متلازمة مانشاوزن
تحديث فيتقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.متلازمة مانشاوزن هي اضطراب عقلي خطير يتظاهر فيه المرضى أو يتسببون عمداً في مرض جسدي. وهذا يشمل إيذاء النفس القهري ، واختراع تاريخ طبي مذهل ، وتغيير الأطباء باستمرار. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج متلازمة مونشاوزن هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F68
متلازمة مانشاوزن: الوصف
متلازمة مانشاوزن هي اضطراب عقلي خطير. المتضررون من التظاهر بأعراض جسدية أو نفسية وإعاقات - أو تسببوا لها عمدًا. يُعرف هذا السلوك أيضًا باسم الاضطراب الاصطناعي.
لا يخجل الأشخاص المصابون بمتلازمة مانشاوزن من الألم أو الضرر الجسدي الدائم أو الجهد المبذول للتعبير بشكل مقنع عن مرضهم. لا يؤجلون العلاجات المؤلمة أو التدخلات الخطيرة مثل الجراحة. تدور حياتك بشكل أساسي حول التجول من طبيب إلى آخر ومن عيادة إلى أخرى. ومع ذلك ، فإنهم يتجنبون البقاء في مرافق الطب النفسي أو النفسي. عادة لا يكون لديهم نظرة ثاقبة للمرض أو يخافون من الاضطرار إلى التخلي عن سلوكهم القهري.
تمت تسمية الاضطراب على اسم "بارون الأكاذيب" الشهير هيرونيموس كارل فريدريش فون مونشهاوزن. على عكس المرضى الآخرين الذين يعانون من اضطراب اصطناعي ، غالبًا ما يخترع الأشخاص المصابون بمتلازمة مونشاوزين تاريخًا طبيًا مذهلاً وغالبًا ما يفكرون في تجارب تؤثر على مجالات أخرى من الحياة.
التمايز عن المحاكاة
قد يُجرح الأشخاص المصابون بمتلازمة مانشاوسين أنفسهم أو يتظاهرون بذكاء بمشاكل صحية. ومع ذلك ، ليس لديهم مصالح مالية أو حوافز خارجية أخرى لسلوكهم ، فهم يريدون فقط الحصول على الاهتمام وتلقي العلاج الطبي. لذلك ، لا يتم احتسابهم من بين أجهزة المحاكاة. هذا لأنهم يتمتعون بصحة جيدة عقليًا ويستفيدون من التظاهر بالمرض ، على سبيل المثال لأسباب مالية.
قد يكون التفريق بين الأشخاص المصابين بمتلازمة مانشاوزن وبين أجهزة المحاكاة أمرًا صعبًا للغاية.
من الذي تؤثر عليه متلازمة مانشاوزن؟
لا توجد حاليًا دراسات تقدر بشكل موثوق عدد الأشخاص المصابين. يفترض الخبراء أن حوالي 2٪ من جميع مرضى المستشفى يعانون من اضطرابات اصطناعية ، وبعضهم من متلازمة مانشاوزن. يمكن أن يكون العدد الفعلي أعلى بكثير ، ومع ذلك ، حيث لا يتم التعرف على العديد من الحالات.
في حين أن الاضطرابات الاصطناعية تؤثر في الغالب على النساء (خاصة من ذوات الخبرة الطبية) ، فإن متلازمة مانشاوزن أكثر شيوعًا عند الرجال. بالإضافة إلى أعراض متلازمة مونشهاوزن ، غالبًا ما يتم تشخيصهم باضطرابات الشخصية مثل اضطراب الشخصية الحدية أو النرجسية أو المعادية للمجتمع.
متلازمة نائب مانشاوزن
شكل خاص هو Münchhausen-Stellvertreter-Syndrome (وتسمى أيضًا Münchausen-by-Proxy-Syndrome). وبذلك ، فإن المتضررين لا يؤذون أنفسهم ، بل يؤذون الآخرين. إن الأمهات في الغالب هن من يؤذي أطفالهن ويجعلهم يمرضون. ثم يعالجونهم من قبل طبيب ويعتنون بهم بالتضحية بأنفسهم. هذا السلوك الصادم تجاه أطفاله لا يحدث بسبب الحقد أو السادية ، ولكن من الإكراه الداخلي.
متلازمة مونشهاوزن: الأعراض
متلازمة مانشاوزن هي أحد الاضطرابات الاصطناعية. من المميزات أن المرضى يحاكيون الأمراض أو يتسببون فيها بشكل مصطنع. على عكس الأشخاص الآخرين الذين يعانون من اضطراب اصطناعي ، فإن المرضى الذين يعانون من متلازمة مونشاوزن لا يتمتعون ببيئة اجتماعية سليمة. في ما يلي يمكنك قراءة المزيد من الأعراض النموذجية لمتلازمة مونشاوزن.
السلوك المضر بالنفس
يتخذ المرضى المصابون بمتلازمة مانشاوزن أحيانًا إجراءات صارمة لتلقي العلاج الطبي. يلحقون جروحًا بجلدهم أو يصيبون بشرتهم أو يحرقونها بالسوائل أو يستهدفون نقص السكر في الدم أو يسحبون الدم من أنفسهم للتسبب في فقر الدم.
يمكنهم أيضًا تقديم مشاكل عضوية مثل مشاكل الجهاز الهضمي أو القلب بشكل مقنع لدرجة أنه يمكن حتى إجراء عملية جراحية لهم من قبل الأطباء. بعد العملية ، يخربون الشفاء ، على سبيل المثال عن طريق نقل الندبات. كما أنهم يستخدمون الأدوية غير الضرورية وتعاطي المخدرات لتدمير أجسادهم.
عدم وجود ضغوط نفسية
يبدو أن الألم الذي يسببه المصابون لأنفسهم أو من خلال التدخلات الطبية غير الضرورية غير مكترث بهم. يتم تخريب الشفاء. الهدف دائمًا هو خلق مرض جسدي أو الحفاظ عليه. غالبًا ما يبرز مرضى متلازمة مانشاوزن في العيادات لأنهم غير سعداء بالعلاج الناجح.
تفكك
بمجرد تلقيهم العلاج في العيادة ، يقطع الأشخاص المصابون بمتلازمة مونشاوزن إقامتهم مبكرًا ضد الاستشارة الطبية ويتم إدخالهم إلى عيادة أخرى. حتى لو اشتبه الطبيب المعالج ، فإنهم يبحثون عن واحد جديد. يُعرف القفز من طبيب إلى آخر باسم "قفز الطبيب" أو "تسوق الطبيب". وغالبًا ما يؤدي أيضًا إلى تغيير المرضى لمكان وجودهم باستمرار. لهذا السبب ، وأيضًا لأنهم يخشون مواجهة كذب قصصهم ، ليس لديهم بيئة اجتماعية. غالبًا ما يكون الطاقم الطبي هو نقطة الاتصال الوحيدة.
الكذب القهري
الكذب المرضي المزعوم أو "pseudologica phantastica" هو نموذج لمتلازمة مونشهاوزن. إنهم يعيشون أعراضهم بشكل مثير للغاية.
اضطراب الهوية
عادة ما تحدث متلازمة مانشاوزن بسبب اضطراب في الشخصية. المرضى في صراع كبير مع هوياتهم ويعانون من مشاكل شديدة في احترام الذات. تساعدهم القصص المخترعة على بناء هوية جديدة مرارًا وتكرارًا ، يقتنعون بها أيضًا في بعض الأحيان. بمجرد أن ينظر الأطباء خلف الواجهة ، يقطعون العلاقة لحماية هويتهم المزيفة.
متلازمة مانشاوزن: الأسباب وعوامل الخطر
لا تزال الأسباب الدقيقة لمتلازمة مانشاوزن مجهولة. ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى يبلغون عن تجارب مؤلمة في الطفولة. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، تجارب متكررة للخسارة أو سوء المعاملة أو الإهمال في مرحلة الطفولة. في بعض الحالات ، كان أحد الوالدين يعاني بالفعل من متلازمة مانشاوزن.
يشتبه بعض الخبراء في أن متلازمة مانشاوزن ناتجة عن التعب. سلوك إيذاء النفس المستمر هو مؤشر على محاولة الانتحار. في الوقت نفسه ، يكشف الصورة الذاتية المضطربة. تلعب اضطرابات الشخصية الكامنة غالبًا دورًا مركزيًا.
متلازمة مانشاوزن: الفحوصات والتشخيص
يصعب على الأطباء التعرف على متلازمة مانشاوزن لأن المرضى نادرًا ما يمكثون مع الطبيب لفترات طويلة من الزمن. يلعب مرضى Münchhausen أيضًا الأمراض بمصداقية كبيرة ، بحيث يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحوصات تفصيلية وعلاج الإصابات التي تسببوا فيها بأنفسهم. لا تظهر متلازمة مانشاوزن إلا بعد فترة أو بعد التحدث إلى طبيب سابق.
أحد مؤشرات متلازمة مونشاوزن هو عدم اكتراث المريض بالتدخلات الطبية المؤلمة أو الخطيرة. ومن الملاحظ أيضًا ، وفقًا للمريض ، أن الأعراض تتفاقم مرارًا وتكرارًا بعد العلاج. إذا تبين ، أثناء العلاج ، أن الأعراض ناتجة عن نفسها - دون سبب واضح - سيوصي الطبيب بطبيب نفسي أو معالج نفسي.
وفقًا للتصنيف الدولي للاضطرابات النفسية (ICD-10) ، يجب استيفاء المعايير التالية لتشخيص "متلازمة مونشاوزن":
- السلوكيات المستمرة التي تخلق أو تحاكي الأعراض و / أو إيذاء النفس للحث على الأعراض.
- لا يوجد دافع خارجي ، مثل التعويض المالي ، لهذا السلوك.
- تحفظ الاستبعاد هو عدم وجود اضطراب جسدي أو عقلي مؤكد يمكن أن يفسر الأعراض.
متلازمة مانشاوزن: العلاج
بادئ ذي بدء ، يجب معالجة الإصابات المصطنعة أو الأعراض المصطنعة. في الحالات القصوى ، يمكن أن يكون سلوك الإضرار بالنفس مهددًا للحياة ، الأمر الذي يتطلب إجراءات طبية سريعة.
العلاج النفسي ضروري للعلاج الفعلي لمتلازمة مونشاوزن. ومع ذلك ، فمن الخطورة سؤال مرضى مونشاوزن عن المشاكل النفسية. يخاف معظمهم عندما تنكشف أكاذيبهم ثم ينقطع الاتصال. من المهم بالنسبة لهم أن يؤخذ تاريخهم الطبي على محمل الجد. لذلك فإن علاقة الثقة بين الطبيب والمريض هي أساس العلاج. في أفضل السيناريوهات ، يوافق مرضى مونشهاوزن على طلب المساعدة العلاجية بعد فترة. لكن كقاعدة عامة ، يرفضون العلاج النفسي.
إذا كان من الممكن تحفيز المريض للخضوع للعلاج ، فغالبًا ما يتم ذلك كمريض داخلي في العيادة. يبلغ الخبراء أيضًا عن نجاحات جيدة مع إعداد الفاصل الزمني. يبقى المرضى في العيادة بشكل متكرر لفترات أطول ويتلقون رعاية العيادات الخارجية فيما بينها.
غالبًا ما يشكل المرضى الذين يعانون من متلازمة مانشاوزن معضلة أخلاقية للأطباء ويحدثون نزاعات قانونية. إنهم يسيئون استخدام النظام الطبي ويتسببون في تكاليف باهظة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه مشكلة نفسية. لا يستطيع مرضى المانشاوزن التوقف عن سلوكهم المرضي لأن له طبيعة هوس.
متلازمة مانشاوزن: مسار المرض والتشخيص
تتطور متلازمة مانشاوزن عادة في مرحلة البلوغ. يمكن أن يكون المسار الإضافي للمرض مختلفًا تمامًا. ومع ذلك ، فإنه يتميز دائمًا بزيارات لا حصر لها للطبيب والإقامة في المستشفى وغالبًا ما يكون من خلال العديد من العمليات غير الضرورية.
وفقًا للمعرفة الحالية ، فإن تشخيص متلازمة مونشاوزن سيئ ، حيث يرفض المرضى عادةً العلاج المناسب كجزء من العلاج النفسي. بمجرد أن يسألهم الأطباء عن مشكلتهم ، يوقفون العلاج. التغيير المستمر للطبيب يجعل العلاج طويل الأمد الضروري أكثر صعوبة.
كذا: اللياقه البدنيه حمل المخدرات الكحولية
