التبرع المتقاطع: موعد أعمى لكليتين
درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.
المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يمكن للإنسان أن يعيش بشكل جيد مع كلية واحدة فقط. لذلك من الممكن التبرع بأحد الأعضاء حيا. في ألمانيا ، يُسمح فقط لأفراد الأسرة المقربين والمقربين بالقيام بذلك. ولكن ماذا لو كان المتبرع والمتلقي غير متطابقين؟ كان هذا هو الحال بالضبط مع مونيكا وغونتر بروير *. هنا نقول كيف حصلت مونيكا على كلية جديدة.
تقول البروفيسور كريستين كورشات ، كبيرة الأطباء في مستشفى جامعة كولونيا في محادثة مع NetDoctor: "أصبح التبرع الحي بكلية أو جزء من الكبد ممكنًا الآن لأكثر من 90 بالمائة من الأزواج". "مع الأزواج المتبقين ، تكمن المشكلة عادة في أن المتلقي قد طور أجسامًا مضادة ضد أنسجة المتبرع. ثم عند إجراء عملية زرع ، يرتفع جهاز المناعة ويرفض عملية الزرع ".
الكلى مليئة بالأكياس
كان ذلك بالضبط عقبة أمام مونيكا وغونتر بروير *. "عندما أخبرتني الأستاذة كورشات أنها آسفة للغاية ، لكن زوجي كان غير وارد كمتبرع بالنسبة لي - كانت تلك صدمة كبيرة ،" ذكرت في مقابلة مع تعاني مونيكا من كيس كلى عائلي. على مدار الحياة ، يتشكل عدد أكبر وأكبر من الأكياس في الكلى - وهذا هو السبب في أن الأعضاء تعمل بشكل أقل وأقل.
يقول زوجها: “كانت مونيكا على وشك أن تبدأ غسيل الكلى وكانت مرهقة بشكل متزايد. نظرنا إلى سيارة الإسعاف هذه وعرفنا ما يخبئه زوجتي. لغسل الدم لساعات كل ثلاثة أيام - كان ذلك سيشكل عبئًا كبيرًا على زوجتي وبالتالي عليّ أيضًا. ”العمل والأسرة والمناصب الفخرية والهوايات - كل هذا كان ممكنًا فقط إلى حد محدود.
التبرعات المتقاطعة
لكن طبيبها لا يستسلم بسهولة. لقد أنشأت مجموعة من حوالي 40 زوجًا من المتبرعين والمتلقيين غير المتطابقين أيضًا. إنها تأمل في أن تكون قادرة على مساعدة الزوجين من إيفل من خلال ما يسمى بالتبرع المتقاطع.
الفكرة من وراء الإجراء بسيطة بقدر ما هي عبقري: إذا كان لدى مريضين قريب على استعداد للتبرع ، ولكن لا "يتطابق" ، يتم البحث عن زوجين آخرين في نفس الموقف ، حيث يتم تقديم المتطلبات البيولوجية للتبرع المتبادل . وفي الواقع ، توصل اختصاصي الكلى إلى الذهب: فولكر وسوزان بيترسن *.
تبادل الزوجين للزرع
تختلف مشكلة التبرع الحي إلى حد ما بالنسبة للزوجين عن بريمن. سيحتاج فولكر أيضًا إلى كلية جديدة ، لكن فصيلة دمه ودم زوجته غير متوافقين. يوضح كورشات: "في معظم الحالات التي يمكن حلها اليوم". لأنه يمكنك الآن غسل الأجسام المضادة المتعلقة بفصيلة الدم من دم المتلقي قبل التبرع. يُطلق على الإجراء اسم "التبرع الحي AB0- غير المتوافق". ومع ذلك ، هذا لا يعمل مع واحد من كل سبعة أزواج. لكن يمكن اعتبار سوزان متبرعة لمونيكا ، وغونثر يناسب فولكر.
سلاسل من 30 تبرعا حيا
في بلدان مثل هولندا والنمسا وإسبانيا والولايات المتحدة الأمريكية ، يمكن الآن البدء في التبرع الحي دون أي مشاكل. هناك سلاسل تبادل كاملة مع ما يصل إلى 30 زوجًا من المتبرعين والمتلقيين. عندما أبلغ الطبيب عن هذا ، بدت حزينة بعض الشيء.
لأن قانون زرع الأعضاء الألماني يضع حداً لهذا في هذا البلد: بالنسبة للتبرعات الحية ، فإنه ينص على أنه يجب أن يكون هناك ارتباط شخصي عميق بين المتبرع والمتلقي. الأقارب والأصدقاء المقربون مؤهلون بشكل حصري تقريبًا. وذلك لمنع بيع الأعضاء سرًا بدلاً من التبرع بها.
الشرط الأساسي هو وجود رابطة وثيقة
لكن كيفية تفسير القانون بالضبط هي مسألة تخص الدولة. في ولاية شمال الراين وستفاليا ، حيث تعتني كورشات بمرضاهم ، يكفي أن يجتمع الزوجان عدة مرات قبل الإجراء - ويمكن أن يجعل من المصداقية أنه تم إنشاء رابطة ثقة.
وهكذا ركبت مونيكا وغونتر السيارة لمقابلة سوزان وفولكر بالقرب من لوبيك. تقول مونيكا: "لقد كنا متحمسين للغاية". يقول غونتر إنه كان سعيدًا بإلقاء نظرة على متلقي كليته مسبقًا. يقول: "لم أرغب في أن تذهب إلى شخص لم يعاملها بمسؤولية".
"حب من اول نظرة"
لكن عندما التقيا أخيرًا في مطعم الفندق ، اختفت كل الشكوك على الفور. تقول مونيكا: "كان هذا حبًا من النظرة الأولى!" لا يتوقف الأمر عند اجتماع واحد: "من أجل إقناع لجنة الأخلاقيات في المستشفى ، كان علينا أن نجتمع أكثر من مرة. بعد كل شيء ، كان علينا أن نظهر أن هناك علاقة ثقة ".
حتى بعد التبرع ، يظل الزوجان على اتصال ، ويتحدثان عبر الهاتف بانتظام ويرسلان الصور لبعضهما البعض ، ويذهبان في نزهة طويلة معًا.في الذكرى السنوية لعملية الزرع ، يجتمعون مرة أخرى بانتظام في نوفمبر - باستثناء هذا العام بسبب وباء الفيروس التاجي. "كان دائما من دواعي سروري. لقد تقاسمنا نفس المصير. تقول مونيكا: "لذلك تمكنا من تبادل الأفكار".
قاعدة بيانات "مقايضة الشريك"
من أجل منح المزيد من الناس نفس الفرصة التي يتمتع بها مونيكا وفولكر ، يرغب أخصائي أمراض الكلى في كورشات في إنشاء سجل تبرعات على مستوى البلاد. "المرضى الذين يصابون بأجسام مضادة للأنسجة عادة ما يكون لديهم الكثير منها في دمائهم. إن العثور على شخص لا يزال يناسبه ليس بهذه السهولة ، "كما تقول. كلما زاد حجم التجمع ، زاد احتمال العثور على متبرع.
ومع ذلك ، فإن جمع ومقارنة البيانات المطلوبة يعني جهدًا لوجستيًا كبيرًا. "عليك مطابقة ميزات السطح ، وليس من السهل القيام بذلك يدويًا. من أجل انتقاء أنسب الأزواج ، فأنت بحاجة إلى برنامج كمبيوتر مناسب ، "كما يقول أخصائي الكلى.
سيكون من المفيد أيضًا أن تكون التبرعات التبادلية ممكنة أيضًا في جميع الولايات الفيدرالية الأخرى. لكن معظمهم يفسرون شروط التبرع الحي بشكل أكثر صرامة. مزدوجة مختلطة مثل جونتر ومونيكا وسوزان وفولكر لن تكون ممكنة هناك. تقول مونيكا: "إذا وافق أربعة أشخاص بالغين وأرادوا ذلك ، فلا يمكنني أن أفهم سبب حرمانهم من مثل هذه العملية".
لقد جاءت بنفسها للتبرع عبر الصدفة: أعطتها أختها النصيحة لحضور حدث إعلامي حول التبرع الحي في عيادة جامعة كولونيا. هناك التقت بالبروفيسور كورشات. "وإلا كان علي الاعتماد على غسيل الكلى اليوم. ضربة حظ. "
غالبًا ما تكون التبرعات الحية أكثر نجاحًا
بسبب المخاطر المتبقية للزرع للمتبرعين الأصحاء ، لا يزال يفضل زرع أعضاء المتوفين في ألمانيا - على الرغم من أن التبرع الحي يكون أكثر نجاحًا في كثير من الأحيان. لأن المتبرعين يجب أن يكونوا أصحاء إلى حد كبير ويمكن استخدام العضو بعد الإزالة مباشرة. "لقد تلقينا بالفعل حالة أننا قد أعددنا شخصًا للتبرع الحي ، ولكن بعد ذلك تلقينا عضوًا مناسبًا من شخص متوفى من Eurotransplant" ، وفقًا لتقرير Kurschat.
ومع ذلك ، فإن هذا يعني أن الوضع القانوني الألماني يعني تلقائيًا أن العضو لم يعد متاحًا لمريض كلوي آخر ليس لديه متبرع حي إلى جانبه. في عام 2019 ، كان هناك حوالي 10000 شخص على قائمة الانتظار ، مقارنة بـ 932 فقط من المتبرعين بالأعضاء. يقول كورشات: "ينتظر معظم المصابين بمرض الكلى الحاد حوالي ثماني سنوات للحصول على عضو". في النهاية ، يعاني الكثيرون من المرض لدرجة أنهم لم يعودوا مؤهلين كمتلقين.
كلية جميلة لمونيكا
بالنسبة إلى غونتر ، كان الأمر بطبيعة الحال هو إعطاء كلية لزوجته - حتى لو انتهى الأمر في جسد فولكر. "لهذا السبب لدي سوزان الآن ،" تقول مونيكا. "يخبرني الأطباء دائمًا أن هذه عينة جميلة بشكل خاص. لكن سوزان هي أيضًا امرأة جميلة بشكل خاص ، "تقول وتضحك.
يروج آل بروير للتبرعات المتقاطعة حتى يتمكن المزيد من الناس من الاستفادة من التبرعات الحية في المستقبل. تقول مونيكا: "هذا حقًا في غاية الأهمية بالنسبة لنا!" "يجب القيام بشيء ما!" هي وزوجها ممتنون للغاية لأن الأشخاص الملتزمين مثل البروفيسور كورشات جعل التبرع العرضي ممكنًا. "ولكن لا يزال هناك الكثير ممن يعتمدون على غسيل الكلى والذين قد ينتظرون دون جدوى."
* تم تغيير هذه الأسماء بناء على طلب المحاور
