تسمم كحولى
كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.في حالات التسمم الكحولي (تسمم الكحول) ، تتعطل وظائف المخ بسبب جرعة زائدة من الكحول. وهذا يؤدي إلى ظهور العلامات النموذجية لتسمم الكحول مثل اضطرابات التوازن والغثيان والقيء وكذلك اضطرابات الوعي. يمكن أن يكون للتسمم الكحولي الشديد أيضًا عواقب صحية طويلة المدى. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: من كم يوجد خطر التسمم الكحولي لكل ألف؟ ما هي الأعراض المحتملة؟ ماذا يفعل الطبيب؟
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F10T51
لمحة موجزة
- ماذا تفعل في حالة التسمم الكحولي الأشخاص المتأثرون الواعيون: اجعلهم يشربون الكثير من الماء ، يستلقون بهدوء وثبات ، دافئ ، افحص التنفس بانتظام. مرضى فاقدو الوعي: ضعهم على جانبهم ، دافئ ، اتصل بطبيب الطوارئ.
- التسمم الكحولي - المخاطر: انخفاض حرارة الجسم ، تلف / فشل الأعضاء ، توقف التنفس و / أو القلب والأوعية الدموية
- ماذا يفعل الطبيب؟ اعتمادًا على شدة تسمم الكحول ، إعطاء السوائل عن طريق التسريب ، ومراقبة الوظائف الحيوية (ضربات القلب ، والتنفس ، وما إلى ذلك) ، وغسيل الكلى أو التهوية إذا لزم الأمر
انتباه!
- بكميات صغيرة ، يكون للكحول تأثير انتقائي فقط على مناطق الدماغ التي تتحكم في عواطفنا. ومع ذلك ، في الجرعات العالية ، فإنه يشل الجهاز العصبي المركزي بأكمله.
- بالإضافة إلى الكحول الصالح للشرب (الإيثانول) ، تحتوي العديد من المشروبات الكحولية أيضًا على "كحول فيوزل" مثل الأيزوبروبانول والميثانول. في الجرعات العالية يمكن أن تكون ضارة بالصحة وتزيد من تأثير المسكر.
التسمم الكحولي: الأعراض
هناك انتقالات سلسة بين انتقاد خفيف وتسمم كحول قوي. تتغير الأعراض التي تحدث مع زيادة استهلاك الكحول - أسرع عند بعض الناس ، وأبطأ عند البعض الآخر (انظر أدناه: الأسباب وعوامل الخطر):
غالبًا ما يكون التسمم الخفيف بالكحول ("شويبس") ممتعًا ، على الأقل في البداية. الرأس خفيف ، تشعر بالراحة ، ينتشر شعور بالدفء في الجسم.
إذا واصلت الشرب ، تحدث تغيرات في الشخصية والسلوك: فبعض الناس يصبحون مبتهجين ، والبعض الآخر حزين ، والبعض الآخر عدواني مرة أخرى أو شديد التشبث. هناك أيضًا نطق متداخل بشكل متزايد (الالتهام). بالإضافة إلى ذلك ، فإن المخمور أصبح غير آمن بشكل متزايد على قدميه: الوقوف والمشي (مذهل!) لم يعد يعمل بشكل جيد لأن الإحساس بالتوازن ضعيف.
مشاكل في التوجيه وانخفاض القدرة على الاستجابة تصاحب أيضًا زيادة التسمم بالكحول. سرعان ما بدأ الغثيان والقيء.
في حالة تقدم تسمم الكحول ، تحدث أعراض مثل اضطرابات وظائف التفكير والإدراك والوعي. على سبيل المثال ، لم يعد يُنظر إلى البرد ولا يمكن معالجة المخمور بصعوبة. قد يفقد وعيه في النهاية وقد يدخل في غيبوبة (غيبوبة كحولية). ثم قد يتوقف التنفس! ولكن هناك أيضًا خطر على الحياة لأن ردود الفعل الوقائية مثل منعكس السعال تفشل في التسمم الحاد بالكحول. ثم يمكن أن يصل القيء إلى الشعب الهوائية - هناك خطر الاختناق!
في حالة التسمم الحاد بالكحول ، يمكن أن ينهار نظام القلب والأوعية الدموية بالكامل في النهاية. بدون مساعدة سريعة ، يؤدي التسمم الكحولي إلى الموت.
إنه ليس سيئًا فقط عندما تكون ممتلئًا بالتسمم ، ولكن في الغالب بعد ذلك أيضًا. على سبيل المثال ، بعد التسمم الكحولي ، قد تشمل الأعراض الصداع والغثيان والشعور العام بالضعف.
مراحل تسمم الكحول
يفرق الأطباء بين المراحل التالية لتسمم الكحول:
- مرحلة الإثارة (1-2 في الألف في الدم): انخفاض مستويات السكر ، اضطراب طفيف في المشي ، الشعور بالاسترخاء ، الإهمال والتثبيط ، الثرثرة ، المبالغة في تقدير الذات ، ردود الفعل غير الدقيقة ، إلخ.
- مرحلة التنويم المغناطيسي (2 - 2.5 لكل ألف): يميل المخمور إلى النوم ، لكن لا يزال من الممكن إيقاظه. بالإضافة إلى اختلال التوازن الشديد أثناء المشي ، وبطء الإدراك ، وبطء التفكير ، والمزاج الواضح والعدواني في كثير من الأحيان ، وما إلى ذلك.
- مرحلة التخدير (2.5 - 4 في الألف): فقدان الوعي العميق ، وفشل ردود الفعل ، وانخفاض الحساسية للألم ، واسترخاء العضلات ، والصدمة ، وما إلى ذلك.
- مرحلة الاختناق (> 4 في الألف في الدم): اضطرابات الدورة الدموية و / أو الجهاز التنفسي ، التبريد السريع في البرد (خطر الإصابة بقضمة الصقيع) ، احتمالية الموت.
التسمم الكحولي: ماذا تفعل؟
لا توجد علاجات منزلية أو ترياق للكحول أو لتسمم الكحول. يمكن للهواء النقي أو الاستحمام البارد أو المنبه المؤلم (مثل صفعة العصير على الوجه) أن تجعل الشخص المعني يبدو أكثر يقظة لفترة قصيرة. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الإجراءات ليس لها تأثير على تأثير الكحول.
إذا كنت تشك أو ترى علامات تسمم كحولي لدى شخص ما ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو التحقق من وعيه: تحدث إليه أو هزه برفق. تحقق أيضًا لمعرفة ما إذا كان الشخص المعني يعاني من إصابة في الرأس ربما تسببت في الأعراض.
تعتمد الخطوات التالية للإسعافات الأولية للتسمم الكحولي على ما إذا كان الشخص واعيًا أم لا:
واعية في حالة سكر:
- التوقف عن شرب الكحوليات: تأكد من أن السكران لا يشرب المزيد من الكحول.
- التقيؤ: يزيل القيء (المتعمد أيضًا) الكميات المتبقية من الكحول من المعدة.
- الكثير من الماء: إذا كان الشخص يستطيع حمل أي سوائل ، أعطه الكثير من الماء للشرب.
- الراحة والنوم: عادة ما يؤدي النوم من السُكر إلى عودة السكارى (ببطء) إلى أقدامهم. قم بتغطيته بغطاء لمنعه من التبريد.
في حالة التسمم الكحولي الخفيف ، يمكن "العلاج" في المنزل. في معظم الحالات ، يمكن أن "ينام" التسمم دون مساعدة طبية. ومع ذلك ، يجب ألا تترك الشخص المصاب بمفرده طوال مدة أعراض التسمم.
ثمل فاقد للوعي:
- الوضع الجانبي المستقر: إذا كان الشخص المصاب بتسمم كحولي شديد فاقدًا للوعي ، فيجب أن تضعه على الفور في الوضع الجانبي المستقر ورأسه ممدود فوق طاقته. هذا يمنع القيء من الدخول إلى القصبة الهوائية.
- الاحترار: يتجاوز الكحول عمليًا آلية التحكم للحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية. لذلك ، حافظ على دفء الشخص الفاقد للوعي (مثل البطانية).
- استدعاء الإسعاف: تنبيه الإسعاف والبقاء مع السكر حتى وصوله.
- إذا لزم الأمر ، الإنعاش: حتى وصول خدمة الإنقاذ ، تحقق بانتظام مما إذا كان الشخص الفاقد للوعي لا يزال يتنفس. إذا توقف التنفس ، يجب أن تبدأ في الإنعاش على الفور!
إذا كان الأشخاص المخمورون يتصرفون بعدوانية أو يؤذون أنفسهم ، يجب عليك الاتصال بالشرطة دون تردد!
التسمم الكحولي: الأسباب وعوامل الخطر
لا يرتبط مدى تسمم الكحول دائمًا بكمية الكحول المستهلكة. لأن شدة أعراض التسمم الكحولي ومدتها تعتمد من ناحية على الحالة الجسدية للشخص المعني وقت تناول الكحول (تناول السوائل والطعام في الساعات السابقة ، والراحة ، والأمراض الكامنة ، وما إلى ذلك). من ناحية أخرى ، فإنه يلعب دورًا في اللياقة البدنية للشخص المعني (على سبيل المثال ، طويل جدًا ، رياضي ، نحيف) ، وكم عمره ومدى اعتياده على استهلاك الكحول.
غالبًا ما يظهر الأشخاص الذين يستهلكون الكحول أعراضًا أقل من أولئك الذين يشربون الكحول بصعوبة أو نادرًا. الأشخاص ذوو الوزن الخفيف (مثل الأطفال والمراهقين) أكثر عرضة للتسمم الكحولي. يعاني الأشخاص المصابون بتلف في الدماغ (بسبب المرض ، على سبيل المثال) أيضًا من زيادة خطر الإصابة بالتسمم الكحولي حتى بعد تناول كميات صغيرة جدًا من الكحول.
ماذا يحدث في الجسد
يكسر الكبد الكحول في الدم. ومع ذلك ، فإن قدراتهم التعدينية محدودة. إذا تم تجاوزها ، يتراكم الإيثانول والوبر ، ولكن أيضًا منتجات التكسير السامة في الدم. يغير الإيثانول بنية الخلايا العصبية بحيث لا تعمل بشكل صحيح أو تدمر نفسها بنفسها. تحدث الأعراض النموذجية للسكر - حتى التسمم بالكحول -.
خطر من الكحول والإفراط في الشرب
يمكن أن يحدث التسمم الكحولي بسهولة خاصة إذا كان شخص ما يشرب الخمور القوية (مثل الفودكا). حتى مع وجود عدد قليل نسبيًا من الأكواب ، تتجمع كميات كبيرة من الكحول معًا. للمقارنة: زجاجة من الفودكا (750 مل) تحتوي على كمية من الكحول النقي تعادل ستة لترات من البيرة.
كما أن "الشراهة عند الشرب" ، أي استهلاك كميات كبيرة من الكحول خلال فترة زمنية قصيرة ، أمر خطير أيضًا. يمكن أن يحدث التسمم الكحولي بسرعة ، خاصةً عند الإفراط في تناول المشروبات الكحولية القوية. ثم يتعين على الكبد أن يتعامل مع جرعة كبيرة من الكحول دفعة واحدة. عادة ما تكون أولى العلامات الطفيفة للتسمم الكحولي غائبة. بدلا من ذلك ، يحدث التسمم الحاد بشكل مفاجئ وفوري.
التسمم الكحولي: الفحوصات والتشخيص
أولاً ، يحاول الطبيب الحصول على معلومات أساسية مهمة (سوابق المريض) في محادثة قصيرة. إذا لم يعد بإمكانك التحدث بشكل صحيح مع السكران ، فسوف يلجأ الطبيب إلى الأشخاص الآخرين الموجودين (الأقارب والأصدقاء ، إلخ).
ويلي ذلك فحص جسدي. هذا يسمح للطبيب بتقييم شدة التسمم الكحولي.
ثم يقيس مستوى السكر في دم الشخص. يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لأعراض التسمم الكحولي ، خاصة عند مرضى السكر الذين يكون مستوى السكر في الدم لديهم منخفضًا للغاية.
عمل الدم وفحص المخدرات
في المستشفى ، يقيس الأطباء أيضًا تركيز الكحول في دم السكير. في حالة مدمني الكحول المزمنين على وجه الخصوص ، يجب عليك أيضًا تحديد قيم دم إضافية ، لأن الأمراض المصاحبة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.
نظرًا لأن الشخص المصاب يمكن أن يكون عن علم أو عن غير قصد قد تناول أيضًا أدوية أخرى ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ما يسمى "فحص المخدرات". بالنسبة للعلاج ، من المهم معرفة ما إذا كانت المواد الأخرى قد تسببت في التسمم أو ما إذا كانت الأعراض قد زادت.
ما يجب على الطبيب أيضًا مراعاته: في بعض الحالات ، تكون أعراض متلازمة الانسحاب الكحولي مماثلة لأعراض التسمم الكحولي.
التسمم الكحولي: العلاج من قبل الطبيب
في حالة التسمم بالكحول ، يحاول الطبيب تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يكون لدى المريض أي احتمال لتعريض نفسه للخطر. في الحالات الفردية ، يعتمد العلاج على نوع ومدى أعراض التسمم بالكحول.
بادئ ذي بدء ، يتلقى الشخص المعني السوائل من خلال الوصول الوريدي. في معظم الأوقات ، يُسمح للسكير "بالنوم" تحت الملاحظة - مع المراقبة المستمرة لوظيفة القلب ، وتشبع الأكسجين ، وضغط الدم وسكر الدم. يتطلب التسمم الكحولي الشديد المراقبة في وحدة العناية المركزة. إذا كان الفشل الكلوي وشيكًا ، فعادةً ما يكون غسيل الكلى ضروريًا ؛ إذا توقف التنفس ، فإن التهوية ضرورية.
إذا كان المخمور شديد الإثارة أو العدوانية ، فعادة ما يعطيك الطبيب دواءً مهدئًا. في حالات استثنائية ، يتم تقييد المتضررين لحمايتهم الخاصة.
عادة ما يجب علاج التسمم الكحولي بالكحول السام مثل الميثانول أو الأيزوبروبانول بالأدوية.
التسمم الكحولي: العواقب
كقاعدة عامة ، يشفي التسمم الخفيف بالكحول دون أي عواقب. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التسمم المتكرر أو الشديد بالكحول إلى تلف الدماغ والكبد والكلى. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يكون التسمم الكحولي مميتًا.
يجب أن تمتنع النساء الحوامل بالتأكيد عن تناول أي كحول (حتى بكميات صغيرة) ، لأنه يمكن أن يعطل نمو الطفل بشكل كبير.
