الفبرينوجين

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

الفيبرينوجين هو عامل تخثر الدم. إنها المرحلة الأولية من الفيبرين: يغلف هذا البروتين ويثبت الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) التي تتراكم في موقع إصابة الأوعية الدموية. يتم تحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين من خلال الثرومبين. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الفيبرينوجين ، عندما يقيس الطبيب مستوى الدم والأمراض التي تؤثر على القيم المقاسة.

ما هو الفيبرينوجين؟

الفيبرينوجين هو بروتين يلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم ويشار إليه أيضًا بالعامل الأول. إنها المرحلة الأولية من الفيبرين ، التي تغلف سدادة الصفائح الدموية - التي تتشكل في موقع إصابة الأوعية الدموية - مثل الشبكة. بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي الفيبرينوجين إلى ما يسمى ببروتينات المرحلة الحادة. هذه هي القيم المختبرية المختلفة التي تزداد مع أمراض معينة.

متى يتم تحديد الفيبرينوجين؟

يحدد الطبيب وجود الفيبرينوجين ، على سبيل المثال في حالة الاشتباه في وجود نقص خلقي أو مكتسب في الفيبرينوجين. يمكن أن ينتج هذا الأخير عن تلف الكبد ، على سبيل المثال. المؤشرات الهامة الأخرى لفحص مستويات الفيبرينوجين هي:

مراقبة علاج انحلال الفبرين لإذابة جلطة دموية (تحتوي على الستربتوكيناز أو يوروكيناز)
السيطرة على العلاج البديل مع الفيبرينوجين
اشتباه في التنشيط المفرط غير الطبيعي لتخثر الدم (استهلاك تجلط الدم)
يشتبه في حدوث تفاعل طور حاد ، رد فعل جهازي للجسم للعدوى وتلف الأنسجة وأمراض أخرى

الفيبرينوجين: القيم الطبيعية

يعتمد المستوى الطبيعي للفيبرينوجين في الدم على العمر. تنطبق النطاقات القياسية التالية (النطاقات المرجعية) على الأطفال والمراهقين والبالغين:

سن	القيمة الطبيعية للفيبرينوجين
تصل إلى 4 أيام	167 - 399 مجم / ديسيلتر
من 5 إلى 30 يومًا	162-462 مجم / ديسيلتر
من 31 يومًا إلى 3 أشهر	162 - 378 مجم / ديسيلتر
من 4 إلى 6 شهور	150 - 379 مجم / ديسيلتر
من 7 إلى 12 شهرًا	150 - 387 مجم / ديسيلتر
من 13 شهرًا إلى 5 سنوات	170-405 مجم / ديسيلتر
من 6 سنوات	180-350 مجم / ديسيلتر

انتباه: القيم الحدية تعتمد على الطريقة والمختبر. في الحالات الفردية ، تنطبق النطاقات المرجعية الواردة في نتائج المختبر.

متى يكون الفيبرينوجين منخفضا؟

تعيق بعض الأمراض إنتاج الفيبرينوجين. وتشمل ، على سبيل المثال ، أمراض الكبد الحادة مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد الحاد. الحالات الأخرى التي تؤدي إلى انخفاض القيم المقاسة هي:

المرحلة المتأخرة من تناول تجلط الدم (التنشيط المرضي لتخثر الدم ، ويسمى أيضًا التخثر المنتشر داخل الأوعية)
فقدان الدم الشديد
نقص فيبرينوجين خلقي نادر أو نقص كلي في الفبرينوجين (نقص أو نقص فيبرينوجين الدم)
استخدام بعض الأدوية (مثل الأسباراجيناز في علاج ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد)

لدى الأطفال حديثي الولادة أيضًا مستويات أقل من الفيبرينوجين مقارنة بالبالغين. لكن هذا طبيعي تمامًا في هذا العمر ولا يشير إلى وجود مرض.

متى يتم زيادة الفبرينوجين؟

الفيبرينوجين هو ما يسمى بروتين المرحلة الحادة. هذا يعني أنه يزداد مع رد فعل نظامي للجسم على مواقف معينة. بروتينات المرحلة الحادة الأخرى ، على سبيل المثال ، بروتين سي التفاعلي (CRP) أو فيريتين. الأمراض التي تؤدي إلى زيادة بروتينات المرحلة الحادة هي:

التهاب (مثل الروماتيزم وداء كرون)
الأورام (الأورام)
الحروق
الصدمة (مثل العمليات)
داء السكري والاختلالات الأيضية التي يسببها
Uremia بسبب الفشل الكلوي (uremia هو تسمم الدم بمواد يجب أن تفرز بالفعل في البول - باختصار: تسمم البول)

حتى مع بداية اعتلال تخثر الدم ، يكون الفيبرينوجين مرتفعًا جدًا. ومع ذلك ، تنخفض القيم مع تقدم المرض - حتى أقل من المعدل الطبيعي.

ماذا تفعل إذا تم تغيير الفيبرينوجين

إذا كان الفيبرينوجين منخفضًا جدًا ، يزداد خطر النزيف. في بعض الأحيان يصعب إتقانها. لذلك ، إذا كان انخفاض مستوى الفيبرينوجين ملحوظًا ، خاصة قبل العملية المخطط لها ، يجب على الطبيب تحديد السبب قبل التدخل واستبعاد اضطراب نقص الفيبرينوجين.

يجب تعديل الأمراض المزمنة مع زيادة الفيبرينوجين على النحو الأمثل. على سبيل المثال ، فإن الجرعة الصحيحة من الدواء في حالة مرض السكري أو استخدام غسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي لها أهمية كبيرة. إذا زاد الفيبرينوجين بشكل دائم ، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية.

كذا: مقابلة العلاجات أعراض