مرض السكر النوع 1

ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء تحديث في

دكتور. متوسط. جوليا شوارتز كاتبة مستقلة في القسم الطبي في

المزيد عن خبراء

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

داء السكري من النوع الأول هو الشكل الأكثر ندرة لمرض السكري. لم يعد ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين على الإطلاق. لذلك يتعين على المصابين حقن هرمون الأنسولين بانتظام طوال حياتهم من أجل خفض مستوى السكر في الدم لديهم. اقرأ المزيد عن الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والتشخيص لمرض السكري من النوع 1 هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ه 10

مرض السكري من النوع 1: نظرة عامة موجزة

• السبب: أمراض المناعة الذاتية (الأجسام المضادة تدمر خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس). من المحتمل أن تكون التغيرات الجينية وعوامل أخرى (مثل العدوى) متورطة في تطور المرض
• سن البداية: في الغالب الطفولة أو المراهقة
• الأعراض المتكررة: العطش الشديد ، وزيادة التبول ، وفقدان الوزن ، والدوخة ، والغثيان ، والضعف ، وفي الحالات القصوى ضعف الوعي حتى فقدان الوعي
• التحقيقات: قياس نسبة السكر في الدم و HbA1c ، اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) ، اختبار البحث عن الأجسام المضادة الذاتية
• العلاج: العلاج بالأنسولين

مرض السكري من النوع الأول: الأسباب وعوامل الخطر

يُطلق على مرض السكري من النوع الأول أيضًا سكري الأحداث (المراهقين) لأنه يظهر عادةً عند الأطفال والمراهقين ، وأحيانًا أيضًا في مرحلة البلوغ المبكرة. في المصابين ، تدمر الأجسام المضادة في الجسم خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يُعرف مرض السكري من النوع الأول بأنه مرض مناعي ذاتي.

بمجرد أن تدمر هذه الأجسام المضادة الذاتية حوالي 80 بالمائة من خلايا بيتا ، يصبح داء السكري من النوع الأول ملحوظًا من خلال زيادة مستويات السكر في الدم بشكل كبير: يؤدي تدمير خلايا بيتا إلى نقص الأنسولين. يضمن هذا الهرمون عادةً وصول السكر (الجلوكوز) الذي يدور في الدم إلى خلايا الجسم ، حيث يعمل كمصدر للطاقة. بسبب نقص الأنسولين ، يتراكم السكر في الدم.

لماذا يهاجم الجهاز المناعي خلايا بيتا في البنكرياس لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1؟ يعتقد العلماء أن الجينات والعوامل المؤثرة الأخرى تلعب دورًا في تطور مرض السكري من النوع الأول.

داء السكري من النوع الأول: أسباب وراثية

وفقًا للإرشادات الطبية الحالية ، فإن حوالي 10 بالمائة من مرضى السكري من النوع 1 لديهم قريب من الدرجة الأولى (أب ، أخت ، إلخ) يعاني أيضًا من مرض السكري. هذا يتحدث عن الاستعداد الوراثي. حدد الباحثون بالفعل العديد من التغييرات الجينية التي ارتبطت بتطور مرض السكري من النوع الأول. كقاعدة عامة ، هناك العديد من التغييرات الجينية التي تؤدي معًا إلى الإصابة بداء السكري من النوع الأول.

يبدو أن مجموعة الجينات التي تكون حصرية تقريبًا على الكروموسوم 6 لها تأثير كبير بشكل خاص: ما يسمى بنظام مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (نظام HLA) له تأثير كبير على التحكم في جهاز المناعة. ترتبط بعض مجموعات HLA مثل HLA-DR3 و HLA-DR4 بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري 1.

بشكل عام ، يبدو أن داء السكري من النوع 1 أقل وراثيًا من النوع 2. في التوائم المتماثلة ، يصاب كلا التوأمين المتطابقين دائمًا بمرض السكري من النوع 2. وفي مرض السكري من النوع 1 ، يُلاحظ هذا فقط في كل زوج توأم متطابق تقريبًا.

داء السكري من النوع الأول: عوامل مؤثرة أخرى

يمكن أن يتأثر تطور مرض السكري من النوع الأول أيضًا بعوامل خارجية مختلفة. في هذا السياق ، يناقش الباحثون:

• - فترة قصيرة جدا من الرضاعة الطبيعية بعد الولادة
• إعطاء حليب البقر للأطفال في وقت مبكر جدًا
• الاستخدام المبكر جدًا للأطعمة المحتوية على الغلوتين
• السموم مثل النتروزامين

يمكن أن تسهم الأمراض المعدية أيضًا في حدوث خلل وظيفي في الجهاز المناعي في مرض السكري من النوع الأول أو تعززه على الأقل. تشمل الاشتباه النكاف والحصبة والحصبة الألمانية والعدوى بفيروس كوكساكي.

ومن الملاحظ أيضًا أن داء السكري من النوع الأول يحدث غالبًا مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وعدم تحمل الغلوتين (مرض الاضطرابات الهضمية) ، ومرض أديسون والتهاب الغشاء المخاطي المناعي الذاتي (التهاب المعدة من النوع أ).

أخيرًا ، هناك أيضًا دليل على أن الخلايا العصبية التالفة في البنكرياس يمكن أن تشارك في ظهور مرض السكري من النوع الأول.

بين النوع 1 والنوع 2: داء السكري LADA

LADA (سكري المناعة الذاتية الكامن في البالغين) هو شكل نادر من مرض السكري الذي يعتبر أيضًا مرض السكري من النوع الأول المتأخر. ومع ذلك ، يوجد أيضًا تداخل مع مرض السكري من النوع 2:

كما هو الحال مع مرض السكري "الكلاسيكي" من النوع 1 ، يمكن أيضًا اكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بالسكري في الدم باستخدام LADA - ولكن نوعًا واحدًا فقط (معظمه من الأجسام المضادة للغلوتامات ديكاربوكسيلاز = GADA) ، في حين أن مرضى السكري من النوع 1 عادةً ما يكون لديهم نوعان مختلفان على الأقل من مرض السكري - لديك أجسام مضادة.

شيء آخر يشتركان فيه مع مرض السكري من النوع 1 هو أن مرضى LADA عادة ما يكونون نحيفين إلى حد ما.

في حين أن داء السكري من النوع 1 يظهر دائمًا في مرحلة الطفولة والمراهقة ، فإن مرضى LADA عادة ما يكونون أكبر من 35 عامًا عند تشخيصهم. هذا مشابه لمرض السكري من النوع 2 (يكون عمر ظهوره عادة بعد سن الأربعين).

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر مرضى LADA مثل مرضى السكري من النوع 2 دليلًا على متلازمة التمثيل الغذائي. ويتميز هذا على سبيل المثال باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون وارتفاع ضغط الدم.

إن التطور البطيء لمرض LADA هو أيضًا أكثر قابلية للمقارنة مع مرض السكري من النوع 2. بالنسبة للعديد من مرضى LADA ، فإن التغيير في النظام الغذائي والعلاج بأقراص خفض السكر في الدم (الأدوية الفموية المضادة للسكري) كافيان في البداية لخفض مستويات السكر المرتفعة في الدم. هذا هو أيضًا العلاج للعديد من مرضى السكري من النوع 2. يحتاج مرضى LADA فقط إلى حقن الأنسولين مع تقدم المرض - في مرض السكري من النوع 1 ، هذه ضرورية منذ البداية.

بسبب التداخلات المختلفة ، غالبًا ما يتم تشخيص مرضى LADA على أنهم مرضى السكري من النوع 1 أو النوع 2. في بعض الأحيان ، يُنظر إلى LADA ببساطة على أنه مزيج من كلا النوعين الرئيسيين من مرض السكري. في غضون ذلك ، من المرجح أن تكون الصور السريرية في LADA موجودة وتتطور بشكل متوازٍ.

مرض السكري من النوع 1 مجهول السبب

مرض السكري من النوع 1 مجهول السبب نادر جدًا. يعاني المرضى من نقص دائم في الأنسولين ، لكن ليس لديهم أجسام مضادة ذاتية يمكن اكتشافها. يميلون إلى أن يكون أجسامهم أو دمائهم شديدة الحمضية بشكل متكرر (الحماض الكيتوني). هذا النوع من مرض السكري وراثي للغاية ويحدث في الغالب في الأشخاص من أصل آسيوي أو أفريقي.

داء السكري من النوع الأول: الأعراض

عادة ما يكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول نحيفين (على عكس مرضى السكري من النوع 2). تظهر عادة عطشًا شديدًا (عطاش) وزيادة في إنتاج البول (بوال). المحفز لكل من هذه الأعراض هو الارتفاع الكبير في مستوى السكر في الدم.

يعاني العديد من المصابين أيضًا من فقدان الوزن والتعب وقلة القيادة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث دوار وغثيان.

عندما يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا جدًا ، يُصاب مرضى السكري من النوع الأول بضعف في الوعي. في بعض الأحيان يدخلون في غيبوبة.

يمكنك قراءة المزيد عن علامات وأعراض داء السكري من النوع 1 في مقالة أعراض داء السكري.

داء السكري من النوع الأول: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشك في الإصابة بداء السكري من النوع 1 ، فإن الشخص المناسب للاتصال به هو طبيبك العام (طبيب أطفال إذا لزم الأمر) أو أخصائي الطب الباطني والغدد الصماء / مرض السكري. سيجري أولاً محادثة مفصلة معك أو مع طفلك لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). لديه شكاوى مثل العطش المتكرر أو زيادة التبول موصوفة بالتفصيل. كما يسأل عن أي أمراض سابقة أو مصاحبة وعن مرضى السكر في الأسرة.

اختبارات السكري من النوع الأول

يتبع المقابلة فحص جسدي. سيطلب الطبيب أيضًا عينة بول ويحدد موعدًا معك لأخذ عينة دم. يجب أن يتم ذلك بطريقة رصينة. وهذا يعني: في الثماني ساعات التي تسبق سحب الدم (الصباح) ، لا يُسمح للمريض بتناول أي شيء ، وعلى الأكثر تناول مشروبات غير محلاة وخالية من السعرات الحرارية (مثل الماء). يمكن للطبيب بعد ذلك استخدام عينات الدم والبول لتشخيص مرض السكري. أحيانًا يكون اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (oGTT) مفيدًا أيضًا.

يمكنك قراءة المزيد عن هذه الفحوصات في مقالة اختبار داء السكري.

الكشف عن الأجسام المضادة

من أجل التفريق بين مرض السكري من النوع 1 والنوع 2 ، على سبيل المثال ، لدى الطبيب أيضًا أجسامًا مضادة نموذجية محددة في الدم. تلك التي يتم توجيهها ضد الهياكل المختلفة لخلايا بيتا هي:

• الأجسام المضادة لخلايا الجزيرة (ICA)
• الأجسام المضادة ضد خلايا بيتا غلوتامات ديكاربوكسيلاز (GADA)
• الأجسام المضادة ضد التيروزين الفوسفاتيز
• الأجسام المضادة ضد ناقلة الزنك لخلايا بيتا.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول على وجه الخصوص أجسام مضادة للأنسولين.

لا يجب أن تكون الأجسام المضادة في الدم مصابة بداء السكري. ومع ذلك ، إذا وجد الطبيب أجسامًا مضادة ، فقد يكون هذا مؤشرًا على أن نقص سكر الدم المرضي سيتطور قريبًا.

مراحل مرض السكري من النوع الأول

تحدثت مؤسسة أبحاث السكري للأحداث (JDRF) والجمعية الأمريكية للسكري (ADA) بالفعل عن مرض السكري من النوع 1 عندما لا تظهر على المريض أعراض ، ولكن توجد أجسام مضادة في الدم. يفرقون بين ثلاث مراحل للمرض:

• المرحلة 1: المريض لديه ما لا يقل عن اثنين من الأجسام المضادة الذاتية
• المرحلة الثانية: زيادة مستويات السكر في الدم (على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام) ("مقدمات السكري")
• المرحلة 3: نقص السكر في الدم موجود

مرض السكري من النوع الأول: العلاج

يعتمد مرض السكري من النوع الأول على نقص الأنسولين المطلق ، ولهذا السبب يتعين على المرضى حقن الأنسولين مدى الحياة. يوصى عمومًا باستخدام الأنسولين البشري ومضاهاته من الأنسولين. يتم إعطاؤهم حقنة أو (عادة) مع ما يعرف بقلم الأنسولين. هذا الأخير عبارة عن جهاز حقن يشبه الحشو. يستخدم بعض المرضى أيضًا مضخة الأنسولين التي توصل الأنسولين باستمرار إلى الجسم.

بالنسبة لمرضى السكري من النوع 1 ، فإن الفهم الشامل للمرض واستخدام الأنسولين مهم جدًا. لذلك ، يجب على كل مريض حضور دورة تدريبية خاصة بمرض السكري فور التشخيص.

التثقيف حول مرض السكري

في دورة تدريبية حول مرض السكري ، يتعلم المرضى المزيد عن أسباب وأعراض وعواقب مرض السكري من النوع 1. ويتعلمون كيفية قياس نسبة السكر في الدم بشكل صحيح وكيفية حقن الأنسولين بأنفسهم. يتم إعطاء المرضى أيضًا نصائح حول التعايش مع مرض السكري من النوع 1 ، على سبيل المثال فيما يتعلق بالتمارين الرياضية والتغذية. نظرًا لانخفاض نسبة السكر في الدم من خلال التمرين ، يتعين على المرضى مراقبة قيم السكر في الدم عن كثب وممارسة التعديل الصحيح للأنسولين والسكر.

فيما يتعلق بالتغذية ، يتعلم المرضى ، على سبيل المثال ، مقدار الأنسولين الذي يحتاجه الجسم ومتى يحتاج إلى طعام. العامل الحاسم هنا هو نسبة الكربوهيدرات الصالحة للاستخدام في الطعام. يؤثر على كمية الأنسولين التي يجب حقنها.

تلعب ما يسمى بوحدة الكربوهيدرات (KHE أو KE) دورًا مهمًا في هذا. وهو ما يعادل عشرة جرامات من الكربوهيدرات ويزيد من مستويات السكر في الدم بحوالي 30 إلى 40 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). بدلاً من وحدة الكربوهيدرات ، كانت وحدة الخبز (BE) تُستخدم بشكل أساسي في الماضي. واحد BE يعادل 12 جرامًا من الكربوهيدرات.

يمكنك معرفة كل ما تريد معرفته في مقالات "السكري - التغذية" و "وحدات الخبز".

بالمناسبة: يُنصح أيضًا بحضور دورة تدريبية حول مرض السكري لمقدمي الرعاية في المرافق التي يحضرها مرضى السكري من النوع الأول. هؤلاء ، على سبيل المثال ، مدرسون أو مربون في مركز رعاية نهارية.

العلاج التقليدي بالأنسولين

مع العلاج التقليدي (التقليدي) بالأنسولين ، يحقن المرضى الأنسولين وفقًا لجدول زمني محدد: يتم حقن الأنسولين مرتين أو ثلاث مرات يوميًا في أوقات محددة وبجرعات محددة.

من مزايا هذا المخطط الثابت أنه سهل الاستخدام ومناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف التعلم أو الذاكرة. ميزة أخرى هي أنه ليست هناك حاجة لقياسات السكر في الدم ثابتة.

من ناحية أخرى ، يترك هذا المخطط الثابت للمريض مساحة صغيرة نسبيًا للمناورة ، على سبيل المثال إذا كانوا يريدون تغيير خطة وجباتهم تلقائيًا. لذا فإن أسلوب الحياة الجامد نسبيًا مطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تعديل سكر الدم بشكل متساوٍ مع العلاج التقليدي بالأنسولين كما هو ممكن مع العلاج المكثف بالأنسولين (انظر أدناه). وبالتالي ، فإن الضرر الناتج عن داء السكري يكون أكثر احتمالية في هذا النظام من العلاج المكثف بالأنسولين.

العلاج المكثف بالأنسولين (مبدأ البلعة الأساسي)

كجزء من العلاج المكثف بالأنسولين ، عادة ما يتم حقن الأنسولين طويل المفعول مرة أو مرتين في اليوم. وهو يغطي حاجة الصيام للأنسولين ويسمى أيضًا الأنسولين الأساسي (الأنسولين الأساسي). قبل تناول الوجبة مباشرة ، يقيس المريض مستوى السكر في دمه الحالي ثم يحقن الأنسولين العادي أو الأنسولين قصير المفعول (الأنسولين التصحيحي). تعتمد جرعته على مستوى السكر في الدم الذي تم قياسه مسبقًا ومحتوى الكربوهيدرات في الوجبة المخطط لها والأنشطة المخطط لها.

يتطلب مبدأ البلعة الأساسي تعاونًا جيدًا من المريض (الالتزام). يجب قياس نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم لتجنب نقص السكر في الدم أو نقص السكر في الدم. أنت بحاجة إلى القليل من الأشياء بأسمائها الحقيقية في إصبعك من أجل ذلك. يتم فحص قطرة الدم التي تظهر لمحتواها من السكر باستخدام جهاز قياس.

من المزايا الرائعة للعلاج المكثف بالأنسولين أن المريض يتمتع بحرية اختيار الطعام ونطاق الحركة. وذلك لأن جرعة الأنسولين البلعة يتم تعديلها وفقًا لذلك. إذا تم تعديل مستويات السكر في الدم بشكل جيد بشكل دائم ، فإن خطر الإصابة بأمراض ثانوية ينخفض ​​بشكل كبير.

بالمناسبة: التطور الأحدث هو مستشعر جلوكوز صغير متصل بالجلد ويصل إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد (على سبيل المثال في المعدة). يقيس سكر الأنسجة كل دقيقة إلى خمس دقائق (المراقبة المستمرة للجلوكوز ، CGM). يتم إرسال نتائج القياس عن طريق الراديو إلى شاشة صغيرة ، حيث يمكن للمريض قراءتها. يمكن دعم ذلك من خلال العلاج المكثف بالأنسولين (العلاج بالأنسولين المدعوم بالحساس ، SuT). خيارات التنبيه المختلفة تحذر المريض إذا كان هناك تهديد بنقص سكر الدم أو نقص السكر في الدم. لا تزال القياسات اليدوية لسكر الدم ضرورية لأن هناك اختلافًا فسيولوجيًا بين الأنسجة وسكر الدم.

مضخة الأنسولين

غالبًا ما تستخدم مضخة مرض السكري ، خاصةً لدى مرضى السكر الصغار (النوع 1). هذا جهاز صغير لجرعات الأنسولين قابل للبرمجة ويعمل بالبطارية ويحمله المريض دائمًا في حقيبة صغيرة ، على سبيل المثال على حزامه. يتم توصيل مضخة الأنسولين عبر أنبوب رفيع (قسطرة) بإبرة دقيقة يتم إدخالها في الأنسجة الدهنية تحت الجلد في البطن.

المضخة مبرمجة لتوصيل كميات صغيرة من الأنسولين إلى الجسم طوال اليوم. أنها تغطي المتطلبات الأساسية اليومية (متطلبات الصيام) من الأنسولين. يمكن أيضًا حقن كمية قابلة للاختيار بحرية من أنسولين البلعة مع وجبات الطعام بضغطة زر. يجب على المريض حساب هذا مسبقًا. يأخذ في الاعتبار مستوى السكر في الدم الحالي (عليه أن يقيسه) والوجبة المخطط لها والوقت من اليوم.

يجب إعداد المضخة وتعديلها في عيادة أو عيادة متخصصة بمرض السكري. يجب تدريب المريض بشكل مكثف قبل الاستخدام. يتم استبدال خراطيش الأنسولين الموجودة في المضخة بانتظام أو إعادة تعبئتها.

تمنح مضخة الأنسولين الأطفال على وجه الخصوص الكثير من الحرية. إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا فصل مضخة السكري لفترة قصيرة (على سبيل المثال للاستحمام). ومع ذلك ، يجب ارتداء المضخة بالتأكيد عند ممارسة الرياضة.أفاد العديد من المرضى أن نوعية حياتهم قد تحسنت بشكل ملحوظ بفضل مضخة الأنسولين.

ومع ذلك ، يجب ارتداء المضخة طوال الوقت ، حتى في الليل. في حالة انسداد القسطرة أو التواء دون أن يلاحظها أحد ، أو فشل الجهاز ، فإن إمداد الأنسولين ينقطع. هذا يمكن أن يؤدي بسرعة إلى نقص سكر الدم الخطير ، ونتيجة لذلك ، حموضة زائدة (الحماض الكيتوني السكري). بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بمضخة الأنسولين أغلى من العلاج المكثف بالأنسولين.

بالمناسبة: يمكن أيضًا دمج مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGM) المذكورة أعلاه مع مضخة الأنسولين. ينقل مستشعر الجلوكوز المستخدم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد القيم المقاسة لسكر الأنسجة مباشرة إلى المضخة ويحذر من احتمال حدوث نقص سكر الدم أو نقص سكر الدم. يتحدث الأطباء عن العلاج بمضخة الأنسولين بمساعدة المستشعر (SuP). لا تزال القياسات المنتظمة لسكر الدم ضرورية هنا أيضًا.

الأنسولين

تتوفر أنواع مختلفة من الأنسولين لعلاج داء السكري. غالبًا ما يكون الأنسولين البشري ، الذي يتم إنتاجه صناعيًا وله نفس بنية الأنسولين في الجسم. نظائر الأنسولين متاحة أيضًا لعلاج مرض السكري. إنها تشبه الأنسولين البشري ، ولكنها تختلف قليلاً في التركيب.

قليل من مرضى السكر يستخدمون الأنسولين الحيواني من الخنازير أو الماشية - ويرجع ذلك في الغالب إلى عدم تحمل المستحضرات الموضحة أعلاه. ومع ذلك ، لم يعد يتم تصنيعه في ألمانيا ويجب استيراده.

يمكن تصنيف الأنسولين وفقًا لبداية مفعولها ومدة عملها. هناك ، على سبيل المثال ، المفعول القصير والطويل المفعول. يمكنك قراءة أهم المعلومات حول مستحضرات الأنسولين المختلفة في مقالة الأنسولين.

مرض السكري من النوع الأول: مسار المرض والتشخيص

داء السكري من النوع الأول هو مرض مناعي ذاتي يستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، يعتقد بعض العلماء أن داء السكري من النوع الأول قد يكون قابلاً للشفاء في وقت ما في المستقبل. لقد ظلوا على مدى سنوات يبحثون عن طرق علاجية مختلفة - ولكن حتى الآن دون تحقيق اختراق.

متوسط ​​العمر المتوقع

زاد متوسط ​​العمر المتوقع لمرض السكري من النوع 1 بشكل كبير في العقود القليلة الماضية بسبب التقدم في العلاج (العلاج المكثف بالأنسولين). ومع ذلك ، فإن مرضى السكري من النوع الأول لديهم متوسط ​​عمر متوقع منخفض مقارنة بالسكان الأصحاء. على سبيل المثال ، وجدت دراسة من اسكتلندا أن المرضى البالغين من العمر 20 عامًا المصابين بداء السكري من النوع 1 لديهم متوسط ​​عمر متوقع يبلغ حوالي 11 عامًا (للرجال) و 13 عامًا (للنساء) أقل من غير المصابين بالسكري.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة في سياق مرض السكري من النوع 1. وتشمل هذه الحالات التي تهدد الحياة بشكل حاد (نقص سكر الدم ، غيبوبة الحماض الكيتوني) والآثار طويلة المدى لمرض السكري (انظر أدناه). كلما كانت مستويات السكر في دم المريض أفضل ، كان من الأسهل تجنبها.

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم)

المضاعفات الأكثر شيوعًا لمرض السكري من النوع 1 هي انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم) بسبب حساب الأنسولين غير الصحيح. يتجلى عادة من خلال أعراض مثل الدوخة والضعف والغثيان وارتعاش اليدين. يمكن أن يؤدي الامتناع عن الأكل أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أيضًا إلى نقص سكر الدم إذا لم يتم تكييف العلاج بشكل كافٍ.

غيبوبة الحماض الكيتوني

تعد غيبوبة الحماض الكيتوني واحدة من أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها من مرض السكري من النوع الأول. في بعض الحالات ، لا يتم اكتشاف داء السكري إلا عند حدوث هذه الحالة ، والتي تحدث على النحو التالي:

بسبب النقص المطلق في الأنسولين في مرض السكري من النوع 1 ، لا تحتوي خلايا الجسم على كمية كافية من السكر (الطاقة). استجابة لذلك ، يقوم الجسم بشكل متزايد بتفكيك الأحماض الدهنية من الأنسجة الدهنية والبروتينات من الأنسجة العضلية لتوليد الطاقة منها.

عندما يتم استقلابها ، يتم إنتاج منتجات التحلل الحمضي (أجسام الكيتون). تتسبب في أن يصبح الدم شديد الحموضة (الحماض). يمكن للجسم أن يزفر كمية معينة من الحمض على شكل ثاني أكسيد الكربون عبر الرئتين. وبالتالي ، فإن مرضى السكري من النوع الأول يظهرون تنفسًا عميقًا للغاية ، يسمى تنفس كوسماول. غالبًا ما تنبعث رائحة النفس مثل الخل أو مزيل طلاء الأظافر.

في مرض السكري من النوع 1 ، يمكن أن يتسبب نقص الأنسولين في ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى قيم عالية بالمئات. يتفاعل الجسم مع هذا عن طريق إفراز المزيد من البول: يفرز الجلوكوز الزائد مع كميات كبيرة من السوائل من الدم عبر الكلى. نتيجة لذلك ، يبدأ في الجفاف.

قد يترافق الفقد الشديد للسوائل وتحمض الدم مع فقدان الوعي. هذا يجعل غيبوبة الحماض الكيتوني حالة طارئة مطلقة! يجب معالجة المرضى فورًا بالعناية المركزة.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا الخلل في التمثيل الغذائي في مقالتنا "الحماض الكيتوني السكري".

عواقب مرض السكري من النوع الأول

عادةً ما تعتمد الأمراض الثانوية لمرض السكري من النوع 1 (والنوع 2) على مستوى السكر في الدم الذي لا يتم التحكم فيه بشكل دائم. مع مرور الوقت ، يتلف الأوعية الدموية. يشير الأطباء إلى هذا الضرر الوعائي بالاعتلال الوعائي السكري. يمكن أن تحدث في جميع الأوعية الدموية في الجسم. في منطقة الكلى ، يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى حدوث اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى المرتبط بالسكري). في حالة تلف الأوعية الشبكية ، يكون هناك اعتلال الشبكية السكري. من العواقب المحتملة الأخرى لتلف الأوعية الدموية المرتبط بالسكري ، على سبيل المثال ، أمراض القلب التاجية (CHD) أو السكتة الدماغية أو مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD).

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مفرط في مرض السكري من النوع 1 (أو 2) الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد إلى تلف الأعصاب بمرور الوقت (اعتلال الأعصاب السكري) ويؤدي إلى اضطرابات وظيفية خطيرة. المضاعفات الأكثر شيوعًا في هذا السياق هي متلازمة القدم السكرية. يمكن أن يترافق مع الجروح المستمرة (القرح) التي يصعب التئامها.

كذا:  تشريح النباتات السامة العلجوم اللياقه البدنيه