النخالية المبرقشة
صوفي ماتزيك كاتبة مستقلة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.النخالية المبرقشة (فطر النخالة) هي مرض فطري يصيب الطبقات السطحية من الجلد. يتميز بتغيرات جلدية مبقعة ، خاصة على الظهر والصدر. الخميرة التي هي جزء من فلورا الجلد الطبيعية تسبب النخالية المبرقشة. يعتمد العلاج ومسار المرض على مدى الإصابة وعوامل الصحة الفردية. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول النخالية المبرقشة هنا!
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. ب 36
النخالية المبرقشة: الوصف
النخالية المبرقشة (المعروفة أيضًا باسم فطر النخالة) هي مرض فطري غير ضار يصيب الجلد ويصيب فقط الطبقات العليا من الجلد. يتم تشغيله بواسطة بعض أنواع الخمائر من الجنس ملاسيزية. وهي جزء من نباتات الجلد الطبيعية وفي الأشخاص الأصحاء يستقرون في بصيلات الشعر وفي المناطق المجاورة من الجلد ، وخاصة على الرأس. عندما تتكاثر وتنتشر بقوة ، يحدث تفشي للمرض. عوامل مثل التعرق الغزير يمكن أن تعزز هذا.
على عكس الأمراض الفطرية الأخرى ، فإن النخالية المبرقشة ليست معدية - ولا حتى على اتصال مباشر مع المرضى.
النخالية المبرقشة هي أكثر أنواع العدوى الفطرية السطحية شيوعًا في العالم. يتأثر بشكل خاص المراهقون من سن البلوغ والبالغين. في ألمانيا ، توجد النخالية المبرقشة في واحد إلى أربعة بالمائة من السكان ، في المناطق الاستوائية بين 30 و 40 بالمائة. خطر الانتكاس مرتفع للغاية ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة للإصابة بأمراض فطرية.
النخالية المبرقشة: الأعراض
عندما يتكاثر فطر الملاسيزية في النخالية المبرقشة ، فإنها تشكل سجادًا كثيفًا من عيش الغراب على الجلد: تظهر في البداية على شكل عدسي على البقع المستديرة والمحددة بشكل حاد ، والتي يختلف لونها بوضوح عن لون الجلد الطبيعي. يمكن أن تذوب هذه البقع معًا وتشكل تغيرًا غير منتظم في اللون. يتراوح لون تغير اللون من الأبيض إلى البني المحمر. في الأساس ، هناك بقع فاتحة على البشرة الداكنة وبقع داكنة على البشرة الفاتحة. يتضح هذا التباين اللوني من خلال مصطلح "متعدد الألوان" (متعدد الألوان) ويأتي على النحو التالي:
- لا تسمح سجادة الفطر لأشعة الشمس (الأشعة فوق البنفسجية) باختراق الجلد تحتها ، مما يمنع تكوين صبغة الجلد الميلانين هناك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن السموم الموجودة في الفطريات تمنع تكوين الميلانين في الجلد. يؤدي هذا إلى ظهور بقع ضوئية (نقص التصبغ) على البشرة الداكنة أو المدبوغة. يسمى هذا النوع من فطر النخالة النخالية المبرقشة ألبا.
- من ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي الفطريات على الجلد الفاتح إلى آفات جلدية ضاربة إلى الحمرة بسبب تكوين أصباغها (فرط تصبغ). ثم يتحدث المرء عن النخالية المبرقشة روبرا.
يمكن أن تقشر قشور الجلد الرقيقة على شكل نخالة المناطق المصابة. المصطلح الألماني للمرض "نخالة فطر حزاز" يشير إليهم.
تحدث البقع الجلدية لفطر النخالة بشكل رئيسي في مناطق الجلد الغنية بالغدد الدهنية الموجودة على جذع الجسم ، أي في الغالب على الصدر والظهر. يمكن أيضًا أن تتأثر مناطق أخرى مثل الكتفين والذراعين والرقبة. في بعض الأحيان يكون هناك حكة طفيفة.
في حالات نادرة ، يؤدي غزو الجلد بفطريات الملاسيزية إلى التهاب بصيلات الشعر (التهاب الجريبات الملاسيزية). من المرجح أن يتأثر الأشخاص المصابون بنقص المناعة بهذا (إما من خلال الأدوية أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).
النخالية المبرقشة: الأسباب وعوامل الخطر
يحدث داء النخالية المبرقشة في المقام الأول عن طريق بعض الخمائر ملاسيزية فورفور, الملاسيزية الكروية و ملاسيزية سيمبودياليس. تحدث هذه الفطريات إلى حد ما في جميع الأشخاص الأصحاء وتشكل ، جنبًا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، فلورا الجلد الطبيعية.
يحدث اندلاع النخالة الفطري عندما تتكاثر الفطريات فجأة دون رادع وتنتشر عبر الجلد. حتى الآن ، لا يعرف الدافع. ومع ذلك ، فنحن نعرف بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تعزز انتشار فطر النخالة. يتضمن ذلك بيئة دافئة ورطبة يمكن أن يتكاثر فيها الفطر جيدًا. لذلك ، فإن النخالية المبرقشة منتشرة على نطاق واسع في البلدان الاستوائية.
كما أن التعرق الشديد (فرط التعرق) وزيادة إفراز الدهون في الجلد (الزهم) يعززان نمو الفطريات أيضًا. تشمل عوامل الخطر الأخرى للنخالية المبرقشة ، على سبيل المثال ، الاستخدام المتكرر للكريمات الدهنية وضعف جهاز المناعة - على سبيل المثال بسبب الأدوية أو الأمراض الكامنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
في المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة والعلاج طويل الأمد باستخدام الجلوكوكورتيكويد أو المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة ، يمكن أن تسبب فطريات الملاسيزية أيضًا التهاب بصيلات الشعر. تظهر بثور صغيرة حمراء ناتجة عن بصيلات الشعر على الصدر وأعلى الظهر والوجه والكتف والرقبة ، مما قد يسبب حكة شديدة.
النخالية المبرقشة: الفحوصات والتشخيص
الشخص المناسب لأي نوع من تغيرات الجلد هو طبيب الأمراض الجلدية. في محادثة أولية ، سيجمع تاريخك الطبي (سوابقك الطبية). لديك الفرصة لوصف شكواك بالتفصيل. هذا يمكن أن يساعد الطبيب في إجراء التشخيص المشتبه به. من أجل استبعاد أسباب معينة للأعراض الموجودة وللتمكن من تضييق نوع المرض بشكل أكبر ، يطرح الطبيب أيضًا أسئلة مثل:
- هل كنت في إجازة مؤخرًا وإذا كان الأمر كذلك ، فأين؟
- هل لديك أي أمراض جلدية معروفة في عائلتك؟
- هل سبق لك أن تعرضت لتغييرات جلدية كهذه من قبل؟
يتبع التاريخ الطبي فحص جسدي. يقوم الطبيب بفحص تغيرات الجلد ويقوم بضربها بملعقة. يمكن أن تتقشر القشور الشبيهة بالنخالة والمميزة للنخالة المبرقشة.
يساعد المجهر في تحديد المسؤول عن تغيرات الجلد: يقوم الطبيب بكشط عينة من المناطق المصابة من الجلد للتقييم أو يقوم بلصق قطعة من الشريط اللاصق على بقع الجلد ، ثم يضغط عليها بقوة ، ثم يمزقها ، ويلطخها ويضعها تحت المجهر: في النخالية المبرقشة توجد أكوام من الأبواغ الدائرية لفطر الملاسيزية وخيوط فطرية قصيرة. كل شيء يذكرنا "السباغيتي وكرات اللحم".
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب فحص تغيرات الجلد بضوء خاص يسمى ضوء الخشب. تتألق مناطق الجلد التي توجد عليها الفطريات باللون الأخضر المصفر.
النخالية المبرقشة: العلاج
النخالية المبرقشة ليست خطيرة وبالتالي فهي ليست مشكلة طبية أكثر من كونها مشكلة تجميلية (جمالية).
يتم العلاج باستخدام عوامل مضادة للفطريات (مضادات الفطريات) ، حيث يكون التطبيق الموضعي (مثل الكريم والشامبو) كافيًا عادةً. على سبيل المثال ، هناك كريمات تحتوي على مادة الكيتوكونازول الفعالة يتم وضعها مرتين يوميًا على مدار أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء باستخدام الشامبو الذي يحتوي على مكونات نشطة - لضمان نجاح العلاج ومنع الانتكاسات ، يجب دائمًا معالجة الرأس حتى لو كانت العدوى منخفضة (خزان الممرض في فروة الرأس!).
في حالات المرض الواضحة للغاية ، عندما لا تنجح مضادات الفطريات المحلية ، يمكن إجراء علاج فطري جهازي لمدة أسبوع واحد: على سبيل المثال ، يتم وصف أقراص مع إيتراكونازول أو فلوكونازول.
يجب على النساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى ، عدم تناول الأقراص المضادة للفطريات.
بعد العلاج الناجح للنخالية المبرقشة ، تحدث الانتكاسات بشكل متكرر ، خاصة إذا كان المريض مستعدًا بشكل مناسب.
النخالية المبرقشة: مسار المرض والتشخيص
النخالية المبرقشة جيدة بشكل عام للعلاج. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بضعة أشهر حتى تصبح البقع البيضاء من الجلد مصطبغة مرة أخرى.
لاحظ ارتفاع مخاطر الانتكاس مع فطريات النخالة. لذلك يوصى في كثير من الأحيان أن يستخدم المصابون بانتظام الشامبو الذي يحتوي على عوامل مضادة للفطريات كإجراء وقائي. نصائح وقائية أخرى:
- ارتدِ الملابس التي تسمح بالتهوية قدر الإمكان ، خاصة في فصل الصيف ، حيث تمتص العرق من الجلد أو تنقله إلى الخارج (الملابس المصنوعة من الألياف الاصطناعية لا تمتص العرق جيدًا كما أنها تزيد من تراكم الحرارة تحت الملابس)
- كثرة الاغتسال أو الاغتسال مع استخدام المتلازمات (مواد غسيل صناعية لطيفة على الجلد)
- جفف نفسك جيدًا دائمًا بعد الاستحمام أو الاستحمام
يُنصح أيضًا بهذه الإجراءات في حالة وجود عدوى موجودة بالنخالية المبرقشة.
كذا: لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال منع العناية بالبشرة
