متلهف، متشوق
حنا روتكوفسكي كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الحكة (med.: pruritus) هي انزعاج في الجلد يمنعك من الجلوس. تتجول الأيدي في المنطقة المصابة بالحكة وتبدأ في الحك - على الرغم من وجود راحة على المدى القصير ، إلا أن الحكة سرعان ما تبدأ مرة أخرى. يمكن أن تسبب الحساسية أو لدغات الحشرات أو الأمراض الجلدية الحكة. لكن سرطان الدم وأمراض الكبد يمكن أن تترافق أيضًا مع الحكة. ليس من السهل غالبًا معرفة سبب الحكة المزمنة. اكتشف هنا من أين يمكن أن تأتي الحكة وما الذي يمكن فعله حيال ذلك.
لمحة موجزة
- الوصف: مزعج لتعذيب الإدراك الحسي الذي يدفع الشخص المعني إلى الحك
- السبب: مثل: الحساسية ، الصدفية ، الأكزيما ، الطفيليات ، أمراض الكلى والكبد ، أمراض الدم والجهاز الليمفاوي ، اضطرابات التمثيل الغذائي
- متى يجب زيارة الطبيب في حالة الحكة المتكررة أو المستمرة بدون سبب واضح وكذلك الأعراض المصاحبة مثل الحمى والتعب والطفح الجلدي
- ما يجب القيام به؟ المساعدة الذاتية ض. من خلال العناية بالبشرة ، قفازات قطنية ضد الخدوش أثناء النوم ، ملابس جيدة التهوية ، كمادات باردة بالزبادي ، تقنيات الاسترخاء. سيعالج الطبيب الحكة اعتمادًا على الحالة الأساسية ، مثل: مع بعض الأدوية أو العلاج (طويل الأمد)
الحكة: الأسباب والأمراض المحتملة
تجعلك الحكة (الحكة) ترغب في حك المنطقة. قد يبدو الجلد الذي تشعر بالحكة طبيعيًا أو قد يتغير بسبب مرض (جلدي). إذا لم تهدأ الحكة بعد ستة أسابيع ، فإنها تسمى الحكة المزمنة.
الأسباب المحتملة للحكة هي:
تفاعلات الجلد والأمراض الجلدية
ردود الفعل الجلدية (مثل التغيرات السريعة في درجة الحرارة) والأمراض الجلدية هي الأسباب الرئيسية للحكة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون للحكة المسببات التالية:
- الحساسية: يؤدي التلامس مع المادة المسببة للحساسية إلى إطلاق الهيستامين - ينتج عن ذلك بثور وتورمات مثيرة للحكة.
- التهاب الجلد العصبي (الأكزيما التأتبية): يتشكل الجلد المتقشر والمثير للحكة في مناطق الجلد النموذجية مثل انحناءات الذراعين أو تجاويف الركبتين.
- الصدفية: في الصدفية ، تتطور مناطق الجلد المتقشرة والمثيرة للحكة ، خاصة على خط الشعر والمرفقين والركبتين.
- الأكزيما والشرى (الشرى): تظهر عادة على شكل بثور وقشور وحكة.
- عدوى فطرية: تسبب عدوى فطريات الجلد المبيضات احمرارًا مثيرًا للحكة في الجلد ، والتي يمكن أن تنبعث منها رائحة كريهة ، خاصة في ثنايا الجلد.
- Xeroderma: انخفاض إنتاج الدهون يترك الجلد جافًا وخشنًا. هذا غالبا ما يسبب الحكة.
- الطفيليات: الجرب (سوس الحكة) على وجه الخصوص يحرم الكثير من الناس من النوم بسبب الحكة في الليل.
- العوامل البيئية: غالبًا ما تسبب السموم الناتجة عن لدغة الحشرات أو النباتات أو المواد الكيميائية أو الطفيليات الألم وكذلك الحكة الشديدة.
- أمراض المناعة الذاتية للجلد: من الأمثلة على ذلك الفقعان الفقاعي (تكوين بثور على الجلد ، خاصة عند كبار السن) ، الفقاع الشائع (بثور كبيرة سريعة الانفجار ، تبدأ عادة على الأغشية المخاطية) ، حزاز مسطح (حزاز مسطح ، حطاطات حمراء تظهر على الجلد ، خطوط بيضاء على الأغشية المخاطية) وجلد ضوئي (حساسية من أشعة الشمس ، حساسية من الضوء: احمرار وبثور مثيرة للحكة على الجلد). يتجلى مرض المناعة الذاتية هذا من خلال أعراض مختلفة ، ولكن القاسم المشترك بينهم جميعًا هو حكة الجلد.
- حكة الشيخوخة (حكة الشيخوخة) والحكة الشتوية (حكة هيماليس): خاصة في الشيخوخة ، يتطور الجلد الجاف على الذراعين والساقين ، والتي يجب العناية بها بشكل كافٍ لأنها بخلاف ذلك تبدأ بالحكة. كما أن التغيرات السريعة في درجات الحرارة بين البرد والدافئ في الشتاء تسبب الحكة.
- الحكة المائية: ملامسة الماء أو تقلبات درجة الحرارة في الهواء يمكن أن تسبب حكة لاذعة.
- البشرة الجافة: الجلد المتقشر عند تقشير السمرة في الصيف ، قلة الرطوبة ، الاستحمام أو منتجات العناية بالجفاف يسبب حكة في الجلد.
أمراض الأعضاء الداخلية وأنظمة الأعضاء
يمكن أيضًا أن تصاحب العديد من الأمراض الأخرى الحكة:
- أمراض الكلى: يعاني غالبية مرضى الفشل الكلوي الحاد الذين يخضعون لغسيل الدم (غسيل الكلى) من حكة شديدة ومعممة بعد فترة وجيزة من العلاج. الأسباب الدقيقة لا تزال غير واضحة.
- أمراض الكبد: الاضطرابات في تدفق الصفراء (الركود الصفراوي) وتلف الكبد مثل تليف الكبد يسبب زيادة في الصباغ الصفراوي البيليروبين. هذا لا يؤدي فقط إلى اللون الأصفر النموذجي (اليرقان) للجلد والأغشية المخاطية ، بل يؤدي أيضًا إلى حكة شديدة.
- اضطرابات الغدة الدرقية: من الشائع ارتفاع درجة حرارة الجلد وحكة في وجود فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية). مع قصور الغدة الدرقية ، الحكة نادرة.
- داء السكري: يمكن أن يسبب تلف الأعصاب (الاعتلالات العصبية) وزيادة التعرض للعدوى الفطرية للجلد حكة في الجلد لدى مرضى السكري.
- مرض هودجكين: الحكة في جميع أنحاء الجسم أو فقط في منطقة الغدد الليمفاوية يمكن أن تسبق الورم الخبيث في الجهاز الليمفاوي لسنوات. تستخدم الحكة هنا كعلامة - يجب فحص المريض عدة مرات في السنة.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: يُضعف جهاز المناعة تطور الأمراض الجلدية التي تسببها الفطريات أو الطفيليات ، والتي تكون غير واضحة ولكنها يمكن أن تكون مصحوبة بحكة شديدة. ولكن يمكن أن تحدث الحكة أيضًا في سياق العلاج المضاد للفيروسات.
- الأمراض المعدية الأخرى: غالبًا ما يصاحب جدري الماء والحصبة حكة.
- كثرة الحمر الحقيقية: تظهر سماكة الدم نتيجة التكوين المفرط لخلايا الدم لأول مرة على أنها حكة مائية (حكة بعد ملامسة الماء).
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: تعتبر زوايا الفم المتشققة ، والشعر الهش ، والأظافر الهشة ، والجلد الجاف والمثير للحكة من العلامات المبكرة لهذا النوع من فقر الدم.
- يمكن أيضًا أن يصاحب فقدان الشهية العصبي أو عدم تحمل الغلوتين أو سوء التغذية حكة.
- الأمراض العصبية: تلف الجهاز العصبي المركزي مثل التصلب المتعدد (مرض التهابي في الجهاز العصبي المركزي مع أعراض الشلل والشعور بالتصلب) ، اعتلالات الأعصاب المتعددة (تلف الأعصاب الطرفية ، على سبيل المثال في الذراعين أو الساقين) أو أمراض فيروسية مثل الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) يمكن أن يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة المثير للحكة.
- الصحة النفسية: في بعض المرضى يكون الاكتئاب والوسواس القهري مثل الغسل القهري أو الهلوسة هي المسؤولة عن الحكة الشديدة.
الدواء
هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تسبب الحكة:
- مضادات حيوية
- الأفيون
- الأدوية المضادة للالتهابات
- مضادات الملاريا
- عقاقير المؤثرات العقلية (المستخدمة في علاج الأمراض العقلية)
- الهرمونات
- مدرات البول
- التثبيط الخلوي (المواد التي تمنع نمو الخلايا و / أو الانقسام)
- علاجات ارتفاع ضغط الدم
- الذهب (مركبات الذهب تستخدم ، على سبيل المثال ، في علاج الروماتيزم)
- مضادات التخثر
- الريتينويدات (مشتقات فيتامين أ تستخدم لعلاج الصدفية وحب الشباب)
أسباب أخرى للحكة
- تقلبات الهرمونات: يمكن أن تحدث الحكة المعممة أثناء الحمل أو أثناء الدورة الشهرية أو بعد انقطاع الطمث (سن اليأس).
- علاجات السرطان: يعاني العديد من مرضى السرطان من حكة في الجلد نتيجة العلاج مثل الإشعاع أو الأدوية المختلفة.
من غير المحتمل وجود صلة مباشرة بين الورم والحكة ، حتى لو تم وصف حكة الجلد في منطقة الشرج في سرطان القولون أو البروستاتا أو عنق الرحم.
الحكة: ماذا تفعل
عند الحكة ، غالبًا ما يعاني المصابون من مستويات عالية من المعاناة. الحكة مزعجة ، وربما مؤلمة ، ويجب أن تتوقف في أسرع وقت ممكن. في بعض حالات الحكة ، يمكن للمصابين مساعدة أنفسهم ، وفي حالات أخرى تكون زيارة الطبيب ضرورية.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
بغض النظر عن سبب الحكة - يمكنك غالبًا أن تجد الراحة والراحة من خلال نصائح بسيطة:
- تجنب الجلد الجاف: تجنب مناخ الغرفة الجاف ، والاستحمام المتكرر ، والاستحمام ، والذهاب إلى الساونا أو منتجات العناية التي تحتوي على الكحول. الجلد الجاف غالبًا ما يسبب حكة في الجلد أيضًا.
- العناية بالبشرة: استخدام الكريمات والمستحضرات المرطبة. يؤدي الاستحمام والاستحمام إلى تجفيف الجلد بشكل خاص - والرعاية اللاحقة ضرورية هنا. تتبرع منتجات العناية باليوريا أيضًا بالكثير من الرطوبة للجلد.
- تقليل عوامل التهيج: غالبًا ما يؤدي الطعام الحار جدًا والكحول والتوتر والإثارة والغضب إلى الحكة. حاول الحد من هذه العوامل في حياتك.
- الاستحمام بطريقة لطيفة على البشرة: الاستحمام بماء فاتر لمدة 20 دقيقة كحد أقصى يجب أن يحل محل الاستحمام السريع. ومع ذلك ، يجب تجنب تجفيف سائل الاستحمام. في حالة الأمراض الجلدية أو الخدوش الشديدة ، لا ينبغي حك الجلد بمنشفة عند الغسيل أو التجفيف ، بل يجب غسله بعناية. ثم يجب إعادة دهن البشرة بالمستحضرات.
- ارتدِ قفازات قطنية: تحمي القفازات القطنية الجلد من نوبات الخدش أثناء النوم. وهي مناسبة بشكل خاص للأطفال.
- اختر ملابس جيدة التهوية: ارتد ملابس فضفاضة لا تحتك بالجسم أو تهيج الجلد ، مثل القطن.
- توفير راحة سريعة: إذا شعرت فجأة بحكة شديدة ، فإن الكمادات الباردة والرطبة مع الزبادي أو القليل من الخل ستساعدك. تعمل مظاريف الشاي الأسود أيضًا بشكل جيد. ومع ذلك ، مع كل اللفافات الرطبة ، يجب إعادة وضع الجلد بعد ذلك. المستحضرات التي تحتوي على اليوريا أو المنثول تبرد وترطب الجلد المصاب بالحكة.
- منع الحساسية: الشيء الوحيد الذي يساعد هنا هو تجنب ملامسة المادة المسببة للحكة.
- استخدم تقنيات الاسترخاء: بعض الأساليب مثل التدريب الذاتي أو الاسترخاء التدريجي للعضلات أو اليوجا لا تساعد فقط في تقليل التوتر ، ولكنها تهدف أيضًا إلى تشتيت الانتباه عن الخدش ، خاصة في حالة الحكة المزمنة.
الحكة: ماذا يفعل الطبيب؟
يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى رؤية عدة أطباء حتى يتم اكتشاف سبب الحكة. نقطة الاتصال الأولى هي طبيب الأمراض الجلدية ، الذي يتعرف على التغيرات في الجلد والأمراض الجلدية. الأطباء من التخصصات الأخرى (أطباء باطني ، أطباء نفسيون ، إلخ) مطلوبون عندما يكون سبب حكة الجلد ليس "واضحًا على الجلد" بل يكون مخفيًا في الجسم.
في استشارة مفصلة مع المريض (سوابق المريض) يجب أن تصف للطبيب متى حدثت الحكة بالضبط ، حيث تكون الحكة شديدة بشكل خاص ، وما إذا كان هناك شيء يمكن أن يساعد أو ما إذا كانت حكة الجلد تشقك من النوم في الليل. من المهم أيضًا ما إذا كان الجلد المصاب بالحكة ناتجًا عن ملامسة الماء أو المحفزات الميكانيكية. يمكن أن توفر الحساسية الموجودة ، وإصابة أفراد الأسرة بالطفيليات ، وزيارة أماكن العطلات مؤخرًا واستخدام الأدوية للطبيب أول أدلة مهمة عن سبب الحكة. يجب عليك أيضًا ذكر أي أمراض أخرى ، حتى لو بدت غير مهمة ، مثل الدوخة أو الضعف.
الفحص الجسدي يلقي نظرة فاحصة على الجلد. كما يتم فحص المنطقة التناسلية والشعر والأظافر والأغشية المخاطية في الفم. ليس من غير المألوف أن تختفي الجراثيم في طيات الجلد التي يسهل التغاضي عنها. غالبًا ما يمكن التعرف على الحكة المزمنة عن طريق فرك الأظافر بسلاسة أو عن طريق تساقط شعر الحاجب.
يشمل الفحص البدني أيضًا ملامسة الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والكلى لتحديد الأمراض العضوية.
إذا ظهر الجلد المصاب بالحكة دون سبب واضح ، فسيتم متابعة المزيد من التحقيقات. يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن تغيرات في الكبد ، أو الصفراء ، أو الكلى ، أو الالتهابات ، أو التغيرات المقلقة. يمكن استخدام المزيد من الاختبارات لفحص الدم بحثًا عن أمراض المناعة الذاتية.
غالبًا ما يتم أخذ مسحات من الجلد والأغشية المخاطية أو عينات الأنسجة الصغيرة ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر بحثًا عن الطفيليات أو الفطريات أو البكتيريا.
إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض في الأعضاء الداخلية مثل الكبد أو الكلى أو أمراض الأورام ، يمكن أن تكون فحوصات التصوير مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدة.
يمكن أن تكون الحكة أيضًا علامة على سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين قبل ظهور المرض نفسه. نظرًا لأن قيم الدم والفحوصات الأخرى طبيعية هنا ، يجب إعادة البحث عن سبب الحكة مرة واحدة على الأقل في السنة.
الحكة: علاج طبي
يحتاج المرضى الذين يعانون من الحكة أحيانًا إلى الخضوع لسلسلة من الاختبارات حتى يتم اكتشاف السبب. يعتمد العلاج اللاحق دائمًا على المرض الأساسي وبالتالي يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. غالبًا ما يتم توفير الإغاثة من خلال تدابير بسيطة ، مثل تجنب المواد المسببة للحساسية أو بعض الأدوية. في حالات أخرى ، تكون العلاجات المطولة ضرورية في بعض الأحيان ، على سبيل المثال في حالة أمراض الكبد والكلى والسرطان.
الحكة: الوصف
من أجل التمكن على الأقل من تقييم مصدر الحكة تقريبًا وما إذا كانت زيارة الطبيب ضرورية (إذا استمرت أكثر من ستة أسابيع ، فهي على أي حال!) ، فهي تساعد على فهم ظاهرة "متلهف، متشوق".
الحكة عبارة عن إدراك حسي مزعج ومزعج في بعض الأحيان مصحوبًا برغبة ملحة في الحك. إذا لم تتمكن اليدين من الوصول إلى المنطقة المصابة بالحكة ، فسيتم استخدام الأشياء أيضًا - هناك سبب وجيه لوجود مساعدات خدش للظهر.
ومع ذلك ، فإن الحكة ليست مزعجة وغير مريحة فقط. لها أيضًا فائدة: الاحتكاك الميكانيكي يهدف إلى إزالة الدخلاء مثل الطفيليات أو البراغيث أو القمل.ومع ذلك ، فإن الخدش لفترات طويلة يضر الجلد ويسبب إصابات وتمزقات. يجد الأطفال على وجه الخصوص صعوبة في السيطرة على الأمراض المسببة للحكة مثل جدري الماء. يمكن للجلد المخدوش أن يترك ندبات مشوهة.
تطور الحكة
لفترة طويلة كان من المفترض أن الحكة تنجم عن نفس النهايات العصبية مثل منبه الألم. ومع ذلك ، تشير النتائج الأكثر حداثة إلى أنها مجموعة فرعية منفصلة من الألياف العصبية التي تثيرها بعض المواد المرسال ، وخاصة الهستامين والسيروتونين. هذه الأطروحة مدعومة ، على سبيل المثال ، بحقيقة أن المواد الأفيونية تثبط الألم ، ولكنها تسبب الحكة.
يمكن أن تحدث الحكة أيضًا بسبب السموم أو المحفزات الميكانيكية أو تقلبات درجة الحرارة أو حتى الطفرات الكهربائية الطفيفة التي تؤدي إلى إطلاق الهيستامين من الخلايا. يمكن أن تظهر الحكة في أجزاء معينة من الجسم (موضعية) أو في جميع أنحاء الجسم (معممة).
عند الخدش ، تظهر منبهات الألم التي تخفي الحكة لفترة وجيزة وتوفر الراحة. ومع ذلك ، فإن التحفيز الميكانيكي للجلد يطلق مواد مرسال ، والتي بدورها تعزز الحكة - تنشأ حلقة مفرغة. يمكن أيضًا اعتبار الجلد المصاب بالحكة على أنه حارق أو مؤلم قليلاً.
غالبًا ما تصبح الحكة الشديدة المزمنة في جميع أنحاء الجسم بمثابة اختبار إجهاد للشخص المصاب: هناك قلة النوم والإرهاق والخدوش على الجلد (مثل النزيف أو الجروح البكاء) والشعور الدائم بالراحة من الخدش. بالنسبة للبعض ، يؤدي هذا إلى مشاكل نفسية يمكن أن تؤدي إلى الانتحار.
تصنيف الحكة
يمكن أيضًا تقسيم الحكة حسب قوام الجلد:
- الحكة مع المواد: تستند الحكة إلى مرض جلدي مرئي بالفعل.
- الحكة الجيبية: لا يزال الجلد يبدو بصحة جيدة وبدون تغييرات.
- حكة مع علامات خدش مزمنة: هنا يتم خدش الجلد حتى الآن لم يعد من الواضح ما إذا كان مرض جلدي هو السبب.
الحكة: متى تحتاج إلى زيارة الطبيب؟
حكة الجلد بعد لدغة حشرة أو رد فعل تحسسي أمر مزعج للغاية ، ولكن عادة ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة. هذه الأحداث لمرة واحدة ليست سببًا للحصول على رعاية طبية. ومع ذلك ، إذا حدثت الحكة لفترات طويلة مرارًا وتكرارًا ، والتي تحدث بدون سبب واضح ، يجب على الأخصائي فحص الحكة بعناية.
عند كبار السن على وجه الخصوص ، تحدث الحكة غالبًا نتيجة لأمراض جهازية ، مصحوبة أحيانًا بالدوخة والأرق والشعور بالضعف. في حالة الحكة طويلة الأمد ، يمكن للمصابين الانسحاب بشكل متزايد من أقرانهم من البشر - والعزلة الاجتماعية تهدد. المساعدة النفسية موصى بها للغاية هنا.
بشكل عام ، عليك مراجعة الطبيب إذا:
- تحدث الحكة لفترة طويلة بشكل غير عادي وبدون سبب واضح (في جميع أنحاء الجسم)
- يتم إضافة شكاوى إضافية مثل التعب أو التعب أو الحمى
- يظهر الجلد تغيرات بالإضافة إلى الحكة
