التسمم بالزئبق

درست أستريد ليتنر الطب البيطري في فيينا. بعد عشر سنوات في الممارسة البيطرية وولادة ابنتها ، تحولت - بالصدفة - إلى الصحافة الطبية. سرعان ما أصبح واضحًا أن اهتمامها بالموضوعات الطبية وحبها للكتابة كانا مزيجًا مثاليًا بالنسبة لها. تعيش أستريد لايتنر مع ابنتها وكلب وقطة في فيينا والنمسا العليا.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يطلق الأطباء على التسمم بالزئبق (الزئبق ، والتسمم بالزئبق) التسمم الحاد أو المزمن بالزئبق المعدني الثقيل. يحدث غالبًا عند استنشاق أبخرة الزئبق السامة. إذا تُركت دون علاج ، فسيظل ضررًا شديدًا لاحقًا ، وفي بعض الحالات يكون التسمم مميتًا. اقرأ هنا عن الأعراض وكيفية علاج التسمم بالزئبق!

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. T56

لمحة موجزة

  • الأعراض: سيلان اللعاب والغثيان والقيء والحافة الداكنة على خط اللثة واضطرابات التركيز واضطرابات النوم والحالات المزاجية الاكتئابية والهزات والاضطرابات البصرية واضطرابات السمع.
  • الأسباب: استنشاق أبخرة الزئبق السامة ، وامتصاص الزئبق من خلال الجلد والأغشية المخاطية ، واستهلاك الأسماك الملوثة بالزئبق ، والابتلاع العرضي للزئبق السائل.
  • العلاج: تجنب مصدر السم ، الفحم المنشط ، علاج التصريف ، علاج الأعراض
  • المسار والتشخيص: اعتمادًا على نوع وكمية الزئبق الممتص
  • ما هو التسمم بالزئبق؟ التسمم الحاد أو المزمن بالزئبق المعدني الثقيل السام (Hg)
  • التشخيص: الأعراض النموذجية ، الكشف عن الزئبق في الدم والبول والشعر
  • الوقاية: الالتزام بتدابير الحماية في مكان العمل ، واستبدال موازين الحرارة الزئبقية القديمة بأجهزة حديثة ؛ لا يحصل الأطفال والحوامل والمرضعات على حشوات الملغم ، والنساء الحوامل: الأسماك فقط من المؤسسات الخاضعة للرقابة الغذائية

ما هي أعراض التسمم بالزئبق؟

تعتمد أعراض التسمم بالزئبق على مقدار وشكل دخول الزئبق إلى الجسم. في حالات التسمم الحاد تظهر أعراض الجهاز الهضمي في المقدمة. إذا دخل الزئبق إلى الدم ، فإنه يترسب في الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى ويتلف الخلايا العصبية في الدماغ.

أعراض التسمم الحاد بالزئبق:

  • الأغشية المخاطية المحروقة
  • سيلان اللعاب
  • غثيان
  • القيء
  • تقلصات المعدة
  • كمية صغيرة من البول

أعراض التسمم المزمن بالزئبق:

  • التهاب وتقرح بطانة الفم
  • التماس الداكن على خط اللثة
  • متلهف، متشوق
  • الأعراض العقلية: التهيج ، تقلب المزاج ، ضعف التركيز ، اضطرابات النوم ، الاكتئاب ، الذهان
  • مع تلف الجهاز العصبي المركزي: الهزات ، واضطرابات الكلام ، واضطرابات الرؤية ، واضطرابات السمع
  • فقدان الوزن
  • صعوبة في التنفس
  • تلف الكلى: كمية صغيرة من البول أو توقف إنتاج البول

من أين يأتي التسمم بالزئبق؟

يدخل الزئبق الجسم بعدة طرق:

استنشاق أبخرة الزئبق (استنشاق)

الزئبق المستنشق هو الأخطر. يدخل إلى مجرى الدم عن طريق الرئتين ومن هناك إلى الدماغ ، حيث يسبب أضرارًا شديدة التبعية.

الأشخاص المعرضون للخطر بشكل خاص هم الأشخاص الذين يتعرضون للأبخرة السامة لفترة طويلة بسبب عملهم (استخراج الذهب ، وتوليد الطاقة عن طريق حرق الفحم). الأمر نفسه ينطبق على أطباء الأسنان الذين يستخرجون ملغم الأسنان غير المحمي ثم يستنشقون الأبخرة. تعتبر الحوادث الفنية (مثل المعامل) التي يستنشق فيها الناس أبخرة الزئبق من الأسباب الشائعة للتسمم الحاد.

لا تشكل حشوات الملغم أي خطر على مرتديها أنفسهم ، فعلى الرغم من أن نصفها يتكون من الزئبق ويمكن اكتشاف ذلك في جسم الأشخاص الذين لديهم حشوات ملغم ، فإن الكمية المنبعثة من الحشوات صغيرة وتعتبر غير ضارة.

تشكل موازين الحرارة السريرية المكسورة أيضًا خطرًا معينًا ، خاصة بالنسبة للرضع والأطفال الصغار. بالنسبة للبالغين ، تكون كمية الزئبق في مقياس الحرارة السريري منخفضة جدًا بحيث لا تسبب مشاكل صحية.

استهلاك الأسماك المحتوية على الزئبق ، والابتلاع العرضي للزئبق (الابتلاع عن طريق الفم)

يدخل الزئبق الحيوانات عن طريق مياه الصرف الصناعية الملوثة. تعتبر الأسماك المفترسة مثل أسماك القرش وسمك أبو سيف والتونة وكذلك الأسماك القديمة ملوثة بشكل خاص. يُعرف التسمم المزمن بالزئبق الناجم عن استهلاك الأسماك أيضًا باسم مرض ميناماتا ، والذي سمي على اسم التسمم الجماعي بالزئبق في مدينة ميناماتا اليابانية في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي.

لا يؤدي تناول الزئبق - على سبيل المثال بعد كسر مقياس حرارة زئبقي في الفم - عادةً إلى ظهور أعراض التسمم ، لأن الأمعاء لا تمتص الزئبق السائل ولكنها تفرزه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كمية الزئبق الموجودة في موازين الحرارة السريرية صغيرة جدًا بالنسبة للتسمم الحاد بالزئبق: تبلغ الجرعة المميتة عن طريق الفم حوالي 30 ملليجرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، أي حوالي 1 إلى 4 جرام. الموت بسبب ابتلاع الزئبق شديد للغاية نادر.

الامتصاص من خلال الجلد والأغشية المخاطية (امتصاص عن طريق الجلد)

تحتوي بعض المراهم (مثل تلك المستخدمة لتبييض الجلد) أو قطرات العين أو سوائل العدسات اللاصقة على كميات صغيرة من الزئبق.

الانتقال من الأم إلى الطفل (إدخال عبر المشيمة)

عطارد يعبر المشيمة. هذا يعني أنه ينتقل من الأم إلى مجرى الدم للطفل الذي لم يولد بعد عبر المشيمة. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون من ضعف في النمو البدني والعقلي.

ماذا يمكنك أن تفعل بهذا الشأن؟

علاج حالات التسمم الحاد بالزئبق

يتطلب التسمم الحاد ، مثل الابتلاع العرضي لكميات كبيرة من الزئبق ، علاجًا فوريًا. الهدف هو إزالة السم من الجسم بأسرع ما يمكن لتجنب الأضرار اللاحقة.

الفحم النشط: الفحم الطبي (Carbo Activatus) يربط السموم في المعدة ويمنع دخول الزئبق إلى مجرى الدم. من المهم أن يتم تقديم العلاج في أقرب وقت ممكن. يعمل الفحم فقط في الجهاز الهضمي ولا يتم امتصاصه في الكائن الحي نفسه ، ولكن يتم إفرازه مع البراز (الانتباه: يتحول لون البراز إلى اللون الأسود الغامق).

علاج الإزالة: تساعد المكونات الفعالة حمض السلفونيك ثنائي القطب (DMPS) و D-Penicillamine على طرد السموم من الجسم. يشير الأطباء إلى عوامل مثل الترياق أو الترياق. ترتبط بالزئبق وتشكل مركبات غير قابلة للذوبان (مخلّبات) لا يمتصها الجسم. بدلا من ذلك ، يتم إخراجها من خلال الكلى.

علاج التسمم المزمن بالزئبق

منع المزيد من امتصاص الزئبق: في حالة التسمم المزمن على وجه الخصوص ، من الضروري العثور على مصدر التسمم وحماية المريض من زيادة امتصاص السم.

علاج التخلص: يستخدم DMPS أيضًا في حالات التسمم بالزئبق المزمن لتسهيل التخلص من السموم على الكلى.

الفيتامينات: يعزز فيتامين ب 1 من إفراز المعادن الثقيلة.

علاج الأعراض: إذا ظهرت أعراض أخرى ، فسيتم علاجها أيضًا. مع التعرض المزمن للزئبق ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث حكة شديدة على الجلد ، والتي يمكن تخفيفها باستخدام المراهم المناسبة.

ماذا تفعل إذا انكسر ميزان الحرارة الزئبقي

  • اجمع حبيبات الزئبق. على سبيل المثال ، استخدم قطعة من الشريط اللاصق أو امسحها لأعلى.
  • ضع الخرز في وعاء زجاجي محكم الغلق وانقلهم إلى نقطة تجميع المواد الخطرة. من فضلك لا تتخلص من النفايات المنزلية!
  • تجنب كنس الخرز. إذا كان هذا أمرًا لا مفر منه ، فقم بإغلاق كيس المكنسة الكهربائية بإحكام في نقطة تجميع المادة التي بها مشكلات!
  • تهوية الغرفة جيدًا!

مسار المرض والتشخيص

تعتمد طريقة عمل التسمم بالزئبق على مقدار وشكل دخول الزئبق إلى الجسم. يفرق الأطباء بين التسمم الحاد والتسمم المزمن.

مسار التسمم الحاد بالزئبق

تحدث الأعراض الحادة للتسمم عند ابتلاع الزئبق أو استنشاق أبخرة الزئبق ، على سبيل المثال بعد كسر مقياس الحرارة الزئبقي. يشعر الشخص المصاب بالغثيان والقيء وتقلصات في المعدة ثم الإسهال في وقت لاحق. إذا تُرك المعدن الثقيل دون علاج ، فإنه يترسب في الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) والجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي). هناك تململ وعصبية ورعاش وتشنجات.

دورة التسمم بالزئبق المزمن

عادة ما يمر التسمم المزمن بالزئبق دون أن يلاحظه أحد لبعض الوقت. نظرًا لأن كميات صغيرة فقط من السم تدخل الجسم ، فإن الأعراض تتطور تدريجياً في غضون بضعة أيام أو بضعة أسابيع.

إذا تم تجاوز عتبة معينة ، هناك زيادة في إفراز اللعاب والتهاب اللثة ، وتصبح الأسنان فضفاضة. في بعض الأحيان يتشكل خط من الزئبق أرجواني مزرق على خط اللثة. يتجلى الضرر المزمن للجهاز العصبي المركزي في حالات الصداع والأرق واضطرابات الكلام. إذا تأثرت الأعصاب القحفية ، يعاني السمع والرؤية. يستمر تلف الجهاز العصبي المركزي أحيانًا حتى بعد العلاج. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون التسمم الحاد بالزئبق قاتلاً.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص التسمم بالزئبق على مقدار امتصاص الزئبق وما إذا كان قد حدث بالفعل تلف في الأعضاء (الكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي).

في حالة التسمم الحاد الذي يتم التعرف عليه وعلاجه في الوقت المناسب ، يكون التشخيص جيدًا. بعد التسمم المزمن ، لا يمكن في كثير من الأحيان عكس الضرر.

غالبًا ما يؤثر الضرر طويل المدى على الكبد أو الكلى وكذلك الجهاز العصبي المركزي: إذا كان الزئبق قد أضر بالجهاز العصبي ، فغالبًا ما تُترك الآثار طويلة المدى مثل الاضطرابات البصرية والسمعية واضطرابات الحركة والتهيج والذهان.

ما هو التسمم بالزئبق؟

يصف الأطباء التسمم الحاد أو المزمن بالزئبق المعدني الثقيل (لاتيني: hydrargyrum ، المصطلح في الجدول الدوري: Hg) على أنه تسمم بالزئبق (التسمم بالزئبق).

ما هو الزئبق؟

الزئبق (Hg) هو أحد المعادن الثقيلة. إنه المعدن الوحيد الذي يكون سائلًا في درجة حرارة الغرفة ، وله لمعان فضي ويشكل قطرات في درجة حرارة الغرفة. وفقًا لقانون المواد الكيميائية (ChemG) ، تم تصنيفها على أنها سامة وخطرة على البيئة.

في درجة حرارة الغرفة يبدأ ببطء في التبخر ويشكل أبخرة سامة عديمة الرائحة وبالتالي غير محسوسة للإنسان. الأبخرة أثقل أيضًا من الهواء ، لذا فهي تغرق على الأرض ، وهذا هو السبب في أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار معرضون للخطر بشكل خاص.

يأتي الزئبق بثلاثة أشكال:

الزئبق الأولي (المعدني): وجوده في موازين الحرارة السريرية ، والبارومترات ، وأجهزة قياس ضغط الدم ، والمصابيح الموفرة للطاقة ، وحشوات الأسنان المصنوعة من الملغم ، واستخراج الذهب ، وتوليد الليغنيت ، وحرق النفايات ، وأفران الأسمنت

ملح الزئبق غير العضوي: يوجد في مستحضرات التجميل (خاصة في مراهم التبييض مثل "مراهم النمش")

الزئبق المرتبط عضوياً: يحدث في الأسماك الملوثة بالزئبق (الأسماك القديمة والأسماك المفترسة مثل أسماك القرش وسمك أبو سيف والتونة) والمواد الحافظة في قطرات العين وسوائل العدسات اللاصقة واللقاحات ومحاليل إزالة الحساسية

ما مدى خطورة الزئبق؟

تعتمد شدة تأثيرات الزئبق على الكائن الحي على الشكل الذي يدخل فيه الجسم.

أخطرها أبخرة الزئبق التي يتم استنشاقها لفترات طويلة من الزمن. يدخل الزئبق إلى مجرى الدم عبر الرئتين ويتراكم في الأعضاء الداخلية وفي الدماغ. هذا يؤدي إلى تلف دائم في الأعضاء والذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون قاتلاً.

من ناحية أخرى ، يعتبر الزئبق السائل أقل خطورة لأنه لا يمتصه الجسم ، ولكنه يطرح مع البراز.

التحقيق والتشخيص

يمكن دائمًا تحديد التسمم الحاد بالزئبق بناءً على مسار الحادث (الابتلاع العرضي للزئبق أو استنشاق أبخرة الزئبق). غالبًا ما يصبح التسمم المزمن واضحًا فقط من خلال الأعراض النمطية.

لتحديد كمية الزئبق في الجسم ، سيقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التالية:

فحص الدم: يوجد الزئبق في الدم فقط لفترة قصيرة لأنه يترسب بسرعة في الأعضاء الداخلية مثل الكبد أو الكلى. لذلك فإن فحص الدم لا يوفر إلا معلومات عن التعرض الحالي أو الأخير للزئبق.

اختبار البول: بمساعدة اختبار البول ، يمكن فقط تحديد مركبات الزئبق غير العضوية (مثل تلك الموجودة في مستحضرات التجميل) ، حيث تُفرز المركبات العضوية في البراز.

تحليل الشعر: الزئبق العضوي (استهلاك الأسماك الملوثة بالزئبق) مدمج في جذور الشعر وبالتالي يمكن تحديده بسهولة باستخدام تحليل الشعر.

إذا تجاوزت القيم المقاسة "قيمة HBM-II" التي حددتها لجنة المراقبة الحيوية البشرية ، فمن المحتمل حدوث مشكلات صحية ويتلقى المريض العلاج المناسب.

يحول دون

نظرًا لأن الزئبق سام وضار بالبيئة ، فقد تم تقييد استخدامه بشدة في السنوات الأخيرة. في العديد من المجالات ، حلت مواد أخرى محل الزئبق. على سبيل المثال ، لم تعد موازين الحرارة السريرية أو أدوات القياس الأخرى المحتوية على الزئبق متوفرة تجارياً.

منذ يوليو 2018 ، لم يعد من الممكن استخدام الملغم في علاج أسنان الحليب ، من قبل الأطفال دون سن 15 عامًا والنساء الحوامل والمرضعات. كما يُنصح النساء الحوامل بتناول الأسماك فقط من المصادر الخاضعة للمراقبة القانونية.

في حالة ملامسة الزئبق في مكان العمل ، من المهم الامتثال لتدابير الحماية التي يحددها صاحب العمل.

كذا:  اللياقة الرياضية مراهقة الطب الملطف 

مقالات مثيرة للاهتمام

add