب ألمًا خفيفًا في البطن ، عادة في الجانب الأيسر. وذلك لأن الرتوج يتشكل عادة في الجزء السفلي النازل من الأمعاء الغليظة ، أي في النصف الأيسر السفلي من البطن. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب الرتج الحمى والإسهال والإمساك.
مرض التهاب الأمعاء: عادة ما يسبب مرض كرون ألمًا يشبه المغص في أسفل البطن الأيمن (على غرار التهاب الزائدة الدودية). غالبًا ما يصاحب ذلك الإسهال. يرتبط التهاب القولون التقرحي أيضًا بتقلصات آلام الحوض والإسهال.
الفتق الإربي: في حالة الفتق الإربي ، تظهر أحشاء البطن من خلال فجوة في جدار البطن في منطقة الفخذ. يمكن التعرف على هذا من خلال تورم مرئي و / أو محسوس في الفخذ. أبلغ بعض المرضى أيضًا عن شعورهم بالضغط أو الشد أو الألم في الفخذ (ربما يصل إلى الخصيتين / الشفرين). إذا شعرت فجأة بألم شديد واحمرار في الفخذ وغثيان وقيء ، فقد أصبحت أجزاء من الأمعاء (مثل حلقة من الأمعاء) محاصرة في الفجوة. ثم عليك تنبيه الطبيب على الفور!
سرطان القولون: سرطان القولون في الجزء السفلي من الأمعاء (المستقيم) يمكن أن يسبب تغيرات في حركات الأمعاء (الإمساك ، الإسهال) ودم في البراز ، وكذلك ألم يشبه تقلصات في أسفل البطن.
Ileus: انسداد معوي عميق الجذور يجعل نفسه محسوسًا بأعراض مثل آلام الحوض واحتباس البراز والغثيان والقيء. يجب أن يعالج الشخص المعني من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن!
احتشاء المساريقي: هو انسداد الشريان المعوي. علامات ذلك هي آلام البطن العنيفة المفاجئة (حسب مكان الاحتشاء ، ربما في أسفل البطن) ، مصحوبة بالغثيان والقيء والإسهال والأرق وسرعة ضربات القلب والتعرق. لأن الجزء من الأمعاء الذي يتم توفيره بالفعل من الوعاء المصاب يمكن أن يموت ، يجب معالجة احتشاء المساريق بأسرع ما يمكن!

المسالك البولية

تعد اضطرابات المسالك البولية من الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن عند الرجال والنساء:

عدوى المسالك البولية: تصاعد الالتهابات البكتيرية حتى المثانة البولية أو حتى الكلى تظهر عادة بألم عند التبول ودم في البول وألم بطني خفيف.
حصوات المسالك البولية: يمكن أن توجد حصوات المسالك البولية في أجزاء مختلفة من المسالك البولية ، على سبيل المثال في المثانة (حصوات المثانة) أو في الحالب (حصوات الحالب) أو في الكلى (حصوات الكلى). إذا كانت تتلف الغشاء المخاطي في المسالك البولية أو تمنع مرور البول ، فقد تحدث آلام في البطن ، وربما أعراض أخرى مثل الدم في البول. في حالة الألم الشديد الذي يشبه الموجة نتيجة فقدان الحصوات ، يتحدث المرء عن مغص الحالب أو المغص الكلوي.
سرطان المثانة: قد يشير ألم البطن في منطقة الخاصرة إلى ورم خبيث في المثانة. يحدث هذا الألم فقط في مرحلة متقدمة من الورم. غالبًا ما يكون الدم في البول ومشاكل إفراغ المثانة من العلامات المبكرة لسرطان المثانة.

ألم البطن: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟

العديد من الأسباب المذكورة أعلاه لألم البطن (انسداد الأمعاء ، وتمزق قناة فالوب أثناء الحمل ، واحتشاء المساريقي ، وما إلى ذلك) يمكن أن تؤدي إلى "بطن حاد" - وهي حالة قد تهدد الحياة. لذلك ، يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا:

لا يهدأ الألم بل يزداد بمرور الوقت
تحدث أعراض مثل الحمى والقيء والغثيان أو احتباس البراز
يشعر جدار البطن بالصلابة والضيق
لاحظت وجود دم في البراز أو البول
يصاحب انخفاض ضغط الدم تسارع في النبض (علامة محتملة لصدمة مثل فقدان الدم المرتفع)

يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب لتوضيح سبب كل آلام البطن الأخرى طويلة الأمد أو التي لا يمكن تصنيفها.

آلام البطن: ماذا يفعل الطبيب؟

تساعد الطرق المختلفة وخطوات الفحص في معرفة سبب آلام البطن:

محادثة الطبيب مع المريض: من أجل جمع التاريخ الطبي (سوابق المريض) ، سيسأل الطبيب المريض ، على سبيل المثال ، منذ وجود الألم ، وأين يؤلم بالضبط ، ومدى شدة الألم وكيف يمكن وصفه ( الطعن ، والشد ، وما إلى ذلك). توفر هذه المعلومات أدلة أولية عن سبب الأعراض.
الفحص البدني: يقوم الطبيب بجس البطن. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يشعر بالبقع الرقيقة أو الانتفاخات أو التقرحات. إذا كان جدار البطن صلبًا وحساسًا للضغط ، فإن هذا التوتر الدفاعي المزعوم يمكن أن يشير إلى بطن حاد.
فحص أمراض النساء: عند النساء ، غالبًا ما تكون أمراض النساء هي سبب آلام البطن. يمكن لطبيب أمراض النساء تشخيص مثل هذه الأمراض. يتم إجراء اختبار الحمل أيضًا للنساء في سن الإنجاب.
الموجات فوق الصوتية: يمكن تحديد العديد من أسباب آلام البطن في الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، على سبيل المثال الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام العضلية أو حصوات المسالك البولية.
اختبارات الدم والبول والبراز: يمكن أن يشير تحليل عينات الدم والبول والبراز ، من بين أمور أخرى ، إلى الالتهابات والالتهابات (التهاب قناة فالوب ، والتهاب الرتج المعوي ، وما إلى ذلك) كسبب لألم البطن.
المسحات: يمكن استخدام المسحات (على سبيل المثال من المهبل أو الإحليل الذكري) للكشف عن أنواع العدوى المختلفة (مثل الكلاميديا).
تنظير القولون: يساعد أيضًا في تحديد أمراض واضطرابات الجهاز الهضمي التي تسبب آلامًا في البطن.
تنظير البطن: من الضروري إجراء تنظير البطن إذا لم تتمكن الفحوصات الأخرى من توضيح سبب الألم. يتم إدخال أجهزة طبية دقيقة (بما في ذلك كاميرا صغيرة) في البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن لفحص الداخل عن كثب. يمكن في بعض الأحيان القضاء على التغيرات المرضية التي يتم اكتشافها في العملية على الفور (مثل الخراجات).

آلام البطن: العلاج

للألم الحاد ، قد يصف الطبيب مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للاختلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم العلاج حسب السبب. على سبيل المثال ، إذا تسببت حصوات المسالك البولية في ألم في البطن ولا تزول من تلقاء نفسها ، فغالبًا ما يتم تحطيم الحصوات باستخدام موجات الصدمة أو إزالتها كجزء من تنظير المثانة. يتم علاج التهاب قناتي فالوب والمبيض (التهاب الملحقات) بالمضادات الحيوية. الجراحة ضرورية لالتواء الخصية وتمزق الزائدة الدودية والحمل خارج الرحم.

آلام البطن: يمكنك فعل ذلك بنفسك

لألم البطن لأسباب غير ضارة (آلام الدورة الشهرية ، الإمساك ، انتفاخ البطن المؤلم ، إلخ) يمكنك مساعدة نفسك باتباع هذه النصائح:

الدفء: غالبًا ما تخفف زجاجة الماء الساخن أو وسادة من حجر الكرز المسخنة في الميكروويف على المعدة الألم والتشنجات.
حمام الاسترخاء: يمكن أن يساعد الحمام الدافئ أيضًا في منع شد البطن.
شاي الأعشاب: لعلاج التهابات المسالك البولية الخفيفة ، يوصى باستخدام شاي المثانة والكلى (أوراق البتولا وأوراق عنب الدب وأكثر) لغسل المسالك البولية. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد الشاي المصنوع من الشمر أو اليانسون أو الكراوية أو النعناع في تخفيف آلام البطن نتيجة اضطراب الأمعاء.
الأطعمة الخفيفة: إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي ، يجب عليك التحول إلى الأطعمة الخفيفة (بقسماط ، أرز ، الكثير من السوائل ، إلخ) التي لا تضع ضغطًا إضافيًا على الأمعاء.
تدليك البطن: يؤدي التمسيد برفق على المعدة أحيانًا إلى الشعور بالراحة من وخز البطن.
المسكنات: إذا كانت آلام الدورة شديدة ، يمكن للمرأة تناول مسكن للألم مثل الإيبوبروفين لفترة قصيرة من الزمن. يمكن أن يساعد المغنيسيوم في منع آلام البطن الشبيهة بالمغص أثناء الحيض (مثل الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مثل المكسرات أو مكملات المغنيسيوم).

كذا: مراهقة حمية مقابلة