الغدة الدرقية: يتم فحص العقد الحميدة كثيرًا
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.ميونيخيتم اكتشاف المزيد والمزيد من العقيدات في الغدة الدرقية بمساعدة التصوير المقطعي والتصوير فوق الصوتي. حتى الكتل الصغيرة الحميدة التي لا تتطلب الكثير من القلق يتم فحصها بانتظام. في كثير من الأحيان ، يقول الباحثون الإيطاليون.
نشر علماء من جامعة روما الآن توصية بفحص العقيدات الصغيرة التي ليس لها سلوك خلوي غير طبيعي مرة واحدة فقط بعد عام واحد ثم مرة أخرى بعد خمس سنوات. توصي معظم الإرشادات باتباع نهج أقرب هنا.
الموجات فوق الصوتية السنوية لجميع المرضى
دكتور. لاحظ كوزيمو دورانتي وفريقه البحثي ما يقرب من 1000 مريض من ثمانية مستشفيات مختلفة على مدى خمس سنوات وقاموا بفحصهم سنويًا باستخدام الموجات فوق الصوتية. بشكل عام ، كان لدى المرضى 1500 عقدة - كان لبعضهم عقيدات متعددة. تم تصنيفها جميعًا على أنها حميدة في بداية الدراسة.
كانت هناك ثلاث مجموعات من المرضى. تتكون المجموعة الأولى من موضوعات ذات كتل صغيرة لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد. في المجموعة الثانية ، كان هناك مرضى يعانون من عقيدات يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد والتي كانت ملحوظة في الموجات فوق الصوتية. تم فحص هذه العقد من خلال ثقب إبرة دقيقة ، أي إزالة الأنسجة ، ووجد أنها حميدة. في المجموعة الثالثة ، كان هناك أشخاص لديهم كتل طبيعية ولكن كبيرة جدًا يبلغ قطرها أكثر من عشرة سنتيمترات.
عدد قليل جدا من السرطانات
النتيجة: في ما يقرب من 70 في المائة من المرضى ، لم يتغير حجم الكتلة بعد خمس سنوات ، وفي حوالي 19 في المائة تقلص كتلة واحدة على الأقل وفي حوالي 16 في المائة نمت كتلة واحدة على الأقل. حدث النمو في الغالب في السنة الأولى بعد التشخيص - في الغالب عند المرضى الصغار أو كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن. تمت إضافة عقد جديدة في تسعة بالمائة من الموضوعات.
تم العثور أخيرًا على ما مجموعه خمس عقيدات معروفة ، أي 0.3 في المائة ، مصابة بالسرطان. أربعة من هذه حدثت في مرضى في المجموعة الثانية ، حيث تم تصنيف الكتل بالفعل على أنها غير طبيعية في الفحص الأول. تم العثور على كتلة واحدة فقط في المجموعة الأولى لتكون خبيثة بعد خمس سنوات. كان هناك أيضًا نوعان من السرطانات في العقيدات التي تطورت خلال فترة الدراسة.
استثناءات فقط في عدد قليل من المرضى
بناءً على هذه البيانات ، خلص الباحثون إلى أن العديد من الفحوصات التي أجريت على العقيدات الصغيرة غير الواضحة في الغدة الدرقية غير ضرورية. في الواقع ، من الضروري إجراء فحص بعد عام واحد فقط من الاكتشاف ثم مرة أخرى بعد خمس سنوات. المراقبة الدقيقة مفيدة فقط في بعض المرضى. في المرضى الصغار أو الأكبر سنًا ، يعانون من زيادة الوزن مع وجود كتل متعددة أو كبيرة يبلغ قطرها أكثر من ثلاث بوصات.
كل شخص ثالث لديه عقدة
العقيدات في الغدة الدرقية شائعة في ألمانيا ؛ تحدث في حوالي واحد من كل ثلاثة بالغين. في معظم الأحيان ، تكون العقد غير ضارة. ومع ذلك ، إذا أصبح الورم ملحوظًا من خلال أعراض مثل صعوبة البلع أو الشعور بالضغط ، أو إذا تم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني ، فيجب فحصه عن كثب - لأنه في بعض الحالات يمكن أن يكون بسبب سرطان الغدة الدرقية. (الخامس)
المصدر: Durante، C. et al. التاريخ الطبيعي للعقيدات الدرقية الحميدة. جاما ، 2015 ؛ 313: 926. DOI:10.1001 / jama.2015.0956
كذا: رعاية المسنين العلاجات مستشفى
