اضطراب القلق المعمم

تقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

اضطراب القلق العام (GAS) شائع نسبيًا. مقارنة باضطرابات القلق الأخرى ، لا يستطيع المصابون تحديد خوفهم هنا. بدلاً من ذلك ، هناك العديد من التهديدات المختلفة (المفترض) الكامنة في كل مكان. لذلك يعيش المتضررون في دوامة لا نهاية لها من الهموم والمخاوف. عادة ما يطلبون المساعدة بسبب مشاكل جسدية لاحقة مثل الأرق. اقرأ المزيد عن اضطراب القلق العام هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F41

اضطراب القلق المعمم: الوصف

من سمات اضطراب القلق المعمم أن المصابين به يطاردهم القلق معظم اليوم. على سبيل المثال ، يخشون المرض أو الحوادث أو التأخر أو عدم القدرة على التعامل مع العمل. الأفكار السلبية تتراكم. يلعب المتأثرون السيناريوهات المخيفة في رؤوسهم مرارًا وتكرارًا دون إيجاد حل للمشكلة.

كلما طالت العملية ، زادت المخاوف. إذا كان المتضررون لا يبحثون عن المساعدة ، يمكن للمخاوف أن تغزو المزيد والمزيد من مجالات الحياة بمرور الوقت. يؤثر التوتر المستمر أيضًا على الجسم - وبالتالي فإن الشكاوى الجسدية هي جزء من اضطراب القلق العام.

ما مدى شيوع اضطراب القلق العام؟

حوالي أربعة إلى سبعة بالمائة من السكان سيصابون باضطراب القلق العام في مرحلة ما من حياتهم. هذا هو أحد أكثر أشكال اضطراب القلق شيوعًا. يعتبر اضطراب القلق المعمم أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال. يبدأ المرض عادة في سن الرشد. ومع ذلك ، فإنه يحدث أيضًا بشكل متكرر حول سن الأربعين. يعاني الأطفال والمراهقون من هذا الاضطراب العقلي في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن عدد المرضى الأصغر سنا آخذ في الازدياد.

نادرًا ما يحدث اضطراب القلق المعمم بمفرده

بالإضافة إلى اضطراب القلق العام ، يعاني معظم الأشخاص من مشاكل نفسية أخرى. وتشمل هذه قبل كل شيء الرهاب الاجتماعي والمحدّد بالإضافة إلى الاكتئاب والشكاوى الجسدية دون سبب عضوي (اضطرابات جسدية الشكل). في حالة حدوث مثل هذا المزيج ، فعادة ما تكون حالة مزمنة.

اضطراب القلق المعمم: الأعراض

عادة ما يتعلق الخوف المعمم بالأشياء اليومية. يعلم الجميع المخاوف والخوف من الأحداث السلبية التي قد تحدث في المستقبل. ومع ذلك ، لا يستطيع الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام السيطرة على هذه المخاوف. إنهم يتابعون المتضررين معظم اليوم ويحدون بشدة من جودة حياتهم. المرضى أكثر قلقًا من الأشخاص غير المصابين بهذا الاضطراب. أحيانًا تكون الأشياء الصغيرة كافية لتخويفهم.

تقلق من القلق

في اضطراب القلق العام ، تخرج المخاوف المستمرة عن السيطرة لدرجة أن المتأثرين بها يصابون بالخوف من القلق بأنفسهم. إنهم يخشون أن تضر بهم ، على سبيل المثال الصحة. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى ب "المخاوف الفوقية". نتيجة لذلك ، يحاول المتضررون قمع الأفكار المقلقة. ومع ذلك ، من خلال الانشغال المستمر بالمخاوف ، فإنها لا تصبح أقل ، بل بالأحرى تثبت نفسها أكثر فأكثر في مركز الاهتمام.

الأعراض الجسدية

من السمات المميزة جدًا لاضطراب القلق المعمم أعراضه الجسدية. يمكن أن تكون هذه مختلفة جدا. غالبًا ما يعاني المرضى من توتر عضلي أو اضطرابات في النوم أو مشاكل في التركيز أو رعشة أو تعرق غزير أو تسارع في ضربات القلب أو دوار. غالبًا ما تكون مشاكل المعدة والأمعاء سببًا لزيارة الطبيب. نادرًا ما يتم التعرف على الخوف باعتباره السبب وراء هذه الشكاوى.

التجنب وإعادة التأمين

يحاول الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام تقليل مخاوفهم ، على سبيل المثال عن طريق الاتصال بأفراد الأسرة لسماع أنهم بخير. غالبًا ما يسعون إلى طمأنة الآخرين بأن كل شيء على ما يرام ولا داعي للقلق. يتجنب بعض الأشخاص أيضًا الاستماع إلى الأخبار لحماية أنفسهم من المزيد من القلق.

لكن في النهاية ، فإن هذا السلوك لا يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة. لأن سلوك إعادة التأمين والتجنب يشجع المتأثرين على وجود سبب فعلي للقلق. محاولة قمع الأفكار السلبية تجعل الموقف أسوأ أيضًا. أي شخص لا ينبغي أن يفكر في فيل وردي سيضع حتمًا في الاعتبار فيل وردي.

اضطراب القلق المعمم: الاختلاف عن الاكتئاب

الأشخاص المصابون بالاكتئاب لديهم أفكار سلبية مماثلة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب القلق العام. على عكس الاكتئاب ، فإن المخاوف في اضطراب القلق العام تركز على المستقبل. في حالة الاكتئاب ، تميل الأفكار إلى الدوران حول أحداث الماضي.

اضطراب القلق العام: الأسباب وعوامل الخطر

كما هو الحال مع العديد من الاضطرابات العقلية الأخرى ، تم العثور على دليل على أساس وراثي في ​​اضطراب القلق العام. ومع ذلك ، فإن التركيب الجيني ليس المسؤول الوحيد عن تطور الاضطراب. لا يتطور اضطراب القلق المعمم إلا عند ظهور ظروف إضافية.

العوامل المؤثرة المهمة هي أسلوب الأبوة والأمومة للوالدين: يتعلم الأطفال من والديهم في سن مبكرة كيفية التعامل مع التهديدات. لذلك فإن الآباء القلقين للغاية يشجعون أطفالهم على القلق.

وقد لوحظ أيضًا أن الأشخاص الذين ينتمون إلى خلفيات محرومة من الناحية التعليمية يصابون بالاضطراب في كثير من الأحيان.

التجارب التي يتم إجراؤها في سن مبكرة لها تأثير أيضًا. عانى العديد من الأشخاص المصابين باضطراب القلق العام من فقدان في الطفولة ، مثل وفاة أحد الوالدين. يعتبر سوء المعاملة والإهمال من عوامل الخطر القوية لاضطراب القلق.

ومع ذلك ، فإن الأحداث المجهدة الحالية غالبًا ما تكون سببًا لاضطراب القلق العام. من بين أمور أخرى ، هناك علاقة بين ظهور الاضطراب وفقدان الشريك من خلال الطلاق أو الانفصال أو الوفاة ، وكذلك البطالة.

من المحتمل أن تكون الناقلات العصبية في الدماغ التي تضمن الاسترخاء متورطة أيضًا في تطور اضطراب القلق العام - أي عندما تكون موجودة بكميات منخفضة أو يكون لها تأثير أسوأ من المعتاد. ومع ذلك ، لا تزال العمليات الدقيقة غير معروفة. الآثار الإيجابية للأدوية التي تعمل على مادة السيروتونين الرسول هي بأي حال من الأحوال مؤشر على وجود خلل في الدماغ.

اضطراب القلق المعمم: التحقيقات والتشخيص

في كثير من الأحيان ، يلجأ الأشخاص المصابون باضطراب القلق المعمم إلى طبيب عام. ومع ذلك ، فهم عادة لا يجعلون الخوف مشكلة ، لكنهم يطلبون المساعدة في الشكاوى الجسدية مثل اضطرابات النوم أو الصداع أو آلام المعدة. نظرًا لأن المرضى نادرًا ما يبلغون عن مخاوفهم ، فإن العديد من الممارسين العامين يتجاهلون الأسباب النفسية.

إذا استمعت إلى أفكارك ووجدت أنها غالبًا ما تكون سلبية وكنت تفكر كثيرًا ، فيجب عليك مناقشة هذه الحقيقة مع طبيبك. يمكنهم بعد ذلك إحالتك إلى عيادة نفسية أو معالج نفسي. يمكن للمعالج تحديد التشخيص الدقيق بمساعدة استبيانات خاصة. يمكن للمعالج أن يطرح الأسئلة التالية:

• كم مرة شعرت بالتوتر أو التوتر مؤخرًا؟
• هل تشعر غالبًا بالضيق وعدم القدرة على الجلوس ساكنًا؟
• هل لديك الكثير من المخاوف في ذهنك ولا يمكنك التحكم فيها؟
• هل تخشى غالبًا أن يحدث شيء سيء؟

وفقًا لتصنيف الاضطرابات النفسية ICD-10 ، يجب استيفاء المعايير التالية لتشخيص اضطراب القلق العام:

لمدة ستة أشهر على الأقل ، يعاني المتأثرون من التوتر والتخوف والتخوف من الأحداث اليومية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تنطبق أربعة على الأقل من الأعراض التالية ، بما في ذلك واحد على الأقل من الأعراض من واحد إلى أربعة.

1. الخفقان أو الخفقان أو زيادة معدل ضربات القلب
2. تعرق
3. الرعاش الناعم أو الإجمالي (الرعاش)
4. فم جاف
5. صعوبة في التنفس
6. قلق
7. ألم في الصدر وعدم الراحة
8. الغثيان (الشعور بالغثيان) أو الإحساس غير الطبيعي في البطن (مثل وخز في المعدة)

لاستبعاد الأسباب العضوية ، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص جسدي وإجراء تعداد الدم. يمكن أن تحدث أعراض مشابهة لأعراض اضطراب القلق العام ، على سبيل المثال ، مع فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي الآثار الجانبية لبعض الأدوية وسحب الأدوية أيضًا إلى القلق.

اضطراب القلق المعمم: العلاج

يهتم العديد من المصابين في المقام الأول بسؤال واحد: هل يمكن علاج اضطراب القلق العام؟ الحقيقة هي - نادرا ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. بالنسبة للعديد من المرضى ، تتعزز المخاوف المستمرة وتصبح رفيقًا دائمًا. ولكن عندما يخضع الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام للعلاج ، يمكن تحديد أعراض القلق والحد منها. نتيجة لذلك ، يكتسب المتأثرون جودة الحياة وغالبًا ما يكونون قادرين على المشاركة في الحياة المهنية والاجتماعية مرة أخرى.

يُعالج اضطراب القلق العام عادةً بالعلاج النفسي أو بالأدوية. غالبًا ما تُستخدم تقنيات الاسترخاء لدعم العلاج ، مثل التدريب الذاتي أو الاسترخاء التدريجي للعضلات وفقًا لجاكوبسون.

اضطراب القلق المعمم: العلاج النفسي

يوصي الخبراء بالعلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج النفسي الديناميكي كشكل من أشكال العلاج.

العلاج السلوكي المعرفي

يركز العلاج السلوكي المعرفي (CBT) بشكل أساسي على سلوك المريض وأفكاره. أولاً ، يتم شرح آلية اضطراب القلق للشخص المعني: الهموم تعزز بعضها البعض وتصبح أقوى وأقوى. يبحث الأشخاص المصابون باضطراب القلق العام أيضًا عن أسباب مخاوفهم. وبالتالي ، فإن نقطة البداية المهمة هي تحويل الانتباه بعيدًا عن المحفزات السلبية. يتعلم المريض سؤالهم واستبدالهم بأفكار واقعية.

المشكلة الرئيسية في اضطراب القلق العام هي أن الأفكار تقفز من مصدر قلق إلى آخر وبالتالي لا تتم معالجتها حقًا. في العلاج المعرفي السلوكي ، يجب على الشخص المعني التعامل بشكل مكثف مع الخوف بمساعدة المعالج.تعمل المواجهة الذهنية مع الأحداث المزعجة على تعويد المريض على الأفكار السلبية. تقل شدة الخوف بمرور الوقت.

العلاج الديناميكي الديناميكي

يفترض الاتجاه الديناميكي الديناميكي أن النزاعات التي لم تحل هي المسؤولة عن المخاوف. لذلك ، يتم التعامل مع النزاعات الحالية والسابقة منذ الطفولة في العلاج. غالبًا ما يمتد العلاج في العيادات الخارجية على مدى عدة سنوات.

اضطراب القلق المعمم: دواء

تستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل escitalopram في المقام الأول للعلاج من تعاطي المخدرات. أثبتت مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SNRI) مثل فينلافاكسين أو دولوكستين أنها فعالة جدًا في اضطرابات القلق العامة.

ومع ذلك ، فإنه لا يسري إلا بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج الدوائي. لتجنب الانتكاس ، يتم وصف الأدوية خلال فترة لا تقل عن بضعة أشهر.

اضطراب القلق المعمم: مسار المرض والتشخيص

غالبًا ما يكون اضطراب القلق المعمم مزمنًا. كلما تم علاج المرض في وقت مبكر ، كانت فرص العلاج أفضل. ومع ذلك ، فإن التشخيص أسوأ من اضطرابات القلق الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما لا يتم التعرف على اضطراب القلق المعمم وبالتالي لا يتم علاجه علاجيًا. يحدث هذا أحيانًا لأنه نادرًا ما يحدث بمفرده ، ولكنه عادةً ما يكون محجوبًا بمشاكل أخرى.

ماذا يمكن أن يفعل الأصدقاء والعائلة؟

عندما يصاب شخص ما باضطراب القلق العام ، عادة ما يتأثر شركاؤهم وأقاربه وأصدقائهم ويدخلون في القلق. ثم يحاولون غالبًا تهدئة الشخص ("لا ، لن يحدث لي شيء!"). على الأكثر ، يمكن أن يساعدهم هذا على المدى القصير ، لكنه لا يمكن أن يزيل مخاوفهم حقًا. أيضًا ، لا ينبغي للأقارب والأصدقاء بأي حال من الأحوال الاستغناء عن الأشياء التي يحبون القيام بها ، وإلا فقد يخاف الشخص المعني. هذا لا يساعد على المدى الطويل أيضًا.

من الأفضل أن يطلب الأقارب والأصدقاء المساعدة والمشورة عند الضرورة ، على سبيل المثال من مجموعات المساعدة الذاتية ومراكز المشورة. تتوفر معلومات عن هذا من موقع "psychenet - network health health" على الرابط: www.psychenet.de.

كذا:  الإسعافات الأولية عيون العناية بالبشرة