دراسة كورونا: دور الحضانة للاطفال مازال غير واضح

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

ما الدور الذي يلعبه الأطفال في انتشار فيروس كورونا؟ نشر مستشفى دوسلدورف الجامعي الآن واحدة من أكبر الدراسات في ألمانيا حول هذا السؤال. لكن لا يمكن استخلاص إجابة واضحة من هذا.

كجزء من الدراسة ، قام علماء من معهد علم الفيروسات في مشفى دوسلدورف الجامعي بفحص أكثر من 5200 طفل وموظف في مراكز الرعاية النهارية في دوسلدورف. في حوالي 35000 عينة ، تم العثور على إصابة واحدة فقط في طفل واحد. لم تتم مراجعة المخطوطة المنشورة من قبل باحثين مستقلين.

نتيجة بلا معنى

كان الهدف من الدراسة هو الحصول على معرفة موثوقة حول ما إذا كانت حالات كورونا الجديدة تحدث في مجموعات الرعاية النهارية وما إذا كانت سلاسل العدوى قد ظهرت في المنطقة المحيطة. أوضح البروفيسور يورج تيم ، مدير المعهد الرائد لعلم الفيروسات في عيادة الجامعة ، أن التقييم يظهر أنه خلال فترة الدراسة ، كان تواتر الإصابات الجديدة في مراكز الرعاية النهارية في نفس المستوى بالنسبة لمدينة دوسلدورف ككل.

قال تيم: "إن تواتر الإصابات في الأطفال في دور الحضانة يعكس بشكل وثيق معدل الإصابة بين السكان ككل". لكنه يؤكد أيضًا: "على أساس انخفاض عدد الإصابات بشكل سار ، يتم إصدار بيان واضح حول أهمية الأطفال كمصدر للعدوى ، للأسف غير ممكن ".

القياس على أساس عينات البصاق

من 10 يونيو إلى 7 يوليو ، شارك 3955 طفلاً و 1255 موظفًا في الدراسة النموذجية. تم فحصهم بحثًا عن الإصابة بفيروس كورونا الجديد مرتين في الأسبوع على مدار أربعة أسابيع. قام مختبر العيادة الجامعية بتحليل ما يقرب من 35000 عينة من البصاق باستخدام اختبار PCR. في المجموع ، تم تسجيل أكثر من 8100 طفل في 115 مركزًا للرعاية النهارية المعنية.

فقط طفل في السادسة من عمره ثبتت إصابتهم بكورونا. بعد أن أصبحت العدوى معروفة ، جاءت نتيجة اختبار الأم وأحد أشقائها إيجابيين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الدورة التدريبية بمرور الوقت إلى أن فيروس Sars-CoV-2 قد انتقل إلى طفل آخر داخل مركز الرعاية النهارية ومن هناك إلى أفراد الأسرة. ومع ذلك ، لم تكن العينات من هذه الحالة الأخرى متاحة للباحثين. ونتيجة لذلك ، لا يمكن في نهاية المطاف توضيح الوضع على وجه اليقين.

التهابات أخرى خارج الدراسة

وبحسب دائرة الصحة بالمدينة ، كان هناك المزيد من الإصابات بالكورونا لدى الأطفال والموظفين في 115 مؤسسة مشاركة خلال فترة الدراسة التي استمرت أربعة أسابيع ، لكنهم لم يشاركوا في الدراسة. تم تسجيل ما مجموعه عشر إصابات جديدة - اثنان بين الموظفين وثمانية بين أطفال الرعاية النهارية.

أطفال الرعاية النهارية الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس في المرافق المشاركة في الدراسة ولكن لم يكونوا من بين الأشخاص الخاضعين للاختبار أصيبوا في الغالب بالعدوى في بيئتهم المنزلية. خلال فترة الدراسة ، تم الإبلاغ عن إجمالي 501 إصابة بالكورونا إلى دائرة الصحة في دوسلدورف. وشملت 32 إصابة في الأطفال في سن رياض الأطفال. كان 16 من هؤلاء الأطفال المصابين في مرفق رعاية.

أسباب نتيجة الدراسة غير واضحة

وفقًا لمؤلفي الدراسة ، لم يتم توضيح أسباب الانخفاض المفاجئ في العدد لحالة إيجابية واحدة فقط في سلسلة الاختبار. في تقريرهم ، أكدوا أولاً على معدل العائد "الممتاز" لعينات البصاق بمتوسط ​​يزيد عن 80 بالمائة.

على الرغم من أنهم يعتبرون طريقة القياس مناسبة وكافية بشكل عام ، إلا أنهم يشهدون أيضًا على نقاط الضعف في الطريقة. من ناحية ، قد يكون أقل حساسية - حيث يمكنه بعد ذلك اكتشاف المرضى بشكل أقل موثوقية من الاختبارات الأخرى. من ناحية أخرى ، تم الحصول على العينات دون إشراف وبالتالي لم يتم توحيدها. تشير التقارير الواردة من أولياء الأمور أيضًا إلى أن العينات قد لا تكون مؤكدة بشكل مؤكد.

علاوة على ذلك ، يُفترض أن العائلات التي لم ترغب في المشاركة في الدراسة لديها وعي مختلف بالمشكلة ، وفقًا للباحثين. من ناحية أخرى ، يمكن للعائلات التي وافقت على الفحوصات أن تأخذ خطر العدوى بجدية أكبر وبالتالي تتبع تدابير الحماية الموصى بها بشكل أكثر اتساقًا. وبالنظر إلى العدد القليل من الحالات بشكل عام ، سيكون هناك قدر كبير من عدم اليقين الإحصائي.

هل اختبارات الهالة الطوعية منطقية؟

تم العثور على حالات كورونا الإيجابية في أطفال الرعاية النهارية والموظفين خارج الدراسة في الاختبارات المتعلقة بالحدث. واستنتج العلماء من ذلك أن الفحص الطوعي المنتظم في عملية العدوى الحالية لتحديد حالات كورونا "ليس متفوقًا". "الجهد في الوقت الحالي ليس في علاقة مواتية مع المنفعة." في رأيها ، ومع ذلك ، يمكن أن يتغير ذلك إذا زاد عدد الإصابات الجديدة. (قدم / دسبا)

كذا:  اللياقه البدنيه نايم منع