استئصال المعدة
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.استئصال المعدة هو الإزالة الكاملة للمعدة كجزء من العملية. يتم إجراؤه ، من بين أمور أخرى ، في سرطان المعدة. لتمكين استمرار الهضم ، يقوم الجراحون بخياطة المريء والأمعاء الدقيقة معًا بعد إزالة المعدة. اقرأ كل شيء عن العملية الجراحية ، عند الحاجة إليها ، والمخاطر التي تنطوي عليها.
ما هو استئصال المعدة؟
استئصال المعدة هو الاستئصال الجراحي للمعدة بأكملها. يختلف استئصال المعدة عن استئصال المعدة أو الاستئصال الجزئي للمعدة ، حيث أنه مع هذه الإجراءات لا تزال المعدة المتبقية محفوظة. ومع ذلك ، فإن هذه الإجراءات مناسبة فقط للسرطانات الحميدة.
في عملية استئصال المعدة ، يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة المعدة بالإضافة إلى المعدة. غالبًا ما تحتوي هذه الخلايا بالفعل على خلايا سرطانية ، تسمى نقائل العقد الليمفاوية ، والتي لولا ذلك ستستمر في النمو بعد إزالة المعدة.
استبدال المعدة بعد عملية استئصال المعدة
تلعب المعدة دورًا مهمًا في عملية الهضم. من بين أمور أخرى ، فهو مسؤول عن تخزين الطعام ومعالجة البروتين. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يساعد أيضًا على امتصاص الفيتامينات المهمة والضرورية لتكوين الدم. هناك عدة طرق لاستعادة وظائف المعدة بشكل مصطنع بعد استئصال المعدة. ما تشترك فيه جميعًا هو أن المريء يتم تخييطه في أقسام مختلفة من الأمعاء الدقيقة. هذا أيضًا يخلق مساحة تخزين جديدة للطعام. لذلك يتم الحفاظ على الطريقة الطبيعية للهضم.
متى يتم إجراء عملية استئصال المعدة
يتم إجراء عملية استئصال المعدة بشكل أساسي لعلاج سرطان المعدة الخبيث. الإزالة الكاملة ضرورية لضمان عدم وجود خلايا سرطانية في الجسم. خلاف ذلك ، هناك احتمال أن يستمر السرطان في النمو على الرغم من العملية. في حالة الأورام الحميدة ، عادة ما يكون استئصال المعدة ، حيث يتم استئصال جزء فقط من العضو ، كافيًا.
الأسباب النادرة لاستئصال المعدة هي النزيف الذي لا يشبع في منطقة المعدة ، على سبيل المثال بعد الحوادث الخطيرة أو التمزق في الغشاء المخاطي بعد القيء المفرط أو القرحة المعدية المستعصية. في معظم الأحيان ، لا يضطر الجراح إلى إزالة المعدة بأكملها هنا.
عملية خاصة تسمى تكميم المعدة. على عكس ما يوحي به الاسم ، يزيل الجراح جزءًا كبيرًا من المعدة ويخيط الباقي في أنبوب. يحتوي هذا الكم على كمية أقل من الطعام وبالتالي يستخدم كأحد خيارات العلاج الأخيرة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.
ماذا تفعل باستئصال المعدة؟
تتم عملية استئصال المعدة تحت التخدير العام وغالبًا مع تخدير إضافي فوق الجافية (يتم حظر التوصيل العصبي) حتى لا يشعر المريض بأي ألم أثناء العملية. هذا يضمن أنه لا يلاحظ أي شيء عن الإجراء.
في البداية ، ينظف الجراح الجلد بمطهر ويغطيه بقطعة قماش معقمة. ثم يفتح البطن بشق طولي مركزي للوصول إلى المعدة. يمكن من حيث المبدأ إجراء عملية استئصال المعدة كجزء من تنظير البطن. هنا يقوم الجراح بإدخال ما يسمى بالمبزل في تجويف البطن من خلال عدة شقوق صغيرة يقوم بها بإزالة المعدة عن طريق التحكم عن بعد.
بمجرد أن تصبح المعدة مرئية بالكامل ، يقوم الجراح بشد الأوعية الدموية الموردة لمنع النزيف. الآن يقطع المعدة في منطقة المريء والاثني عشر ويزيلها تمامًا مع الغدد الليمفاوية المحيطة. اعتمادًا على مدى نمو السرطان بالفعل في الأنسجة المحيطة ، يجب أيضًا إزالة أجزاء من الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو المريء أو الطحال. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع الخلايا السرطانية من البقاء في الجسم.
ربط المريء والأمعاء
حتى يتمكن المريض من هضم الطعام مرة أخرى بعد استئصال المعدة ، يجب على الجراح ربط الأعضاء المجاورة ببعضها البعض. هناك عدة خيارات هنا:
- الخياطة في قطعة أخرى من الأمعاء الدقيقة بين المريء والاثني عشر
- تكوين الخزان عن طريق الخياطة في قطعتين من الأمعاء الدقيقة متجاورة
- خياطة جزء بعيد من الأمعاء الدقيقة إلى المريء وإغلاق الاثني عشر ذي النهايات العمياء
ما هي مخاطر استئصال المعدة؟
استئصال المعدة هو إجراء كبير للغاية. وفقًا لذلك ، هناك العديد من المضاعفات المحتملة:
- إصابات الأعضاء المجاورة ، مثل الكبد أو البنكرياس أو الأمعاء الدقيقة
- النزيف من إصابة الأوعية الدموية
- يؤدي قطع الأعصاب إلى اضطرابات وظيفية في الأمعاء
- الالتهابات وتشكيل مجموعات مغلفة من القيح (خراجات)
- قلة كثافة اللحامات في منطقة الأمعاء
- تندب مفرط في منطقة الجراحة مع خطر حدوث انسداد معوي
- التهاب البنكرياس أو القنوات الصفراوية
- التهاب المريء (الحموضة المعوية) الناجم عن عودة الصفراء
- اضطرابات التئام الجروح
- الفتق الجراحي على جلد البطن
غالبًا ما تجعل كل هذه المضاعفات عمليات أخرى ضرورية بعد عملية استئصال المعدة. خاصة في البداية ، يصاب العديد من المرضى أيضًا بما يعرف بمتلازمة الإغراق المبكر أو المتأخر. بما أن الطعام يمر بالأمعاء بسرعة غير معتادة بعد استئصال المعدة ، فإن المريض يشعر بالغثيان والدوار والضعف حتى انهيار الدورة الدموية في غضون ثلاثين دقيقة (الإغراق المبكر) أو بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات (الإغراق المتأخر) بعد تناول الطعام.
ما الذي يجب علي مراعاته بعد عملية استئصال المعدة؟
بعد العملية يجب أن تنتبه للألم والغثيان والدوخة وعسر الهضم مثل الإسهال أو الإمساك وإبلاغ الجراح بحدوث هذه الأعراض على الفور. من أجل منع متلازمة الإغراق بعد استئصال المعدة ، من المهم أيضًا تجنب الوجبات الكبيرة. بدلًا من ذلك ، تناول ست إلى ثماني حصص صغيرة على مدار اليوم.
من أجل توضيح المزيد من الأسئلة ، ستتلقى دورة تدريبية منفصلة يتم فيها إطلاعك على جميع الميزات الخاصة للتغذية بعد استئصال المعدة. سيطلب منك طبيب الأسرة أيضًا إجراء فحوصات الدم بانتظام لاستبعاد سوء التغذية. سيعطيك أيضًا فيتامينًا معينًا لا يستطيع الجسم امتصاصه بمفرده بعد استئصال المعدة.
كذا: نصيحة كتاب قدم صحية الأمراض
