نقل الدم
فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في نقل الدم (نقل الدم) ، يتم حقن الدم الكامل أو أجزاء من الدم في الوريد. وبهذه الطريقة ، يمكن تعويض نقص الدم ، مثل النقص في الدم الناجم عن فقدان الدم المرتفع. اقرأ كل شيء عن نقل الدم ، وكيف يعمل والمخاطر التي يمكن أن يشكلها.
ما هو نقل الدم؟
يستخدم نقل الدم للتعويض عن نقص الدم أو مكوناته أو لتبادل الدم في الجسم. يتم إعطاء مخزون الدم - أكياس بلاستيكية مملوءة بالدم - من خلال منفذ وريدي. إذا كان الدم يأتي من متبرع أجنبي ، فيشار إلى احتياطي الدم على أنه تبرع بالدم الأجنبي. إذا تلقيت دمك الذي تم سحبه وتخزينه سابقًا ، فإن هذا يسمى بالنقل الذاتي أو النقل الذاتي. بينما كان يتم في الماضي نقل الدم بكافة مكوناته ، يتم فصل الدم في الوقت الحاضر إلى مكوناته الفردية. يمنحك هذا:
- تركيز خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
- تركيز المحببات من خلايا الدم البيضاء (الخلايا الحبيبية)
- تركيز الصفائح الدموية من الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية)
- بلازما الدم
متى يتم نقل الدم
يتم إجراء عمليات نقل الدم دائمًا عند الحاجة إلى تصحيح النقص في الجسم الناجم عن فقدان الدم. تستخدم مركزات خلايا الدم الحمراء في الغالب في فقدان الدم الحاد لتعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة.
يتم إعطاء مركزات الصفائح الدموية أيضًا في حالة ارتفاع فقدان الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء هذا النوع من نقل الدم لمنع تكوين الصفائح الدموية ومنع النزيف قبل العمليات.
نظرًا لأن بلازما الدم تحتوي على عوامل تخثر مهمة لتخثر الدم ، فإنه يتم أيضًا نقلها كإجراء وقائي في حالة الاشتباه في وجود نزيف.
يمكن إعطاء تركيز المحببات كجزء من عملية نقل الدم للسرطان. يقال إن خلايا الدم البيضاء التي تحتويها تقوي جهاز المناعة الضعيف.
ماذا تفعل بنقل الدم؟
قبل نقل الدم الفعلي ، سيناقش الطبيب معك المخاطر والآثار الجانبية المحتملة ويحدد فصيلة دمك. يجب عليك أيضًا التوقيع على إعلان الموافقة.
بمساعدة ما يسمى باختبار السرير والمطابقة العرضية ، يتم التأكد من أن نقل الدم لا يسبب أي ردود فعل دفاعية خطيرة في الجهاز المناعي. يحدث هذا التعصب بسبب البروتينات المختلفة الموجودة في مكونات الدم وفي بلازما الدم ، والتي تعمل أيضًا على الانقسام إلى أنظمة فصيلة الدم. الأهم هو نظام فصيلة الدم AB0.
نظام فصيلة الدم AB0
توجد تركيبات بروتينية تسمى المستضدات في خلايا الدم الحمراء. المستضدات عبارة عن بروتينات تؤدي إلى استجابة مناعية في الجسم. حاملات المستضدات من النوع A لها فصيلة الدم A ، وتلك من النوع B تتوافق مع فصيلة الدم B. إذا كان لدى الشخص كلا النوعين من المستضدات ، فإن لديه فصيلة دم AB. في حالة عدم وجود مستضدات ، يشار إليها باسم فصيلة الدم 0.
تحتوي الأجسام المضادة في بلازما الدم على مكونات أخرى لجهاز المناعة ، والتي بدورها موجهة ضد المستضدات. حتى لا يهاجم الجهاز المناعي جسده ، على سبيل المثال ، لا يمتلك الشخص المصاب بفصيلة الدم A أجسامًا مضادة ضد مستضدات النوع A.
نظام فصيلة دم الريسوس
في نظام فصيلة الدم الريسوسي ، يتم التمييز بين ما إذا كانت خلايا الدم تحمل بروتينًا معينًا (ريسوس إيجابي) أم لا (ريسوس سلبي). حوالي 85 في المائة من الناس في أوروبا لديهم ريسوس إيجابي ، و 15 في المائة ريسوس سلبي.
اختبار بجانب السرير
هناك ثلاثة حقول في بطاقات الاختبار المعدة مسبقًا. تحتوي هذه المواد على مواد تتفاعل مع مستضدات من النوع A والنوع B ومع عامل الريسوس. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بتقطير الدم في حقول الاختبار الفردية ويمزجها. يمكن استنتاج فصيلة الدم من التكتل (التراص) الناتج. إذا كان الدم يتراكم ، على سبيل المثال ، في حقل النوع A وحقل عامل الريسوس (الحقل المضاد D) ، ولكن ليس في الحقل من النوع B ، فإن المريض لديه فصيلة الدم A rhesus-positive.
يتم إجراء اختبار بجانب السرير مع كل من دم المتلقي وإمدادات الدم الفعلية.
عبر المباراة
في المطابقة المتصالبة ، يتم خلط خلايا الدم الحمراء في احتياطي الدم مع بلازما المستلم (اختبار رئيسي) ويتم خلط خلايا الدم الحمراء للمتلقي ببلازما احتياطي الدم (اختبار بسيط). يجب ألا يحدث التراص هنا أيضًا.
قبل نقل الدم ، يتم فحص بيانات المريض مرة أخرى لتجنب الاختلاط. سيقوم الطبيب بإنشاء منفذ في الوريد يسمح بنقل الدم إلى جسم المتلقي. ستتم مراقبتك أثناء نقل الدم ولمدة نصف ساعة على الأقل بعد ذلك. ويشمل ذلك أيضًا المراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا شعرت بتوعك ، يرجى إبلاغ طبيبك على الفور.
مزيد من المعلومات: التبرع بالدم
إذا كنت ترغب في معرفة ما يجب عليك مراعاته عند التبرع بالدم وكيف يتم ذلك ، فاقرأ المقال الخاص بالتبرع بالدم.
مزيد من المعلومات: تبرع بالبلازما
إذا كنت ترغب في معرفة ما يجب عليك مراعاته عند التبرع بالبلازما وكيفية تنفيذه ، اقرأ مقال التبرع بالبلازما.
ما هي مخاطر نقل الدم؟
مخاطر نقل الدم نادرة ولكنها خطيرة في الغالب. في ما يسمى برد فعل نقل الدم ، يتفاعل دم المتبرع مع دم المتلقي بسبب عدم توافق فصائل الدم. يدمر الجهاز المناعي دم المتبرع ، مما قد يؤدي إلى الحمى وفقر الدم واليرقان ومشاكل الدورة الدموية والفشل الكلوي. يمكن أن يحدث تفاعل نقل الدم مباشرة أثناء نقل الدم نفسه أو يمكن أن يتأخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية ، والتي تظهر في الحمى والغثيان وضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم والاحمرار والحكة ، وفي حالات نادرة ، الصدمة. على الرغم من فحص جميع منتجات الدم بعناية وفقًا للوائح الصارمة لقانون نقل الدم ، لا يزال هناك خطر معين للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد ، على سبيل المثال.
إذا تلقى المريض الكثير من تركيز خلايا الدم الحمراء ، يمكن أن يترسب الحديد الموجود في خلايا الدم الحمراء في الأعضاء ويسبب تلف الخلايا والأعضاء. يتأثر الكبد والقلب ونخاع العظام والأعضاء المنتجة للهرمونات بشكل خاص.
ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد نقل الدم؟
بعد نقل الدم في العيادة الخارجية ، يُسمح لك عادةً بالعودة إلى المنزل. إذا لاحظت أعراضًا مثل الغثيان أو مشاكل في الدورة الدموية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور. تتم مراقبة نجاح العلاج من خلال عمليات نقل الدم المنتظمة. من المهم بشكل خاص قياس الهيموجلوبين (صبغة الدم الحمراء) والحديد فيما يتعلق بالحديد الزائد الناجم عن نقل الدم. تحدث الآثار الجانبية فقط عندما تتعطل وظائف الأعضاء بسبب الحمل الزائد.
كذا: الطب الملطف جلد قيم المختبر
