العلوص الشللي

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء

دكتور. متوسط. ميرا سيدل كاتبة مستقلة لفريق الطبي.

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

العلوص الشللي هو انسداد في الأمعاء نتيجة لشلل عضلات الأمعاء. لذلك لا يمكن نقل محتويات الأمعاء أكثر. يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء المشلول بعد إجراء عملية الزائدة الدودية ، على سبيل المثال ، عندما تتوقف الأمعاء عن العمل كرد فعل للإجراء. يمكنك معرفة الأسباب المحتملة الأخرى وكيف يتجلى العلوص الشللي ويعالج هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. K56

العلوص الشللي: الأسباب

يمكن أن يكون للعلوص الشللي (شلل الأمعاء) مجموعة متنوعة من الأسباب. في بعض الأحيان يتم إخفاء انسداد أحد الأوعية المعوية خلفه بواسطة جلطة دموية. قد تكون الجلطة قد تشكلت مباشرة في الوعاء الدموي المعني (الجلطة) أو ربما تم غسلها بمجرى الدم من مكان آخر (الصمة). إذا أغلقت الجلطة الوعاء الدموي تمامًا ، فإن النسيج المعوي الذي يتم توفيره فعليًا بواسطة هذا الوعاء لم يعد يتلقى أي أكسجين أو مغذيات - يموت (نخر). يشير الأطباء إلى الحدث على أنه احتشاء مساريقي.

في حالات أخرى ، ينشأ العلوص الشللي كرد فعل يحدث بعد العمليات في تجويف البطن. تحفز العملية محفزات ميكانيكية توقف حركة الأمعاء (علوص بعد العملية الجراحية). يمكن أن يحدث العلوص الشللي المنعكس أيضًا في حالة المغص الصفراوي أو الكلوي أو إصابات الحبل الشوكي.

يمكن أن تؤدي أمراض البطن الخطيرة مثل التهاب الصفاق أو التهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس إلى العلوص الشللي. على العكس من ذلك ، في العلوص الشللي المتقدم ، يمكن للبكتيريا المعوية اختراق جدار الأمعاء والوصول إلى تجويف البطن - والنتيجة هي التهاب الصفاق. يمكن أيضًا أن تكون أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي سببًا في الإصابة بالشلل الدماغي.

يمكن أن تسبب بعض الأدوية أيضًا شللًا معويًا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم القوية من المجموعة الأفيونية ، وأدوية باركنسون ، ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتشنج (مضادات التشنج). في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي سوء استخدام الملينات (المسهلات) إلى حدوث علوص شللي.

اضطرابات الالكتروليت هي أيضًا أسباب محتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) أو غيبوبة الحماض الكيتوني (المضاعفات الشديدة لمرض السكري) إلى توقف الأمعاء.

في بعض المرضى ، يمكن إرجاع الداء المشلول إلى التسمم البولي. من المفهوم أن هذا يعني تراكم المواد البولية في الدم (البولينا) نتيجة لاضطرابات في وظائف الكلى. الأسباب المحتملة الأخرى للشلل المعوي هي قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) وإصابات البطن.

ملحوظة: في بعض الأحيان يتطور العلوص المشلول من علوص ميكانيكي (أي انسداد الأمعاء بسبب انسداد ميكانيكي).

العلوص الشللي: الأعراض

العلوص الشللي ليس له أي علامات على حركات الأمعاء. حتى مع سماعة الطبيب ، لا يكاد الطبيب يسمع أي ضوضاء في الأمعاء (مثل هذه الأصوات تشير عادة إلى نشاط الأمعاء الطبيعي).

في حالة الشلل المعوي ، يكون البطن في البداية منتفخًا جدًا. في الدورة اللاحقة يمكن أن تصبح متوترة وقاسية (طبلة البطن). لا يمكن للكرسي ولا الرافعة أن تؤتي ثمارها (الكرسي والاحتفاظ بالرياح).

من الأعراض الشائعة الأخرى الفواق والغثيان والقيء وآلام البطن.

العلوص الشللي: الفحوصات والتشخيص

يعد الفحص البدني والأشعة السينية من أهم الخطوات لتشخيص العلوص الشللي:

أثناء الفحص البدني ، يتم الاستماع إلى البطن بعناية بواسطة سماعة الطبيب. إذا لم يكن من الممكن سماع ضوضاء معوية في جميع مناطق البطن ، فهناك اشتباه عاجل في العلوص الشللي. يشير الأطباء إلى هذا على أنه "صمت خطير" في البطن. إذا كانت أصوات الأمعاء مسموعة ، فإن هذا يستبعد انسداد الأمعاء المشلول.

يتم أخذ الأشعة السينية أثناء الوقوف أو مع نصف الجزء العلوي من الجسم. يمكنك عادةً رؤية مستويات السوائل الواقفة والمقاطع المعوية الممتدة والمنتفخة بشدة في صورة الأشعة السينية.

العلوص الشللي: العلاج

لا يُسمح في البداية للمرضى الذين يعانون من العلوص الشللي (أو أي شكل آخر من أشكال انسداد الأمعاء) بتناول أو شرب أي شيء حتى تتعافى الأمعاء من خلال العلاج. يحصل المصابون على السوائل والعناصر الغذائية الضرورية عن طريق الحقن الوريدي. يمكن أيضًا أن تدار الأدوية بهذه الطريقة. هذه هي المكونات النشطة بشكل أساسي التي تحفز حركة الأمعاء (التمعج). يمكنك الحصول على الأمعاء المشلولة مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يتلقى المرضى أدوية إضافية مثل مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للغثيان والقيء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع أنبوب أنفي معدي لتصريف محتويات المعدة والأمعاء المتراكمة. يتم إجراء حقنة شرجية أيضًا حتى تتمكن الأمعاء من إفراغ نفسها.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التخلص من سبب الشلل المعوي. على سبيل المثال ، يجب معالجة قصور الغدة الدرقية أو عدم التوازن الأيضي الحاد لدى مرضى السكر كمحفز للعلوص الشللي وفقًا لذلك.

عادة ما تكون هذه الإجراءات المحافظة كافية لعلاج الشلل المعوي. ومع ذلك ، قد تكون العملية ضرورية إذا كان العلوص الشللي قد تطور من انسداد معوي ميكانيكي أو إذا كان هناك التهاب الصفاق.

كذا:  كحول تشخبص المخدرات الكحولية