سرطان العظام - ساركوما يوينغ

سابرينا كيمبي كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست علم الأحياء وتخصصت في البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة البشرية وعلم العقاقير. بعد تدريبها كمحرر طبي في ناشر متخصص شهير ، كانت مسؤولة عن المجلات المتخصصة ومجلة المريض. الآن تكتب مقالات حول الموضوعات الطبية والعلمية للخبراء والأشخاص العاديين وتحرر المقالات العلمية للأطباء.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ساركوما إوينغ هي ثالث أكثر أنواع سرطان العظام شيوعًا. إنهم يشكلون حوالي ثمانية بالمائة من جميع أمراض سرطان العظام. تتطور أورام إيوينج بشكل تفضيلي ، ولكن ليس فقط في أنسجة العظام. نادرًا ما ينشأ أيضًا في الأنسجة الرخوة (النسيج الضام أو الدهني أو العضلي أو نسيج الأعصاب المحيطية) - إما مع أو بدون إصابة الأنسجة العظمية. اقرأ كل شيء مهم عن ساركوما يوينغ هنا!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. C41C40

ساركوما إوينغ: الأعراض

تبدأ ساركوما إوينغ من نخاع العظام (نادرًا ما تكون من الأنسجة الرخوة). يوجد هذا النوع من سرطان العظام بشكل شائع في الحوض أو في العظام الأنبوبية الطويلة للساقين ، وأحيانًا في الضلوع وشفرات الكتف.

يشعر المرضى بألم في المناطق المصابة على فترات غير منتظمة. تحدث هذه عادة عندما يتحرك الشخص المعني ، ولكن يمكن أن تستمر أيضًا في الليل.

كما هو الحال مع الساركوما العظمية والساركوما الغضروفية - الأشكال الأكثر شيوعًا لسرطان العظام - غالبًا ما يتطور التورم في المنطقة المصابة بمجرد وصول الورم إلى الحجم المناسب. من الممكن أيضًا أن تكون المنطقة المصابة من الجسم أقل حركة من المعتاد.

إذا ظهرت ساركوما إوينغ في العمود الفقري أو في الأعصاب المحيطية ، تظهر أعراض أخرى. ثم تظهر الأعراض المعيبة مثل الشلل.

يمكن أن يكون للأعراض المذكورة أعلاه أسباب أخرى غير سرطان العظام. ومع ذلك ، يجب أن تعاني دائمًا من ألم أو تورم أو شلل لا يمكن تفسيره من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن.

ساركوما إوينغ: الأسباب

في ساركوما إوينغ ، هناك تغيير نموذجي ولكن ليس وراثيًا في الكروموسوم: أقسام من جين ساركوما إوينغ على الكروموسوم 22 ومن جين آخر - معظمها على الكروموسوم 11 ، وغالبًا على الكروموسوم 21 أو 7 - يتم تبادلها (إزفاء). تؤدي هذه التغييرات الجينية وغيرها في النهاية إلى تدهور الخلية الطبيعية وتصبح خلية ساركوما يوينغ.

ساركوما إوينغ: الفحوصات والتشخيص

يكتسب الطبيب الدلائل الأولى فيما يتعلق بالسبب المحتمل لأعراض غير مبررة مثل آلام العظام من التاريخ الطبي للمريض (سوابق المريض) والفحص البدني العام.

إذا أدى ذلك إلى الشك في أن المريض قد يعاني من سرطان العظام ، فيجب إجراء المزيد من الفحوصات في مركز الأورام - مثل اختبارات الدم. على سبيل المثال ، يعاني معظم الأشخاص المصابين بساركوما إوينغ من زيادة معدل الترسيب. يمكن أن يرتبط هذا النوع من سرطان العظام أيضًا بفقر الدم ، أو زيادة عدد خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء) أو زيادة إنزيم NSE (إنزيم الخلايا العصبية النوعي).

تعتبر إجراءات التصوير (مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب) وتحليل عينات الأنسجة (الخزعة) مهمة أيضًا لتحديد التشخيص.

لمعرفة المزيد حول هذه الفحوصات عند الاشتباه في وجود ورم خبيث في العظام ، راجع سرطان العظام: الفحوصات والتشخيص.

في ساركوما إوينغ ، يجب أيضًا فحص نخاع العظم بحثًا عن السرطان. يتم استخدام طريقتين لهذا:

• ثقب نخاع العظم: تُستخدم إبرة مجوفة خاصة لشفط بعض خلايا نخاع العظم لفحصها عن كثب في المختبر.
• خزعة نخاع العظم: يتم ثقب قطعة أسطوانية صغيرة من نخاع العظم. بهذه الطريقة ، لا يمكن فحص الخلايا الفردية فحسب ، بل أيضًا بنية الأنسجة.

إذا اشتبه الأطباء في أن الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) يتأثر أيضًا بالسرطان ، فقد يكون من الضروري أيضًا أخذ عينة من ماء الأعصاب من القناة الشوكية (البزل القطني) وتحليلها.

ساركوما إوينغ: مراحل

بمجرد إجراء تشخيص ساركوما يوينغ ، لا يزال يتعين تحديد مدى خطورة المرض. ثم يتم التخطيط للعلاج وفقًا لذلك.

تعتمد شدة أورام العظام الخبيثة مثل ساركوما يوينغ في المقام الأول على عاملين. من ناحية أخرى ، هناك حجم وانتشار الورم (يتم تحديده باستخدام ما يسمى بنظام TNM). من ناحية أخرى ، يلعب دور مدى اختلاف الأنسجة السرطانية عن الأنسجة "الطبيعية" (الصحية).

يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في Bone Cancer: Stages.

ساركوما إوينغ: العلاج

سواء أكان ساركوما إوينغ أو أي شكل آخر من أشكال سرطان العظام ، يجب أن يعالج كل مريض في مركز متخصص من قبل فريق من أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي الأشعة وغيرهم من المتخصصين.

يعتمد شكل العلاج في كل حالة على عدة عوامل. من بين الأمور الحاسمة ، نوع وشدة مرض سرطان العظام ، والعمر والصحة العامة للمريض.

الخيارات العلاجية الرئيسية لساركوما إوينغ وأورام العظام الخبيثة الأخرى هي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.

لمعرفة كيفية عمل هذه العلاجات بالضبط وكيف يتم علاج المرضى في حالة الانتكاس والمرض في المرحلة النهائية ، انظر سرطان العظام: العلاج.

ساركوما إوينغ: العلاج الداعم

الغثيان والقيء وتلف الكلى - يمكن أن يكون لعلاج السرطان آثار جانبية خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكاوى يسببها الورم نفسه ، مثل الألم.

يتم التعامل مع مثل هذه المشاكل الصحية كجزء من العلاج الداعم. الهدف هو مساعدة مرضى السرطان على تجاوز الأوقات الصعبة بشكل جيد للغاية.

يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع تحت عنوان سرطان العظام: العلاج الداعم.

ساركوما إوينغ: إعادة التأهيل

عادة ما يتعين على أي شخص يمر بفترة ضغوط من علاج السرطان أن يواجه تحديًا جديدًا - العودة إلى الحياة اليومية وكذلك الحياة الاجتماعية أو المهنية أو المدرسية. برامج إعادة التأهيل تساعد هنا.

تحتوي على عروض وتدابير دعم مختلفة جدًا. على سبيل المثال ، يتعلم مستخدمو الأطراف الاصطناعية كيفية التعامل مع الجزء "الجديد" من الجسم في إعادة التأهيل. تساعد السباحة والأنشطة الرياضية الأخرى مرضى السرطان على استعادة لياقتهم البدنية مرة أخرى. ويمكن أن تكون مشاركة مخاوفك وخبراتك مع مرضى السرطان الآخرين في مجموعة إعادة التأهيل جيدة أيضًا.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا الموضوع على موقع سرطان العظام: إعادة التأهيل.

ساركوما إوينغ: رعاية المتابعة

بمجرد اكتمال علاج ساركوما يوينغ ، من المهم مراقبة احتمالية حدوث انتكاس أو سرطان ثان نتيجة لعلاج السرطان. يتم ذلك من خلال فحوصات المتابعة المنتظمة.

تركز مواعيد المتابعة هذه أيضًا على العواقب المحتملة الأخرى للسرطان وعلاجه ، مثل العقم أو الاكتئاب.

لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، راجع سرطان العظام: متابعة الرعاية.

ساركوما إوينغ: متوسط ​​العمر المتوقع

ساركوما إوينغ هي قرح خبيثة للغاية. المرضى الذين لم ينتقل الورم لديهم بعد لديهم أفضل فرصة للنجاة من ساركوما إوينغ على المدى الطويل. مع العلاج المناسب ، ما يقرب من 50 إلى 70 في المائة من المرضى لا يزالون على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات).

لسوء الحظ ، تنتشر الأورام اللحمية في إوينغ بسرعة وبشكل متكرر. ثم تقل فرص الشفاء ، خاصة عندما يتعلق الأمر بنقائل العظام. من بين المرضى المصابين ، على الرغم من العلاج ، لا يزال ما بين 10 إلى 20 في المائة كحد أقصى على قيد الحياة بعد ثلاث إلى خمس سنوات ، وفقًا للإحصاءات (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 أو 5 سنوات).

معدلات البقاء على قيد الحياة هي أرقام إحصائية ، وبالتالي يجب فهمها فقط على أنها مبادئ توجيهية. لا يمكن اشتقاق فرص بقاء المريض على قيد الحياة من هذا.

سرطان العظام: معلومات اضافية

مساعدة السرطان الألمانية: https://www.krebshilfe.de

مركز معلومات السرطان الألماني: https://www.krebsinformationsdienst.de

الأيتام - بوابة الأمراض النادرة والأدوية اليتيمة: https://www.orpha.net

Kinderkrebsinfo.de - بوابة معلومات عن السرطان وأمراض الدم لدى الأطفال والمراهقين: https://www.kinderkrebsinfo.de

مركز متعدد التخصصات لأورام العظام والأنسجة الرخوة ، عيادة LMU التابعة لجامعة ميونيخ - حرم جروسهادرن

ZSE Berlin: عيادة خاصة للمرضى الخارجيين لأورام الأطفال (معتمدة من DKG e.V) ، Charité - Universitätsmedizin Berlin (CVK)

عيادة جراحة العظام العامة وجراحة الأورام في مشفى مونستر الجامعي (أحد أكبر المراكز في العالم لعلاج مرضى سرطان العظام): https://internationalpatients.ukmuenster.de/index.php؟id=bone-and-soft - ساركوما الأنسجة & L = 0

نظام مراقبة الأثر المتأخر (LESS): www.nachsorge-ist-vorsorge.de

كذا:  مراهقة الرغبة في إنجاب الأطفال قدم صحية