بريدنيزون

يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

بريدنيزون عبارة عن جلايكورتيكويد ينتج صناعياً (هرمون قشرة الغدة الكظرية) مع تأثير مثبط للمناعة ، مما يعني أنه يثبط جهاز المناعة. يتم إعطاؤه خصيصًا لتثبيط المناعة (على سبيل المثال في حالة الحساسية) ولعلاج التفاعلات الالتهابية. هنا يمكنك معرفة المزيد عن استخدام وتأثيرات بريدنيزون ، والآثار الجانبية والتفاعلات.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها بريدنيزون

القشرانيات السكرية مثل بريدنيزون لها تأثيرات متنوعة في الجسم. من بين أمور أخرى ، أنها تثبط الجهاز المناعي (التأثير المثبط للمناعة) وبالتالي تساعد في منع ردود الفعل التحسسية. كما أن لها أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق منع إطلاق الرسل الالتهابي (مثل السيتوكينات).

كدواء أولي ، فإن بريدنيزون غير نشط بطبيعته ولا يتم تحويله إلا إلى شكله النشط ، بريدنيزولون ، في الكبد.

امتصاص وتفكك وإفراز بريدنيزون

يتم استخدام الجلوكوكورتيكويد داخليًا (نظاميًا) ، على سبيل المثال في شكل أقراص أو تحاميل. يمكن أيضًا إعطاؤه مباشرة في الوريد لبدء العمل بشكل أسرع.

يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة وبشكل كامل في الدم عن طريق الجهاز الهضمي. بعد أن يتم تحويله إلى بريدنيزولون في الكبد ، يتم أيضًا تكسيره لاحقًا في الكبد إلى منتجات أيضية غير فعالة ، والتي يتم إفرازها بعد ذلك في البول. يستمر تأثير الجلوكوكورتيكويد لفترة طويلة نسبيًا (18 إلى 36 ساعة).

متى يستخدم بريدنيزون؟

يستخدم بريدنيزون لمجموعة متنوعة من الأمراض. بعض الأمثلة:

الحساسية
فقدان السمع المفاجئ
أمراض الروماتيزم مثل التهاب المفاصل الروماتويدي

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للجلوكوكورتيكويد أن يعوض نقص الكورتيزون في الجسم (العلاج البديل) ، والذي يمكن أن ينشأ بسبب قصور الغدة الكظرية.

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها بريدنيزون

يستخدم بريدنيزون في مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات (مثل الأقراص أو الحقن أو التسريب) وبجرعات مختلفة. يقرر الطبيب على أساس كل حالة على حدة ، واعتمادًا على نوع وشدة المرض المراد علاجه ، ما هو الإعداد الأكثر منطقية للجرعة.

من حيث المبدأ ، يجب استخدام الجلوكوكورتيكويدات مثل بريدنيزون لفترة وجيزة وبأقل جرعة ممكنة. مع الاستخدام المطول ، من المهم مراعاة الإيقاع اليومي لإنتاج الكورتيزون في الجسم. وفقًا لذلك ، يتم تناول الجرعة الرئيسية من الدواء عادة في الصباح (عندما تطلق قشرة الغدة الكظرية عادة كميات كبيرة من الكورتيزون). لإيقاف الاستخدام المطول ، لا ينبغي إيقاف الجلوكورتيكويدات مثل بريدنيزون فجأة. بدلاً من ذلك ، من الضروري "التناقص التدريجي": يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

في حالات الطوارئ الحادة ، مثل صدمة الحساسية ، يتم إعطاء المكون النشط لفترة وجيزة قدر الإمكان ، ولكن بجرعات عالية.

ما هي الآثار الجانبية للبريدنيزون؟

نظرًا لأن الجلوكوكورتيكويدات مثل بريدنيزون تؤثر على العديد من الأعضاء وأنظمة الأعضاء ، فإن الآثار الجانبية المحتملة متنوعة أيضًا. وهي تعتمد ، من بين أمور أخرى ، على شكل الإعطاء والجرعة ومدة الاستخدام. تشمل الآثار الجانبية المحتملة مع الاستخدام الجهازي للبريدنيزون أو القشرانيات السكرية الأخرى ما يلي:

ارتفاع مستويات السكر في الدم ، والذي يمكن أن يؤدي بمرور الوقت إلى زيادة الوزن والإصابة بداء السكري
زيادة احتباس الماء في الجسم
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)
تغيرات الجلد (مثل انكماش الأنسجة ، واضطرابات التئام الجروح ، وحب الشباب الستيرويدي)
قرحة المعدة
تغيرات نفسية مثل الأرق والعصبية والاكتئاب

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام بريدنيزون؟

يجب عدم استخدام بريدنيزون إذا كان لديك حساسية من المادة الفعالة.

يتطلب العلاج باستخدام القشرانيات السكرية مثل بريدنيزون مراقبة دقيقة في حالات معينة. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، على ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وداء السكري المعتمد على الأنسولين ، وهشاشة العظام الشديدة ، والالتهابات الموجودة (مثل عدوى الهربس) ، والميل الكبير إلى جلطات الدم (الجلطات) وقرح الجهاز الهضمي النشطة.

في حالة العلاج طويل الأمد بالكورتيكويدات السكرية مثل بريدنيزون ، قد يصف الطبيب أدوية إضافية لمنع الآثار الجانبية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الأنسولين (لارتفاع مستويات السكر في الدم في مرض السكري) ، والعوامل الخافضة للضغط (لارتفاع ضغط الدم) ، ومثبطات مضخة البروتون (لقرحة المعدة) وكذلك فيتامين د والكالسيوم (لهشاشة العظام).

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل بريدنيزون مع أدوية أخرى ، مما قد يغير ملفه الشخصي أو ملف تعريف المادة الأخرى.

على سبيل المثال ، يزيد الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، والإيبوبروفين ، والديكلوفيناك) من خطر الإصابة بقرحة المعدة.

إذا تم استخدام الجلوكورتيكويدات مثل بريدنيزون مع أدوية مسهلة أو أقراص الماء (مدرات البول) أو الأمفوتريسين ب (عوامل مضادة للفطريات) ، فإن خطر نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) يزداد.

الباربيتورات (للتخدير وضد الصرع) ، ريفامبيسين (مضاد حيوي ضد السل) ومكونات نشطة أخرى تزيد من تكسير بريدنيزون ، بحيث يجب زيادة جرعته.

الاستخدام المتزامن للفحم النشط (ضد الإسهال والتسمم) أو كوليسترامين (عامل خفض الكوليسترول) يضعف امتصاص الجلوكوكورتيكويد مثل بريدنيزون.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدام بريدنيزون أثناء الحمل إذا لزم الأمر. الأمر نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية - فقط كميات صغيرة من العنصر النشط تفرز في حليب الثدي. إذا كان لابد من إعطاء الأم جرعة عالية بشكل متكرر ، يجب أن تنتظر الأم ثلاث إلى أربع ساعات قبل الرضاعة الطبيعية.