حريق الغاز
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.حريق الغاز هو مرض معدي جرثومي خطير. المرادفات للمرض هي وذمة غازية أو وذمة خبيثة. يأتي مُمْرِض حرائق الغاز من مجموعة ما يُسمَّى كلوستريديا ويسبب عادةً التهابات الجروح. من خصائص حرق الغازات زيادة تكوين الغاز في الجرح المصاب. حريق الغاز هو أحد أخطر التهابات الجروح المعروفة وغالبًا ما يكون مميتًا. ستجد هنا كيف يمكنك التعرف على حريق الغاز وكيف يمكنك منع العدوى.
حريق الغاز: الوصف
حريق الغاز هو عدوى جرح خطيرة ببكتيريا معينة ، تسمى كلوستريديا من مجموعة حريق الغاز. هذه البكتيريا ، التي تحدث في كل مكان تقريبًا في البيئة ، تزدهر بشكل حصري في ظل الظروف اللاهوائية ، أي مع استبعاد الأكسجين. يفرق الأطباء بين شكلين من أشكال حرق الغاز ، شكل خارجي أكثر شيوعًا ، حيث تدخل البكتيريا إلى الجرح من الخارج ، والشكل الداخلي. هنا تدخل المطثيات إلى مجرى الدم عبر الأمعاء ومن هناك إلى الأنسجة الرخوة مثل العضلات. حريق الغاز الداخلي أقل شيوعًا ويؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الذين يضعف جهاز المناعة لديهم بسبب مرض كامن آخر.
يتطور حريق الغاز بسرعة - تظهر الصورة السريرية بعد خمس إلى 48 ساعة. تنتج البكتيريا الغازات (خاصة ثاني أكسيد الكربون) في حالة عدم وجود الأكسجين. ونتيجة لذلك ، تتكون فقاعات مميزة في الجرح المصاب ، مما يعطي الغاز النار اسمه. خاصية أخرى لبكتيريا حريق الغاز هي إنتاج السموم البكتيرية ، ما يسمى بالسموم الخارجية (خاصة فسفوليباز C و cytolysin). من بين أمور أخرى ، تسبب هذه الاضطرابات في تخثر الدم ويمكن أن تؤدي إلى الصدمة الإنتانية. تفشل العديد من الأعضاء في نفس الوقت (فشل العديد من الأعضاء) - بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تكون الصدمة الإنتانية قاتلة.
في الأزمنة السابقة كانت حرائق الغاز شائعة نسبيًا وكان يُخشى منها بسبب مسارها الخطير والقاتل في كثير من الأحيان. ليس من غير المألوف أن تدخل مسببات الأمراض إلى الجسم أثناء التدخل الطبي باستخدام أدوات غير نظيفة. منذ أن أصبح التعقيم والتطهير معيارًا في الطب ، أصبحت عدوى حرائق الغاز نادرة. كان اكتشاف المضادات الحيوية علامة فارقة في مكافحة البكتيريا مثل مسببات أمراض حرق الغاز.
حريق الغاز: الأعراض
تتطور أعراض حريق الغاز بسرعة - في المتوسط بعد حوالي يومين. في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى للمرض بعد خمس ساعات ، ولكن تظهر أعراض حريق الغاز المميزة في اليوم الثالث على أبعد تقدير. تشير الأعراض التالية إلى إصابة الجرح ببكتيريا حرق الغاز:
- يزداد ألم الجرح فجأة بشكل ملحوظ.
- تتضخم المنطقة المحيطة بالجرح كثيرًا وتتشكل وذمة الجرح.
- تتحول المنطقة المصابة إلى أصفر بني ، وأحيانًا زرقاء - سوداء.
- ينضح من الجرح إفرازات بنية ضبابية كريهة الرائحة.
- تتشكل فقاعات مملوءة بالسوائل زرقاء داكنة تحت الجلد.
- إذا لمست المنطقة المصابة ، يمكن سماع صوت طقطقة ملحوظ (طقطقة) ، والذي يرجع إلى تكوين الغاز للبكتيريا.
- تكسر السموم البكتيرية عضلات وأنسجة المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى موتها.
إذا استمر المرض ، يمكن أن يحدث ما يسمى بالصدمة الإنتانية. في هذه الحالة التي تهدد الحياة ، ينخفض ضغط الدم فجأة بشكل كبير ، بينما يتسارع معدل ضربات القلب بشكل كبير. السموم البكتيرية التي تفرزها الجراثيم التي تطلق الغازات تعطل أيضًا تخثر الدم. في البداية ، يزداد التخثر في الأوعية الدموية الصغيرة بشكل كبير ، بحيث تتشكل جلطات دموية صغيرة (خثرة). ومع ذلك ، بعد فترة من الوقت ، يتم استخدام عوامل التخثر ، بحيث لا يعود تجلط الدم الطبيعي يعمل. والنتيجة هي نزيف في الجلد والأغشية المخاطية وكذلك داخل الأعضاء. في هذه الحالة ، يمكن أن تفشل العديد من الأعضاء في نفس الوقت ، ويتحدث الأطباء عن فشل العديد من الأعضاء.
حريق الغاز: الأسباب وعوامل الخطر
سبب حريق الغاز هو عدوى ببكتيريا من مجموعة المطثيات. ما يصل إلى 80 في المائة من حالات حرائق الغاز ناتجة عن العامل الممرض Clostridium perfringens من النوع A ، وتعد العدوى ببكتيريا C. novyi و C. septicum و C. hystolyticum والبكتيريا الأخرى من مجموعة حرائق الغاز أكثر ندرة.
تبدو كلوستريديا مثل قضبان تحت المجهر. بسبب بنية جدارها البكتيري ، فهي واحدة من البكتيريا موجبة الجرام. تتكاثر مسببات الأمراض فقط في حالة عدم وجود الأكسجين (اللاهوائي).
لديهم أيضًا خصوصية تكوين ما يسمى بالجراثيم. هذه تمثل نوعًا من الشكل الدائم للبكتيريا وهي مقاومة بشكل خاص للحرارة والمطهرات. لا يمكن تعطيلها ، على سبيل المثال ، بمجرد غسل يديك. في المقابل ، يكون الشكل النشط للبكتيريا حساسًا للمطهرات.
تحدث المطثية الحاطمة عمليا في كل مكان في البيئة ، ولكن مسبب حرائق الغاز شائع بشكل خاص في التربة وفي أمعاء الثدييات. يمكن أن تحدث العدوى عندما تتلامس الجروح مع البكتيريا ، على سبيل المثال عند العمل مع الأوساخ أو التربة (مثل البستنة). يمكن أيضًا أن تستوعب المادة البرازية من الحيوانات المطثية الحاطمة وتدخل الجسم إما من خلال الإصابات (على سبيل المثال عند العمل في الإسطبل) أو من خلال الطعام الملوث.
في الماضي ، كانت عدوى حرائق الغاز ناتجة غالبًا عن أدوات جراحية غير معقمة - لحسن الحظ ، لم يعد هذا الطريق للعدوى يلعب دورًا اليوم. في بعض الأحيان ، يحدث حرق الغاز أيضًا عند مدمني المخدرات الذين يستخدمون الإبر الملوثة.
يمكن أن يحدث حريق الغاز فقط إذا كانت البكتيريا في الجرح مع استبعاد الهواء. إذا تم إمداد المنطقة المصابة بالدم بشكل سيئ ، على سبيل المثال ، إذا تقلصت الأوعية الدموية في حالة صدمة ، فقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بحريق الغاز. يمكن للأمراض المرتبطة بانخفاض تدفق الدم وبالتالي انخفاض إمداد الأنسجة بالأكسجين (مثل داء السكري أو تصلب الشرايين) أن تزيد من خطر نشوب حريق بالغاز.
في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى المطثيات ، تدخل بكتيريا أخرى في الجرح ؛ ثم يتحدث الأطباء عن عدوى مختلطة. يمكن أن تغير العوامل الممرضة المعنية أيضًا البيئة في الأنسجة المصابة بطريقة يمكن أن تحدث حرائق الغاز بسهولة أكبر.
بالإضافة إلى حريق الغاز الخارجي ، الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى الجسم من الخارج ، تحدث أيضًا أمراض حرائق الغاز الداخلي. عادة ما تكون الأمراض الخطيرة التي تضعف جهاز المناعة بشدة هي نقطة البداية للعدوى. تمر البكتيريا ، التي توجد أيضًا في الأمعاء ، الحاجز المعوي وتصل إلى الأنسجة المحيطة (على سبيل المثال إلى العضلات) عبر الدم ، حيث تتسبب بعد ذلك في حرق الغاز.
حريق الغاز: الفحوصات والتشخيص
عادة ما يسبق حريق الغاز إصابة تتطلب عادة علاجًا طبيًا. إذا لاحظ الطبيب أن الجرح ينتفخ فجأة ويؤلم ، يشتبه في وجود عدوى في الجرح. يقوم الطبيب بتشخيص حريق الغاز بناءً على الأعراض المميزة مثل ظهور تقرحات أو أصوات طقطقة في منطقة الجرح.
من أجل تحديد العامل الممرض بشكل لا لبس فيه ، يأخذ عينة من إفراز الجرح ، وإذا لزم الأمر ، العضلات المصابة. يتم بعد ذلك فحص العينات عادة في مختبر خاص (على سبيل المثال ، المختبر الاستشاري للبكتيريا اللاهوائية في جامعة لايبزيغ). في بعض الأحيان ، يمكن أن يشير فحص الأشعة السينية الإضافي أيضًا إلى حريق الغاز ، على سبيل المثال ، إذا كان من الممكن رؤية زيادة تراكم الغاز في الأنسجة على صورة الأشعة السينية. نظرًا لأن حرائق الغاز يمكن أن تتطور بسرعة إلى مسار يهدد الحياة ، يجب إجراء التشخيص في أسرع وقت ممكن. يجب على الأطباء الإبلاغ عن كل من الأمراض والوفيات الناجمة عن حرائق الغاز إلى وزارة الصحة (إخطار إلزامي).
حريق الغاز: العلاج
إذا كان هناك اشتباه في نشوب حريق بالغاز ، يبدأ الفريق الطبي العلاج على الفور - حتى لو لم تتوفر جميع النتائج المخبرية بعد. نظرًا لأن المرض هو أحد أخطر التهابات الجروح المعروفة ويتطور بسرعة ، فلا يوجد وقت ثمين نضيعه في العلاج. تعتمد معالجة حرائق الغازات من حيث المبدأ على ركيزتين:
- علاج الجروح: يتم تنظيف الجرح وتطهيره ، وإزالة الأنسجة الميتة ، وإذا لزم الأمر ، فقد يكون من الضروري بتر الطرف المصاب. الهدف هو جعل الجرح ملامسًا للأكسجين قدر الإمكان لمنع مسببات حرائق الغاز من التكاثر أكثر.
- العلاج بالمضادات الحيوية: لقتل البكتيريا ، يستخدم الأطباء المضادات الحيوية ، مثل البنسلين جي ، وغالبًا ما يتم دمجه مع الكليندامايسين أو السيفالوسبورينات مع الميترونيدازول.
في بعض الحالات ، يتم أيضًا استخدام ما يسمى بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط. يستنشق المريض الأكسجين في غرفة يوجد فيها ضغط هواء متزايد (غرفة الضغط). هذا يجب أن يزيد من محتوى الأكسجين في الأنسجة. يزداد محتوى الأكسجين أيضًا في الهواء المحيط بالجرح. ومع ذلك ، هناك آراء مختلفة في الدوائر المتخصصة حول ما إذا كان العلاج بالأكسجين عالي الضغط مفيدًا لحرائق الغاز.
مطلوب رعاية طبية مكثفة في حالة الصدمة. لعلاج الصدمة ، على سبيل المثال ، يعطي الأطباء الحقن والأدوية التي تعمل على استقرار الدورة الدموية. في حالة حدوث فشل العضو ، يجب استبدال وظيفة العضو - بقدر الإمكان - مؤقتًا ، في حالة الفشل الكلوي ، على سبيل المثال ، عن طريق غسيل الدم (غسيل الكلى).
حريق الغاز: منعه
هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها لمنع التهابات الجروح مثل حريق الغاز:
- إذا تعرضت لإصابة صغيرة ، نظفها بكمية كبيرة من الماء ثم عقم الجرح.
- إن علاج الجروح الكبيرة أو العميقة وكذلك إصابات اللدغات هي في الأساس بيد الطبيب.
- يجب معالجة الجروح شديدة الاتساخ (مثل التربة أو البراز أو جروح العضة) بالمضادات الحيوية كإجراء وقائي.
- غالبًا ما ترتبط الأمراض مثل داء السكري بانخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة ، حيث يقوم الطبيب بفحص الجروح نظرًا لكونك مصابًا بداء السكري.
حريق الغاز: مسار المرض والتشخيص
حريق الغاز هو مرض نادر نسبيًا ولكنه مخيف. معدل الوفيات مرتفع بنسبة 30 إلى 50 بالمائة. في حالة نشوب حريق بالغاز الداخلي الذي يؤثر في الغالب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يكون خطر الوفاة من المرض أعلى. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف حريق بالغاز في الوقت المناسب وسري العلاج ، يكون العلاج ممكنًا.
كذا: الأمراض عيون رعاية المسنين
