حمض البوليك

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

حمض اليوريك هو نتاج تكسير البيورينات. هذه هي اللبنات الأساسية للأحماض النووية التي تحتوي على المعلومات الجينية للكائن الحي. تسمى قواعد البيورين الأدينين والجوانين. اقرأ هنا كيف يتم إنتاج حمض البوليك في الجسم ، والأمراض التي تغير مستويات حمض البوليك وكيف يؤثر النظام الغذائي على مستويات حمض البوليك.

ما هو حمض البوليك؟

ينتج حمض اليوريك عندما يتم تكسير ما يعرف بالبيورينات. هذه هي اللبنات الأساسية للحمض النووي أو الحمض النووي الريبي التي تحتوي على المعلومات الجينية. في الجسم السليم ، هناك توازن بين صنع البيورينات وتحطيمها. ومع ذلك ، فإن الأمراض المختلفة وعادات الأكل المعينة واستخدام بعض الأدوية يمكن أن تخل بهذا التوازن. هذا يغير مستوى حمض اليوريك.

استقلاب حمض البوليك في الجسم

كجزء من انهيار البيورين ، ينتج الجسم حوالي جرام واحد من حمض البوليك يوميًا. يرتبط معظمه بالبروتينات الموجودة في الدم. نظرًا لأنه منتج نهائي أيضي لا يحتاجه الجسم ، يتم إفراز حمض البوليك. 80 في المائة من هذا يحدث عن طريق الكلى (مع البول) ؛ يفرز الباقي في البراز من خلال الأمعاء.

يُعرف ارتفاع مستوى حمض اليوريك بفرط حمض يوريك الدم. إذا كان مستوى حمض اليوريك منخفضًا جدًا ، فإنه يسمى نقص حمض الدم.

حمض اليوريك والنظام الغذائي

نظامنا الغذائي له تأثير كبير على تركيز حمض البوليك في الدم. الأطعمة التي تحتوي على الكثير من البيورينات (يتم إنتاج حمض البوليك عند تكسيرها) ، على سبيل المثال:

• اللحوم ، وخاصة مخلفاتها وجلود الأسماك والدواجن
• الأسماك وخاصة السردين والتراوت والتونة والسلمون والإسبرط
• خميرة مضغوطة

متى يتم تحديد حمض البوليك؟

يقوم الطبيب بتحديد حمض البوليك لاكتشاف ما يعرف بفرط حمض يوريك الدم الأولي. إنه مرض وراثي خلقي يُعرف باسم النقرس. سيقيس الطبيب أيضًا حمض البوليك بانتظام أثناء الفحوصات مع تقدم المرض.

يتم تحديد مستويات حمض البوليك أيضًا إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض لها تأثير على مستوى حمض البوليك. على سبيل المثال:

• فشل كلوي مزمن
• فرط نشاط الغدة الجار درقية
• إدمان الكحول
• تجفيف
• فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الناجم عن انهيار خلايا الدم الحمراء)
• سرطان الدم
• السكرى
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون

يمكن للطبيب تحديد تركيز حمض البوليك في الدم (المصل أو بلازما الدم) وفي البول.

هل يمكنني أيضًا قياس حمض البوليك في المنزل؟

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن ، يُنصح أحيانًا بقياس حمض البوليك بانتظام في المنزل. لهذا الغرض ، توجد أجهزة قياس صغيرة محمولة ، مماثلة لأجهزة القياس المتاحة تجاريًا لتحديد نسبة السكر في الدم. في بعض الأحيان يكون مقياس حمض اليوريك مدمجًا بالفعل في جهاز قياس جلوكوز الدم.

في أمراض الكلى ، يمكن أيضًا قياس إفراز حمض اليوريك بشريط اختبار حمض اليوريك. يمكنك ببساطة الاحتفاظ بهذا في البول الذي تم جمعه. اعتمادًا على تركيز حمض اليوريك ، يتغير لون حقل الاختبار على شريط الاختبار وفقًا لذلك. يمكن قراءة النتيجة من جدول ألوان مرجعي.

قيم حمض اليوريك: جدول بالقيم الطبيعية

تعتمد المستويات الطبيعية لحمض البوليك في الدم على العمر والجنس. يرجى الرجوع إلى جدول حمض البوليك التالي لمعرفة مدى ارتفاع هذه القيم:

سن	أنثى	مذكر
تصل إلى 1 شهر	1.0-4.6 مجم / ديسيلتر	1.0-4.6 مجم / ديسيلتر
من 1 إلى 12 شهرًا	1.1-5.6 مجم / ديسيلتر	1.1-5.6 مجم / ديسيلتر
من 1 إلى 5 سنوات	1.8-5.6 مجم / ديسيلتر	1.8-5.6 مجم / ديسيلتر
من 6 إلى 11 سنة	1.8-5.9 مجم / ديسيلتر	1.8-5.9 مجم / ديسيلتر
من 12 إلى 14 عامًا	2.2 - 6.4 مجم / ديسيلتر	3.1 - 7.0 مجم / ديسيلتر
من 15 إلى 17 سنة	2.4 - 6.6 ملجم / ديسيلتر	2.1 - 7.6 مجم / ديسيلتر
من 18 عاما	2.5 - 6.5 مجم / ديسيلتر	3.0 - 6.9 مجم / ديسيلتر

متى ينخفض ​​مستوى حمض اليوريك؟

الجرعات الزائدة من أدوية خفض حمض اليوريك هي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات حمض البوليك. بعض الأدوية الأخرى ، مثل مستحضرات الإستروجين ، يمكن أن تسبب أيضًا انخفاض مستويات حمض البوليك في الاختبارات المعملية.

يعني المرض الخلقي بيلة زانثين أيضًا أن حمض البوليك منخفض جدًا. إنه اضطراب في إنزيم أوكسيديز الزانثين ، والذي يلعب دورًا مهمًا في تكسير البيورينات.

متى يرتفع مستوى حمض اليوريك؟

يسمى تركيز ستة (نساء) أو سبعة (رجال) ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / دل) من الدم بفرط حمض يوريك الدم. مع هذا التركيز المتزايد لحمض البوليك في الدم ، يتبلور ويترسب في المفاصل ، وأغماد الأوتار ، والجراب ، والأنسجة تحت الجلد وفي لب الكلى.

زيادة حمض اليوريك

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن أسباب وعواقب فرط حمض يوريك الدم في الجسم ، فاقرأ مقالة زيادة حمض اليوريك.

بالإضافة إلى فرط حمض يوريك الدم الوراثي الخلقي (النقرس) ، تؤدي الأمراض أو الحالات الأيضية التالية إلى زيادة مستوى حمض اليوريك:

• القصور الكلوي الحاد (القصور الكلوي)
• زيادة تكسير البروتين في الجسم ، على سبيل المثال في حالة سوء التغذية ، الصيام ، صفر حمية
• فرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدة الجار درقية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط نشاط جارات الدرقية)
• نقص في إنزيم الجلوكوز 6 فوسفاتيز
• الأمراض ذات الزيادة المفرطة في خلايا الدم (أمراض التكاثر النخاعي)
• تسمم الحمل EPH (أمراض الحمل المختلفة مع ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال تسمم الحمل)
• ضخامة النهايات (زيادة في هرمونات النمو)
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
• التسمم بالرصاص مثلا

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المختلفة أيضًا إلى زيادة تركيز حمض البوليك. وتشمل هذه حاصرات بيتا وعوامل التجفيف (مثل فوروسيميد) والمضادات الحيوية الخاصة (مثل إيثامبوتول لمرض السل).

ماذا تفعل إذا تغير مستوى حمض البوليك؟

لا يوجد علاج خاص لنقص حمض الدم المرتبط بمرض التمثيل الغذائي بيلة زانثين. يجب على المصابين أن يشربوا كثيرًا وأن يتبعوا نظامًا غذائيًا منخفض البيورين.

يجب معالجة فرط حمض يوريك الدم بشكل عاجل. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤدي بلورات حمض اليوريك المترسبة إلى تفاعل التهابي مؤلم.

نظرًا لأن الجسم يمتص البيورينات من خلال الطعام ، يمكن أن يتأثر مستوى حمض البوليك المرتفع بشكل إيجابي باتباع نظام غذائي منخفض البيورين. بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي ، يوصى بإعادة وزن الجسم إلى طبيعته والامتناع عن تناول الكحول. إذا لم تكن هذه الإجراءات الأساسية كافية ، فقد يصف الطبيب أدوية تخفض حمض البوليك.

انخفاض حمض البوليك

يمكنك قراءة المزيد عن علاج ارتفاع مستويات حمض البوليك في مقالة خفض حمض البوليك.

كذا:  قيم المختبر نصيحة كتاب نظام الاعضاء