الاكتئاب: تدريب اليقظة يحمي من الانتكاس

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الاكتئاب مرض عقلي مؤلم للغاية. في أربعة من كل خمسة أشخاص مصابين ، لا يبقى مع حلقة واحدة. في كثير من الحالات ، يمكن منع ذلك بالأدوية. لقد ثبت الآن أن العلاج النفسي المطور خصيصًا له نفس الفعالية: "العلاج المعرفي القائم على اليقظة".

يقول ويليم كويكن من جامعة أكسفورد: "في الوقت الحالي ، الأدوية المضادة للاكتئاب هي المفتاح لتجنب الانتكاس". ومع ذلك ، لا يستطيع بعض المرضى تحمل الأدوية. لا يرغب البعض الآخر في تناول الأجهزة اللوحية إلى أجل غير مسمى. هذا يقلل أيضًا من الالتزام بالعلاج: يتناول المرضى أدويتهم بشكل غير منتظم أو حتى يوقفونها تمامًا.

بديل علاجي

يمكن أن يكون العلاج المعرفي القائم على اليقظة (MBCT) بديلاً لهذه المجموعة. تم تطوير هذا الإجراء خصيصًا لمنع الانتكاس في الاكتئاب. فهو يجمع بين عناصر الحد من التوتر القائم على اليقظة ، والتي تستخدم ، على سبيل المثال ، في علاج الألم ، مع تدخلات من العلاج السلوكي المعرفي الكلاسيكي. قال كويكن: "يمكن أن يفتح ذلك خيارًا علاجيًا جديدًا لملايين الأشخاص المصابين بالاكتئاب المتكرر".

أثناء الإجراء ، يتم إبلاغ المريض أولاً أن المشاعر والأفكار السلبية يمكن أن تظهر مرة أخرى في أي وقت. بدلاً من أن يصابوا بالشلل من قبلهم وسحبهم بشكل متزايد إلى الأسفل أو التفكير ، يتعلم المتأثرون مواجهة الاستراتيجيات المختلفة. يمكن لهذا في كثير من الأحيان أن يمنع المرضى من الوقوع في دوامة سلبية ذاتية التعزيز يمكن أن تؤدي إلى تجدد الاكتئاب.

تعرف على علامات الإنذار المبكر

الشرط الأساسي لمثل هذه الاستراتيجيات هو التعرف على العلامات الأولى في أقرب وقت ممكن. كجزء من تدريب اليقظة ، يطور المتأثرون وعيًا بعلامات الإنذار المبكر الجسدية والنفسية ويمكنهم بعد ذلك اتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب.

ولهذه الغاية ، يشارك المصابون في جلسات جماعية مدتها ساعتان لمدة ثمانية أسابيع. يتم تعليمهم تمارين اليقظة ، على سبيل المثال في شكل تأملات ، وكذلك استراتيجيات من العلاج السلوكي المعرفي ، والذي ، من بين أمور أخرى ، يزيل أنماط التفكير السلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك المتضررون خبراتهم ويتلقون معلومات عن آليات الاكتئاب. من الضروري أيضًا الاستمرار في ممارسة ما تعلمته في المنزل.

ضع على المحك

قام Kuyken وزملاؤه بالتحقيق في مدى نجاح الإجراء وما إذا كان بديلًا حقيقيًا للأدوية الوقائية. ولهذه الغاية ، قاموا بتجنيد 424 مريضًا يعانون من نوبات اكتئاب متكررة في ممارسات العلاج النفسي في جنوب غرب إنجلترا. كان الجميع يتناولون أدوية مضادة للاكتئاب لمنع الانتكاس. توقف نصفهم عن تناول الأدوية للفحص وتلقوا العلاج السلوكي المعرفي القائم على اليقظة بدلاً من ذلك.

ثم راقب الباحثون المشاركين لمدة عامين.

كان معدل الانتكاس هو نفسه في كلا المجموعتين: كان 44 في المائة في مجموعة العلاج النفسي و 47 في المائة في المجموعة المعالجة بالعقاقير. لذلك يمكن أن يكون نهج العلاج النفسي بديلاً حقيقياً. كما أن له ميزة أنه ليس له آثار جانبية. وبشكل عام يقوي الاستقرار النفسي للمريض.

السيطرة على المستقبل

يقول نايجل ريد ، أحد المشاركين في الدراسة. "اليقظة الذهنية تعطيني عددًا من الأدوات التي تمكنني من البقاء مستقرًا على المدى الطويل. بدلاً من الاعتماد بشكل دائم على مضادات الاكتئاب ، فإن اليقظة الذهنية تمكنني من التحكم في مستقبلي ، والتعرف على الوقت الذي أكون فيه في موقف محفوف بالمخاطر وإجراء تغييرات حتى أستمر في الشعور بالرضا. "(Cf)

مصدر:

Willem Kuyken: فعالية وفعالية تكلفة العلاج المعرفي القائم على اليقظة مقارنة مع العلاج بمضادات الاكتئاب في الوقاية من الانتكاس الاكتئابي أو التكرار (PREVENT): تجربة عشوائية محكومة ، The Lancet ؛ تم النشر على الإنترنت: 20 أبريل 2015

كذا:  مستشفى الطفيليات شعر