تريامسينولون

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

التريامسينولون هو جلايكورتيكويد اصطناعي. القشرانيات السكرية هي الأدوية التي يشار إليها بالعامية باسم "الكورتيزون". التريامسينولون له تأثير قوي مضاد للالتهابات. يتم استخدامه خارجيًا أو داخليًا ، على سبيل المثال للربو والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد العصبي. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول استخدام التريامسينولون وآثاره وآثاره الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها تريامسينولون

التريامسينولون عبارة عن قشرانيات سكرية اصطناعية لها تأثيرات مضادة للالتهابات في المقام الأول. يخترق خلايا الجسم ، ويرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد الخاصة بالداخل وبالتالي يمنع إطلاق المواد الالتهابية مثل السيتوكينات والبروستاجلاندين.

بالإضافة إلى ذلك ، تمنع القشرانيات السكرية مثل التريامسينولون نضوج / تنشيط بعض الخلايا المناعية (الخلايا التائية والخلايا البائية) وهجرة خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) إلى بؤرة الالتهاب. تلعب خلايا الدم البيضاء (والتي تشمل أيضًا الخلايا البائية والتائية) دورًا مهمًا في الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية.

لهذا السبب ، يحتوي التريامسينولون على مضاد للحساسية ، وفي الجرعات العالية ، له أيضًا تأثير مثبط للمناعة (= تأثير قمع الجهاز المناعي).

الامتصاص والانهيار والإفراز

إذا تم تناول تريامسينولون عن طريق الفم ، أي أنه يتم تناوله عن طريق الفم (على سبيل المثال كأقراص) ، فإنه يتم امتصاصه بالكامل في الدم في الأمعاء. يتم الوصول إلى أعلى مستويات الدم في غضون أربع ساعات.

يتم استقلاب الجلوكوكورتيكويد في الكبد ثم يتم إفرازه بالتساوي في البراز والبول. بعد حوالي 3.3 إلى 5 ساعات من تناوله ، غادر نصف المادة الفعالة الجسم (نصف العمر).

يمكن أيضًا استخدام الجلوكوكورتيكويد كحقن أو مستحضر خارجي (مثل مرهم ، رذاذ ، إلخ).

متى يتم استخدام تريامسينولون؟

يوصف التريامسينولون عن طريق الفم (على سبيل المثال كجهاز لوحي) إذا كان للدواء أن يمارس تأثيره في جميع أنحاء الجسم (نظاميًا). هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الأمراض التالية:

سيلان الأنف التحسسي (التهاب الأنف)
أمراض الجلد (الأمراض الجلدية) ، الأكزيما
الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي

في الأمراض المختلفة ، يمكن حقن تريامسينولون مباشرة في بؤرة المرض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفصل العظمي النشط ، والتهاب الجراب ، والتهاب السمحاق ، ومتلازمة الكتف والذراع وأمراض جلدية مختلفة (مثل الحزاز المسطح الثدي ، والحزاز البسيط المزمن ، والحزاز) وآخرون ضامرون).

يشار إلى التطبيق الموضعي للمكون النشط (على سبيل المثال كمرهم) لالتهاب الجلد العصبي والأكزيما التحسسية.

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام تريامسينولون

تعتمد الجرعة على نوع المرض وشدته. يلعب عمر المريض دورًا أيضًا.

عند استخدام الأجهزة اللوحية ، على سبيل المثال ، في البداية يتم تناول 20 إلى 40 ملليجرام من تريامسينولون يوميًا (في الصباح). يتم تقليل الجرعة لاحقًا إلى 2 إلى 8 ملليجرام يوميًا (جرعة صيانة).

كحقن ، يتم إعطاء 10 إلى 40 ملليجرام من تريامسينولون بشكل عام كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

يتم تطبيق مرهم يحتوي على مليغرام واحد من تريامسينولون لكل جرام مرة أو مرتين في اليوم (لمدة أقصاها أربعة أسابيع).

يتم تحديد الجرعة ومدة الاستخدام في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.

ما هي الآثار الجانبية للتريامسينولون؟

عند استخدامه بشكل نظامي (أقراص) ، يمكن أن يسبب تريامسينولون الآثار الجانبية التالية ، من بين أمور أخرى:

هشاشة العظام
علامات تمدد حمراء على الجلد (Striae rubrae)
الجلوكوما وإعتام عدسة العين
قرحة المعدة
السكرى
زيادة احتباس الماء والصوديوم في الجسم ، وزيادة إفراز البوتاسيوم
نوع شعر الذكور عند النساء مثل نمو اللحية (الشعرانية).
زيادة خطر الإصابة

إذا تم حقن التريامسينولون مباشرة في المفصل أو التركيز على المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى موت أنسجة العظام والالتهابات الموضعية.

الآثار الجانبية المحتملة للتطبيق الموضعي (المرهم وما إلى ذلك) هي تفاعلات حساسية الجلد ، وانكماش الأنسجة (ضمور الجلد) ، والتضخم المرئي للأوعية السطحية الدقيقة (توسع الشعيرات) ، وشرائط الجلد (السطور) ، وحب الشباب الستيرويدي ، والتهاب الجلد حول الفم (حول الفم. التهاب الجلد) وشعر الجسم الزائد (فرط الشعر)).

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام تريامسينولون؟

موانع

يجب عدم استخدام التريامسينولون في حالات معينة. الاستخدام الجهازي على المدى الطويل هو بطلان في:

القرحة المعدية المعوية
الأمراض النفسية السابقة
التهاب الكبد المزمن المرتبط بالفيروسات (التهاب الكبد الفيروسي المزمن)
الالتهابات الفطرية التي تصيب الجسم كله أو على الأقل أجزاء كبيرة منه (داء فطري جهازي)
التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) بعد التطعيم ضد مرض السل

في بعض الحالات ، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الفوائد والمخاطر قبل استخدام تريامسينولون ، على سبيل المثال في المرضى الذين أصيبوا بالسل في الماضي.

يُمنع استخدام حقن التريامسينولون في حالة وجود عدوى في منطقة التطبيق.

يجب عدم استخدام مستحضرات التريامسينولون الموضعية (مثل المراهم) في عمليات جلدية معينة (السل ، الزهري) ، جدري الماء ، الالتهابات الفطرية ، التهابات الجلد الجرثومية ، التهاب الجلد حول الفم (التهاب الجلد حول الفم) ، الوردية وردود فعل التطعيم.

التفاعلات

يمكن أن يتفاعل التريامسينولون وأدوية أخرى عند استخدامه في نفس الوقت. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتأثر الآثار / الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويد و / أو الأدوية الأخرى.

يمكن أن يزيد العلاج بالجلوكوكورتيكويد من تأثير الجليكوسيدات القلبية وأقراص الماء (مدرات البول) ويقلل من مضادات التخثر الفموية (مضادات التخثر).

بالاشتراك مع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك ، ديكلوفيناك) يزيد خطر الإصابة بقرحة المعدة والنزيف في الجهاز الهضمي.

المواد الطبية التي تزيد من كمية إنزيمات الكبد التي تكسر المواد الغريبة (محرضات الإنزيم) تسرع عملية التمثيل الغذائي للتريامسينولون وبالتالي تقلل من تأثير العلاج. محرضات الإنزيم هذه ، على سبيل المثال ، الفينيتوين (للصرع) ، ريفامبيسين (مضاد حيوي ضد السل) والباربيتورات (على سبيل المثال للصرع وكمخدر).

يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية (حبوب منع الحمل) من تأثيرات القشرانيات السكرية مثل تريامسينولون.

مزيد من التفاعلات ممكنة. لذلك يجب على المرضى إبلاغ طبيبهم بجميع المستحضرات (بما في ذلك المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية) التي يستخدمونها.

شرط العمر أو السن

تعتمد قيود العمر في مرحلة الطفولة والمراهقة على نوع شكل الجرعة (قرص ، محقنة ، مرهم ، إلخ). يجب عدم إعطاء المستحضرات الوريدية والمعلقات البلورية للأطفال دون سن السادسة. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أعوام واثني عشر عامًا ، لا يُسمح بهذه الاستعدادات إلا إذا كانت ضرورية للغاية.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

أثناء الحمل والرضاعة ، يجب استخدام تريامسينولون فقط إذا كان ضروريًا من الناحية الطبية (إشارة صارمة). هذا ينطبق بشكل خاص على الاستخدام الجهازي ، على سبيل المثال كجهاز لوحي.

من ناحية أخرى ، يمكن إجراء العلاج الموضعي بالتريامسينولون ، على شكل مرهم أو صبغة على سبيل المثال ، في جميع مراحل الحمل.

لا تتوفر معلومات أكثر تفصيلاً عن إفراز تريامسينولون في حليب الثدي. وبالمثل ، لم ترد أي تقارير عن ظهور أعراض على الرضيع الذي يرضع من الثدي. ينطبق ما يلي: يمكن استخدام التريامسينولون محليًا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا تم ترك منطقة الثدي.

على النقيض من ذلك ، فإن القشرانيات السكرية المختارة للعلاج الجهازي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية هي بريدنيزولون وبريدنيزون. إذا أمكن ، يجب إعطاء الأفضلية لهذه المكونات النشطة على تريامسينولون.