لقياس النبض

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعد قياس معدل ضربات القلب يدويًا من أهم الفحوصات الطبية. من خلال ملامسة الشريان ، يمكن للمرء أن يستخلص استنتاجات حول تواتر وجودة ضربات القلب وحالة الدورة الدموية. اقرأ هنا كيفية قياس النبض بشكل صحيح ، وما هي المعلومات التي يقدمها عن صحتك وما يسمى بعجز النبض!

ما هو قياس معدل ضربات القلب؟

يعني قياس النبض أنك تشعر بموجة ضغط الدم تتدفق عبر الشرايين وتصف طابعها وتواترها. المكان الأكثر أمانًا للقيام بذلك هو المكان الذي يمر فيه الشريان تحت الجلد مباشرةً ، على سبيل المثال على المعصم أو على جانب الرقبة الأمامية أسفل الفك السفلي. في حالات الطوارئ ، في حالة ضعف الدورة الدموية أو في حالة وجود أسئلة طبية خاصة ، غالبًا ما يتم الشعور بالنبض في أماكن أخرى ، على سبيل المثال في الفخذ أو في تجويف الركبة أو في الجزء الخلفي من القدم.

ما هو النبض

النبض هو موجة الضغط التي تنشأ في الشرايين عندما ينقبض القلب (يتقلص) ويضخ الدم في الدورة الدموية في الجسم. تنتشر موجة الضغط هذه عبر جميع الشرايين وفي الأوعية الشعرية. تعتمد طبيعتها (القوة والديناميكية) على عدة عوامل - إيقاع ومعدل تقلص البطين (الأيسر) ، وظيفة صمام القلب المقابل (الصمام الأبهري) ، مرونة وتوتر جدار الشريان الرئيسي (الشريان الأورطي) والشرايين المتفرعة منه وكذلك حجم الدم.

لذلك ، يمكن أن يعطي قياس النبض للفاحص المتمرس مؤشرات عديدة لحالة المريض والتغيرات المرضية المحتملة ، مثل:

• حالة التدريب والإجهاد البدني
• الضغط النفسي والتوتر
• عدم انتظام ضربات القلب
• نقص السوائل أو فقدان الدم
• الصدمة المعدية أو الإنتانية
• انخفاض مرونة أو تكلس الشرايين
• انسداد أو انسداد الشرايين

عجز النبض

عدد موجات النبض التي يمكن الشعور بها على الشريان في الدقيقة يسمى معدل النبض. في معظم الحالات ، يكون معدل النبض هو نفسه معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب). ولكن يمكن أيضًا أن يكون معدل النبض الملموس أقل من معدل ضربات القلب المحدد بواسطة سماعة الطبيب أو رسم القلب. هذا الاختلاف يسمى عجز النبض. يحدث هذا بسبب الإجراءات القلبية التي تضخ الدم في الدورة الدموية مع تأثير ضئيل أو لا يوجد دم على الإطلاق - لذلك لا يوجد حجم كافٍ للسكتة الدماغية يمكن أن يؤدي إلى موجة ضغط ، والتي يمكن الشعور بها كنبض في الشريان المحيطي.

الأسباب المحتملة لعجز معدل ضربات القلب هي:

• عدم انتظام ضربات القلب المطلق: هنا يقوم القلب فقط بأفعال غير منتظمة تمامًا لا تسمح بعد الآن بالتعرف على إيقاع منتظم للنبض. يعد عدم انتظام ضربات القلب المطلق السبب الأكثر شيوعًا لعجز النبض وفي الغالبية العظمى من الحالات يحدث بسبب الرجفان الأذيني.
• ضربات القلب الزائدة عن الحاجة: هذه ما يسمى الانقباضات الخارجية هي حركات القلب التي تنزلق بين إيقاع ضربات طبيعية. فهي تحمل القليل من الدم أو لا تحمل دمًا من عضلة القلب إلى الشريان الأورطي وبالتالي يمكن أن تسبب عجزًا في النبض. عادة ما تكون الانقباضات الخارجية غير ضارة ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا سبب مرضي.
• انخفاض ضغط الدم الشديد: يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم الشديد (على سبيل المثال في حالة الصدمة) هو السبب إذا تم تسجيل عدد أقل من النبضات عند قياس النبض مقارنةً بأداء القلب.
• اضطراب الدورة الدموية الشرياني: عندما تريد قياس النبض ، فإن عوائق التدفق في الشرايين يمكن أن تعني أنه لا يمكن الشعور إلا بضربات القلب القوية بشكل خاص كنبض - أو لا يمكن الشعور بها على الإطلاق.

يؤثر وضع الجسم وضغط الدم على عجز النبض: يتناقص العجز المقاس عند السكون عندما ينخفض ​​الرأس ويزداد مرة أخرى إلى القيمة السابقة عندما يرفع المريض رأسه مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينخفض ​​عجز النبض إلى الصفر إذا ارتفع ضغط الدم (على سبيل المثال نتيجة النشاط البدني مثل صعود السلالم). إذا عاد ضغط الدم إلى قيمه الطبيعية (الراحة) ، فيمكن أيضًا تحديد عجز النبض السابق مرة أخرى.

معدل ضربات القلب أثناء الراحة

يمكنك قراءة كل شيء عن معدل ضربات القلب أثناء الراحة وكيفية قياسه والقيم الطبيعية في مقالة معدل ضربات القلب أثناء الراحة.

متى يجب عليك قياس النبض؟

قياس النبض هو أبسط وأهم طريقة لفحص وظائف الجسم الحيوية (الوظائف الحيوية) مثل نشاط القلب وتوازن السوائل وتدفق الدم. يمكن أيضًا أن يتم إجراؤها من قبل الأشخاص العاديين الطبيين.

في عيادة الطبيب أو في المستشفى ، سيقوم الطاقم الطبي بقياس وتوثيق نبض كل مريض بانتظام حتى يتمكن من التعرف على التغيرات في وظائف الجسم في الوقت المناسب. يساعد قياس النبض أيضًا في التحقق من فعالية بعض الأدوية (على سبيل المثال ضد عدم انتظام ضربات القلب). عادة ما يتم دمجه مع قياس ضغط الدم.

يعد قياس النبض مناسبًا أيضًا لفحص تدفق الدم إلى الأطراف - على سبيل المثال بعد الإصابة أو إذا كان هناك اشتباه في حدوث تقلصات (تشنج) أو انسداد الأوعية الدموية بسبب جلطة أو تكلس (تصلب الشرايين) في الأوعية الدموية الشريانية.

يحب الرياضيون استخدام قياس النبض للتحكم في حمل التدريب. نظرًا لأن الشرايين تتقلص مع إجهاد شديد ، غالبًا ما يكون من الصعب الشعور بموجة النبض على الرسغ. الطريقة الأكثر أمانًا للرياضيين لقياس نبضهم هي الشريان السباتي. غالبًا ما يتم الآن استبدال هذا الشكل من قياس النبض بساعات خاصة ، والتي عادةً لا تقيس النبض ، بل تقيس معدل ضربات القلب باستخدام تقنية تشبه مخطط كهربية القلب.

كيف تقيس النبض؟

يمكنك قياس نبضك بنفسك. للقيام بذلك ، تابع ما يلي:

1. نظرًا لأنك تريد عادةً قياس معدل ضربات القلب أثناء الراحة (بدون إجهاد بدني) ، يجب عليك الجلوس أو الاستلقاء قبل القياس ببضع دقائق.
2. ابحث عن شريان يمتد بالقرب من الجلد ويمكن ملاحظته بسهولة. يعتبر الشريان الكعبري (arteria radialis) الموجود داخل الرسغ والشريان السباتي ، الموجود في حفرة صغيرة بين الحنجرة ("تفاحة آدم") وعضلات الرقبة الجانبية ، مناسبين بشكل خاص لقياس النبض.
3. الآن ضع إصبعين أو ثلاثة أطراف أصابع على الجلد فوق الشريان على طول مسار الوعاء الدموي ، واستخدم ضغطًا خفيفًا حتى تشعر بنبض الدم.
4. الآن عد موجات النبض الملموسة الواردة لأكثر من دقيقة ، وبالتالي احصل على تردد النبض (نبضة في الدقيقة).بدلاً من ذلك ، يمكنك فقط حساب موجات النبض التي تصل في نصف دقيقة أو ربع دقيقة ثم تقدير القيمة إلى دقيقة واحدة (على سبيل المثال ، 35 نبضة في نصف دقيقة = 70 نبضة في الدقيقة).

إذا قمت بتغيير ضغط أطراف أصابعك ، مع الخبرة المناسبة يمكنك أن تشعر بمسار (جودة) موجة النبض بالإضافة إلى الإيقاع والتردد وبالتالي الحصول على مزيد من المعلومات.

غالبًا ما يستخدم مقياس التأكسج النبضي لقياس النبض في المستشفيات. للقيام بذلك ، يتم وضع مقطع صغير على طرف الإصبع يستخدم الضوء الأحمر ليس فقط لقياس النبض ولكن أيضًا لقياس تشبع الدم بالأكسجين.

قياس النبض في حالة اضطرابات الدورة الدموية

في الطب الباطني والجراحة على وجه الخصوص ، يُستخدم قياس النبض أيضًا للتحقق من تدفق الدم إلى الأطراف. هذا مهم ، على سبيل المثال ، في حالة تصلب الشرايين ، ما يسمى بساق المدخن أو مرض السكري أو بعد انسداد الأوعية الدموية أو إصابات الشرايين. للقياس ، يقوم الفاحص باختيار شريان يقع خلف الانقباض المفترض ، من القلب. من المهم إذن ما إذا كان يشعر بالنبض هناك وإلى أي مدى. للمقارنة ، غالبًا ما يشعر بالنبض على الطرف السليم.

ما هي مخاطر قياس معدل ضربات القلب؟

لا ينطوي قياس معدل ضربات القلب على أي مخاطر معينة ، لذلك يمكنك قياس معدل ضربات القلب بقدر ما تريد ودون أي مخاطر. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط المفرط على الشريان إلى تزوير نتيجة القياس إذا تم ضغط الشريان بالكامل نتيجة لذلك. من ناحية أخرى ، إذا كان الضغط خفيفًا جدًا ، فقد لا يتم تسجيل جميع موجات النبض.

إذا كنت تريد أن تشعر بالنبض في الشريان السباتي ، فعليك توخي الحذر ، خاصة عند كبار السن. في منطقة الرقبة هذه توجد مستقبلات ضغط حساسة في جدار الشرايين. إذا تم تحفيزها ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب عن طريق الانعكاس (منعكس الجيوب السباتية) - في الحالات القصوى حتى السكتة القلبية القصيرة.

ما الذي يجب عليك مراعاته عند قياس معدل ضربات قلبك؟

من السهل تعلم تقنية قياس معدل ضربات القلب. بهذه الطريقة ، حتى الأشخاص العاديون الطبيون يمكنهم قياس النبض بشكل صحيح. من المهم ألا تستخدم إبهامك أبدًا لتحسس النبض ، لأن نبضه يكون قويًا جدًا في الغالب بحيث لا يمكن تمييزه عن موجات النبض التي يجب قياسها بالفعل.

ونصيحة أخرى: إذا كنت تريد قياس نبضك عدة مرات ، فعليك دائمًا استخدام نفس الشريان للحصول على قيم مقارنة موثوقة.

كذا:  العلاجات المنزلية العشبية الطبية صحة المرأة طفل رضيع