فطريات الأزافر
ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء تحديث فيصوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراءدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.
فطريات الأظافر (الفطريات الفطرية ، سعفة الظفر) هي مرض فطري يصيب أظافر اليدين والقدمين. أكثر من 12٪ من الألمان يعانون منه. من المرجح أن يتأثر الرجال وكبار السن. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كيف يمكنك التعرف على فطريات الأظافر؟ ما هي الطريقة الأكثر فعالية لمعالجتها؟ كيف تنشأ وما هي عوامل الخطر؟
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. B37B35
فطر الأظافر: نظرة عامة موجزة
- العلاج: علاج طويل الأمد ومتسق بعوامل مضادة للفطريات (مضادات الفطريات) على شكل طلاء أظافر أو كريم أو قلم رصاص ، وربما أيضًا على شكل أقراص. بالإضافة إلى العلاج بالليزر ، وربما إزالة الأظافر جراحيًا في الحالات الشديدة.
- الأعراض النموذجية: اعتمادًا على نوع الفطريات ، تغير اللون من الحافة أو جذر الظفر ، تلون كامل أو بقع ، سماكة وانحلال بنية الظفر أو تشقق الطبقات العليا. في كثير من الأحيان أيضًا ألم واحمرار في طية الظفر والتهاب فراش الظفر.
- الأسباب: العدوى التي تنتقل ، على سبيل المثال ، من خلال مشاركة المناشف والسجاد والأسرة
- عوامل الخطر: على سبيل المثال ، البيئة الرطبة في الأحذية المغلقة ("القدم المتعرقة") ، واستخدام الحمامات العامة (الساونا ، والنادي الرياضي ، وحمام السباحة) ، والأيدي المبللة / المبللة في كثير من الأحيان ، وأمراض التمثيل الغذائي والمناعة (مثل مرض السكري ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ، والدورة الدموية الاضطرابات والتدخين ، وربما أيضا نقص الفيتامينات والزنك
- التشخيص: استشارة الطبيب والفحص البدني والفحص المجهري والعدوى (الثقافة الفطرية) لعينة من الظفر المصاب
- الإنذار: فرصة جيدة للشفاء إذا بدأ العلاج طويل الأمد مبكرًا وتم تنفيذه باستمرار
فطريات الأظافر: العلاج
يعتمد علاج فطريات الأظافر بشكل أساسي على نوع وشدة الأعراض. يوصى بالعلاج الموضعي لجميع مراحل فطريات الأظافر. الأكثر فعالية هنا هو طلاء الأظافر المضاد للفطريات لأنه يخترق أنسجة الظفر جيدًا.
يقدم الجدول التالي لمحة عامة عن أهم الطرق والعلاجات ضد فطريات الأظافر. قبل العلاج ، قد يكون من المفيد إزالة مادة الظفر المصابة بعناية. لهذا الغرض ، عادة ما يتم تطبيق مرهم اليوريا مرة واحدة في اليوم ، مما يخفف من المادة القرنية للأظافر. يمكن بعد ذلك كشطه بعناية.
لا يُنصح بمعالجة فطريات الأظافر إذا كان الظفر متأثرًا بشدة بالفطريات. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يصف الطبيب أقراصًا مضادة للعدوى بالإضافة إلى العلاجات المحلية القابلة للتطبيق.
|
الطريقة / الوسائل |
التطبيق والمزايا والعيوب |
ملاحظات |
|
طلاء أظافر مضاد للفطريات (قابل للذوبان في الماء) |
- تطبيق سريع وغير معقد - يوضع على كامل سطح الظفر ، على 5 ملم من الجلد المحيط ، وتحت حافة الظفر الحرة - المادة الفعالة سيكلوبيروكس: مرة في اليوم - العنصر النشط تيربينافين: مرة في اليوم لمدة أربعة أسابيع ، ثم مرة في الأسبوع - بعد التطبيق ، يجب ألا يلامس الظفر الماء لمدة 6 ساعات - بعد 6 ساعات ، يمكن ببساطة غسل بقايا الطلاء بالماء
- يحتوي ciclopirox المكون النشط المضاد للفطريات أيضًا على تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات ؛ Terbinafine له خصائص مماثلة |
المكونات النشطة: سيكلوبيروكس أو تيربينافين متاح بدون وصفة طبية لا تستخدمي طلاء الأظافر التجميلي في نفس الوقت! |
|
طلاء أظافر مضاد للفطريات (مقاوم للماء) |
- تطبيق سريع وغير معقد - العنصر النشط امورولفين: يوضع مرة أو مرتين في الأسبوع - العنصر النشط سيكلوبيروكس: في الشهر الأول يوضع كل يوم ثاني ، في الشهر الثاني على الأقل مرتين في الأسبوع ، في الشهر الثالث على الأقل مرة واحدة في الأسبوع - لا يمكن إزالة بقايا الطلاء إلا بالكحول أو مزيل طلاء الأظافر - سيكلوبيروكس له أيضًا تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات ، ولكن ليس لأمورولفين |
المكونات النشطة: سيكلوبيروكس أو أمورولفين متاح بدون وصفة طبية لا تستخدمي طلاء الأظافر التجميلي في نفس الوقت! |
|
كريم / مرهم مضاد للفطريات |
- يحتوي على المادة الفعالة بيفونازول (وأحياناً اليوريا): يوضع مرة واحدة في اليوم (المدة: عدة أسابيع) - على أي حال ، فإن المعالجة المسبقة بمرهم اليوريا منطقية (لإزالة الظفر) - يحتوي البيفونازول أيضًا على خصائص مضادة للبكتيريا والالتهابات |
مناسب للأظافر السميكة والالتهابات الفطرية تحت صفيحة الظفر متاح بدون وصفة طبية |
|
قلم فطريات الأظافر |
- تطبيق سريع وغير معقد - يوضع مرة أو مرتين في اليوم حسب المستحضر |
مختلف المكونات النشطة
متاح بدون وصفة طبية لا تستخدمي طلاء الأظافر التجميلي في نفس الوقت! |
|
أقراص مع تيربينافين |
- الاستهلاك كل يوم أو مع فترات راحة في العلاج (على سبيل المثال ، تناول لمدة أسبوع ، ثم 3 أسابيع راحة) - مدة الاستخدام: 4 شهور كحد أقصى - تفاعلات أقل مع أدوية أخرى من إيتراكونازول وفلوكونازول ، وبالتالي فهي مناسبة بشكل خاص للمرضى المسنين |
علاج قياسي ضد الفطريات الجلدية (مسببات فطريات الأظافر الأكثر شيوعًا) وصفة طبية فقط
|
|
أقراص إيتراكونازول |
- الاستهلاك كل يوم أو مع فترات راحة في العلاج (على سبيل المثال ، تناول لمدة أسبوع ، ثم 3 أسابيع راحة) - مدة الاستخدام: 3 شهور كحد أقصى - إمكانية حدوث تفاعلات عديدة مع أدوية أخرى |
يساعد ضد مسببات الأمراض الفطرية للأظافر التي لا يكون تيربينافين وفلوكونازول فعالين ضدها وصفة طبية فقط |
|
أقراص فلوكونازول |
- خذ مرة واحدة في الأسبوع - مدة الاستخدام: من 6 الى 12 شهر - أقل فعالية من تيربينافين وإيتراكونازول ، ولكنه جيد التحمل ، لذلك فهو مناسب بشكل خاص للأطفال - إمكانية حدوث تفاعلات عديدة مع أدوية أخرى |
تستخدم عندما لا تساعد المكونات النشطة الأخرى أو لا يمكن تناولها وصفة طبية فقط |
|
إزالة الأظافر الجراحية |
- نتيجة سريعة ولكنها ليست واعدة أكثر من العلاجات الأخرى - ارتفاع مخاطر الانتكاس - في كثير من الأحيان ألم وعجز مؤقت عن العمل بعد العملية |
بالكاد نفذت بعد الآن. إزالة الأظافر بمرهم اليوريا ألطف. |
|
العلاج بالليزر |
- تكاد تكون الآثار الجانبية غير معقدة وفعالة - غالي الثمن ومتاح فقط في عدد قليل من الممارسات الجلدية |
لا تدفع شركات التأمين الصحي القانوني مقابل العلاج بالليزر. تتطلب شركات التأمين الخاصة إثبات الضرورة الطبية. |
اتبع دائمًا النشرة الداخلية للعبوة ، وإذا كنت في شك ، فاسأل طبيبك أو الصيدلي! على سبيل المثال ، بعض المستحضرات غير مناسبة للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات. يمكن أن يكون للأقراص على وجه الخصوص تأثير سلبي على تأثيرات الأدوية الأخرى.
-
فطريات الأظافر - "أنت بحاجة إلى الصبر"
ثلاثة أسئلة ل
دكتور. متوسط. باتريك هيرينغ ،
متخصص في الامراض الجلدية و التناسلية -
1
أعاني من فطريات الأظافر - كيف أحمي عائلتي من العدوى؟
دكتور. متوسط. باتريك هيرينجمع النظافة الصحيحة! على سبيل المثال ، يجب أن تغسل جواربك عند درجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية. عالج الأحذية ببخاخات خاصة من الصيدلية أو الصيدلية. حيلة مهمة عند استخدامه: بعد الرش ، قم بتخزين الحذاء في كيس بلاستيكي طوال الليل. هذا يعمل بشكل أفضل إذن.
-
2
هل تشفى فطريات الأظافر من تلقاء نفسها؟
دكتور. متوسط. باتريك هيرينجلسوء الحظ لا - العلاج ممل أيضًا. عادة ما تتطور فطريات الأظافر من قدم الرياضي. لذا احم نفسك من قدم الرياضي! لا تمشي حافي القدمين أبدًا في المرافق الرياضية العامة أو غرف تغيير الملابس. بعد الاستحمام ، جفف قدميك جيدًا - يمكن أن يكون مجفف الشعر مفيدًا هنا. و: كإجراء احترازي ، يمكنك معالجة قدميك بمطهرات خاصة بعد زيارة منشأة عامة.
-
3
ما هي أسرع طريقة للتخلص من فطريات الأظافر؟
دكتور. متوسط. باتريك هيرينجهذا يعتمد على قوة الإصابة. إذا تأثر أقل من 40 في المائة من الأظافر ، يمكنك عادةً تحقيق نتائج جيدة باستخدام كريمات أو طلاء الأظافر المضاد للفطريات. في حالة الإصابة الكبيرة ، سيساعد العلاج اللوحي أو العلاج بالليزر فقط. بشكل عام ، ومع ذلك ، ينطبق ما يلي: ينمو الظفر ببطء شديد وهذا هو السبب في أن العلاج يستغرق وقتًا. يمكن أن تصل إلى 15 شهرًا. كن صبورا!
-
دكتور. متوسط. باتريك هيرينغ ،
متخصص في الامراض الجلدية و التناسليةدكتور. متوسط. كان باتريك هيرينغ نائب رئيس الأطباء في عيادة PsoriSol للأمراض الجلدية (Hersbruck). يدير عيادة للأمراض الجلدية والحساسية وطب الليزر وجراحة العيادات الخارجية في ميونيخ.
طلاء أظافر وكريم وقلم مضاد للفطريات
يمكن إجراء علاج الفطريات الموضعية باستخدام طلاء الأظافر أو الكريم أو القلم المضاد للفطريات بشكل مستقل من قبل كل مريض في المنزل. في الحالات الأكثر اعتدالًا ، يمكن أن يكون هذا العلاج الذاتي كافيًا ، أي إذا:
- يتأثر ظفر واحد فقط ،
- يتأثر نصف سطح الظفر كحد أقصى و
- جذر الظفر (مصفوفة الظفر) غير مصاب (هذه هي المنطقة التي تتشكل فيها صفيحة الظفر).
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت هذه النقاط تنطبق عليك ، فعليك طلب المشورة من طبيب أو أخصائي أقدام طبي (أخصائي أقدام).
يعتبر طلاء الأظافر والكريم والعصا المضادة للفطريات مساعدة غير معقدة في علاج فطريات الأظافر. ومع ذلك ، يجب استخدامها حتى يتم قتل الفطريات بأمان. إدراك هذا ليس بالأمر السهل على الناس العاديين. لذلك ، ينطبق هنا أيضًا ما يلي: إذا كنت في شك ، فاستشر الطبيب!
علاج فطريات الأظافر بالأقراص
راجع الطبيب إذا لم ينجح علاج فطريات الأظافر المستقلة أو إذا تأثرت العديد من المسامير أو الأسطح الكبيرة للأظافر. ثم عادةً ما يجب استكمال العلاج الموضعي لفطر الأظافر بالعلاج الجهازي - أي عن طريق تناول أقراص مضادة للفطريات تعمل على تطوير تأثيرها من الداخل إلى الخارج وفي جميع أنحاء الجسم.
عند اختيار العنصر النشط المناسب (تيربينافين ، إيتراكونازول ، فلوكونازول) ، يأخذ الطبيب في الاعتبار النوع الدقيق لمسببات الأمراض والعوامل الأخرى. على سبيل المثال ، يجب ألا تتناول النساء تيربينافين أثناء الحمل إن أمكن ، حتى لو كان هذا هو العنصر النشط الأكثر ملاءمة ضد فطريات الخيوط (أكثر مسببات الأمراض شيوعًا لفطريات الأظافر). بدلاً من ذلك ، قد يصف الطبيب كلوتريمازول أو ميكونازول للحوامل.
من ناحية أخرى ، يجب معاملة المرضى المسنين بشكل تفضيلي باستخدام تيربينافين. مع هذا العنصر النشط ، يكون خطر التفاعلات مع الأدوية الأخرى أقل بكثير من خطر التفاعلات مع إيتراكونازول وفلوكونازول. هذا مهم بشكل خاص لكبار السن لأنهم عادة ما يضطرون إلى تناول العديد من الأدوية المختلفة (مثل أدوية ضغط الدم).
يجب على المرضى أيضًا إبلاغ الطبيب بضمير حي عن أي أمراض وشكاوى صحية محتملة. لأنه مع بعض الأمراض ، قد لا يتم إعطاء بعض مضادات الفطريات على الإطلاق ، على سبيل المثال تيربينافين لعلاج اختلال وظائف الكبد.
علاج فطريات الأظافر عن طريق الجراحة
في الماضي ، كان السؤال "ماذا تفعل حيال فطريات الأظافر في الحالات الشديدة / المستعصية؟" غالبًا ما يشار إليه بخيار إزالة الأظافر جراحيًا. بسبب الآثار الجانبية (مثل الألم) وارتفاع مخاطر الانتكاس ، نادرًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستئصال الجراحي للأظافر المريضة في علاج فطريات الأظافر ليس أكثر نجاحًا من الطرق الأخرى.
علاج فطريات الأظافر بالليزر
خيار علاجي جديد لفطر الأظافر هو التشعيع بالليزر. في عدة جلسات ، يمكن أن يقتل هذا العدوى الفطرية ، حتى إذا كنت لا تعرف بالضبط كيف تعمل.
ميزة أخرى للعلاج بالليزر لفطار الأظافر هي أنه إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، فإنه نادرًا ما يسبب أي آثار جانبية. يبلغ المرضى على الأكثر إحساسًا بالدفء أو لدغة خفيفة في أصابع القدم / الأصابع المشععة.
ومع ذلك ، فإن معالجة عدوى الأظافر الفطرية باهظة الثمن ولا يغطيها التأمين الصحي القانوني.
يمكنك معرفة المزيد عن العلاج بالليزر لداء الفطريات في مقالة فطر الأظافر بالليزر.
فطريات الأظافر: المعالجة المثلية
يسأل العديد من الأشخاص المصابين أنفسهم السؤال التالي "ما الذي يساعد في علاج فطريات الأظافر بخلاف الطب التقليدي؟" - يريدون علاج فطار الأظافر بطرق علاجية بديلة. يثق البعض بالزيوت الأساسية أو أملاح شوسلر. لا يزال البعض الآخر يعتمد على المعالجة المثلية. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم علاج فطريات الأظافر بالطب البديل. بدلاً من ذلك ، غالبًا ما تُستخدم طرق العلاج البديلة جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي التقليدي.
هذا ما يسميه المعالجون المثليون عند سؤالهم "ما الذي يساعد في علاج فطريات الأظافر؟" يعني مثل على سبيل المثال حمض الهيدروفلوريكوم, سيليسيا, Antimonium Crudum أو بني داكن. يطبق العلاج بالروائح تقريبًا الزيوت الأساسية أوكالبتوس جلوبولوس, أوريجانوم فولغار أو الغدة الصعترية الشائع (النمط الكيميائي الثيمول) في. رقم 5 تعتبر أملاح شوسلر مناسبة ضد فطريات الأظافر فسفور البوتاسيوم ورقم 8 كلوراتوم الصوديوم. يجب أن تناقش مع معالج ذي خبرة العلاج الأنسب في كل حالة على حدة.
فطريات الأظافر: العلاجات المنزلية
يعتقد الكثير من الناس أنه "طبيعي وليس كيميائي" ويفضلون العلاجات المنزلية لمحاربة فطريات الأظافر. على سبيل المثال ، يتم استخدام الخل أو حمض الخليك والليمون والقطيفة والصبار وكذلك زيت شجرة الشاي. تعتبر هذه العلاجات الطبيعية بمثابة مساعدة لطيفة ضد العدوى الفطرية. يتم استخدامها بشكل أساسي خارجيًا بشكل مباشر على الظفر المصاب.
ومع ذلك ، لم يثبت علميًا بعد أن الخل وزيت شجرة الشاي وشركاهما فعالان حقًا ضد فطريات الأظافر. ينصح بعض الأطباء بعدم ذلك بسبب هذا. على الأقل لا ينبغي استخدام العلاجات المنزلية كبديل ، ولكن فقط بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي.
اقرأ المزيد عن استخدام العلاجات المنزلية للعدوى الفطرية للأظافر في مقالة علاج فطريات الأظافر المنزلية.
فطريات الأظافر: الأعراض
بشكل عام ، يمكن أن تؤثر فطريات الأظافر على الأظافر و / أو أظافر القدم. لكن هذا الأخير يتأثر في كثير من الأحيان. هناك سببان لهذا:
من ناحية أخرى ، تتعرض القدم لضغط ميكانيكي أكبر. من المرجح أن يتسبب هذا في إصابات صغيرة تعمل الفطريات (ومسببات الأمراض الأخرى) كنقاط دخول. من ناحية أخرى ، يحب الفطر بيئة دافئة ورطبة ، ومن المرجح أن يتواجد هذا على القدمين ، على سبيل المثال عند المشي حافي القدمين في حمام السباحة أو في الحمامات الجماعية وعندما تتعرق القدمين في أحذية مغلقة.
غالبًا ما تنمو فطريات الظفر على إصبع القدم الكبير ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على أحد أصابع القدم الأخرى أو تنتشر على عدة أظافر. في اليد أيضًا ، يمكن أن يقتصر الإصابة على إصبع واحد أو يمكن أن تمتد عدة أصابع. في الحالات الشديدة ، تتأثر جميع أظافر القدم أو اليد بفطر الأظافر.
تختلف أعراض فطريات الأظافر باختلاف أشكال فطار الأظافر ، كما هو موضح أدناه. ومع ذلك ، بالنسبة لهم جميعًا ، ينطبق ما يلي: إذا لم يتم علاج العدوى أو علاجها في وقت متأخر جدًا ، يمكن أن يصاب الظفر بالكامل بالفطر ويتلف تمامًا بواسطته (فطار الأظافر الضمور الكلي).
تشريح الأظافر
الفطريات الفطرية الوحشية (DSO)
حوالي 82 في المائة من جميع المرضى يظهرون هذا النوع من فطريات الأظافر. عادة ما يكون العامل الممرض هو الفطريات الخيطية Trichophyton rubrum. يخترق الطرف الحر (البعيد) من الظفر تحت صفيحة الظفر وينتشر على جانبه السفلي في اتجاه جذر الظفر. في أثناء ذلك ، عادةً ما تظهر الأعراض التالية لفطر الأظافر (بدون علاج):
في البداية ، تبدو صفيحة الظفر باهتة وباهتة قبل أن تتحول إلى اللون الأبيض والأصفر. عادة ما تكون الأعراض الإضافية (الألم وما إلى ذلك) غائبة في هذه المرحلة من فطريات الأظافر.
يؤدي التقرن المفرط تحت صفيحة الظفر (فرط التقرن تحت اللسان) إلى زيادة سمك الظفر تدريجيًا والبدء في الانفصال عن فراش الظفر. في بعض المرضى ، يمكن أن تضغط صفيحة الظفر السميكة على طبقة الظفر الحساسة تحتها. مع وجود فطريات الأظافر على القدم ، يمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص عند ارتداء أحذية ضيقة وعند المشي.
هناك أيضًا خطر أن تستقر البكتيريا (بالإضافة إلى فطريات الأظافر) في الأنسجة التالفة وتسبب التهاب قاع الظفر (onychia). عندئذ يكون الألم ممكنًا أيضًا ويكون الظفر بأكمله حساسًا جدًا للضغط.
في النهاية ، يصبح الظفر المصاب متشققًا وهشًا ومتفتتًا.
فطار الأظافر الظهري القريب (PSO)
يحدث هذا النوع من فطريات الأظافر أيضًا في الغالب بسبب فطر الخيوط Trichophyton rubrum أثار. يخترق جدار الظفر ، حيث ينمو الظفر ، من خلال الجلد إلى صفيحة الظفر وفراش الظفر. يظهر الظفر تغيرًا أبيض اللون وغيومًا. يؤثر هذا النوع من فطار الأظافر بشكل حصري تقريبًا على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
فطار الأظافر الأبيض السطحي (WSO)
يُطلق على فطار الظفر هذا أيضًا اسم leukonychia trichophytica. الزناد عادة ما يكون فطر الخيط Trichophyton interdigitale (ت). تخترق سطح صفيحة الظفر مباشرة. نتيجة لذلك ، تتشكل بقع بيضاء في الظفر.
Onychia et Paronychia candidosa (داحس المبيضات)
جدار الظفر القريب (حيث ينمو الظفر) ولاحقًا أيضًا يكون جدار الظفر الجانبي ملتهبًا بشكل مزمن ، أي بسبب الإصابة بالخميرة (عادةً المبيضات البيض). الأعراض النموذجية لفطر الأظافر هي احمرار وتورم جدار الظفر.
في وقت لاحق ، يتغير لون صفيحة الظفر في منطقة الحافة حيث ينمو الظفر وعلى الجانبين. يختلف اللون تبعًا لعدوى بكتيرية إضافية من الأصفر إلى البني إلى الأخضر. بدون علاج ، ستنتشر الفطريات أيضًا إلى مصفوفة الظفر وسرير الظفر.
يميل داحس المبيضات إلى الظهور على أظافر الأشخاص الذين يعملون بأيديهم غالبًا في بيئة رطبة أو رطبة.
فطار الأظافر Edonyx
لهذا الشكل النادر جدًا من فطريات الأظافر عادة ما تكون فطريات الخيط من الجنس تريتشوفيتون مسؤول. تخترق مباشرة بين طبقات صفيحة الظفر وتنتشر في الداخل. تتشظي صفيحة الظفر الباهتة الباهتة بطريقة رقائقية. مع فطار الظفر هذا ، عادة ما يظل فراش الظفر سليمًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد سماكة وفصل صفيحة الظفر عن فراش الظفر.
مراحل فطر الأظافر
فطريات الأظافر: الأسباب وعوامل الخطر
تحدث فطريات الأظافر في الغالب بسبب فطريات الخيوط (الفطريات الجلدية). في بعض الأحيان يكون العفن أو الخميرة مسئولين أيضًا عن العدوى. هذا الأخير يؤثر بشكل رئيسي على أظافر الأصابع.
من حيث المبدأ ، يمكن للفطريات أن تهاجم جميع أجزاء الجسم المتقرنة (الجلد والأظافر والشعر). هناك تتغذى على الكيراتين المكون الرئيسي.
هل فطريات الأظافر معدية؟
يصيب فطر الأظافر الجلد من خلال جراثيم فطرية. الجراثيم عبارة عن جزيئات مجهرية من الفطريات يمكن أن تعيش لفترة طويلة جدًا وتستخدم للانتشار. أكثر طرق انتقال المرض شيوعًا هي من شخص لآخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تنتقل الجراثيم الفطرية إلى البشر من الأشياء الملوثة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المناشف وبساط الحمام والسجاد والأسرة.
عوامل الخطر لفطر الأظافر
تفضل الفطريات أن تنمو في الأماكن الدافئة والرطبة - على سبيل المثال ، على الأقدام المتعرقة ، خاصةً إذا كانت في أحذية ، حيث يصعب تبديد الحرارة والرطوبة إلى الخارج. يعزز التراكم الناتج للحرارة والرطوبة نمو الفطريات.
الأمر نفسه ينطبق إذا لم تقم بتنظيف وتجفيف المسافات بين أصابع القدم بشكل صحيح. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من إعاقة جسدية أو ، على سبيل المثال ، ساق في الجص. يمكنك الحصول على فطريات القدم والأظافر بسهولة أكبر. بالمناسبة ، يشك الخبراء في أن فطريات الأظافر غالبًا ما تتطور على القدمين نتيجة عدوى قدم الرياضي (سعفة القدم). كثير من الناس يعانون من كلا العدوى في نفس الوقت.
عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تعزز فطار الأظافر على القدمين هي:
- الاتصال المتكرر بمسببات فطريات الأظافر ، على سبيل المثال في حمام السباحة أو في الحمامات الجماعية أو في الساونا
- إصابات الأظافر
- بعض الأمراض الجلدية مثل الصدفية
- اضطرابات الدورة الدموية في الساقين ، على سبيل المثال بسبب مرض السكري أو مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAD) أو التدخين
- ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال مع بعض الأمراض (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) أو عند تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثل الكورتيزون)
- التصرف العائلي
وبالمناسبة ، فإن مرضى السكر أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الفطرية بسبب ارتفاع كمية السكر في دمائهم - حيث يعمل السكر كغذاء للفطر.
الأشخاص الذين غالبًا ما تكون أيديهم رطبة في العمل معرضون بشكل خاص لفطريات الأظافر على أيديهم. وهذا يشمل عمال النظافة ، على سبيل المثال.
يشتبه أيضًا في نقص الفيتامينات (فيتامينات أ ، ب 1 ، ب 2 ، ك ، حمض الفوليك) ونقص الزنك كعوامل خطر عامة لفطريات الأظافر (وكذلك فطريات الجلد).
فطريات الأظافر: الفحوصات والتشخيص
أول نقطة اتصال عند توضيح فطريات الأظافر هي طبيب الأسرة. ولكن يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية (طبيب الأمراض الجلدية).
مسح التاريخ الطبي
سيأخذ الطبيب أولاً تاريخك الطبي (سوابق المريض). للقيام بذلك ، يسألك عن أعراضك وأي أمراض كامنة وعوامل أخرى مهمة للتشخيص. الأسئلة المحتملة هي ، على سبيل المثال:
- منذ متى ظهرت تغيرات الظفر (سماكة ، تغير لون)؟
- هل من المعروف أن لديك أي أمراض مزمنة (مثل السكري أو الصدفية)؟
- ماذا تعمل لكسب عيشك؟
- هل أصيب أي فرد في عائلتك أو كان مصابًا بعدوى الخميرة؟
الفحص البدني
يتبع المحادثة فحص جسدي: يقوم الطبيب بفحص الأظافر المصابة والأنسجة المحيطة. غالبًا ما تكون صفائح الظفر السميكة المتغيرة مؤشرًا واضحًا على فطريات الأظافر. ومع ذلك ، هناك تفسيرات أخرى محتملة لأعراض فطريات الأظافر المزعومة التي يجب على الطبيب استبعادها (التشخيص التفريقي):
يمكن أن تمتد الصدفية إلى الأظافر وتبدو مثل الفطريات هنا (صدفية الأظافر). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشارك الأظافر في الإكزيما الجلدية ("أكزيما الأظافر") وأمراض جلدية أخرى مثل الحزاز المسطح (الحزاز المسطح) ، والتي يمكن أن تكون مشابهة للعدوى الفطرية.
في الأشخاص الذين يعانون من الدوالي المزمنة ، غالبًا ما تكون أظافر القدم سميكة ولونها رمادي-أخضر. يمكن أن يحاكي هذا أيضًا فطار الأظافر. الشيء نفسه ينطبق على إصابات الأظافر مثل كدمات وكدمات الظفر.
التشخيصات التفاضلية الأخرى هي تغيرات الأظافر المزمنة النادرة التي تحدث ، على سبيل المثال ، في اضطرابات الدورة الدموية أو أمراض الغدة الدرقية أو نقص الحديد أو الكالسيوم أو الفيتامينات.
الكشف عن مسببات فطريات الأظافر
يساعد اختبار فطريات الأظافر الطبيب على توضيح تغيرات الظفر: يقوم بتطهير الظفر المعني بالكحول ثم كشط شيء من صفيحة الظفر. يمكنه تلوين نشارة الأظافر الدقيقة بصبغة خاصة وفحصها بحثًا عن جراثيم فطرية تحت المجهر. إذا وجد أي منها ، فإنه يتحدث عن فطريات الأظافر.
أي نوع من الفطريات لا يمكن رؤيته تحت المجهر. يجب أن يعرف الطبيب ذلك ، ومع ذلك ، إذا كان يريد أن يصف للمريض أقراصًا مضادة لفطريات الأظافر. لأنه اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، تكون بعض المكونات النشطة أكثر ملاءمة من غيرها. لتحديد نوع العامل الممرض بدقة ، تتم زراعته من عينة الأنسجة في المختبر (مزرعة فطرية). يستغرق الأمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. إذا كان فطر الأظافر واضحًا جدًا ، يمكن للطبيب أن يبدأ العلاج المضاد للفطريات مسبقًا - بمكون نشط يعمل ضد مجموعة واسعة من الفطريات (عامل مضاد للفطريات واسع الطيف).
في حالات نادرة ، يتم إجراء اختبارات أخرى لفطر الأظافر. على سبيل المثال ، يمكن فحص أنسجة الظفر عن كثب (نسيجياً) في المختبر.
ما يجب مراعاته قبل الذهاب إلى الطبيب
حتى يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح في حالة الاشتباه في وجود فطريات الأظافر ، يجب عدم ارتداء طلاء الأظافر الملون أثناء الفحص.
إذا كنت قد جربت بالفعل علاج الأظافر الفطري المحلي مسبقًا (على سبيل المثال باستخدام طلاء الأظافر المضاد للفطريات) ، فيجب عليك إنهاء هذا العلاج قبل زيارة الطبيب بأسبوعين إلى أربعة أسابيع. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون نتيجة الثقافة الفطرية سلبية بشكل خاطئ بسبب بقايا المكونات النشطة المحتملة على الظفر.
فطريات الأظافر: مسار المرض والتشخيص
فطريات الأظافر لا تلتئم من تلقاء نفسها ، بل يجب معالجتها. ينطبق ما يلي: كلما تم علاج فطريات الأظافر في وقت مبكر ، كان ذلك أفضل. في المراحل الأولية ، عادة ما يكون غير مؤلم وأسهل في العلاج.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب فطار الأظافر المتقدم ألمًا شديدًا ، على سبيل المثال عند ارتداء الأحذية أو عند المشي أو عند زراعة الأظافر المشوهة. يمكن أن يلتهب الجلد حول الظفر أو فراش الظفر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور فطريات الأظافر إلى قدم الرياضي أو جلده ، والذي ينتشر بشكل أكبر.
إذا تأثرت أظافر الأصابع بالعدوى الفطرية ، يمكن أن تتغير حساسية أطراف الأصابع بطريقة تضعف المهارات الحركية الدقيقة.
أخيرًا وليس آخرًا ، فطريات الأظافر مشكلة جمالية يمكن أن تضع الكثير من الضغط النفسي على المصابين. لذلك ، يجب معالجته في أقرب وقت ممكن.
المثابرة على العلاج!
علاج فطريات الأظافر ممل ويتطلب الكثير من الصبر والاتساق من المصابين. حتى في الحالات الخفيفة ، فإنه يمتد من أسابيع إلى شهور. في الحالات الشديدة ، يستمر علاج فطريات الأظافر لمدة تصل إلى عام أو أكثر. السبب: يجب أولاً إزالة منطقة الظفر المريضة تمامًا قبل اعتبار المريض ملتئمًا.
ومع ذلك ، يوقف بعض المرضى العلاج المضاد للفطريات مبكرًا إذا لم تعد الإصابة مرئية. ومع ذلك ، قد يظل جزء من صفيحة الظفر مصابًا. بدءًا من هذه الأماكن ، يمكن أن ينتشر فطر الأظافر إلى مناطق صحية مرارًا وتكرارًا.
في حالة التهاب الأظافر ، يكون العلاج عادة أكثر نجاحًا من علاج أظافر القدم.
منع فطريات الأظافر
يمكن منع فطريات الأظافر. يمكن العثور على الجراثيم الفطرية في كل مكان في بيئتنا - لكن الفطريات تشعر بشكل خاص وكأنها في المنزل في بيئة رطبة ودافئة. لذلك فإن الإجراء الأكثر أهمية هو حرمانهم من أرض التكاثر:
الأحذية المناسبة
يجب عليك قدر الإمكان ارتداء أحذية مغلقة من الأمام (مثل أحذية رياضية) تتعرق فيها القدم بغزارة. بدلًا من ذلك ، تفضل الأحذية الأكثر نفاذية للهواء (مثل الصنادل أو الأحذية الخفيفة). لا ترتدي أحذية مبللة أو رطبة.
يجب تهوية حذائك جيدًا بعد ارتدائه. إذا كنت تتعرق كثيرًا ، يجب عليك حشو حذائك بالورق بعد ارتدائه وتركه يجف تمامًا. يمكنك أيضًا تطهير الأحذية بانتظام.
احرص دائمًا على ارتداء الأحذية (مثل النعال الخفيفة) في غرف تغيير الملابس ، وحمامات السباحة ، وحمامات البخار ، ومقصورات التشمس الاصطناعي - يمكنك بسهولة التقاط فطريات القدم أو الأظافر في مثل هذه المرافق العامة عندما تكون حافي القدمين.
الجوارب والجوارب
عند اختيار الجوارب ، يجب إعطاء الأفضلية لمواد مثل الصوف أو القطن أو مزيج القطن وتجنب المواد الاصطناعية. قم بتغيير جواربك يوميًا أو عدة مرات في اليوم إذا كنت تتعرق كثيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أبدًا مشاركة الأحذية والجوارب مع أشخاص آخرين لتجنب احتمال انتقال فطريات الأظافر بهذه الطريقة.
العناية المناسبة بالقدم
بعد الاغتسال والاستحمام ، جفف قدميك جيدًا قبل ارتداء الجوارب والأحذية. عند التجفيف ، انتبه بشكل خاص للمسافات بين أصابع القدم!
تعتبر العناية المنتظمة والشاملة بالقدم مهمة بشكل خاص للأشخاص المعرضين بشكل خاص لفطريات الأظافر. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مرضى السكر والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، وكذلك الرياضيين وكبار السن. غالبًا ما يكون من المنطقي زيارة أخصائي أقدام طبي (أخصائي أقدام) على أساس منتظم.
قم بتغيير الغسيل وغسله بشكل صحيح
يجب تغيير المناشف وأغطية السرير بانتظام. إذا كان لديك بالفعل فطريات الأظافر ، يجب عليك استخدام منشفة منفصلة للأقدام أو اليدين المصابة وحتى تغييرها يوميًا - وكذلك الجوارب والجوارب. تمامًا مثل بساط الاستحمام ، اغسلها بدرجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية. استخدم المنظفات شديدة التحمل أو المنظفات الخاصة التي تقتل الجراثيم الفطرية. هذه متوفرة في الصيدليات ومخازن الأدوية.
لمرضى فطريات الأظافر: منع انتشارها
يجب ألا يمشي الأشخاص المصابون بفطريات الأظافر حافي القدمين في الخارج وفي الشقة ، حتى لا ينشروا الجراثيم الفطرية القوية في المنطقة وبالتالي قد يصيبون أشخاصًا آخرين.
عند النوم ، يجب على الأشخاص المصابين بفطريات الأظافر ارتداء الجوارب. هذا يمنع الجراثيم الفطرية من الانتشار في السرير وربما تصل إلى أجزاء أخرى من الجسم أو الشريك وتسبب عدوى جديدة هناك.
معلومة اضافية
- المبدأ التوجيهي "فطار الأظافر" لمجموعة العمل التابعة للجمعيات الطبية العلمية ، والمبادئ التوجيهية لجمعية الأمراض الجلدية الألمانية وجمعية الفطريات الناطقة بالألمانية (الحالة: 2006)
