ضربة شمس
تحديث فيكارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تحدث ضربة الشمس (التشمس الطبي ، هيليوسيس) بسبب الإشعاع الشمسي الشديد على الرأس - يؤدي تراكم الحرارة الناتج في الرأس إلى تهيج السحايا. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض مثل الصداع والغثيان والقيء ، وربما أيضًا الحمى وضعف الوعي ، بعد بضع ساعات. في كثير من الأحيان ، تحدث ضربة الشمس عند الأطفال ، وكذلك الرجال الصلع. اقرأ المزيد هنا: ماذا تفعل ضد ضربة الشمس؟ هل توجد علاجات منزلية فعالة؟ متى يجب أن ترى الطبيب؟
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. T67
ضربة الشمس: إشارة سريعة
- ماذا تفعل في حالة ضربة الشمس؟ أحضر الشخص المصاب إلى الظل ، ارفع الجزء العلوي من الجسم / الرأس ، اشرب ، برّد رأسك ، اهدأ
- مخاطر ضربة الشمس: يمكن أن تتسبب ضربة الشمس الشديدة في تضخم الدماغ (الوذمة الدماغية) ، وفي الحالات القصوى ، الموت.
- متى يجب زيارة الطبيب إذا كانت هناك علامات لضربة شمس شديدة أو وذمة دماغية (تدهور الحالة ، ضعف في الوعي ، نوبات ، إلخ)
انتباه!
- عادة ما تظهر أعراض ضربة الشمس فقط بعد خروج الشخص من الشمس لفترة طويلة.
- خاصةً لا تترك الأطفال المصابين بضربة الشمس بمفردهم.
- يجب ألا تتناول مسكنات الألم مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين المصابين إلا بعد استشارة الطبيب.
- اتصل بالإسعاف إذا فقد المصاب وعيه أو أصيب بنوبات صرع.
ضربة الشمس: الأعراض
إذا تعرض الرأس أو الرقبة للكثير من أشعة الشمس ، فقد ينتج عن ذلك ضربة شمس. الزناد هو الأشعة الحرارية طويلة الموجة (الأشعة تحت الحمراء) في ضوء الشمس. يمكنهم تسخين الرأس موضعيًا ، مما يؤدي إلى تهيج السحايا ، وفي الحالات الشديدة ، يؤثر على الدماغ نفسه. يمكن العثور على كيفية التعرف على ضربة الشمس في مقال ضربة الشمس - الأعراض.
ضربة الشمس: ماذا تفعل؟
هناك عدد من الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك مع ضربة الشمس. يعتمد ، من بين أمور أخرى ، على شدته ، مما يساعد في الإصابة بضربة شمس. إجراءات الإسعافات الأولية التالية صحيحة وهامة:
- الظل: أحضر الشخص المصاب إلى مكان بارد ومظلل ، ويفضل أن يكون في غرفة باردة ومظلمة.
- الوضع الصحيح: ضع الشخص على ظهره مع رفع الرأس والجزء العلوي من الجسم قليلاً لتخفيف الرأس والرقبة. على سبيل المثال ، ضع وسادة تحتها. الراحة في السرير مستحسن.
- الكمادات الباردة: يجب أن تبرد الرأس والرقبة ، وربما أيضًا جذع الشخص المعني. يمكنك أيضًا استخدام مكعبات الثلج أو "الكمادات الباردة" أو "كمادات الثلج" ، ولكن لا تضعها على الجلد مباشرةً ، ولكن دائمًا مع وجود طبقة من القماش بينهما (خطر الإصابة بقضمة الصقيع!).
- الهدوء: يجب تهدئة الأطفال المصابين بضربة الشمس على وجه الخصوص وعدم تركهم بمفردهم حتى تهدأ الأعراض غير السارة.
- اشرب الكثير: تأكد من أن الشخص المعني يشرب كمية كافية من السوائل (ولكن ليس مثلج بارد!) ، بشرط ألا يكون هناك ضعف في الوعي.
- مكالمة الطوارئ: اتصل بخدمة الإسعاف إذا فقد المريض وعيه أو لم يتحسن بسرعة أو حتى ساء بشكل ملحوظ.
يجب إعطاء مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك فقط كإسعافات أولية لضربة الشمس بعد استشارة الطبيب. يجب عدم استخدام هذه الأدوية في حالة حدوث ضربة شمس شديدة أو ضربة شمس - يجب تنبيه طبيب الطوارئ على الفور!
ضربة الشمس: العلاجات المنزلية والمعالجة المثلية
بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه ، يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية أيضًا في علاج ضربة الشمس الخفيفة. على سبيل المثال ، يمكنك عمل كمادات باستخدام كوارك بارد أو زبادي لرأس المريض ورقبته. هذا لا يبرد فحسب ، بل يمكنه أيضًا تهدئة البشرة المحمرّة بالشمس.
إذا كان التعرض لأشعة الشمس مرتبطًا بالتعرق الغزير ، فقد يكون الشخص المعني قد فقد الكثير من المعادن. يمكنك بعد ذلك تقليب ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الشاي المبرد أو كوب من الماء والسماح للشخص بشربه. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يكون محلول الإلكتروليت من الصيدلية مفيدًا أيضًا للتعويض عن فقد الملح بسبب التعرق الشديد (أو القيء).
يثق بعض الناس في دعم المعالجة المثلية لمختلف الأمراض. على سبيل المثال ، يقال إن أدوية المعالجة المثلية Natrium carbonicum و Belladonna و Glonoinum مفيدة في علاج ضربة الشمس. لم يتم بعد إثبات تأثير المعالجة المثلية علميًا.
ضربة الشمس: المخاطر
العلامات النموذجية لضربة الشمس هي أعراض مثل الاحمرار ، والصداع ، والدوخة ، والتعب. من الممكن أيضًا الغثيان والقيء والحمى الخفيفة.
مع ضربة الشمس الشديدة ، يمكن أن يتسبب تهيج والتهاب السحايا في إصابة المريض بألم في منطقة الرأس والرقبة بمجرد ثني رأسه للأمام. بالإضافة إلى توتر عضلات الرقبة ، مما يجعل الانحناء أكثر صعوبة (تصلب الرقبة). يطلق الأطباء على هذه الأعراض اسم "السحايا".
ومع ذلك ، في حالة ضربة الشمس ، لا تتأثر الدورة الدموية عادة. هذا هو السبب في أنه نادرًا ما يكون هناك خطر على الحياة ، على سبيل المثال عندما يتطور ما يسمى بوذمة الدماغ كمضاعفات لضربة الشمس الشديدة. من المفهوم أن هذا يعني تراكم السوائل في أنسجة المخ: العمليات الالتهابية أثناء ضربة الشمس تجعل جدران الأوعية الدموية أكثر نفاذاً ، بحيث يتسرب المزيد من السوائل إلى الأنسجة - يتضخم الدماغ ويضغط على جدار الجمجمة ، ومع ذلك ، لا يمكن الهروب. كلما زاد تورم الدماغ ، زاد الضغط داخل الجمجمة. هذا يمكن أن يتلف خلايا الدماغ الحساسة. بالإضافة إلى أن الضغط المرتفع يضغط على أرقى الأوعية الدموية مما يؤثر على إمداد الخلايا العصبية.
بالإضافة إلى الصداع والغثيان والقيء والدوخة ، يمكن أن تؤدي زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى ظهور الأعراض التالية ، من بين أمور أخرى:
- نوبات (نوبات)
- اضطرابات في الوعي (مثل الارتباك والنعاس وحتى الغيبوبة)
- انخفاض التنفس إلى توقف التنفس (تثبيط تنفسي)
علامات ضربة الشمس عند الأطفال الصغار
الرضع والأطفال الصغار معرضون بشكل خاص لضربة الشمس بسبب الشعر الرقيق على رؤوسهم وعظام الجمجمة الرقيقة. في الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التحدث بعد ، عادة ما تكون العلامات النموذجية لضربة الشمس أكثر صعوبة في الرؤية. لذلك يجب على الآباء الانتباه إذا كانت ذريتهم تتصرف بشكل غير طبيعي بعد قضاء بعض الوقت في الشمس. في حالة الأطفال ، يشمل ذلك ، على سبيل المثال ، الصراخ عالي النبرة أو رفض تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للوالدين استخدام ظهر أيديهم لمعرفة ما إذا كان رأس الطفل محموما.
ضربة الشمس: متى ترى الطبيب؟
يعتمد طلب المشورة الطبية من عدمه على مدى شدة ضربة الشمس وكيفية تطور حالة المريض. عادة ما تهدأ الأعراض في غضون ساعات إلى يومين كحد أقصى. غالبًا ما يتعافى البالغون بشكل أسرع من الأطفال.
ومع ذلك ، إذا لم تتحسن حالة الشخص المعني أو إذا تفاقمت لدرجة فقدان الوعي ، يجب عليك أن تأخذ المريض على الفور إلى الطبيب أو الاتصال بطبيب الطوارئ!
ضربة الشمس: فحوصات طبية
في حالة الاشتباه في الإصابة بضربة شمس ، سيأخذ الطبيب أولاً التاريخ الطبي (سوابق المريض). أي: يسأل المريض أو الوالدين (في حالة الأطفال المصابين) أسئلة مختلفة مهمة للتشخيص. أمثلة:
- منذ متى وأنت / طفلك في الشمس؟
- ما هي الشكاوى التي لديك؟
- متى ظهرت الأعراض بالضبط؟
- هل لاحظت أي اضطرابات في الوعي مثل الارتباك لدى طفلك / طفلك؟
- هل هناك حالات طبية معروفة؟
فحوصات جسدية
في الخطوة التالية ، يقيس الطبيب درجة حرارة جسم المريض وضغط الدم ومعدل ضربات القلب. في حالة ضربة الشمس ، عادة ما تكون جميع المعلمات الثلاثة غير واضحة. تعتبر درجة حرارة الجلد على الرأس أو الجبهة ذات مغزى أيضًا. غالبًا ما تزداد مع ضربة الشمس. يمكن أيضًا احمرار فروة الرأس بشكل واضح.
يفحص الطبيب أيضًا ما إذا كانت السحايا متهيجة. من دلالات ذلك توتر عضلات الرقبة بشكل مؤلم ، مما يجعل من الصعب أو المستحيل على المريض خفض الذقن باتجاه القص (السحايا). مؤشر آخر هو ما يسمى بعلامة Brudzinski. يرفع الطبيب رأس المريض المستلقي على ظهره بقوة في اتجاه الصدر.في حالة تهيج السحايا ، يسحب المريض ساقيه بشكل انعكاسي لتقليل التوتر على أغشية النخاع الشوكي.
بالإضافة إلى ذلك ، سيستخدم الطبيب أسئلة بسيطة للتحقق من اتجاه المريض للزمان والمكان واختبار ردود أفعال جذع الدماغ (مثل منعكس الحدقة).
عادة ما تكون الفحوصات الإضافية غير ضرورية في حالة الإصابة بضربة شمس. الفحوصات الإضافية مفيدة فقط إذا كانت الدورة الدموية للمريض غير مستقرة أو إذا اشتبه الطبيب في زيادة الضغط داخل الجمجمة.
التحقيقات في وذمة الدماغ المشتبه بها
إذا كان هناك اشتباه في زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب الوذمة الدماغية ، يمكن أن توفر إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الوضوح.
إذا لم تظهر هذه الفحوصات أي علامات على زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم فحص السائل العصبي (الخمور). في حالة وجود سبب جرثومي أو فيروسي للأعراض ، يمكن العثور على آثار نموذجية في الخمور ، ولكن في حالة ضربة الشمس تكون النتيجة طبيعية. يتم الحصول على عينة من ماء الأعصاب عن طريق ثقب الخمور.
استبعاد الأسباب الأخرى
أثناء الفحوصات ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أن الأعراض مثل تلك التي تسببها ضربة الشمس يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. وتشمل هذه:
- انهيار الحرارة وضربة الشمس: هاتان الصورتان السريريتان تشبهان ضربة الشمس الشديدة. ومع ذلك ، فإن التمييز مهم للغاية ، لأن انهيار الحرارة وضربات الحرارة يتطلبان معالجة مختلفة.
- الداء العصبي و TBE: كلا العدوى تنتقل عن طريق القراد. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تسبب أعراضاً شبيهة بضربة الشمس مثل احمرار الجلد (داء لايم) والحمى والضعف والشعور بالضيق.
- التهاب السحايا (التهاب السحايا): غالبًا ما تكون ضربة الشمس مصحوبة بالتهاب خفيف في السحايا. يمكن بعد ذلك ظهور أعراض مشابهة لأعراض التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي. ومع ذلك ، عادةً ما يرتبط التهاب السحايا الجرثومي بارتفاع درجة الحرارة ، على عكس ضربة الشمس.
- السكتة الدماغية: تحدث عندما ينقطع بشكل حاد إمداد الدم لأجزاء من الدماغ (على سبيل المثال عن طريق جلطة). تشمل العلامات المحتملة ، على سبيل المثال ، الصداع الشديد والنعاس والدوخة - وهي أعراض يمكن أن تحدث أيضًا مع ضربة الشمس.
ضربة الشمس: العلاج من قبل الطبيب
يعتمد علاج ضربة الشمس على شدتها. كقاعدة عامة ، يمكن علاج ضربة الشمس بشكل جيد (استرح في الفراش في غرفة مظلمة وباردة ، وشرب الكثير ، وما إلى ذلك). في الحالات الشديدة (مثل ضعف الوعي) ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا ، وربما حتى في وحدة العناية المركزة.
يمكن للطبيب ، على سبيل المثال ، إعطاء المريض دفعات لاستقرار الدورة الدموية. تساعد بعض الأدوية ، من بين أمور أخرى ، في زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أيضًا علاج نوبات الصرع ، التي يمكن أن تحدث كجزء من ضربة شمس شديدة ، بالأدوية.
منع ضربة الشمس
بطبيعة الحال ، تحدث ضربة الشمس بشكل متكرر في فصل الصيف ، عندما يقضي الناس الكثير من الوقت في الهواء الطلق - سواء كان ذلك في حمامات الشمس أو ممارسة الرياضة أو المشي لمسافات طويلة في الجبال أو قيادة سيارة مكشوفة. الأشخاص الذين لديهم القليل من الشعر الواقي على رؤوسهم أو ليس لديهم شعر وقائي معرضون للخطر بشكل خاص. هؤلاء هم في الأساس من الرضع والأطفال الصغار ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين يعانون من أصلع الرأس. لذلك يجب ألا تبقى هذه الفئات المعرضة للخطر بشكل خاص في الشمس الحارقة لفترة طويلة. هذا صحيح بشكل خاص خلال الجزء المشمس من النهار ، مما يعني: تجنب شمس الظهيرة. يوجد في العالم الناطق باللغة الإنجليزية شعار بسيط: "ابق تحت شجرة بين الحادية عشرة والثالثة" ، باللغة الألمانية: بين الساعة 11 صباحًا و 3 مساءً ، ابق تحت شجرة (أي في الظل).
إذا كان لا يمكن تجنب البقاء (لفترة طويلة) في الشمس ، فيجب عليك على الأقل ارتداء قبعة. من ناحية أخرى ، الواقي من الشمس (على سبيل المثال للأطفال أو الصلع) غير فعال كحماية للرأس. إنه يحجب جزئيًا فقط الأشعة فوق البنفسجية ، ولكن ليس الأشعة الحرارية (الأشعة تحت الحمراء) التي تسبب ضربة الشمس. فقط غطاء الرأس مثل وشاح أو قبعة أو غطاء يمكن أن يساعد في منع ذلك.
يوصى بشكل خاص بارتداء غطاء رأس لا يسمح لأشعة الشمس باختراق الجمجمة وبالتالي منع ارتفاع درجة الحرارة. هذه هي في الأساس أغطية رأس ذات ألوان فاتحة: فهي تعكس معظم ضوء الشمس. هذا يعني أن الرأس لا يمكن أن يسخن تحته بنفس القدر ، على سبيل المثال ، تحت المنسوجات السوداء. هذه طريقة فعالة للوقاية من ضربة الشمس.
كذا: شعر طفل رضيع السن يأس
