الديدان
درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
تعد الديدان الخيطية أو الديدان الأسطوانية في البشر من بين أكثر العوامل المعدية شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وهي تشمل الطفيليات مثل الديدان الأسطوانية والديدان الدبوسية والديدان السوطية. تحدث العدوى عادةً من خلال تناول الطعام النيء أو غير المطبوخ بشكل كافٍ والملوث بالبيض أو يرقات الديدان الأسطوانية. اقرأ المزيد عن الشكاوى المحتملة التي تسببها الديدان المستديرة والأدوية ضد الطفيليات وفرص الشفاء من الإصابة!
الديدان المستديرة: الوصف
الديدان الأسطوانية (الديدان الخيطية) هي الطفيليات الأكثر شيوعًا التي تصيب البشر. توجد بشكل رئيسي في البلدان النامية الاستوائية. ومع ذلك ، يعيش بعض الممثلين أيضًا في أوروبا - ولهذا السبب يمكن للمرء أن يصاب بمرض الدودة هذا في هذا البلد أيضًا.
ما هي الديدان الخيطية
الديدان الخيطية هي ديدان مستطيلة تشبه الخيوط يمكن أن يصل طولها من بضعة ملليمترات إلى متر - وبالتالي تبدو مشابهة للخيوط ذات الأطوال المختلفة. يتعرجون إلى الأمام.
تعيش الديدان المستديرة البالغة في الغالب في تجويف الأمعاء البشرية ، حيث تتزاوج وتضع البيض. اليرقات التي تفقس من البيض تبقى أيضًا في أمعاء بعض أنواع الديدان الخيطية ، بينما تهاجر عبر الجسم في ممثلين آخرين.
تبدأ دورة نمو الحيوانات من البويضة عبر عدة مراحل من اليرقات وصولًا إلى ذكور وإناث الديدان البالغة. الممثلين الطفيليين المعروفين للديدان الأسطوانية هم الديدان الأسطوانية والديدان الدبوسية والديدان السوطية والتريكينيلا والديدان الخطافية والفيلاريا.
الديدان
عدوى الدودة المستديرة هي أكثر أمراض الديدان شيوعًا بين البشر. يمكنك أن تقرأ عن كيفية ملاحظة الإصابة بهذه الديدان المستديرة ومعالجتها في مقالة الديدان المستديرة.
الديدان الدبوسية
عدوى بالدودة الدبوسيةOxyuris vermicularis (المعوية الدودية) يُعرف باسم داء الأوكسيوريا (داء المعوية) ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال - بما في ذلك في ألمانيا. يمكنك قراءة المزيد عن هذه الديدان في مقالة الدودة الدبوسية.
الديدان السوطية
تنتمي الديدان السوطية إلى هذا النوع Trichuris trichiura. المناطق المدارية وشبه الاستوائية هي منطقة التوزيع الرئيسية لهذه الديدان التي يبلغ طولها حوالي أربعة سنتيمترات. يعتبر البشر والحيوانات (القرود ، الخنازير ، إلخ) كائنات مضيفة محتملة ، لكن البشر هم المضيفون الرئيسيون ، ويصاب الأطفال على وجه الخصوص بالديدان السوطية.
تريكينيلا
ممثلين مختلفين من الجنس تريكينيلا يمكن أن يؤدي إلى عدوى (داء المشعرات) في البشر. تسمى يرقات هذا النوع من الدودة التي تصاب بها trichinae.
تستخدم Trichinella الثدييات والطيور وكمضيف. بالإضافة إلى إصابة الكلاب والقطط والخيول ، وخاصة الخنازير الداجنة والخنازير البرية المصابة بالديدان الأسطوانية ، والتي يمكن أن تصاب عن طريق الاستهلاك ، فهي ذات أهمية للإنسان.
يحدث داء المشعرات في جميع أنحاء العالم ، ولكنه أصبح نادرًا في ألمانيا بسبب فحص اللحوم المطلوب قانونًا.
الديدان الخطافية
الديدان الخطافية التي تصيب البشر هي الأنكلستوما الاثني عشر و الفتاك الأمريكي. تنتشر هذه الديدان الماصة للدم ، والتي يبلغ طولها حوالي سنتيمتر واحد ، في جميع أنحاء العالم ، خاصة في المناطق الدافئة ذات الظروف الصحية السيئة. يدينون باسمهم إلى الواجهة الأمامية المنحنية على شكل خطاف.
فيلاريا
تنتقل هذه الديدان المدارية عن طريق الحشرات وتسبب أشكالًا مختلفة من داء الفيلاريات اعتمادًا على النوع. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالة داء الفيلاريات.
الديدان المستديرة: الأعراض
لا تؤدي كل إصابة بالديدان الخيطية إلى حدوث شكاوى. هذا يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على عدد الطفيليات التي يتم تناولها. يعتمد نوع الأعراض على الديدان الأسطوانية المسؤولة عن العدوى ومكان وجود الحيوانات في جسم الإنسان.
الإصابة بالديدان الأسطوانية: الأعراض
يمكن أن تؤدي هجرة الديدان المستديرة عبر جسم الإنسان إلى ظهور شكاوى مختلفة. إذا بقيت الحيوانات في الأمعاء ، فقد يسبب ذلك آلامًا في المعدة وغثيانًا. من ناحية أخرى ، من المرجح أن تؤدي إصابة الرئة إلى ردود فعل تحسسية مثل السعال والحمى الخفيفة.
نادرًا ما تهاجر الديدان المستديرة إلى القنوات الصفراوية وتسد القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية. تشمل العواقب المحتملة انسداد القنوات الصفراوية (ركود صفراوي) والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للعدوى بهذه الديدان ما يلي:
- انسداد معوي (علوص): يمكن أن تشكل الديدان الأسطوانية "كرات" في الأمعاء
- التهاب الزائدة الدودية
- تشنجات
- صدمة
الإصابة بالدودة الدبوسية: الأعراض
تسبب الإصابة بهذه الديدان المستديرة حكة ليلية في فتحة الشرج لأن الإناث تضع بيضها في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية.
الإصابة بالديدان السوطية: الأعراض
تخترق هذه الديدان الأسطوانية جزئيًا بطانة الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى النزيف وفقر الدم. مع الإصابة الشديدة بالديدان ، فإن الأعراض المحتملة هي: آلام في البطن ، وعسر الهضم ، والتهاب القولون (التهاب القولون) والإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الديدان المستديرة تحد من امتصاص المغذيات في الأمعاء ، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى نقص الإمدادات وتباطؤ النمو (عند الأطفال).
غزو المشعرات: الأعراض
يقدر الخبراء أن الأعراض لا تظهر حتى يتم استهلاك 100 إلى 300 من Trichinella. المرحلة التي تمر بها الطفيليات حاليًا هي أيضًا مرحلة حاسمة بالنسبة للأعراض. يلعب نوع المشعرات وقوة جهاز المناعة البشري أيضًا دورًا ويؤثران على شدة المرض.
بعد أيام قليلة من العدوى ، من المحتمل حدوث الإسهال وآلام البطن إذا كانت الشعرة المعوية أكثر حدة. يصاب المرضى بحمى شديدة (حوالي 40 درجة مئوية) وقشعريرة وألم عضلي واضح وتورم (وذمة) حول العينين.
الأعراض الأخرى المحتملة هي الطفح الجلدي والنزيف تحت الأظافر والتهاب الملتحمة والصداع والأرق واضطرابات البلع والسعال الجاف والنزيف القطعي من الجلد والأغشية المخاطية (نمشات) وكذلك اضطرابات الحركة المؤلمة لعضلات العين وحتى الشكاوى الروماتيزمية المزمنة.
يصاب بعض الأشخاص المصابين بهذه الديدان الأسطوانية بمضاعفات خطيرة ومهددة للحياة في بعض الأحيان. هذا يشمل:
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، عدم انتظام ضربات القلب
- التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
- عدوى الرئة
- "تسمم الدم" (تعفن الدم)
- فشل الدورة الدموية
- خمول الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية)
- الدول الذهانية
- غيبوبة ونوبات
الإصابة بالديدان الخطافية: الأعراض
تتطور الحكة واحمرار الجلد حيث غزت يرقات هذه الديدان الجلد. تهاجر اليرقات إلى الرئتين عن طريق الدم أو الجهاز الليمفاوي ، حيث تسبب ضيق التنفس والسعال والالتهاب الرئوي على سبيل المثال.
تدخل اليرقات الحنجرة عن طريق السعال وتبتلع. في الأمعاء الدقيقة ، تتطور الطفيليات إلى نيماتودا ناضجة جنسياً يمكنها البقاء هنا لسنوات. تسبب أعراضًا مثل ألم البطن العلوي ، والانتفاخ ، وانتفاخ البطن ، والإمساك أو الإسهال.
يمكن أن تؤدي العدوى الخطيرة بهذه الديدان الخيطية الماصة للدم إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (فقر الدم بسبب نقص الحديد) ونقص بروتين الدم (نقص البروتين في الدم). عند الأطفال ، يؤدي هذا إلى تأخير كبير في النمو والتطور.
الإصابة بالفيلاريا: الأعراض
تعتمد الأعراض التي تثيرها هذه الديدان المستديرة على نوع الطفيلي والمرض الذي تسببه (مثل داء الفيلاريات ، داء كلابية الذنب ، إلخ). من الممكن ، على سبيل المثال ، تورم والتهاب الأوعية الليمفاوية والعقد ، ونوبات الحمى ، والتورم الشديد في الساقين ، والأعضاء التناسلية أو أجزاء أخرى من الجسم (داء الفيل) ، والحكة ، وتكتلات الجلد أو اضطرابات العين.
الديدان الأسطوانية: الأسباب وعوامل الخطر
تجد الديدان الأسطوانية طريقها إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة:
طعام ملوث ببيض الدودة
غالبًا ما تدخل الديدان المستديرة الجسم البشري من خلال الطعام الملوث ببيض الطفيليات. يمكن أن تصاب الشعرينة عن طريق تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا (خاصة لحم الخنزير) - تحب هذه الديدان أن تصيب الخنازير الأليفة.
يمكن أن تصبح السلطة والخضروات النيئة أيضًا مصادر للعدوى إذا لامست برازًا ملوثًا (على سبيل المثال ، من السماد من البراز) - يفرز المرضى والحيوانات بيض الديدان المستديرة مع برازهم.
العناصر الملوثة
تصاب الدودة الدبوسية أيضًا بطرق أخرى:
الإناث التي تعيش في تجويف الأمعاء البشرية تضع بيضها في فتحة الشرج. هذا يسبب الحكة ويجعل المرضى يخدشون أنفسهم هناك. هذه هي الطريقة التي يصاب بها بيض الدودة الدبوسية على الأصابع وتحت الأظافر. في حالة سوء النظافة ، يمكن نقلها ليس فقط إلى الطعام ، ولكن أيضًا إلى الأشياء (مثل مقابض الأبواب) ومن هناك يمكن أن يحملها أشخاص آخرون.
طرق أخرى للعدوى
بالنسبة لبعض أنواع الديدان الأسطوانية ، هناك طرق أخرى للعدوى: يمكن أن تخترق جسم الإنسان في شكل يرقات من خلال الجلد (مثل الديدان الخطافية) ، أو تبتلعها البراغيث التي تعيش في الماء ، أو تنتقل عن طريق الحشرات (مثل الخيطيات).
الديدان المستديرة: الفحوصات والتشخيص
يجب على أي شخص يكتشف وجود ديدان أو أجزاء دودة في البراز و / أو يعاني من آلام غير محددة في البطن لفترة طويلة أن يرى طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. وينطبق الشيء نفسه إذا تكررت حكة الشرج غير المعروفة سابقًا. يمكن أن تكون الديدان المستديرة سبب هذه الشكاوى. لتوضيح ذلك ، سيقوم الطبيب أولاً بتوضيح شكاوى المريض بالتفصيل وطرح أسئلة مثل:
- متى تحدث حكة الشرج؟
- هل سافرت مؤخرا؟
- هل عانى أي شخص في مجتمعك مؤخرًا من الإصابة بالديدان؟
تظهر عينة البراز الإصابة بالديدان الخيطية
من أجل الكشف عن الديدان الأسطوانية مثل الديدان الأسطوانية أو الدبوسية أو الديدان السوطية أو الديدان الخطافية ، يتم فحص عينة براز من المريض بحثًا عن بيض ويرقات الطفيليات. إذا كانت الإصابة شديدة ، فيمكن أحيانًا رؤية الديدان الحية في البراز بالعين المجردة.
الأشعة السينية للرئة للديدان المستديرة
عندما تتجول يرقات الديدان المستديرة حاليًا عبر الرئتين ، يمكن أحيانًا التعرف على ذلك من خلال "ظلال" تشبه السحابة (بقع ضوئية) على الأشعة السينية للصدر.
طريقة الشريط اللاصق للديدان الدبوسية
في حالة الاشتباه في وجود الدودة الدبوسية ، غالبًا ما يتم استخدام طريقة الشريط اللاصق للتوضيح: يتم لصق قطعة من الشريط اللاصق الشفاف على جلد منطقة الشرج ، ثم يتم تقشيرها وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان يمكن رؤية بيض الدودة. للحصول على تشخيص موثوق ، من الأفضل تحضير مثل هذا التحضير في ثلاثة أيام متتالية ، لأن هذه الديدان لا تضع بيضها كل يوم.
اختبار الأجسام المضادة وخزعة العضلات في داء المشعرات
يتم تشخيص الإصابة بالديدان الأسطوانية التي تسبب داء المشعرات بشكل أساسي عن طريق الكشف عن أجسام مضادة معينة في الدم. عادة ما يكون الفحص ممكنًا في مرحلة مبكرة. في بعض الأحيان لا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة إلا في الأسبوع الثالث أو الرابع من المرض.
في بعض الأحيان يتم أخذ عينة من الأنسجة العضلية (من العضلة ذات الرأسين أو العضلة الصدرية أو العضلة الدالية) وفحصها بحثًا عن الطفيليات في داء الشعرينات. وذلك لأن يرقات هذه الديدان الأسطوانية تهاجر إلى عضلات الهيكل العظمي (خاصة إلى العضلات ذات الدورة الدموية الجيدة) ، حيث تدمر ألياف العضلات.
قيم المختبر
مع الإصابة بالديدان المستديرة (أو أي عدوى طفيلية أخرى) ، يزداد عدد بعض الخلايا المناعية في الدم (الحمضات). تُعرف الزيادة في هذه المجموعة الفرعية من خلايا الدم البيضاء باسم فرط الحمضات.
غالبًا ما تحدث تغيرات دموية أخرى ، مثل زيادة الكرياتين كيناز في داء المشعرات. في حالة الإصابة بالديدان المستديرة ، يتم أيضًا فحص عينة بول لمعرفة التغييرات ، على سبيل المثال زيادة إفراز البروتين (البيلة البروتينية) نتيجة لتورط الكلى.
الديدان المستديرة: العلاج
يصف الطبيب أدوية خاصة مضادة للديدان للديدان المستديرة. تحتوي على مكونات نشطة مختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن يشل البيرانتيل الديدان الأسطوانية ، وعندها تفرز في البراز. ومع ذلك ، فإن أدوية أخرى مثل ميبيندازول تقتل الطفيليات ، وعندها يتم إخراجها أيضًا في البراز. في حالة الإصابة بالديدان الدبوسية ، يجب أيضًا علاج الأقارب ليكونوا في الجانب الآمن.
عند استخدامها لفترة قصيرة من الزمن ، عادة ما تكون منتجات الديدان جيدة التحمل. كلما طالت مدة تناولهم ، زادت احتمالية تعرضهم لآثار جانبية مثل آلام البطن والغثيان والإسهال.
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للديدان ، يمكن أيضًا إعطاء المرضى أدوية أخرى. في حالة داء الشعرينات ، على سبيل المثال ، قد يكون من الضروري إعطاء عوامل خافضة للحرارة (خافضات حرارة) ومسكنات للألم (مسكنات) ومضادات الالتهاب.
في حالة الإصابة بالديدان المستديرة ، يجب أيضًا مراعاة النظافة الشخصية ، على سبيل المثال غسل اليدين المتكرر. في حالة الديدان الدبوسية ، يوصى باتخاذ مزيد من الإجراءات ، مثل ارتداء سروال داخلي ضيق (لمنع الخدش في الليل) ، وتقصير أظافر الأصابع ، وكذلك غليان الملابس الداخلية وأغطية السرير ، والمناشف ، ومناشف الحمام ، وما إلى ذلك. وذلك لمنع انتشار الديدان.
الديدان الأسطوانية: مسار المرض والتشخيص
إن الإصابة بالديدان المستديرة لها تشخيص جيد: يمكن علاج العدوى بشكل عام بالأدوية دون أي مشاكل.
منع الديدان المستديرة
لتجنب الإصابة بالديدان الأسطوانية أو الديدان الطفيلية الأخرى ، يجب الانتباه إلى النظافة وغسل يديك بشكل متكرر - خاصة قبل الأكل ، وبعد استخدام المرحاض ، وبعد ملامسة الحيوانات الأليفة والبستنة. يجب تحذير الأطفال بعدم خدش الأرداف (الديدان الخيطية من نوع Oxyuris = الدبوسية!).
يمكن أن تنتقل الديدان الدبوسية على وجه الخصوص عن طريق الحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط ، لذلك يجب أن يقوم الطبيب البيطري بالتخلص منها بانتظام.
نظف الأطعمة النباتية بعناية قبل تناولها ، خاصةً إذا كانت نيئة (سلطة ، خضروات ، فواكه). يجب دائمًا تسخين اللحم جيدًا (من 70 درجة مئوية ، يموت حوالي trichinae). التجميد (تحت 25 درجة مئوية تحت الصفر) يقتل يرقات Trichinella.
عند السفر (خاصة في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة) ، تنطبق النصائح التالية عند تناول الطعام: "اطبخها ، قشرها أو انسها!". يجب تجنب المشي حافي القدمين وغيره من ملامسة الجلد للأرض خاصة في المناطق الاستوائية.
باستخدام هذه النصائح ، يمكنك في كثير من الأحيان منع الديدان الأسطوانية من دخول الجسم!
كذا: تغذية مجلة مراهقة
