الكولينستراز

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الكولينستيراز هو إنزيم يكسر بعض المركبات الكيميائية التي تسمى استرات الكولين. هناك نوعان من الأشكال الفرعية ، يلعب أحدهما فقط (الكولينستراز الثاني) دورًا كقيمة معملية. يمكنك هنا معرفة المعلومات التي تمثلها قيمة ChE ، وقيم الدم الطبيعية والأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تغيير القيم.

ما هو الكولين؟

الكولينستيراز (ChE) هو إنزيم يقوم بتكسير المركبات الكيميائية المختلفة في الجسم ، وهي الكولين. هناك نوعان فرعيان من إنزيم الكولينستريز ، الكولينستراز 1 و الكولينستراز 2. ومع ذلك ، يمكن قياس النوع الأخير فقط ، المعروف أيضًا باسم الكولينستراز الكاذب ، في الدم. وهي مصنوعة في الكبد. هذا هو السبب في أنه يعد أيضًا علامة جيدة لوظيفة التوليف وبالتالي وظائف خلايا الكبد.

ما هو الكولينستراز 1؟

يُعرف الكولينستراز الأول أيضًا باسم أستلي كولينستراز. يحدث في خلايا الدم الحمراء والرئتين والطحال والمادة الرمادية للدماغ وخلايا العضلات. هناك يلعب دورًا مهمًا في نقل الإشارات في النهايات العصبية ، المشابك العصبية. يتم استخدام الأدوية التي تثبط ChE I ، على سبيل المثال ، في علاج مرض الزهايمر الخرف.

متى يتم تحديد إنزيم الكولينستريز؟

بما أن إنزيم الكولينستريز II هو مؤشر على أداء تخليق الكبد ، فإن الطبيب يحدد قيمة الدم في حالة الاشتباه في تلف الكبد. ينشأ هذا ، على سبيل المثال ، على أساس الأعراض الكلاسيكية لمرض الكبد:

اصفرار الجلد أو الملتحمة
جلد رقيق يشبه المخطوطات (ضمور الجلد)
تشكيل جديد للشرايين الصغيرة السطحية (العنكبوت الوحشي) أو الأوردة المرئية في منطقة السرة (Caput medusae)
احمرار راحتي اليدين وباطن القدمين (حمامى راحية أو أخمصية)
متلهف، متشوق
تضخم واضح في الكبد ، زيادة في محيط البطن
ربما تضخم الطحال

يمكن أن تكون الشكاوى العامة غير المحددة مثل انخفاض الأداء أو التعب أو آلام البطن مؤشرًا على الإصابة بأمراض الكبد.

أي قيمة ChE طبيعية؟

نظرًا لأن الكولينستريز 1 لا يحدث في الدم ، فإن قيمة الكولينستريز في الدم تتعلق فقط بالكولينستريز الثاني.

تنطبق القيم القياسية التالية على النساء (U / l = وحدات إنزيمية لكل لتر):

	النطاق الطبيعي (U / l)
تصل إلى 15 سنة	5.320 - 12.920
من 16 إلى 17 سنة	4.250 - 11.250
18 إلى 40 سنة	4.260 - 11.250
فوق 40 سنة	5.320 - 12.920
حمل	3.650 - 9.120

تنطبق قيم الكولينستريز العادية التالية على الذكور:

	النطاق الطبيعي (U / l)
تصل إلى 15 سنة	5.320 - 12.920
من 16 إلى 17 سنة	4.260 - 11.250
من 18 عاما	5.320 - 12.920

متى يكون مستوى إنزيم الكولينستريز منخفضًا؟

تم العثور على نقص الكولين في ضعف وظائف الكبد. يمكن أن يكون لهذا أسباب مختلفة:

تليف الكبد
سرطان الخلايا الكبدية أو نقائل الكبد
فشل الكبد الحاد أو المزمن
احتقان الكبد في قصور القلب الأيمن
تلف الكبد السام ، على سبيل المثال من الكحول أو السموم الفطرية
التسمم بالفوسفات العضوي (على سبيل المثال بمبيد الباراثيون)
سوء الحالة التغذوية
حروق شديدة
الفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى
خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول العديد من الأدوية يثبط إنتاج الكولينستريز. وتشمل هذه مستحضرات الإستروجين ، موانع الحمل ، الستيرويدات ، فيزوستيغمين ، البنزوديازيبين ديازيبام ومانع بيتا الموصوف بشكل متكرر بروبرانولول.

متى يزداد إنزيم الكولينستريز؟

السبب الشائع لارتفاع المستويات هو زيادة تركيز الدهون الغذائية في الدم (فرط شحميات الدم). يحدث ، على سبيل المثال ، في السمنة (السمنة) أو داء السكري. تشمل الأسباب الأخرى لزيادة إنزيم الكولينستريز ما يلي:

الكبد الدهني الكحولي
فقدان البروتين ، على سبيل المثال بسبب المتلازمة الكلوية
أمراض القلب التاجية (CHD)

يمكن أن يؤدي الانهيار المتزايد لخلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) أيضًا إلى محاكاة الزيادة في قيم مختبر الكولينستراز في المختبر.

ماذا تفعل إذا تغيرت قيم الكولينستريز؟

إذا تم تغيير إنزيم الكولينستريز ، يجب على الطبيب تحديد السبب الأساسي. إذا لم يتم ذلك مسبقًا ، فسيحدد قيم الكبد الإضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه تقييم حجم الكبد وهيكله من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في وجود اضطراب وراثي في إنزيم الكولينستريز ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء تحليل جيني بناءً على عينة الدم.

كذا: ضغط عصبى صحة المرأة أسنان