الهربس في الفم
درست ماريان غروسر الطب البشري في ميونيخ. بالإضافة إلى ذلك ، تجرأ الطبيب ، الذي كان مهتمًا بالعديد من الأشياء ، على القيام ببعض التحولات المثيرة: دراسة الفلسفة وتاريخ الفن ، والعمل في الراديو ، وأخيراً ، مع طبيب Netdoctor أيضًا.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.الهربس في الفم هو نوع من الهربس يصيب الأطفال الصغار ونادرًا ما يصيب البالغين. تتشكل بثور صغيرة وتلف الغشاء المخاطي في الفم والحلق وهي مؤلمة للغاية. اقرأ هنا أهم الأشياء عن الهربس في الفم.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 00
الهربس في الفم: الوصف
يحدث الهربس في الفم ، المعروف أيضًا باسم التهاب الفم أو التهاب اللثة أو تعفن الفم ، بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV1).
كيف يحدث الهربس في الفم؟
عند الإصابة لأول مرة بفيروس الهربس البسيط ، أو ما يسمى بالعدوى الأولية ، يدخل الفيروس في خلايا الجلد السطحية ويتكاثر هناك. اعتمادًا على المكان الذي يخترق فيه الهربس الجسم ، يمكن أن تظهر الأعراض النموذجية في مجموعة متنوعة من الأماكن. الهربس على الفم ممكن تمامًا كما يحدث أيضًا الهربس في الأنف أو هربس العين أو الهربس على اليد أو الهربس على الساق. الأكثر شيوعًا هو الهربس على الوجه.
على سبيل المثال ، إذا انتشر الهربس من الشفة إلى الغشاء المخاطي للفم بالكامل ، يمكن أن يؤدي إلى الهربس في الحلق ، وفي الحالات القصوى يمكن العثور على الهربس في الحلق.
كيف ينتقل الهربس في الفم؟
عادة ما ينتقل الهربس في الفم عن طريق اللطاخة ، أي عن طريق الانتقال المباشر للفيروس من مريض إلى آخر. ليس من الضروري أن يكون هذا هو الهربس في الفم ، بل إن قرحة البرد الأكثر شيوعًا هي مصدر العدوى.
توجد الفيروسات بشكل أساسي في سائل الحويصلة وتنتشر أيضًا في اللعاب ، وهو عامل خطر رئيسي في انتقال الهربس. زوايا الفم والشفاه هي نقاط الدخول المفضلة للفيروسات لأن الجلد رقيق نسبيًا وبه تشققات صغيرة هنا.
يمكن أيضًا الانتقال عبر الهواء لمسافات قصيرة - أي عن طريق عدوى الرذاذ من قطرات اللعاب التي تحدث عند العطس أو التحدث. الهربس شائع بشكل خاص بين الأطفال. عند الأطفال على وجه الخصوص ، غالبًا ما تُصاب الأصابع أو اليدين بفيروسات ناتجة عن الخدش. عند اللعب ، يكون هناك اتصال جسدي وثيق ، وتنتقل الفيروسات بسرعة من يد طفل إلى فم الآخر.
يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى غير المباشرة بقرح البرد من خلال الأشياء المصابة لأن فيروس الهربس يمكن أن يعيش خارج الجسم لمدة تصل إلى يومين. لذلك ، تعتبر النظارات أو المناديل أو أدوات المائدة المستخدمة في الاعتبار كمصدر للعدوى.
في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي عدوى فيروس الهربس البسيط 2 أيضًا إلى ظهور الهربس في الفم إذا تم نقل فيروسات الهربس البسيط 2 من منطقة الأعضاء التناسلية إليها. الهربس في الفم الناجم عن HSV2 هو بدوره معدي بنفس الطريقة التي يسببها HSV1.
متى ومتى يكون الهربس في الفم معديًا؟
يكون مرض الهربس البسيط النشط معديًا دائمًا ما دامت الفيروسات تفرز من الجسم. يمكن أن يكون خطر العدوى موجودًا بالفعل قبل وقت قصير من ظهور الأعراض الأولى ولعدة أيام بعد ذلك ويعتمد أيضًا على ما يسمى بالحمل الفيروسي. كلما زاد عدد الفيروسات التي يتم إفرازها ، زاد خطر انتقال العدوى.
من الذي يؤثر على هربس الفم؟
يؤثر الهربس في الفم بشكل حصري تقريبًا على الأطفال الصغار عندما يصابون بالهربس البسيط من النوع 1 لأول مرة. ومع ذلك ، فإن معظم الالتهابات غير معقدة وبدون إصابة شديدة بالغشاء المخاطي للفم.
عند البالغين ، تظهر الأعراض النموذجية للهربس عادة على الشفاه ، وأحيانًا على الأنف أيضًا. من ناحية أخرى ، نادرًا ما يتأثر الفم والحلق - وغالبًا ما يرتبط بنقص المناعة الواضح.
الهربس في الفم: الأعراض والمضاعفات
على عكس عدوى الهربس العادية أو عمليات إعادة التنشيط البسيطة ، غالبًا ما يرتبط الهربس في الفم بعدم الراحة الشديدة. يعاني معظم المرضى الصغار جدًا من مستويات عالية من المعاناة وغالبًا ما يعانون من الألم عند تناول الطعام والشراب. بعد الإصابة بالعدوى ، تظهر الأعراض عادة في غضون أسبوع.
الأعراض المبكرة للهربس في الفم
من حيث المبدأ ، عادةً ما تكون العدوى الأولية بالهربس البسيط أكثر عنفًا من عمليات إعادة التنشيط. على وجه الخصوص ، فإن ما يسمى بالأعراض البادرية ، أي تلك التي تحدث قبل التفشي الفعلي للمرض ، تكون أكثر وضوحًا عند الإصابة بالفيروس لأول مرة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأعراض العامة مثل الحمى والقشعريرة والصداع وآلام الجسم والتعب.
تبدأ الأعراض في بعض الأحيان قبل ظهور الهربس ببضعة أيام ، وفي حالات أخرى قبل ظهوره بساعات. غالبًا ما تستمر هذه الأعراض حتى أثناء تفشي الهربس.
الأعراض الرئيسية للهربس في الفم
يعاني المصابون من التهاب الغشاء المخاطي للفم بأكمله في هذا النوع من الهربس. يمكن أن تظهر الأعراض على الحنك وكذلك على الخدين من الداخل وفي منطقة الحلق. في بعض الأحيان تظهر أعراض الهربس على اللسان.
تكون المناطق المصابة في الفم مؤلمة ومحمرّة في البداية ، وتظهر بثور صغيرة نموذجية للهربس ، ممتلئة بسائل شفاف أو غائم قليلاً. إذا انفجرت الحويصلات ، فإن الغشاء المخاطي مفتوح الآن ويتلف مؤقتًا ، ويتطور ما يسمى بقرح الآفة.
عادةً ما يكون الجزء الأمامي من الفم هو الأكثر تضررًا من الهربس ، بما في ذلك اللثة. في بعض الحالات ، تتأثر الشفاه أيضًا ، وأحيانًا يوجد هربس على الذقن. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تنتفخ الغدد الليمفاوية الموجودة في الفك السفلي والرقبة أثناء تفشي الهربس. إذا امتد الهربس إلى الحلق والبلعوم ، فقد تحدث أيضًا اضطرابات في البلع.
مضاعفات الهربس في الفم
القروح العديدة مؤلمة للغاية لمن يعانون من الهربس. اللسان واللثة والغشاء المخاطي للفم حساسة بشكل خاص للألم. غالبًا ما يرفض الأطفال تناول الطعام أو الشراب بسبب الألم ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات إضافية ويتطلب العلاج.
في حالة الهربس في الحلق والبلعوم ، يمكن للفيروسات أن تمر عبر الأوعية الدموية العديدة في هذه المنطقة مباشرة إلى الدورة الدموية في الجسم وتتكاثر في جميع أنحاء الجسم. تُعرف هذه الحالة باسم هربس الإنتان ويمكن أن تكون مهددة للحياة.
الهربس على الوجه
غالبية حالات تفشي فيروس الهربس البسيط 1 هي أنواع مختلفة من الهربس على الوجه. هناك العديد من الألياف العصبية الحسية التي يمكن لفيروسات الهربس أن تتحرك على طولها. لا يتطور الهربس فقط في الفم والشفاه ، ولكن أيضًا في الأنف أو الخد أو الجبهة. تعتبر العينان والأذنان - نادرًا ما تتأثران - من النقاط الحرجة للعدوى ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعاقات بصرية وسمعية. الهربس في الأنف (herpes nasalis) هو النوع الأكثر شيوعًا من عمليات إعادة التنشيط بعد تقرحات البرد (herpes labialis) ، ولكنه عادة ما يكون غير ضار.
يسبب فيروس آخر في عائلة الهربس أعراضًا مشابهة على الوجه: فيروس الحماق النطاقي (VZV). يتسبب في الإصابة بجدري الماء عند الإصابة لأول مرة ، والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) عند إعادة تنشيطه لاحقًا. تشبه البقع النموذجية تلك الخاصة بعدوى الهربس البسيط ، ولكنها لا تحدث في الفم. الهربس في ال الأذن أو الهربس تشغيل الأنف ، من ناحية أخرى ، هي مواقع نموذجية لتفشي الحماق النطاقي ونادرًا ما تتأثر بمرض الهربس البسيط.
الهربس في الفم: التشخيص
عادة ما يكون ما يسمى بتشخيص العين كافياً للطبيب للتعرف على الهربس في الفم. يمكن استخدام اختبارات إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى ذات الأعراض المماثلة أو لتحديد نوع الفيروس. إجراء بسيط نسبيًا هو ما يسمى باختبار Tzanck. يأخذ الطبيب أولاً مسحة ، عادةً من حويصلات متفجرة بالفعل ، ويلطخ مادة الفحص التي تم الحصول عليها بصبغة. إذا كان اختبار Tzanck إيجابيًا ، يمكن للفاحص ملاحظة ما يسمى بالخلايا العملاقة أحادية النواة أو متعددة النوى تحت المجهر الضوئي ، والتي تعتبر نموذجية لعدوى الهربس أو الحماق النطاقي.
لتحديد نوع الفيروس ، يجب إما زراعة الفيروسات أو إعادة إنتاج المادة الوراثية الخاصة بها وتحليلها باستخدام إجراء خاص.
الهربس في الفم: العلاج
إذا تم استخدامه مبكرًا ، يمكن أن يقلل الدواء من مدة الأعراض وشدتها ، ولكن لا يمكن عادةً منع تفشي المرض. غالبًا ما تستخدم عقاقير تسكين الآلام ، خاصة عند الأطفال الصغار ، لتسهيل تناول الطعام والشراب.
الهربس في الفم: التكهن
عادة ما يشفى الهربس في الفم دون أي علاج. عندما تلتئم قرح الفم بعد حوالي أسبوع ، يهدأ الألم أيضًا.نظرًا لأن الهربس في الفم يحدث عادةً فقط مع العدوى الأولية ، فمن غير المرجح أن يحدث مرة أخرى. غالبًا ما يؤدي نقص المناعة المؤقت الذي يؤدي إلى إعادة تنشيط الهربس إلى الإصابة بالهربس في الأنف أو على الشفة فقط.
كذا: الإخبارية الدواء الرغبة في إنجاب الأطفال
